Parfois, il y a des situations qui sont associées à un effet traumatique, impliquant des manipulations médicales telles que la réduction du coccyx.
Les blessures qui ont conduit à son déplacement par rapport à la position précédente sont divisées par les spécialistes en subluxations et luxations, avec ou sans ruptures des ligaments sacro-coccygiens, ainsi qu'en fractures et fractures.
À propos de la luxation
La luxation du coccyx s'accompagne d'un déplacement des surfaces de l'articulation sacro-coccygienne les unes par rapport aux autres. La luxation incomplète (subluxation) se caractérise par une violation partielle de la congruence. Les luxations et les subluxations peuvent être dirigées vers l'avant (par exemple, après qu'une personne tombe sur la région fessière) et vers l'arrière (par exemple, après l'accouchement). Ces blessures peuvent provoquer un étirement et même une rupture des ligaments sacro-coccygiens, qui renforcent l'articulation qui relie le sacrum et le coccyx.
Thérapie par luxation
Le traitement des subluxations et des luxations implique ce qui suitÉvénements:
- Anesthésie.
- Manipulation visant à réduire la luxation.
- Conformité au lit ou repos doux pendant une semaine.
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres analgésiques.
- Physiothérapie.
- Exercice thérapeutique.
Fractures
Les fractures-luxations et les fractures du coccyx sont beaucoup moins fréquentes dans la pratique médicale que les subluxations et les luxations. Ils sont typiques des patients âgés. La principale différence entre une fracture du coccyx et sa luxation est que la fracture s'accompagne d'un déplacement de fragments (généralement vers l'avant, dans certains cas latéralement et vers l'avant, c'est-à-dire vers l'avant du côté).
Traitement des fractures
Le traitement d'une nouvelle fracture du coccyx implique:
- Anesthésie adéquate.
- Manipulations visant à ramener les fragments à leur emplacement d'origine.
- Respect du repos au lit pendant 2-3 semaines. L'état de santé est entièrement rétabli à la fin du premier ou du deuxième mois suivant la blessure.
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres analgésiques.
- Effet physiothérapeutique.
- Effectuer des exercices de physiothérapie.
Découvrez si ça fait mal de mettre le coccyx.
Pénurité de la procédure
Immédiatement avant la procédure de réduction, le patient doit recevoir une anesthésie adéquate. Ceci est lié au fait quela surface sacrée antérieure et la surface du coccyx sont anatomiquement situées à proximité du plexus coccygien des nerfs. Une nouvelle blessure à cette zone donne au patient une douleur intense, tandis que la victime se précipite souvent, incapable de prendre une position douce. L'anesthésie est réalisée par blocage de la novocaïne ou par blocage à l'aide de novocaïne et de lidocaïne (ou d'alcool) pour créer un effet prolongé.
Pour effectuer une anesthésie, le patient est placé sur le côté droit, tandis que les jambes sont amenées sur le ventre. De plus, une position est possible lorsque le patient est allongé sur le dos et que ses jambes sont fixées dans des supports spéciaux vers le haut à angle droit. Tout d'abord, le patient est anesthésié la peau et le tissu sous-cutané, puis, en contrôlant le processus avec un doigt inséré dans le rectum, une aiguille est insérée dans la zone située entre l'anus et le coccyx (d'abord à travers les muscles denses, puis à travers le pararectal tissu). L'aiguille est insérée à une profondeur d'environ 8 cm. Pour l'anesthésie, environ 100 à 120 ml d'anesthésique sont utilisés.
Comment se passe la réduction du coccyx par le rectum ?
Technique de réduction des luxations
Après l'anesthésie de la zone lésée, le patient est placé en position sur le ventre, puis l'index de la main droite est inséré dans le rectum et une légère pression est appliquée sur la région coccygienne avec les doigts de la main gauche, essayant de donner au coccyx la position correcte. Après la procédure de repositionnement du coccyx, le résultat est vérifié à l'aide d'un examen aux rayons X.
Avec une fracture fraîche, repositionnement des fragmentseffectuer de la même manière, la technique de manipulation est similaire à celle de la luxation.
En cas de blessure ancienne
Les lésions anciennes (plus de 6 mois après l'impact traumatique) de la région sacro-coccygienne font principalement l'objet d'un traitement conservateur. Si le patient présente un syndrome douloureux sévère, l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, de relaxants musculaires à action centrale (Sirdalud, Tolperison) est recommandée. Dans certains cas, des blocages de novocaïne et des blocages à base d'hydrocortisone ou d'autres GCS sont effectués.
La procédure de subluxation ou de luxation chronique n'est pas effectuée, car les ligaments qui renforcent l'articulation du coccyx et du sacrum sont étirés et ne peuvent pas maintenir les surfaces des articulations dans une position normale. Et la possibilité de leur fixation pendant une certaine période est absente en raison de caractéristiques anatomiques. De plus, une tentative de réduction du coccyx avec une ancienne luxation peut entraîner des dommages supplémentaires à l'appareil ligamentaire et l'apparition d'un syndrome douloureux prononcé.
Les fractures périmées du coccyx sont également gérées de manière conservatrice. Les raisons en sont les suivantes:
- Le callus s'est déjà formé, à cet égard, la fusion des fragments est déjà un fait accompli.
- Dans les cas où la fusion n'a pas encore eu lieu, une fausse articulation se forme, ce qui facilite la possibilité de résection (coccygectomie). Il s'agit, tout simplement, de redresser et de faire correspondre des fragments.
Si traitement conservateurles lésions chroniques de la région sacro-coccygienne ne donnent pas l'effet souhaité et le patient ressent une douleur intense qui interfère avec la vie normale, les experts recommandent la résection du coccyx.
Autoréduction
S'il n'y a pas de formation médicale et de pratique pertinente, vous ne devriez pas essayer de réduire vous-même le coccyx. Il y a plusieurs raisons à cela:
- Une blessure aiguë au coccyx provoque chez la victime une douleur assez intense qui empêche l'autoréduction en l'absence d'anesthésie.
- Il est impossible de corriger une luxation ou de mettre en place des fragments sans utiliser les deux mains. C'est-à-dire que le patient n'a pratiquement pas la possibilité d'effectuer cette manipulation de manière indépendante.
- Une tentative de retour du coccyx par lui-même, s'il a été disloqué, peut entraîner des dommages supplémentaires aux ligaments sacro-coccygiens, dont la régénération et la guérison seront très lentes. Le résultat de ceci peut être le développement d'une coccygodynie.
- Une tentative indépendante de faire correspondre des fragments avec des arêtes vives en cas de fracture du coccyx (les remettre en place) est lourde de risques de dommages aux parois du rectum. Cela peut provoquer une infection du tissu pararectal, le développement d'une paraproctite, la formation de voies fistuleuses.
- La sévérité du syndrome douloureux ne permet pas de déterminer le type de blessure: il n'y a pas de plaintes spécifiques avec de telles blessures. Une fracture, une luxation et une simple ecchymose du coccyx lors d'une chute ont le mêmesignes.
De plus, un contrôle radiologique est requis après la procédure, qui est absent après l'autoréduction.
Avis sur la réduction du coccyx avec subluxation
Les patients répondent assez positivement à cette procédure: avec une anesthésie adéquate, la douleur n'est pratiquement pas ressentie, la procédure elle-même prend un peu de temps. La seule chose qui ne convient pas aux patients est une longue période de rééducation, mais sans elle, il est impossible de rétablir complètement l'état de santé et, par conséquent, une vie bien remplie.
Vu comment le coccyx est réglé.
