L'image double dans les yeux est appelée diplopie. Il peut se former dans un œil ou dans les deux. Dans le premier cas, un diagnostic est posé - diplopie monoculaire. Dans le second - binoculaire. Cette pathologie a également une manifestation verticale et horizontale. Peut être traité avec des médicaments spéciaux et de la gymnastique. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale a lieu.
Liste des raisons
Quand une personne a une vision double des objets, cela signifie qu'un œil ne fixe pas la mise au point sur l'objet en synchronisation avec l'autre.
Les causes de la diplopie sont:
- Faiblesse ou paralysie des muscles impliqués dans le mouvement des yeux.
- Nerf oculaire atteint d'un anévrisme.
- Blessures à la tête menant aux points 1 et 2.
- Tumeurs et contusions qui empêchent les globes oculaires de bouger librement.
- Intoxication par des drogues ou de l'alcool.
- Névroses psychiques.
- Les conséquences d'un traitement chirurgical du cerveau ou des yeux.
L'état d'être doublé en unoculaire, peut être permanent ou temporaire. Dans le second cas, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Cela se produit généralement après l'abus de drogues ou d'alcool.
Pathologie binoculaire et monoculaire
Ce sont deux types de diplopie. Le premier est caractérisé comme suit: lors de la visualisation d'un objet avec les deux yeux, sa bifurcation se forme. Il disparaît lorsqu'un œil est fermé.
Le deuxième type apparaît comme suit: il y a une image fourchue dans un seul œil. Et il ne disparaît pas même lorsque le second est fermé.
Le schéma de la diplopie binoculaire est le suivant:
Et ses raisons sont:
- Tumeurs dans la région orbitaire.
- Pathologie neurologique.
- Troubles vasculaires.
- Échecs des muscles oculomoteurs.
- Blessures et contusions.
- Une forte augmentation ou diminution de la pression intracrânienne.
Cela se produit aussi lorsqu'une personne est malade:
- pathologies du système nerveux, comme la méningite ou la sclérose en plaques;
- maladies infectieuses, par exemple la rubéole, la diphtérie, la grippe;
- rétinopathie basée sur le diabète;
- vascularite.
- épilepsie, tumeur au cerveau.
Lorsqu'il y a une double vision dans un œil, il peut y avoir des anomalies de sa cornée, du tissu rétinien ou du cristallin. Souvent, les patients souffrant de sécheresse oculaire se plaignent de cette condition.
Le schéma de la dualité monoculaire est le suivant:
Vertical et horizontal
Localisation de la pathologiedétermine la direction de l'image fantôme. Deux options sont les plus courantes ici: horizontale ou verticale. Il existe un autre type - diagonal. Mais il est extrêmement rarement diagnostiqué.
Dans cette affaire, l'apparence des muscles oculaires affectés est d'une importance décisive. Donc, s'il se dédouble dans un œil horizontalement, cela signifie que la musculature droite est cassée:
- Plus bas.
- Haut.
- Latéral.
- Médiale.
P.1 et 2 sont internes. Les éléments 3 et 4 sont externes.
S'il y a double vision dans un œil verticalement, la pathologie a recouvert les muscles obliques: inférieurs ou supérieurs.
Les deux sont internes.
Le schéma des groupes musculaires présentés est le suivant:
Traitement. Dispositions générales
Pour qu'il apporte l'effet escompté, il est nécessaire de trouver les véritables causes de la diplopie.
Si un lien avec une maladie est trouvé, le patient est envoyé au spécialiste approprié. Par exemple, endocrinologue et neurologue. Et un traitement établi conduit presque toujours à l'élimination du problème.
Si les maladies oculaires sont la cause de la diplopie, le patient est traité par un ophtalmologiste. Les pathologies les plus graves ne sont éliminées que par chirurgie.
Si un strabisme est détecté, la correction est effectuée à l'aide d'optiques professionnelles. Si ces méthodes n'apportent pas l'effet souhaité, le travail du chirurgien est nécessaire et le médecin modifie la longueur du muscle oculaire.
