Ce terme est inconnu à l'oreille de nombreux patients. Dans notre pays, les médecins l'utilisent rarement et affichent ces affections dans un groupe séparé. Pourtant, en médecine mondiale, dans le lexique des médecins, on retrouve constamment le terme « maladies dégénératives ». Leur groupe comprend les pathologies qui progressent constamment, provoquant une détérioration du fonctionnement des tissus, des organes et de leur structure. Dans les maladies dégénératives, les cellules changent constamment, leur état s'aggrave, ce qui affecte les tissus et les organes. Dans ce cas, le mot "dégénérescence" signifie une dégénérescence régulière et progressive, une détérioration de quelque chose.
Maladies héréditaires dégénératives
Les maladies de ce groupe sont cliniquement complètement hétérogènes, mais elles se caractérisent par une évolution similaire. À tout moment, un adulte ou un enfant en bonne santé peut tomber malade spontanément après avoir été exposé à certains facteurs provoquants, le système nerveux central, ainsi que d'autres systèmes et organes, peuvent en souffrir. Les symptômes cliniques augmentent progressivement, l'état du patient s'aggrave régulièrement. La progression est variable. Héréditaire dégénératifles maladies dystrophiques conduisent finalement au fait qu'une personne perd de nombreuses fonctions de base (parole, mouvement, vision, audition, processus de pensée et autres). Très souvent, ces maladies sont mortelles.
Les gènes pathologiques peuvent être appelés la cause des maladies dégénératives héréditaires. Pour cette raison, l'âge de manifestation de la maladie est difficile à calculer, il dépend de l'expression du gène. La gravité de la maladie sera plus prononcée avec la manifestation active de signes pathologiques du gène.
Déjà au 19ème siècle, les neurologues décrivaient des maladies similaires, mais ne pouvaient pas expliquer la raison de leur apparition. La neurologie moderne, grâce à la génétique moléculaire, a découvert de nombreux défauts biochimiques dans les gènes responsables du développement des symptômes de ce groupe de maladies. Par tradition, les symptômes portent des noms éponymes, ceci est un hommage aux travaux des scientifiques qui ont décrit ces maladies en premier.
Caractéristiques des maladies dégénératives
Les maladies dégénératives-dystrophiques ont des caractéristiques similaires. Ceux-ci incluent:
- L'apparition des maladies est presque imperceptible, mais toutes progressent régulièrement, ce qui peut durer des décennies.
- Le début est difficile à retracer, la cause ne peut être identifiée.
- Les tissus et organes affectés refusent progressivement de remplir leurs fonctions, la dégénérescence est en augmentation.
- Les maladies de ce groupe sont résistantes à la thérapie, le traitement est toujours complexe, complexe et rarement efficace. Le plus souvent, ce n'est pas le casrésultats désirés. Il est possible de ralentir la croissance dégénérative, mais il est presque impossible de l'arrêter.
- Les maladies sont plus fréquentes chez les personnes âgées, les personnes âgées, chez les jeunes, elles sont moins fréquentes.
- Souvent, les maladies sont liées à une prédisposition génétique. La maladie peut survenir chez plusieurs personnes d'une même famille.
Les maladies les plus connues
Les maladies dégénératives les plus courantes et les plus connues:
- athérosclérose;
- cancer;
- diabète sucré de type 2;
- maladie d'Alzheimer;
- arthrose;
- polyarthrite rhumatoïde;
- ostéoporose;
- maladie de Parkinson;
- sclérose en plaques;
- prostatite.
La plupart du temps, les gens qualifient ces maladies de "terribles", mais ce n'est pas toute la liste. Il y a des maladies dont certains n'ont même jamais entendu parler.
Maladies dégénératives-dystrophiques des articulations
La base de la maladie dégénérative-dystrophique de l'arthrose est la dégénérescence du cartilage de l'articulation, entraînant des modifications pathologiques ultérieures du tissu osseux épiphysaire.
L'arthrose est la maladie articulaire la plus courante, affectant 10 à 12 % des personnes, le nombre ne fait qu'augmenter avec l'âge. Les articulations de la hanche ou du genou sont plus fréquemment touchées chez les femmes et les hommes. Maladies dégénératives - l'arthrose est divisée en primaire et secondaire.
L'arthrose primaire représente 40 % du nombre total de maladies,le processus dégénératif est déclenché à la suite d'un effort physique intense, avec une forte augmentation du poids corporel, avec des changements liés à l'âge.
