Selon les dernières statistiques, l'amblyopie est diagnostiquée chez 2 % des adultes dans notre pays, mais chez les enfants, la situation est quelque peu différente, comme en témoignent les visites fréquentes dans les cliniques ophtalmologiques ou les établissements médicaux spécialisés. Selon les experts, la grande majorité des jeunes parents ne savent pas ce qu'est l'amblyopie chez les enfants et ne sont pas conscients non seulement de ses symptômes, mais aussi de ses conséquences possibles. Par conséquent, l'article d'aujourd'hui est dédié à répondre à cette question.
Qu'est-ce que l'amblyopie
Cette pathologie, appelée œil "paresseux", se caractérise par une diminution réversible de la vision d'un œil ou moins souvent des deux yeux. Cela est dû à divers troubles fonctionnels, tels que le strabisme, la pathologie du bas de l'œil, l'opacification du cristallin. De ce fait, la transmission et la perception d'une image adéquate sont perturbées. En conséquence, une personne voit deux images complètement différentes au lieu d'une en trois dimensions, à la suite de quoi le travail d'un œil commence à être supprimé et à se détériorer avec le temps. Comme vous le savez, si au moins un organe ne fonctionne pas chez une personne, il s'atrophiera avec le temps. Ainsi, plus le traitement commence tôt, plus il y a de chancespour le rétablissement complet de l'enfant. Mais à ce sujet dans l'ordre.
Types d'amblyopie
Pour répondre à la question de savoir ce qu'est l'amblyopie, il faut dire que cette maladie peut être confondue avec d'autres pathologies qui entraînent également une diminution de l'acuité visuelle. Par conséquent, pour éviter une telle erreur, considérez les types d'amblyopie.
Distinguer entre les formes primaires et secondaires. Inclus principal:
- Amblyopie réfractive, qui apparaît chez les enfants avec une correction intempestive de l'amétropie. Attribuer unilatéral, bilatéral, symétrique et asymétrique.
- Amblyopie dysbinoculaire. Comme vous l'avez peut-être deviné, cette pathologie est basée sur un trouble de la vision binoculaire, provoqué par le strabisme et l'absence de traitement en temps opportun. Comme le montre la pratique, une telle pathologie se manifeste plus clairement dans l'œil qui tond.
- Amblyopie mixte, qui s'exprime à la fois dans les manifestations des formes réfractives et dysbinoculaires.
- Amblyopie hystérique. Une diminution de la vision dans ce cas se produit avec des violations dans le travail du système nerveux central. La cause la plus fréquente est un traumatisme psychologique.
À propos de l'amblyopie secondaire, vous devez savoir que la pathologie de l'organe visuel, qui a été éliminée avec succès, peut être la cause d'une telle maladie. Mais à cause de cela, une diminution de la vision pourrait se produire.
Il comprend:
- Amblyopie obscurcissante, qui est apparue à la suite d'une pathologie de l'organe visuel qui empêche l'apparition d'une image sur la rétine. Parmi les manifestations les plus courantescataracte isolée congénitale ou acquise. La forme obscurative peut apparaître dans un ou les deux yeux.
- Amblyopie neurogène. La cause peut être des maladies du nerf optique. A ce jour, des cas de guérison complète ont été enregistrés. Il convient de noter que le traitement d'une telle pathologie commence après la chirurgie.
- Maculopathique. Il se développe après avoir souffert de maladies des zones centrales et paracentrales de la rétine.
- Amblyopie nystagmique. Appelé lorsque l'intervalle de temps pendant lequel l'image reste dans la zone centrale de la rétine diminue.
- Amblyopie combinée. Manifesté par une combinaison des formes ci-dessus.
Amblyopie Strabisme
Mais avec toute la variété des causes conduisant à l'amblyopie, le strabisme prévaut toujours parmi eux. Comme vous le savez, normalement les muscles de l'œil bougent simultanément, assurant ainsi le fonctionnement normal de l'organe. Mais s'il y a un dysfonctionnement dans le travail d'au moins un muscle, un problème se pose avec le contrôle du mouvement, c'est-à-dire qu'un strabisme se développe, après quoi une amblyopie de l'œil se produit. Ainsi, nous pouvons affirmer que le strabisme et l'amblyopie sont les deux faces d'une même médaille.