Si vous voyez double dans un œil ou les deux lorsque vous regardez de loin, alors l'accommodation de la lentille est perturbée.
Quand la pathologie est à blâmersert de circulation cérébrale altérée; des nootropes et des médicaments pour abaisser la pression sont utilisés dans le traitement. Sur la base du témoignage du médecin, une correction prismatique est organisée. Cette procédure peut avoir un effet similaire associé à une baisse de la vigilance. Pour résoudre le problème, une gymnastique visuelle spéciale est prescrite.
La sélection des points est basée sur les caractéristiques personnelles et la maladie. Cette optique permet de combiner une double image en une seule.
Méthodes de diagnostic de base
Au cours de l'examen, le spécialiste détermine:
- La nature de la diplopie est verticale ou horizontale.
- Y a-t-il une rotation des objets.
- Qualité de vision, perception de la lumière et réfraction.
- Démarche instable.
- Déviation des yeux, paramètres de leur coupe, position et mouvement des paupières.
Le médecin règle également le contraste et la luminosité de l'image.
Les principales méthodes de diagnostic sont:
Test de couverture. Permet d'identifier un strabisme caché
Ophtalmoscopie. Des dispositifs spéciaux sont utilisés, les vaisseaux situés dans le fond d'œil, le nerf optique et les zones macula sont étudiés. Dans cette procédure, le patient est en décubitus dorsal
- Coordimétrie. Pour la procédure, un coordimètre ophtalmique est utilisé. De cette façon, le foyer et la nature de la maladie, ainsi que le secteur musculaire endommagé, sont révélés. Procédure Haab. Aide à identifier les points de partage.
- Tests sanguins en laboratoire. Ils sont utilisés pour établirproportion de glucose. Ils sont prescrits par un médecin lorsqu'il soupçonne qu'un patient est diabétique.
- Examen du cerveau à l'aide d'une procédure d'IRM. Aide à identifier les violations de sa structure ou les problèmes de circulation sanguine.
- Prendre un échantillon de prosérine. Son médecin le prescrit pour suspicion de myasthénie grave.
- Strabométrie. Permet de mesurer l'angle du strabisme.
Cours de traitement
La tâche principale dans la lutte contre la diplopie réside dans l'élimination de ses causes. En règle générale, les méthodes thérapeutiques suivantes sont utilisées:
1. Occlusion. Il est utilisé lorsque plusieurs nerfs sont touchés à la fois et que la perception volumétrique (3D) est perdue. Pendant la procédure, un œil est « éteint ». Pour ce faire, utilisez des lentilles spéciales ou un ruban très fin qui ne transmet pas la lumière. Ça colle aux verres. La durée du traitement est déterminée par le spécialiste traitant et la forme de pathologie.
2. Fixation prismatique. Elle se manifeste par le port de lunettes équipées de prismes. Ils dévient les rayons lumineux et décalent l'image. Les prismes de Fresnel sont également souvent utilisés - des superpositions spéciales pour les verres de lunettes. Ils peuvent être remplacés par des appareils similaires avec un angle de réfraction différent lorsque le patient retrouve la vision.
3. Les injections botulique. Ils sont placés lorsque la diplopie monoculaire survient soudainement pour atténuer temporairement la condition. Le Botox est injecté dans les muscles blessés. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Cette méthode élimine la formation de contractures.
4. manière opérationnelle. Nécessaire dans les cas extrêmement graves. Permet de restaurer la symétrie de la position des yeux. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le résultat est une vision complètement restaurée.
Si vous avez une vision double dans un œil, et que cette condition est un symptôme de n'importe quelle maladie, alors les méthodes thérapeutiques sont dirigées pour les combattre. Ainsi, par exemple, des antibiotiques et des immunomodulateurs sont prescrits pour les maladies infectieuses, des neuroprotecteurs et des analgésiques pour les névralgies, des crèmes et des onguents spéciaux pour les hématomes dans l'orbite, par exemple, Troxevasin, Fastum Gel, etc.