L'arthrose secondaire représente 60 % du total. Se produisent souvent à la suite de blessures mécaniques, de fractures intra-articulaires, avec dysplasie congénitale, après des maladies articulaires infectieuses, avec nécrose aseptique.
En général, l'arthrose est divisée en primaire et secondaire de manière purement conditionnelle, car elles sont basées sur les mêmes facteurs pathogènes, qui peuvent avoir une combinaison différente. Le plus souvent, il n'est pas possible de déterminer quel facteur est devenu le principal et lequel est devenu secondaire.
Après des modifications dégénératives, les surfaces articulaires se pressent excessivement l'une contre l'autre lorsqu'elles sont en contact. En conséquence, afin de réduire l'impact mécanique, les ostéophytes se développent. Le processus pathologique progresse, les articulations se déforment de plus en plus, les fonctions de l'appareil musculo-ligamentaire sont perturbées. Le mouvement devient limité, la contracture se développe.
Coxarthrose déformante. Gonarthrose déformante
Les maladies articulaires dégénératives, la coxarthrose et la gonarthrose, sont assez courantes.
La première place dans la fréquence d'apparition est occupée par la coxarthrose - déformation de l'articulation de la hanche. La maladie conduit d'abord à l'invalidité, puis à l'invalidité. La maladie survient souvent entre 35 et 40 ans. Les femmes en souffrent plus souvent que les hommes. Les symptômes apparaissent progressivement, en fonction de l'âge, du poids du patient, de l'activité physique de la personne. Les étapes initiales n'ont pas prononcéles symptômes. Parfois, la fatigue est ressentie en position debout et en marchant ou en portant des poids. Au fur et à mesure que les changements dégénératifs progressent, la douleur augmente. Ne disparaissent complètement que dans un état de repos, dans un rêve. A la moindre charge, ils reprennent. Lorsque le formulaire est en cours d'exécution, la douleur est constante, elle peut s'intensifier la nuit.
Gonarthrose prend la deuxième place - 50% parmi les maladies des articulations du genou. Il se déroule plus facilement que la coxarthrose. Pour beaucoup, le processus est suspendu à l'étape 1. Même les cas négligés entraînent rarement une perte de performance.
Il existe 4 formes de gonarthrose:
- lésions des sections internes de l'articulation du genou;
- lésions prédominantes des services externes;
- arthrite des articulations fémoropatellaires;
- dommages à toutes les sections articulaires.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale
Maladies dégénératives de la colonne vertébrale: ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose.
Avec l'ostéochondrose, les processus dégénératifs commencent dans les disques intervertébraux du nucleus pulposus. Avec la spondylose, les corps des vertèbres adjacentes sont impliqués dans le processus. Dans la spondylarthrose, les articulations intervertébrales sont touchées. Les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale sont très dangereuses et mal traitables. Les degrés de pathologie sont déterminés par les caractéristiques fonctionnelles et morphologiques des disques.
Les personnes de plus de 50 ans souffrent de ces troubles dans 90% des cas. Récemment, il y a eu une tendance au rajeunissement des maladies de la colonne vertébrale, elles surviennent même chez les jeunes patients.âge 17-20 ans. Plus souvent, l'ostéochondrose est observée chez les personnes qui effectuent un travail physique excessif.
Les manifestations cliniques dépendent de la localisation des processus exprimés et peuvent être des troubles neurologiques, statiques ou végétatifs.
Maladies dégénératives du système nerveux
Les maladies dégénératives du système nerveux rassemblent un groupe important. Toutes les maladies sont caractérisées par des dommages aux groupes de neurones qui relient le corps à certains facteurs externes et internes. Cela se produit à la suite de violations des processus intracellulaires, souvent dus à des défauts génétiques.
De nombreuses maladies dégénératives se manifestent par une atrophie limitée ou diffuse du cerveau, dans certaines structures il y a une diminution microscopique des neurones. Dans certains cas, seule une violation des fonctions des cellules se produit, leur mort ne se produit pas, l'atrophie cérébrale ne se développe pas (tremblement essentiel, dystonie idiopathique).
La grande majorité des maladies dégénératives ont une longue période de développement latent, mais une forme régulièrement progressive.
Les maladies dégénératives du SNC sont classées selon des manifestations cliniques et reflètent l'implication de certaines structures du système nerveux. Démarquez-vous:
- Maladies avec manifestations de syndromes extrapyramidaux (maladie de Huntington, tremblements, maladie de Parkinson).