Parmi les causes les plus courantes de faiblesse musculaire, il y a:
- Hypermétropie.
- Troubles mentaux.
- Blessure aux yeux.
Symptomatiques
Les symptômes les plus courants de cette maladie incluent:
- Diminution de l'acuité visuelle dansun ou les deux yeux.
- Étourdissements fréquents associés à une mauvaise perception des objets volumineux.
- Difficultés pendant l'entraînement.
- Déviations de l'œil dans la direction opposée à la direction du regard.
Diagnostic
Comme mentionné ci-dessus, la réponse à la question de l'amblyopie - qu'est-ce que c'est, et cet article sera consacré à. Par conséquent, passons à l'histoire du diagnostic de cette maladie. Ainsi, les enfants le font de différentes manières.
Visiométrie
En règle générale, à tout âge, l'enfant a une sorte de barre d'acuité visuelle. Mais la tâche de l'optométriste devrait être de déterminer la plus grande acuité visuelle sans correction et avec correction. Les caractéristiques de la conduite de la visiométrie chez les enfants comprennent:
- Vérifier avant le début de l'examen si l'enfant est familiarisé avec les images présentées sur le tableau.
- Mener une enquête avec des éloges constants de l'enfant s'il répond correctement.
- Si une faible acuité visuelle est détectée, il est recommandé de répéter l'examen dans quelques jours, et vous devez commencer par l'œil qui a montré le pire résultat.
Un point important de l'examen est l'observation attentive de l'enfant afin d'éviter qu'il ne louche.
Réfractométrie
Elle est capable de montrer si les enfants ont ou non une amblyopie. Un tel examen a lieu à l'aide d'un réfractomètre ou d'un kératofractomètre. Un rôle important dans le diagnostic est joué par le placement correct de l'enfant derrière l'appareil. Il convient de garder à l'esprit que les principaux indicateurs de l'appareil peuvent différer légèrement des suivants, il est donc recommandé de re-diagnostiquer plusieurs fois pour confirmer le diagnostic d'"amblyopie oculaire".
Degrés
Aujourd'hui, les médecins distinguent les degrés d'amblyopie suivants:
- Très bas grade - acuité visuelle 0,8–0,9.
- Faible - 0,5-0,7.
- Amblyopie modérée - 0, 3–0, 4.
- Élevé - 0,05–0,2.
- Très élevée - l'acuité visuelle est inférieure à 0,05.
L'amblyopie de haut grade s'accompagne généralement d'une vision binoculaire altérée.
Amblyopie chez les enfants: traitement
En cas de diagnostic d'amblyopie, le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire.
Important ! Le degré d'amblyopie affecte l'indice d'acuité visuelle après la chirurgie.
Alors, que faire si l'amblyopie est diagnostiquée chez les enfants ? Le traitement commence généralement par une occlusion, une correction optique, une pénalisation et une thérapie visuelle.
Correction optique
Lors du diagnostic d'amblyopie chez un enfant, qui s'accompagne d'une amétropie, l'une des conditions de succès du traitement est la nomination d'un port permanent de lunettes ou de lentilles. Une attention particulière en présence de degrés élevés d'amétropie doit être accordée au choix de lentilles de haute qualité, de préférence avec une conception asphérique, car ces lentilles ont une zone optique extrêmement efficace, ce qui est important dans le traitementamblyopie.
Appliquer une occlusion
L'utilisation de l'occlusion est aujourd'hui la norme en médecine mondiale. L'occlusion se produit:
- Direct (lorsque l'œil voyant normal se ferme).
- Inverser (lorsque l'œil qui a moins d'acuité visuelle se ferme).
- Alternative (fermeture alternée des yeux).
Selon la fréquence ça arrive:
- Constante.
- Partiel.
- Minimum.
