L'empoisonnement au monoxyde de carbone (monoxyde de carbone) est un grand danger pour la vie humaine. Cette substance n'a ni couleur ni odeur, il est donc presque impossible de sentir sa présence dans l'air. Dans de tels cas, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la victime dès que possible et d'introduire un antidote. En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, le médicament "Acyzol" est utilisé comme antidote. Comment fonctionne cet outil ? Et quelles autres mesures doivent être prises pour sauver le patient ? Nous répondrons à ces questions dans l'article.
L'effet du monoxyde de carbone sur le corps
Le monoxyde de carbone (formule - CO) a un impact négatif sur de nombreux organes et systèmes. Une personne peut être empoisonnée par cette substance en ne prenant que quelques respirations. Regardons de plus près ce qui se passe dans le corps aprèsinhalation de monoxyde de carbone:
- Le monoxyde de carbone réagit chimiquement avec la protéine sanguine - l'hémoglobine. Cela produit une substance - la carboxyhémoglobine. Il crée des obstacles à la saturation des tissus et des organes en oxygène, ce qui provoque une hypoxie. Cela a un effet extrêmement négatif sur les neurones du cerveau.
- CO interagit avec la protéine musculaire - la myoglobine. Cela affecte négativement le travail du myocarde. Il devient très difficile pour le cœur de pomper le sang et de fournir de l'oxygène aux autres organes.
- Le monoxyde de carbone perturbe le métabolisme et les processus biochimiques de l'organisme.
L'intoxication entraîne une grave carence en oxygène. Tout d'abord, cela affecte le fonctionnement du cerveau. En cas d'intoxication grave, les lésions du système nerveux central peuvent être irréversibles.
Causes d'empoisonnement
Une personne peut être empoisonnée par le monoxyde de carbone à la maison et au travail. Les toxicologues identifient les causes d'empoisonnement suivantes:
- Inhalation de substances gazeuses formées lors de la combustion. Le monoxyde de carbone est l'un des produits de la combustion. Très souvent, les gens s'enivrent pendant les incendies ou en restant dans une pièce enfumée.
- Fuite de gaz. Le monoxyde de carbone est utilisé dans les usines chimiques comme matière première et comme réactif. Si les règles de sécurité ne sont pas respectées, les travailleurs peuvent être empoisonnés par cette substance.
- Inhaler les gaz d'échappement d'une voiture. Une quantité assez importante de monoxyde de carbone est contenue dans les gaz d'échappement. Si le moteur de la voiture tourne dans un espace clos et non ventilé, une personne peut très rapidement contracter un empoisonnement grave.
- Fonctionnement incorrect des poêles chauffants. L'utilisation d'équipements de four défectueux devient une cause assez courante d'empoisonnement. La fermeture intempestive du registre de la fournaise entraîne également l'accumulation de CO.
Code ICD
La classification internationale des maladies considère cette intoxication comme une exposition à une substance toxique non médicale. Ces pathologies sont désignées par les codes T51 - T65. Le code complet pour l'empoisonnement au monoxyde de carbone selon la CIM-10 est T58.
Degrés et symptômes d'intoxication
Les médecins distinguent plusieurs degrés d'intoxication au monoxyde de carbone:
- facile;
- moyen;
- lourd.
La sévérité de l'intoxication dépend de la concentration dans le sang du produit de la liaison du monoxyde de carbone aux protéines sanguines - la carboxyhémoglobine. Plus l'indicateur de cette substance est élevé, plus les signes d'empoisonnement sont prononcés.
Avec un léger degré d'intoxication, la teneur en carboxyhémoglobine dans le sang de la victime ne dépasse pas 30%. Le patient est conscient, mais son état se détériore sensiblement. Une intoxication légère s'accompagne des symptômes suivants:
- maux de tête compressifs;
- nausées et vomissements;
- acouphènes;
- augmentation du larmoiement;
- nez qui coule;
- toux sans flegme;
- mal de gorge.
Le monoxyde de carbone étant inodore, la victime n'associe pas toujours cette symptomatologie à une intoxication. Souvent, les patients confondent les symptômes d'intoxication avec les manifestations d'une maladie respiratoire.
Avec un empoisonnement modéré, le taux de carboxyhémoglobine dans le plasma sanguin est de 30 à 40%. L'hypoxie qui en résulte affecte négativement l'état des cellules du système nerveux central. Une personne perd connaissance pendant une courte période de temps ou devient excessivement somnolente, déprimée, peu sensible aux stimuli. Une intoxication modérée se caractérise également par les symptômes suivants:
- très essoufflé;
- pupilles dilatées;
- peine d'amour;
- palpitations;
- rougeur de la peau et des yeux;
- malentendants et malvoyants;
- convulsions;
- troubles mentaux.