Pour obtenir l'effet désiré plus rapidement, le médecin prescrit des exercices spéciaux pour corriger la vision. Ils stimulent généralement les muscles du cou et des yeux. Avec leur aide, la perception de la vision binoculaire est entraînée. Leur sélection repose sur un principe individuel basé sur le type et le format de la pathologie. Ils apportent le plus grand effet dans la lutte contre la diplopie partielle.
Complications
Si la diplopie n'est pas traitée, au fil du temps, les fonctions oculaires sont supprimées et la vision est altérée, des cataractes peuvent survenir. Par conséquent, il est nécessaire de contacter rapidement des spécialistes pour découvrir les causes de la vision double et éliminer les conséquences néfastes.
Qu'est-ce qu'une cataracte - une maladie dans laquelle le cristallin est éclipsé. C'est l'un des composants structurels les plus importants de l'œil. Dans son état normal, il est transparent. Des flux de lumière le traversent sans obstacle et s'affichent sur la rétine. De là, le long du nerf, l'image suit jusqu'au cerveau.
L'explication la plus simple de ce qu'est une cataracte estune maladie dans laquelle le cristallin devient opaque et la vision est gravement altérée. Avec une complication, une cécité complète peut survenir.
Le principal symptôme de cette maladie est l'état dans lequel une personne voit tous les objets comme à travers une vitre embuée. Les autres manifestations sont:
- Visibilité dégradée le soir.
- Identification de couleur violée.
- Vision double.
- Haute sensibilité à la lumière vive.
Guérir une cataracte uniquement par chirurgie. La lentille trouble est retirée. Au lieu de cela, une lentille transparente spéciale est insérée.
Vision double et vertiges
S'ils se produisent en même temps, les raisons en sont:
- Insolation.
- La faim.
- Un changement brutal de la position du corps.
- Fonction oculaire prolongée (travail devant un ordinateur, regarder la télévision, etc.)
- L'effet des psychotropes.
- Une sortie nette de l'obscurité vers une lumière vive.
- La pression atmosphérique saute.
Diplopie chez les enfants
Si un enfant voit une image de manière ambivalente, il doit également subir sans délai un diagnostic complet de tout l'organisme. Et les médecins doivent déterminer la cause de cette condition.
Le plus souvent, la bifurcation chez les enfants se produit en raison de:
- Troubles circulatoires du cerveau.
- Loucher.
- Métamorphose dans la cornée.
- Troubles nerveux.
- Paupières tombantes.
- Pathologies du cristallin.
- Troubles des muscles oculaires.
La diplopie monoculaire ou binoculaire est-elle traitée rapidement et efficacement chez l'enfant ? Tout dépend de l'efficacité des parents. S'ils prêtent attention aux plaintes de l'enfant concernant la douleur dans les yeux, les vertiges et d'autres symptômes à temps, ils contactent immédiatement le médecin avec lui. C'est généralement le pédiatre. Et il réfère déjà le patient pour des tests, à un ophtalmologiste et à un neurologue.
Les procédures de diagnostic et de traitement nécessaires sont en cours.
Vision double due à l'alcool
Après avoir pris de l'alcool, il se déplace dans les vaisseaux et les resserre. Cela se produit également dans les muscles oculomoteurs et les nerfs optiques. En conséquence, le sang afflue vers les yeux, il y a un manque d'oxygène et la personne commence à voir l'image assombrie.
En raison de la vasoconstriction, la tension artérielle augmente en eux. Les petits capillaires éclatent. En conséquence, les yeux deviennent rouges, des démangeaisons et des brûlures, ainsi que le doublement de l'image.
En raison de l'effet toxique de l'alcool, le travail des muscles oculaires est inhibé et incohérent. Et la normalisation de l'état se produit souvent après la sortie complète de l'alcool du corps. Si la pathologie persiste pendant une longue période, l'aide de médecins est requise.
