La papulose bovenoïde est une maladie sexuellement transmissible rare et vraisemblablement causée par le papillomavirus humain de type 16. La pathologie se caractérise par l'apparition de lésions locales sur les organes génitaux des femmes et des hommes. Les néoplasmes peuvent avoir une teinte brun rougeâtre ou violette. En règle générale, ils atteignent de petites tailles, s'élèvent au-dessus de la peau et, dans certains cas, sont veloutés au toucher.
Signes et symptômes
Les lésions causées par cette maladie rare peuvent disparaître d'elles-mêmes en quelques semaines, mais il est fortement déconseillé de reporter une visite chez le médecin. Il y a des cas où les néoplasmes ne sont pas descendus pendant plusieurs années. La papulose bowénoïde chez la femme peut être localisée à l'intérieur du vagin, sur le clitoris, sur les grandes et petites lèvres, dans l'anus. Chez les hommes, les lésions se trouvent sur la tête, le prépuce et le corps du pénis, ainsi que dans l'anus. Tumeursgénéralement lisse, parfois velouté; chez les femmes, ils ont une couleur plus foncée.
La plupart des patients avec ce diagnostic souffrent simultanément d'autres infections virales qui ont précédé le développement de la papulose bowénoïde. Des exemples typiques sont le virus de l'herpès simplex, le virus du papillome humain et le VIH. Lorsqu'elles sont examinées au microscope, la structure des néoplasmes ressemble à du tissu provenant d'un carcinome épidermoïde préinvasif (un type de cellule cancéreuse). Dans certains cas, la papulose bowénoïde dégénère en une maladie oncologique.
Raisons
Cette pathologie est une maladie sexuellement transmissible et serait causée par le papillomavirus humain de type 16. La présence d'autres infections virales, associée à un système immunitaire affaibli, peut augmenter le risque de contracter cette maladie sexuellement transmissible.
Le patient moyen
La maladie touche les hommes (moyenne d'âge 30 ans) et les femmes (moyenne d'âge 32 ans) sexuellement actifs. Dans la littérature médicale, on peut trouver des exemples de diagnostic de pathologie chez des personnes de 3 à 80 ans. Actuellement, l'infection se propage progressivement, couvrant tous les continents et pays du monde.
Comment identifier la maladie
Un médecin professionnel possédant une vaste expérience est capable de diagnostiquer la papulose bowénoïde par sa présentation clinique typique. Des procédures telles que la dermoscopie et la biopsie cutanée aident à confirmer le diagnostic initial. Une biopsie est également ordonnée pour rechercher un carcinome épidermoïde.
Diagnostic différentiel
Les symptômes des maladies suivantes peuvent être similaires à ceux de la papulose bowénoïde. Tenir compte des caractéristiques comparatives pour distinguer une pathologie d'une autre.
- La maladie de Bowen (dyskératose discoïde lenticulaire) est une tumeur maligne cutanée précancéreuse à croissance lente. Le principal symptôme est une zone brun-rouge, squameuse ou sèche sur la peau qui ressemble à un psoriasis ou à une dermatite. Contrairement à un trouble tel que la papulose bowénoïde, la maladie de Bowen se manifeste sur n'importe quelle partie du corps, sur la peau ou sur les muqueuses.
- Le condylome est une maladie sexuellement transmissible infectieuse courante causée par le virus du papillome humain et affectant le corps par contact sexuel direct. Les verrues caractéristiques de cette infection dépassent de la peau, atteignent une petite taille, ont une couleur rouge ou rose. Au toucher, ces formations sont douces et humides. Ils peuvent apparaître à la fois sur la peau et sur les muqueuses des organes génitaux, de la cavité buccale, de l'anus ou du rectum. Le plus souvent, les verrues forment des faisceaux.
- Le lichen plan (lichen de Wilson) est une inflammation récurrente et prurigineuse de la peau dans laquelle apparaissent de petites plaques angulaires indépendantes qui peuvent se rejoindre pour former de grandes zones avec une surface rugueuse et squameuse. Alors que la papulose bowénoïde survient également chez les hommes et les femmessouvent, le lichen rouge affecte dans la plupart des cas le sexe plus juste. Les lésions se trouvent généralement sur les plis des poignets et des jambes, ainsi que sur le torse, les amygdales, le pénis et les muqueuses de la bouche et du vagin.
Thérapie standard
Si vous pensez avoir une papulose bowénoïde (des photos de lésions typiques peuvent être trouvées sur les forums médicaux), vous devriez consulter un médecin dès que possible pour un diagnostic différentiel professionnel et un suivi à long terme. En règle générale, les spécialistes surveillent d'abord attentivement l'état du patient. Parfois, la maladie disparaît soudainement d'elle-même et ne nécessite pas la nomination d'un traitement. L'activité sexuelle doit être réduite au minimum pour éviter la transmission de l'infection à d'autres pendant la phase contagieuse de cette maladie.
Si nécessaire, les médecins prescrivent une électrochirurgie, une cryochirurgie (congélation des tissus avec de l'azote liquide) et/ou une chirurgie au laser pour enlever les tumeurs. Les verrues virales sont traitées de la même manière.
Dans les cas relativement bénins, il suffit d'utiliser le "5-fluorouracile" - un produit chimique qui empêche la division cellulaire et arrête ainsi la papulose bowénoïde. Les critiques à ce sujet sont à la fois positives et neutres - cela dépend beaucoup du degré de développement de l'infection. Le médicament est disponible pour les consommateurs ordinaires sous la forme d'une pommade.
Électrochirurgie
L'électrochirurgie est utilisée en dermatologie pour arrêtersaignements et de détruire les excroissances cutanées anormales. Au cours de cette procédure, un courant électrique alternatif à haute fréquence de différentes tensions traverse la peau, générant de la chaleur. Cela nécessite une source d'alimentation et un appareil spécial avec une ou plusieurs électrodes:
- L'électrofulguration (coagulation par pulvérisation) assèche les tissus superficiels.
- L'électrocoagulation arrête le saignement en provoquant la coagulation du sang dans les vaisseaux endommagés.
- L'électrosection consiste à couper des tissus.
- La thermocoagulation est aussi appelée cautérisation.
Cryochirurgie
Pas étonnant que l'une des maladies dermatologiques potentiellement dangereuses soit la papulose bowénoïde. Le traitement se résume souvent à la cryochirurgie ou au gel des excroissances pathologiques à la surface de la peau.
Afin d'éliminer les lésions caractéristiques des troubles dermatologiques, les substances cryogéniques suivantes sont utilisées:
- azote liquide (méthode la plus courante);
- glace carbonique à base de dioxyde de carbone (méthode un peu dépassée);
- éther diméthylique et propane.
La cryochirurgie est efficace dans les conditions suivantes:
- papulose bovenoïde;
- kératose actinique;
- verrues virales;
- kératose séborrhéique.
Les dermatologues professionnels prescrivent parfois la congélation de petits néoplasmes malins - par exemple, dans la maladie de Bowen, mais cette approche n'est pas toujours positiverésultats, et donc une surveillance attentive de l'état du patient après la procédure est nécessaire.
Actuellement, la congélation est le moyen le plus courant de se débarrasser de diverses lésions à la surface de la peau. La cryochirurgie est relativement bon marché, sûre et fiable. Cependant, vous devez vous assurer que le diagnostic est correct. Ne jamais congeler des mélanomes ou des néoplasmes pigmentés non diagnostiqués susceptibles d'être des mélanomes.