Le principe de cette méthode est d'améliorer la fonctionnalité de l'œil malvoyant en excluant l'œil sain du travail. Comme le montre la pratique, l'efficacité de cette méthode chez les enfants de moins de 6 ans est nettement inférieure à celle des enfants plus âgés. Cela s'explique par certaines difficultés liées davantage au facteur psychologique.
Un élément important pour un traitement réussi est la correction de la fixation excentrique.
Mais il serait juste de mentionner certains des aspects négatifs que la méthode d'occlusion peut entraîner. Ceux-ci incluent:
- Diminution du niveau de vision de l'œil sain. Cela se produit, en règle générale, en raison d'une attitude négligente de la part des parents et des médecins.
- Développement ou renforcement du strabisme.
- Diplopie (doublement d'objets).
- Problèmes de peau.
- Réactions allergiques diverses.
Il convient surtout de noter que l'une des principales raisons de l'échec du traitement d'occlusion est le désintérêt des enfants eux-mêmes pour le port prolongé du bandage.
Pénalisation
La pénalisation est appelée une méthodetraitement de cette maladie, dans lequel une anisométropie artificielle est créée en utilisant diverses combinaisons de correction optique et l'utilisation conjointe (comme prescrit par un médecin) d'atropine pour l'œil, dans laquelle le pourcentage de vision est plus élevé. Le principe d'action de l'atropine est de créer un flou dans un œil sain après son instillation, à la suite de quoi le travail de l'œil, qui voit moins bien, est activé. Cette méthode, contrairement à l'occlusion, est plus adaptée aux enfants et beaucoup plus efficace.
Mais n'oubliez pas qu'il a aussi des points négatifs. Ceux-ci incluent:
- L'apparition de rougeurs sur la peau.
- Irritation des yeux.
- Maux de tête fréquents.
- Soins intensifs de la vue.
Cette technique est utilisée pour l'intolérance à l'occlusion. Il combine des méthodes visant à restaurer ou à améliorer la fixation et le mouvement du globe oculaire, la perception dans l'espace, l'accommodation de la vision. A cet effet, des dispositifs spéciaux, comme un synoptophore, peuvent être utilisés. L'un des avantages de cette technique est considéré comme une réduction significative de la durée du traitement avec une acuité visuelle suffisamment élevée.
Traitement de l'amblyopie et du strabisme
Comme mentionné précédemment, le traitement de l'amblyopie ne peut être commencé qu'après l'élimination de ses causes. Et si l'amblyopie s'est développée dans le contexte du strabisme, nous l'éliminons d'abord. À ce jour, plusieurs options de traitement pour cette pathologie sont connues. Ce sont des méthodes chirurgicales et thérapeutiques:
- Pléoptique. Le traitement consiste à renforcercharge sur l'œil qui tond. Pour obtenir cet effet, un laser spécial et des programmes PC sont utilisés.
- Orthoptique. Dans ce cas, des instruments synoptiques et des programmes informatiques sont utilisés pour restaurer la vision et éliminer le strabisme.
- Diploptique. Restaurer la vision à la maison.
- Des exercices spéciaux sont utilisés pour améliorer le fonctionnement des muscles de l'œil.
Il est important de réaliser que le strabisme ne disparaîtra pas avec l'âge, comme certains le croient à tort. De plus, s'il n'est pas guéri en temps opportun, cela peut entraîner des conséquences très tristes. Rappelez-vous que l'âge maximum auquel le traitement du strabisme fonctionne le mieux est de 25 ans.
Traitement à domicile
Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait qu'avec une diligence insuffisante lors de son traitement, des rechutes sont possibles. Par conséquent, il est particulièrement important que les parents persévèrent, car souvent un enfant atteint d'amblyopie ne comprend pas ce que signifie bien voir, car son niveau de vision lui semble normal. Par conséquent, il est nécessaire de combiner les procédures dans les établissements médicaux et le traitement de l'amblyopie à domicile. Après tout, seul le travail conjoint de toute la famille peut apporter un résultat aussi souhaité et attendu qu'une bonne vision. Un programme spécial pour le traitement de l'amblyopie à domicile y contribuera. Bien que chaque programme soit sélectionné par le médecin individuellement, il existe plusieurs exercices qui conviennent à tout le monde.
