Les statistiques médicales montrent que les maladies thyroïdiennes sont actuellement l'une des plus courantes. Ils sont diagnostiqués chez une personne sur trois, en particulier chez les personnes âgées. La maladie la plus dangereuse est le cancer (carcinome) de la glande thyroïde. Ce diagnostic effraie tous ceux qui n'entendent que de tels mots. Mais en fait, tout n'est pas aussi effrayant qu'il n'y paraît. La médecine moderne est si avancée qu'elle vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de vous en débarrasser avec succès. Considérons en détail l'un des types de cancer, appelé "carcinome papillaire de la thyroïde".
Caractéristiques de la maladie
Le cancer papillaire est plus fréquent que les autres types. Une formation maligne apparaît à partir d'un tissu sain d'un organe, est visualisée comme un kyste ou une grosse tumeur inégale. Dans 80 % des cas, le patient parvient à se remettre complètement de ce type de carcinome.
Si nous parlons d'autres types de cancer, alors en comparaison avec eux, le cancer papillaire ala propriété prend beaucoup de temps à se développer. Une autre caractéristique est que les métastases du carcinome papillaire de la thyroïde se propagent souvent aux ganglions lymphatiques.
En règle générale, un seul nœud est trouvé chez un patient, dans de rares cas, il y en a plusieurs. Le plus souvent souffrent de cette maladie entre 30 et 55 ans, principalement des femmes (mais parfois des hommes sont également diagnostiqués avec cette maladie).
Raisons
Jusqu'à présent, personne ne peut déterminer exactement pourquoi le cancer de la thyroïde se développe. Les médecins suggèrent que, très probablement, la raison réside dans la mutation cellulaire. La raison pour laquelle de telles mutations se produisent n'est pas claire non plus.
La tumeur se développe après la mutation des cellules. Ils commencent à se développer, affectant progressivement les tissus sains de l'organe.
Comme le suggèrent les scientifiques, le carcinome papillaire de la thyroïde se développe en raison de:
- quantité insuffisante d'iode dans le corps;
- environnement;
- radiations ionisantes;
- troubles hormonaux;
- pathologie congénitale;
- mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
- infections virales et bactériennes fréquentes des voies respiratoires.
Panneaux
Cette forme de cancer se développe lentement, donc dans les premiers stades, elle est déterminée par le hasard et non par des symptômes. Une personne ne ressent pas d'inconfort, rien ne fait mal, elle vit une vie bien remplie. Lorsque la tumeur commence à se développer, cela entraîne des douleurs dans le cou. Une personne peut ressentir par elle-mêmesceau étranger.
Dans les stades ultérieurs, le carcinome papillaire de la thyroïde provoque les symptômes suivants:
- élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux (dans la plupart des cas d'un côté où il y a une tumeur maligne);
- douleur au cou;
- Sensation de corps étranger en avalant;
- parfois la voix devient rauque;
- des difficultés respiratoires apparaissent;
- en serrant le cou (surtout lorsqu'une personne est allongée sur le côté), une gêne importante est ressentie.
Étapes
Le cancer papillaire de la thyroïde est-il classé d'une manière ou d'une autre ? Stades dont les signes sont à la base du diagnostic:
1. Moins de 45 ans:
- Je stade: la taille de l'éducation tout. Parfois, les cellules cancéreuses se propagent aux tissus voisins, comme les ganglions lymphatiques. Les métastases ne se propagent pas à d'autres organes. La personne ne ressent aucun signe de maladie, mais parfois il y a un léger enrouement, une légère douleur dans le cou.
- II stade: croissance plus forte des cellules cancéreuses. Les métastases affectent à la fois les ganglions lymphatiques et les organes situés à proximité de la glande thyroïde (poumons, os). Les signes sont assez forts pour être remarqués.
2. Âge supérieur à 45 ans:
- I stade: la tumeur ne dépasse pas 2 cm, aucun autre organe n'affecte le cancer papillaire de la thyroïde. Symptômes du stade: la personne ne ressent pas beaucoup de changement, ou les signes sont légers.
- II stade: la tumeur ne dépasse pas les frontièresthyroïde, mais la taille atteint 4 cm.
- Stade III: plus de 4 cm, les cellules cancéreuses infectent les organes voisins.
La vue d'ensemble
L'apparition d'un nœud ou d'un phoque est la première chose qui déclenche un cancer de la thyroïde. Le carcinome de la glande thyroïde papillaire est caractérisé par des formations solitaires, dans de rares cas multiples. Si le nœud est profond et que sa taille est insignifiante, une personne ne peut pas le trouver par elle-même. Les tumeurs malignes jusqu'à 1 cm ne peuvent pas être déterminées même par un endocrinologue. Ce n'est qu'après une échographie que de si petites formations sont découvertes ou après que les cellules cancéreuses ont commencé à se propager aux ganglions lymphatiques, et elles ont à leur tour augmenté.
Avec une petite taille des ganglions, la maladie est appelée "carcinome papillaire caché". De telles formations ne sont pas très dangereuses, même au stade de la métastase. La tumeur se déplace librement dans la glande thyroïde, peut être déplacée lors de la déglutition. Mais lorsque les cellules cancéreuses se propagent aux tissus environnants, la malignité devient immobile.
Les métastases se propagent très rarement à d'autres organes (à l'exception des ganglions lymphatiques). Cela ne se produit qu'aux stades avancés de la maladie. Les métastases ont tendance à ne pas se faire sentir pendant longtemps. Dans la plupart des cas, le cancer papillaire affecte les ganglions lymphatiques et se propage rarement à un autre lobe de la glande thyroïde.