Une intoxication grave survient lorsque le taux de carboxyhémoglobine atteint 40 à 50 %. En raison d'une grave privation d'oxygène, le patient tombe dans le coma. Un degré dangereux d'empoisonnement s'accompagne des manifestations suivantes:
- peau bleue;
- respiration superficielle;
- pouls faible;
- convulsions;
- passage involontaire d'urine et de matières fécales.
Si la teneur en CO dans l'environnement dépasse 1,2 %, une personne développe une forme d'empoisonnement ultra-rapide. Le niveau de carboxyhémoglobine dans le sang augmente à 75%. Dans ce casla victime meurt d'hypoxie sévère dans les 3-4 minutes.
Complications
Le risque de complications dépend directement de la sévérité de l'intoxication. Souvent, des conséquences négatives se produisent même dans les cas où la victime a reçu une assistance en temps opportun et un antidote a été introduit. L'empoisonnement au monoxyde de carbone peut affecter le corps de la victime pendant longtemps après sa guérison. Le processus de guérison est souvent très lent.
Si le patient a eu une intoxication légère ou modérée, alors après la désintoxication, les symptômes suivants peuvent persister:
- Maux de tête fréquents. Ceci est une conséquence de l'hypoxie transférée. Le syndrome douloureux peut augmenter avec les changements de temps et de pression atmosphérique.
- Labilité émotionnelle. Après la guérison, les patients se plaignent souvent de fréquentes sautes d'humeur, d'irritabilité, de larmoiements.
- Détérioration cognitive. Il devient difficile pour le patient d'absorber et de mémoriser de nouvelles informations.
- Troubles visuels. Après la récupération, l'acuité visuelle peut diminuer. Souvent, les patients se plaignent de petits points noirs clignotants devant leurs yeux.
Une intoxication grave peut avoir de graves conséquences à long terme. Les dommages au muscle cardiaque augmentent le risque d'infarctus du myocarde. Après avoir souffert d'hypoxie, de petites hémorragies restent souvent dans les tissus cérébraux, ce qui provoque des troubles neurologiques. De plus, l'inhalation de CO affecte négativement l'état du tissu pulmonaire et, après récupération,pneumonie.
Aide jusqu'à l'arrivée des médecins
Si une intoxication au monoxyde de carbone est suspectée, une ambulance doit être appelée immédiatement. Il est impossible de réaliser une cure de désintoxication complète à la maison. Cependant, avant l'arrivée des médecins, la victime doit recevoir les premiers soins. Cela aidera à réduire certains des effets nocifs du CO sur le corps.
Il est nécessaire de respecter l'algorithme suivant pour fournir les premiers soins en cas d'intoxication au monoxyde de carbone:
- Lorsque vous entrez dans la pièce où se trouve la victime, vous devez retenir votre souffle. Vous pouvez également vous couvrir le nez et la bouche avec un chiffon humide. Cela vous évitera d'inhaler le gaz toxique.
- La victime doit être évacuée de la zone empoisonnée dès que possible.
- Si le patient est dans la création, après l'évacuation, il faut lui donner une boisson sucrée contenant de la caféine (thé ou café sucré). Cela aidera à activer la fonction respiratoire et l'activité cardiaque.
- Si la victime a perdu connaissance, elle est allongée sur le côté. Cela aidera à empêcher le vomi de pénétrer dans le système respiratoire. Ensuite, vous devez humidifier du coton dans de l'ammoniac et faire renifler le patient.
- Si le pouls n'est pas ressenti et qu'il n'y a pas de respiration, il est alors nécessaire d'effectuer des mesures de réanimation (respiration artificielle et compressions thoraciques).
Avant l'arrivée des médecins, on ne peut pas laisser la victime seule. Il est nécessaire de garder le rythme cardiaque et la respiration du patient sous contrôle constant.
Assistance médicale
D'autres mesures de premiers secours en cas d'intoxication au monoxyde de carbone sont priseséquipe de médecins et d'ambulanciers. Il est nécessaire de réduire les effets nocifs du CO sur le corps, de mener une thérapie antihypoxique et de rétablir une respiration et une fonction cardiaque normales. L'algorithme pour fournir des soins médicaux d'urgence est le suivant:
- Comme antidote à l'empoisonnement au monoxyde de carbone, il est nécessaire d'introduire le médicament "Acyzol". Ce remède aide à nettoyer le corps des toxines et à réduire la formation de carboxyhémoglobine.
- Si le patient est conscient, on lui montre une inhalation d'oxygène. O2 est fourni à l'aide d'une bouteille spéciale ou d'un sac à oxygène. L'oxygénothérapie aide à réduire l'hypoxie et à réduire la concentration de carboxyhémoglobine dans le sang.
- Si la victime n'a pas de pouls et de respiration, elle lui injecte de l'adrénaline. Cette hormone aide à activer l'activité cardiovasculaire. Ce n'est qu'alors qu'une nouvelle réanimation pourra être effectuée.