- Maladies qui présentent une ataxie cérébelleuse (dégénérescence spinocérébelleuse).
- Maladies avec lésionsmotoneurones (sclérose latérale amyotrophique).
- Maladies avec démence (maladie de Pick, maladie d'Alzheimer).
maladie d'Alzheimer
Les maladies neurodégénératives accompagnées de manifestations de démence sont plus susceptibles de survenir à un âge avancé. La plus fréquente est la maladie d'Alzheimer. Elle progresse chez les personnes de plus de 80 ans. Dans 15% des cas, la maladie est familiale. Se développe sur 10-15 ans.
Les neurones commencent à être endommagés dans les zones associatives du cortex pariétal, temporal et frontal, tandis que les zones auditive, visuelle et somatosensorielle restent inchangées. Outre la disparition des neurones, les caractéristiques importantes comprennent les dépôts dans les plaques séniles d'amyloïde, ainsi que l'épaississement et l'épaississement des structures neurofibrillaires des neurones dégénérés et préservés, ils contiennent de la taupprotéine. Chez toutes les personnes âgées, de tels changements se produisent en petites quantités, mais dans la maladie d'Alzheimer, ils sont plus prononcés. Il y avait aussi des cas où la clinique ressemblait à l'évolution de la démence, mais de nombreuses plaques n'étaient pas observées.
La zone atrophiée a un apport sanguin réduit, cela peut être une adaptation à la disparition des neurones. Cette maladie ne peut pas être une conséquence de l'athérosclérose.
Maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est également connue sous le nom de paralysie du tremblement. Cette maladie cérébrale dégénérative évolue lentement, tout en affectant sélectivement les neurones dopaminergiques, se manifestant par une combinaison de rigidité avecakinésie, instabilité posturale et tremblement de repos. La cause de la maladie n'est toujours pas claire. Il existe une version selon laquelle la maladie est héréditaire.
La prévalence de la maladie est large et atteint 1 sur 100 chez les personnes de plus de 65 ans.
La maladie apparaît progressivement. Les premières manifestations sont des tremblements des membres, parfois des modifications de la marche, une raideur. Premièrement, les patients remarquent des douleurs dans le dos et les membres. Les symptômes sont d'abord unilatéraux, puis l'autre côté est impliqué.
Progression de la maladie de Parkinson
La principale manifestation de la maladie est l'akinésie ou l'appauvrissement, le ralentissement des mouvements. Le visage devient masque avec le temps (hypomymie). Le clignotement est rare, donc le regard semble perçant. Les mouvements amicaux disparaissent (vagues de mains lors de la marche). Les mouvements fins des doigts sont perturbés. Le patient change à peine de position, se lève d'une chaise ou se retourne dans son sommeil. La parole est monotone et étouffée. Les pas deviennent traînants, courts. La principale manifestation du parkinsonisme est un tremblement des mains, des lèvres, de la mâchoire, de la tête, qui survient au repos. Le tremblement peut être affecté par les émotions et autres mouvements du patient.
Dans les stades ultérieurs, la mobilité est fortement limitée, la capacité d'équilibre est perdue. De nombreux patients développent des troubles mentaux, mais seuls quelques-uns développent une démence.
Le taux de progression de la maladie est différent, cela peut durer de nombreuses années. En fin de vie, les patients sont complètement immobilisés, la déglutition est difficile, il existe un risque d'aspiration. En conséquence, la mort survient le plus souvent par bronchopneumonie.
Tremblement essentiel
Une maladie dégénérative caractérisée par un tremblement bénin, à ne pas confondre avec la maladie de Parkinson. Le tremblement des mains se produit lors du déplacement ou de la tenue d'une pose. Dans 60% des cas, la maladie est de nature héréditaire, elle se manifeste le plus souvent au-delà de 60 ans. On pense que la cause de l'hyperkinésie est une violation entre le cervelet et les noyaux du tronc cérébral.
Les tremblements peuvent être aggravés par la fatigue, l'excitation, la consommation de café et certains médicaments. Il arrive que le tremblement implique des mouvements de la tête du type « non-non » ou « oui-oui », les jambes, la langue, les lèvres, les cordes vocales, le torse peuvent être reliés. Au fil du temps, l'amplitude du tremblement augmente, ce qui nuit à la qualité de vie normale.
L'espérance de vie ne souffre pas, les symptômes neurologiques sont absents, les fonctions intellectuelles sont préservées.
