Le diagnostic (c'est-à-dire poser un diagnostic) est le processus de reconnaissance d'une maladie, qui comprend des examens médicaux ciblés ainsi que l'interprétation des résultats obtenus et leur synthèse sous la forme d'un diagnostic établi.
Que comprend le diagnostic ?
Le diagnostic comprend trois sections de base:
- Sémiotique.
- Méthodes d'examen diagnostique (ou technique de diagnostic).
- Effectuer un diagnostic différentiel.
Types de diagnostic
Au stade de l'examen et de la thérapie du patient, le diagnostic peut être constamment mis à jour. À cet égard, respectivement, allouez:
- Diagnostic préliminaire. C'est-à-dire un diagnostic formulé directement dans le cadre de la demande d'aide médicale du patient, sur la base des données de l'examen primaire. mise en scènele diagnostic préliminaire est souvent erroné.
- Le diagnostic principal repose sur les examens cliniques.
- Le diagnostic final est formulé à la fin de l'examen et de la thérapie du patient, et en outre, en relation avec sa sortie d'un établissement médical ou en raison de son décès.
Diagnostic sur Internet
Entre autres choses, aujourd'hui, nous devrions reconnaître la présence d'un stade précoce et en même temps non médical dans le diagnostic, nous parlons d'autodiagnostic (c'est-à-dire le soi-disant diagnostic sur le L'Internet). Grâce aux conditions modernes, toute personne parvient à trouver les symptômes qui l'intéressent sur Internet. Sur la base des informations reçues sur le Web, les gens tirent des conclusions. Mais de telles conclusions seront biaisées et, en plus, sans fondement, et en plus, intimidantes pour le patient.
Difficultés à poser un diagnostic et erreurs
Il existe plus de cent millions de maladies différentes, et chaque jour de plus en plus de nouvelles pathologies apparaissent. Chaque maladie a un tableau clinique classique décrit, qui est étudié par les étudiants en médecine, mais presque toutes les pathologies ont également des formes diverses avec des degrés de gravité, des options de cours, des manifestations atypiques, etc. N'oubliez pas qu'un patient peut avoir simultanément plusieurs maladies à la fois, certaines manifestations et symptômes se superposent à d'autres. De plus, il existe toutes sortes de complications qui modifient également la manifestation classique de la pathologie.
Tousles gens sont fondamentalement différents. Chacun a sa propre morphologie ainsi que le métabolisme et les réactions protectrices du corps. La même pathologie peut se manifester de manière complètement différente chez les patients. Très souvent, le patient lui-même peut contribuer à modifier le tableau clinique, par exemple en prenant des médicaments sans ordonnance médicale. Et, bien sûr, les patients peuvent déformer les informations et mentir.
Facteur Docteur
Bien sûr, la survenue d'erreurs de diagnostic est souvent influencée par le facteur du médecin. Tous les médecins sont avant tout les mêmes personnes que leurs patients et, comme vous le savez, tout le monde fait des erreurs. Un médecin peut tout simplement ne pas savoir ou simplement oublier une maladie particulière ou une nuance médicale. Un médecin peut tout simplement ne pas avoir assez d'expérience ou, à l'inverse, de nombreuses années de pratique d'une activité clinique monotone obscurciront le diagnostic différentiel complexe. Les médecins ont de faibles salaires, à cet égard, beaucoup d'entre eux occupent plusieurs emplois à la fois ou sont souvent de garde la nuit. Et dans le contexte de tout cela, la fatigue peut affecter négativement l'ensemble du travail dans son ensemble.
Ainsi, en fait, les erreurs de diagnostic sont le type d'erreur médicale le plus courant. Dans la plupart des situations, leur apparence ne dépend pas tant du manque de connaissances que de l'incapacité banale à les utiliser. Les recherches diagnostiques chaotiques, même avec l'utilisation des techniques spéciales les plus modernes, sont improductives.
Considérez ci-dessous les règles de base pour la mise en scènediagnostic.
Formulation du diagnostic
La conclusion de l'ensemble du processus de diagnostic est la formulation du diagnostic. Il doit contenir le nom d'une maladie spécifique, reflétant son essence. Les éléments d'un diagnostic clinique éclairent cette essence (par pathogenèse, étiologie, troubles fonctionnels, etc.) ou donnent une idée de l'évolution de la maladie, qui peut être aiguë, subaiguë, prolongée ou chronique.
Une fois le diagnostic posé, le traitement est sélectionné.
De plus, la formulation du diagnostic contient des informations sur les complications de la pathologie, la période d'exacerbations ou de rémissions, ses stades, et en présence de processus inflammatoires, les phases de la maladie (actives ou inactives) et le degré de son activité.
Diagnostic psychologique
La pratique consistant à utiliser une variété de tests psychodiagnostiques pour étudier la personnalité est inextricablement liée au concept de diagnostic psychologique. Le concept même de «diagnostic» (c'est-à-dire la procédure de recherche) est largement utilisé dans des domaines complètement différents, car la tâche de reconnaître et, en outre, de déterminer les caractéristiques de certaines manifestations n'est pas du tout considérée comme l'apanage de la médecine.
Dans la littérature, il existe de nombreuses définitions d'un "diagnostic psychologique". La définition médicale du diagnostic, qui est fortement associée à la maladie et aux écarts par rapport à la norme, s'est également reflétée dans la caractérisation de ce concept dans le domaine des sciences psychologiques. Dans cette compréhension, un diagnostic psychologique sert toujours à révéler les causes cachées du mal révélé.troubles. Le diagnostic, où qu'il soit posé, que ce soit en médecine, en gestion ou dans le domaine de la psychologie, est toujours avant tout une recherche associée à l'identification de causes cachées. Ensuite, considérez ce qui constitue un diagnostic clinique.