Caractéristiques des cellules
Caractéristique principale de la malignité:
- taille - de quelques millimètres à plusieurs centimètres;
- en de rares occasionsmitoses observées;
- le centre de la formation peut être un dépôt de calcium ou un changement cicatriciel;
- tumeur non encapsulée;
- les cellules n'ont aucune activité hormonale.
Examen
Au départ, le médecin palpe le cou dans la région de la glande thyroïde. Les ganglions lymphatiques cervicaux sont également palpables. Si le médecin détecte quelque chose, le patient est envoyé pour une échographie, ce qui aidera à déterminer la présence de formations, leur taille et leur structure.
L'image cytologique du carcinome papillaire de la thyroïde est la tâche principale de l'examen. Pour cela, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est utilisée, qui est réalisée strictement sous contrôle échographique.
Pour comprendre s'il y a des métastases dans d'autres organes, le patient ne reçoit pas de radiographie.
Important
Le carcinome papillaire cytologique de la thyroïde est un terme impropre qui n'a pas de sens. Il existe des notions d'"examen cytologique" (détermination de la structure des cellules afin d'identifier la pathologie) et de "carcinome papillaire".
Traitement
Comment aider un patient atteint d'un carcinome papillaire de la thyroïde ? Le traitement consiste en une intervention chirurgicale. Avec une telle maladie, une thyroïdectomie est utilisée. Il y a deux options pour l'opération:
- thyroïdectomie partielle;
- thyroïdectomie totale.
Pour détruire complètement les cellules cancéreuses, ils ont recours àtraitement à l'iode radioactif après la chirurgie.
thyroïdectomie partielle
Une intervention chirurgicale de ce type est indiquée chez les patients présentant une tumeur maligne de petite taille, située dans l'un des lobules de l'organe. Il est important que les cellules cancéreuses ne se propagent nulle part ailleurs. En règle générale, dans de tels cas, le nœud ne dépasse pas 1 cm de diamètre. La durée de la procédure ne dépasse pas 2 heures.
Le patient n'est pas menacé de développer une hypothyroïdie, car l'hormone est synthétisée par le lobe non affecté de la glande thyroïde. Parfois, un traitement hormonal substitutif est nécessaire.
thyroïdectomie totale
La procédure implique l'ablation complète de la glande thyroïde. Les deux lobes de l'organe sont excisés, ainsi que l'isthme qui les relie. Parfois, il devient nécessaire d'enlever les ganglions lymphatiques cervicaux. Cela se produit dans les cas où ils sont considérablement élargis et que des métastases s'y trouvent. La durée de la procédure est d'environ 4 heures.
Après ce type de chirurgie, le patient devra prendre des médicaments contenant des hormones à vie. Après tout, il ne reste plus de tissu thyroïdien dans le corps.
Thérapie à l'iode radioactif
Cette thérapie est utilisée lorsque l'opération a déjà été effectuée. Il vise à détruire les restes de cellules cancéreuses. Les métastases qui ont dépassé l'organe, sont allées aux ganglions lymphatiques, sont très dangereuses. Avec l'aide d'iode radioactif, il est possible de tuer ces cellules. Souvent, ils restent dans la glande thyroïde elle-même après une thyroïdectomie partielle.
Même si les cellules cancéreuses se sont propagées aux poumons, la thérapie à l'iode radioactif peut réussir à les éliminer.
Période post-opératoire
La thyrectomie est une intervention chirurgicale complexe, mais la récupération après celle-ci est assez rapide. La plupart des patients qui doivent subir une telle opération ne ressentent pas beaucoup d'inconfort après la procédure. Une personne peut reprendre son mode de vie habituel immédiatement après sa sortie de l'hôpital.
Certaines personnes pensent qu'après la procédure, il ne sera plus possible de manger pleinement, de boire de l'eau. Mais ce n'est pas. L'incision n'affecte pas la déglutition des aliments solides et liquides.
Complications possibles
Dans de rares cas, l'opération se termine par des complications:
- Dommages au nerf récurrent, qui est responsable de la voix.
- Enrouement ou léger changement de voix. Parfois, la voix change pour toujours.
- Blessures aux glandes parathyroïdes. Ils sont situés derrière la glande thyroïde, ils peuvent donc être affectés pendant l'opération. Mais cela arrive très rarement chez les chirurgiens inexpérimentés. Les dégâts menacent de perturber les échanges de phosphore et de calcium. En conséquence, tout cela conduit à l'hypoparathyroïdie.
Prévisions
Qu'est-ce que le carcinome papillaire de la thyroïde peut être pour une personne ? Le pronostic est favorable dans la plupart des cas. Même si les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques, le patient peut vivre longtemps. Les statistiques montrent qu'après la chirurgie, une personne vit:
- plus de 20 ans dans 70% des cas;
- plus de 10 ans dans 85% des cas;
- sur 5 ans 95 % du temps.
Comme vous pouvez le voir, le carcinome papillaire de la thyroïde n'est pas si terrible. Le taux de survie est assez élevé même dans les cas où la tumeur s'est propagée au-delà de la glande thyroïde.
Examen complémentaire
Après un traitement complet, une personne devrait consulter régulièrement un endocrinologue. Cela est nécessaire pour surveiller l'état de santé général. Parfois, le cancer réapparaît, vous devrez donc subir un examen complet chaque année:
- test sanguin (l'efficacité de la thérapie de remplacement est déterminée, ainsi que la présence de tumeurs malignes, les métastases restantes);
- Échographie de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques;
- scan corporel à l'iode.
Le cancer papillaire de la thyroïde est une maladie dangereuse, mais dans la plupart des cas, il peut être complètement éliminé. La principale méthode de traitement est la chirurgie, après quoi il est nécessaire de recourir à une thérapie à l'iode radioactif.