Exercice de la lampe électrique
Pour ce faire, prenez une feuille de papier noire épaisse et une ampoule d'une puissance allant jusqu'à 80 V. Ensuite, découpez un cercle de papier d'un diamètre de 8 mm et collez-le sur l'ampoule. Après cela, l'enfant doit fermer l'œil qui voit mieux et regarder pendant 30 secondes l'ampoule, puis une feuille de papier blanche vierge préalablement collée au mur. Vous devez regarder jusqu'à ce que l'image de l'ampoule apparaisse sur le papier. L'exercice doit être répété pendant 1 à 2 mois plusieurs fois par jour.
Exercice de texte
Nous couvrons l'œil bien voyant de l'enfant avec un bandage. Nous prenons un texte pré-préparé en petits caractères et le portons au deuxième œil à la distance maximale autorisée à laquelle l'enfant peut le lire. Après cela, nous commençons à déplacer le texte très lentement jusqu'à ce qu'il devienne difficile à lire. Répétez cet exercice plusieurs fois.
Faire de l'exercice avec une lampe électrique plus puissante
Choisissez une lampe plus puissante et une feuille de papier noire épaisse. Nous en découpons un capuchon avec un trou (diamètre 6 mm) au milieu et le posons sur la lampe. Après cela, le trou est fermé avec un film rouge. Nous plaçons la lampe à une distance d'au moins 40 cm de l'enfant et l'allumons. La tâche de l'enfant est de regarder la lampe pendant 3 minutes sans être distrait par quoi que ce soit, et les parents doivent allumer et éteindre la lampe toutes les 3 secondes.
Utiliser le flash
Pour ce faire, vous aurez besoin d'un appareil photo avec un flash et d'un morceau de papier sur lequel vous pourrez dessiner des images ou des lettres. La procédure est la suivante: un flash est amené au niveau des yeux de l'enfant (à une distance d'au moins 50 cm) et une série de flashs est effectuée (jusqu'à 10). Après chacun d'eux, l'enfant doit regarder un morceau de papier et essayer de comprendre ce qui y est écrit (placer un morceau de papier à un mètre ou deux). Le nombre recommandé de leçons par jour est jusqu'à 3 fois, la durée totale est jusqu'à 2 mois.
Les petits travaux manuels ou les jeux où la précision est nécessaire ont fait leurs preuves.
Quelques conseils
Afin de ne pas avoir à chercher une réponse à la question de l'amblyopie - qu'est-ce que c'est, vous devez respecter les règles suivantes:
- Effectuer des examens préventifs périodiques avec un ophtalmologiste.
- Si le moindre soupçon de strabisme est détecté chez un enfant, vous devez au moins confirmer ou infirmer ce diagnostic en effectuant les études nécessaires dans une clinique ophtalmologique ou un établissement médical spécialisé.
- Ne provoquez pas le développement du strabisme en plaçant des jouets ou des objets lumineux à proximité.
- Fournissez à votre enfant une bonne nutrition et éliminez les situations stressantes.
- Engagez-vous constamment dans son développement personnel.
- Dès les premières manifestations de problèmes de vision, consultez immédiatement un spécialiste.
Comme le montre la pratique, le pronostic de l'amblyopie est favorable avec un traitement rapide, mais ce qui suit est important ici:
- Observation stricte et mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin traitant.
- Typeamblyopie.
- Position des yeux.
- Acuité visuelle initiale.
- Catégorie d'âge du patient.
- Méthode de traitement.
La principale chose à retenir est que si vous vous fixez un objectif et que vous y allez, alors rien n'est impossible dans le monde. Mais il convient de noter qu'un patient sous-traité peut faire face à une perte complète de la vision à l'avenir. Par conséquent, il est recommandé, pour prévenir le développement de cette maladie, de connaître à l'avance la réponse à la question: "Amblyopie - qu'est-ce que c'est ?"