Diagnostic clinique
Le diagnostic clinique est une conclusion subjective complète obtenue au cours du diagnostic différentiel, qui est une vérité objective relative. Le diagnostic clinique doit être posé dans un délai n'excédant pas trois jours suivant le séjour du patient à l'hôpital. Un tel diagnostic doit être fait sur la page de titre, en indiquant la date de son installation et la signature du médecin qui a posé le diagnostic. La date d'établissement du diagnostic clinique et le jour de sa justification doivent correspondre dans les antécédents médicaux.
Dans le cas où le diagnostic ne fait déjà aucun doute dans le cadre de l'examen initial du patient (en particulier en cas d'hospitalisation fréquente d'une personne dans un certain service), le diagnostic correct peut alors être justifié et formulé immédiatement le jour où la personne est admise à l'hôpital.
Exigences
Dans le processus de justification et de formalisation d'un diagnostic clinique, certaines exigences doivent être remplies, par exemple:
Le diagnostic doit être formulé sur la base de principes nosologiques, et en même temps il doit être uniforme avec un cryptage complet, en tenant compte de la classification internationale acceptée des pathologies de la dernière révision. De plus, les expressions et termes qui permettent un cryptage contradictoire et double doivent être évités. De plus, la désignation éponyme (nommée) des pathologies et des syndromes n'est pas souhaitable
Quels sont les autres critères de diagnostic ?
- Le diagnostic clinique doit être complet. Afin de divulguer plus complètement les caractéristiques d'un cas particulier, et en même temps, pour une plus grande information diagnostique, il est nécessaire d'appliquer la classification généralement acceptée avec des caractéristiques intranosologiques supplémentaires (nous parlons de la forme clinique, du syndrome, du type de cours, degré d'activité, stade, troubles fonctionnels, etc.).
- La justification du diagnostic doit être effectuée en fonction de chaque nuance de la conclusion formulée. Des symptômes significatifs et, en outre, significatifs avec des signes, en combinaison avec les résultats du diagnostic différentiel, indiquant les pathologies incluses dans le champ de l'étude, doivent être utilisés comme critères dans la justification du diagnostic. Le chemin de reconnaissance de la pathologie doit être aussi économique que possible.
- Le diagnostic clinique pendant l'observation et la thérapie doit être revu de manière critique, et en plus, complété et affiné. Il doit refléter la dynamique des dommages structurels et fonctionnels, les modifications de l'état du patient (changement de phase, stade, degré de compensation). Il doit également tenir compte de l'addition des complications, des maladies intercurrentes, ainsi que des conséquences favorables et défavorables du traitement et de la rééducation. Les règles de diagnostic doivent être strictement suivies.
- Le diagnostic doit êtreen temps opportun et installé dès que possible.
- Au cours de la formulation d'un diagnostic clinique, la maladie sous-jacente, ses complications et ses comorbidités sont systématiquement indiquées.
Considérons maintenant les méthodes de diagnostic des pathologies.
Méthodes de diagnostic
La médecine moderne est riche de diverses possibilités pour mener une étude détaillée du fonctionnement des organes et de leur structure. De nos jours, il est possible de diagnostiquer rapidement et avec précision les maladies et tout écart par rapport à la norme. Les méthodes de diagnostic en laboratoire reflètent davantage les problèmes aux niveaux cellulaire et subcellulaire. Grâce aux méthodes de diagnostic, il est possible de juger des pannes qui surviennent dans des organes spécifiques. Afin de voir exactement ce qui se passe dans un organe particulier, en particulier, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées.
Certaines études ne servent qu'à identifier une pathologie particulière. Certes, de nombreuses procédures de diagnostic sont intrinsèquement universelles et sont utilisées par des médecins de diverses spécialités. Des tests de dépistage sont réalisés pour identifier les pathologies dont les symptômes ne se sont pas encore manifestés ou sont faiblement perceptibles. Un exemple d'un tel test est la fluorographie, qui vous permet de détecter les maladies pulmonaires à différents stades. Les tests de dépistage sont assez précis. La procédure de recherche elle-même est relativement peu coûteuse et sa mise en œuvre n'est pas nocive pour la santé.
Analyse cliniquesang
Les tests de dépistage comprennent certaines méthodes de diagnostic en laboratoire sous forme de tests sanguins et urinaires. L'étude la plus courante est le test sanguin clinique bien connu, qui est le principal moyen d'évaluer les cellules sanguines. Le sang à des fins de recherche est généralement obtenu à partir des capillaires des doigts.
En plus du nombre d'éléments tels que les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes, le pourcentage d'hémoglobine, la taille et la forme des cellules, etc. sont déterminés. De plus, en utilisant cette méthode de diagnostic, le nombre de réticulocytes (c'est-à-dire de globules rouges immatures qui ont un noyau) est déterminé. Un test sanguin clinique permet de diagnostiquer la plupart des pathologies sanguines (anémie, leucémie et autres) et, en outre, d'évaluer la dynamique des processus inflammatoires ainsi que l'efficacité de la thérapie. Et grâce aux méthodes de diagnostic, en général, il est possible de détecter à temps les pathologies en développement.