- Commencez ensuite la ventilation pulmonaire artificielle (ALV) à l'aide d'un sac Ambu réutilisable (adulte ou enfant). Il s'agit d'un appareil spécial pour la réanimation manuelle. L'air est délivré directement dans les poumons du patient à travers un tube ou un masque en appuyant en rythme sur le réservoir d'air.
- Si, après les mesures ci-dessus, la fonction cardiaque du patient ne s'est pas rétablie, un AVC précordial est effectué. D'une hauteur d'environ 20 cm, le médecin frappe la poitrine de la victime avec son poing. Cet exercice est contre-indiqué si le patient respire encore et a un pouls carotidien.
- Si l'AVC précordial n'a pas conduit àrésultat souhaité, un défibrillateur est alors utilisé pour restaurer le travail du cœur.
Après avoir prodigué les premiers soins, le médecin décide si le patient doit être hospitalisé.
Description de l'antidote
Examinons de plus près le médicament "Acyzol". Un antidote contre l'empoisonnement au monoxyde de carbone est administré par voie intramusculaire à raison de 1 ml. Ce médicament réduit la liaison de l'hémoglobine au monoxyde de carbone. En conséquence, la formation de carboxyhémoglobine toxique est supprimée. Cela réduit l'hypoxie et soulage l'état du patient. En outre, le médicament contribue à l'élimination rapide des substances toxiques du corps.
Les instructions d'utilisation de "Acyzol" indiquent que l'antidote après un empoisonnement doit être administré dès que possible. Cela aidera à éviter une augmentation de la concentration de carboxyhémoglobine dans le sang et le développement d'une intoxication grave.
Il n'y a pas de contre-indications sérieuses à l'utilisation d'un antidote. En cas d'empoisonnement au CO, le médicament est administré dans tous les cas, puisqu'il s'agit de sauver la vie du patient.
Le prix de "Acyzol" sous forme de solution varie de 800 à 1100 roubles (pour 10 ampoules). Cette forme de médicament est utilisée dans le traitement de l'intoxication au monoxyde de carbone.
Le médicament est également disponible sous forme de gélules. Cette forme d'antidote est principalement utilisée pour la prévention des intoxications. Une capsule d'antidote est recommandée pour les pompiers et les sauveteurs à prendre 30 minutes avant d'entrer dans une zone d'exposition au monoxyde de carbone. L'effet protecteur du médicament dure environ 2 heures. Le prix de "Acyzol" sous forme encapsulée est de 500 à 600 roubles.
Schéma d'introduction
1 ml "Acyzol" est administré immédiatement après l'évacuation du patient de la lésion. Après 1 heure, l'injection est répétée à la même dose.
Il est important de rappeler qu'une injection d'adrénaline n'est autorisée qu'après l'introduction d'un antidote. Après tout, avant d'activer le travail du cœur, il est nécessaire de neutraliser les toxines et d'arrêter la production de carboxyhémoglobine. Par conséquent, la prestation de soins médicaux doit toujours commencer par l'introduction d'un antidote.
En cas d'intoxication au monoxyde de carbone, l'antidote continue d'être administré pendant le traitement hospitalier. Le traitement complet de l'intoxication prend environ 7 à 12 jours.
Quand l'hospitalisation est-elle nécessaire ?
Si une personne est empoisonnée par le monoxyde de carbone, le traitement à domicile n'est possible qu'avec un léger degré d'intoxication. Dans la plupart des cas, le patient doit être placé dans le service de toxicologie de l'hôpital. Les indications d'hospitalisation sont les suivantes:
- perte de conscience (même momentanée);
- troubles mentaux dus à un empoisonnement;
- discoordination des mouvements;
- baisse de la température corporelle en dessous de la normale;
- arrêt à court terme du cœur et de la respiration.
Les enfants, les femmes enceintes et les patients atteints de pathologies cardiovasculaires doivent obligatoirement être hospitalisés.
Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit rester soussous la surveillance d'un médecin et subir tous les examens nécessaires. Cela aidera à identifier les complications possibles de l'intoxication à temps.
Prévention des intoxications
Comment prévenir l'intoxication au monoxyde de carbone ? Pour ce faire, les règles de sécurité suivantes doivent être respectées:
- Ne faites pas tourner le moteur de la voiture dans un endroit clos et non ventilé.
- Surveiller l'état de fonctionnement des équipements de gaz et de fournaise.
- Assurez-vous de la position correcte du registre du poêle pendant le chauffage de l'espace.
- Observez les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec du monoxyde de carbone sur le lieu de travail.
- Il est utile de garder à la maison un capteur spécial (analyseur de gaz) qui indique la concentration de CO dans l'air.
Ces mesures simples vous aideront à éviter un empoisonnement dangereux.
