Tout le monde sait à quel point l'alcool nocif affecte le corps. L'abus d'alcool à long terme provoque le développement de diverses maladies. Il n'est pas rare que des patients souffrant de dépendance à l'alcool soient diagnostiqués avec le syndrome de Korsakoff, une affection caractérisée par des troubles de la mémoire. Il peut y avoir d'autres raisons pour une telle violation.
Qu'est-ce que le syndrome de Korsakoff
Un patient atteint de cette pathologie perd la capacité de se souvenir des événements actuels, mais en même temps il conserve la mémoire du passé. Pour la première fois, une telle violation a été étudiée et décrite par le psychiatre russe Korsakov S. S., d'où son nom.
Au début, on croyait que de tels problèmes de mémoire ne se manifestaient que sous l'influence de boissons alcoolisées consommées pendant une longue période et en quantités considérables. Mais d'autres études ont montré que la principale cause des troubles est la carence en vitamine B1, qui provoque divers dysfonctionnements du système nerveux central et de certaines parties du cerveau, et conduit également àle développement de processus dégénératifs qui apparaissent avec l'âge.
Les psychiatres modernes pensent que le syndrome de Korsakoff est une unité nosologique indépendante, qui est un type particulier d'amnésie.
Comment se manifeste la maladie
Le principal symptôme de cette pathologie est l'incapacité à mémoriser et à reproduire de nouvelles informations. Les événements qui sont arrivés à une personne auparavant, avant même qu'elle ne tombe malade, sont stockés dans la mémoire, contrairement à ceux qui se sont produits récemment ou à ceux qui se produisent maintenant.
Les signes les plus courants du syndrome de Korsakoff:
- Une personne perd son orientation dans l'espace, pénétrant dans des endroits nouveaux et inhabituels pour elle-même. Par exemple, à l'hôpital, le patient a du mal à trouver sa chambre, mais à la maison ce problème ne se manifeste pas, puisque le travail de la mémoire à long terme n'est pas perturbé. Un changement de résidence ou même un simple réaménagement de la chambre est un stress sévère pour le patient, qui peut provoquer le développement rapide de la pathologie.
- Le patient n'est pas orienté dans le temps. Une personne atteinte d'une telle maladie ne se souvient pas de la date, du mois ou de l'année du jour. Il est incapable de comprendre où il se trouve et de se rendre compte de ce qui lui arrive.
- Une personne peut parler d'événements qui ne se sont pas produits. Et souvent, de telles histoires prennent des formes fantastiques, par exemple, d'un patient, vous pouvez entendre parler de mondes parallèles où il se trouvait, une bataille avec des monstres inexistants. Pour d'autres, cela ressemble à un mensonge pur et simple,la victime elle-même ne soupçonne même pas que ce n'est que le fruit de son imagination.
- Dans le syndrome de Korsakov, on observe des troubles de la mémoire, appelés pseudo-réminiscences, c'est-à-dire que les événements survenus dans la vie du patient se révèlent déplacés dans le temps. Ainsi, une personne comble involontairement des lacunes dans la mémoire. Pour un étranger, de telles histoires n'éveillent aucun soupçon et semblent tout à fait ordinaires, mais, rapportant qu'il était au théâtre ou voyagé, reposé au bord de la mer, la personne elle-même ne soupçonne pas que ces événements lui sont arrivés dans un passé lointain, et pas dans le temps présent.
- Le patient peut combler les lacunes de sa mémoire avec des événements tirés de films ou de livres. Il y a des informations dans la mémoire humaine, mais il ne se souvient pas d'où elles viennent. Par conséquent, il peut faire passer les pensées, les déclarations et les poèmes des autres pour les siens.
- Le patient a des difficultés à se concentrer, manque de volonté.
- Certains patients souffrent d'un phénomène tel qu'une fausse reconnaissance. Lorsqu'ils rencontrent un étranger, ils le « reconnaissent » et le prennent pour quelqu'un qu'ils connaissaient auparavant.
Le syndrome de Korsakov présente d'autres symptômes qui ne sont pas uniquement liés à la mémoire. Le patient peut présenter une ophtalmoplégie, qui se traduit par une paralysie unilatérale ou bilatérale partielle des muscles oculomoteurs. Le trouble se caractérise par un regard asymétrique ou l'incapacité du patient à se concentrer sur un objet particulier. Des manifestations d'ataxie sont également possibles, lorsqu'il n'y a pas de coordination dans les mouvements des muscles squelettiques.
Souvent le syndrome de Korsakoffaccompagnée d'amnésie rétrograde ou antérograde. Le patient est émotionnellement instable, son état lent et indifférent se transforme soudainement en un sentiment d'euphorie. Des hallucinations auditives et visuelles peuvent survenir, surtout le soir ou la nuit. Ces troubles sont plus prononcés chez les personnes dépendantes à l'alcool et chez les patients âgés.
De plus, si une personne est dépendante de l'alcool, le développement du syndrome de Korsakoff-Wernicke (une combinaison du syndrome de Korsakoff avec une encéphalopathie alcoolique aiguë) est possible. La condition se manifeste par des violations de la mémoire à court et à long terme, une perte de la capacité de penser logiquement, une léthargie et une lenteur, une coordination altérée des mouvements, une confusion.
Selon la dynamique, la violation peut être:
- progressif (se manifestant par une augmentation de la sévérité des manifestations);
- régressif (caractérisé par une amélioration);
- stationnaire (la gravité et la gravité des violations ne changent pas au fil des ans).
Les signes du syndrome de Korsakoff non alcoolique diffèrent selon l'âge du patient:
- les personnes âgées développent de l'apathie, elles souffrent d'une perte d'orientation dans le temps;
- lorsque le syndrome de Korsakov survient dans l'enfance, la mémoire des jeunes patients en souffre, les enfants oublient les événements qui leur sont arrivés récemment;
- les patients d'âge moyen sont dans un état d'euphorie. Cependant, cela ne dure pas longtemps et est remplacé par des trous de mémoire. Le patient ne se souvient pas des événements qui se sont produits aveclui dernièrement.
À quoi faire attention
Les premiers symptômes peuvent apparaître bien avant le développement de la pathologie. Vous devez être attentif aux signes suivants, qui peuvent indiquer la probabilité d'un syndrome amnésique de Korsakov à l'avenir:
- douleurs dans les jambes, les mollets;
- yeux noirs;
- sensation de douleur dans le corps;
- démarche instable;
- maux de tête, plus souvent dans la zone des tempes;
- sueurs nocturnes;
- limitation des opportunités, perte d'intérêt pour la vie;
- se sentir mal à l'aise.
Causes du développement de la maladie
La vitamine B1 joue un rôle important dans le corps humain. Avec sa participation, les impulsions nerveuses sont formées et transmises entre les cellules nerveuses. Le syndrome de Korsakov est une affection caractérisée par un manque de vitamine B1, lorsque les processus métaboliques sont perturbés, ce qui affecte négativement l'état des structures profondes du cerveau.
La carence survient le plus souvent lors d'un abus prolongé de boissons alcoolisées, car la vitamine ne peut pas être absorbée normalement par l'organisme. Cela conduit au développement d'une encéphalopathie aiguë, sans traitement approprié menant à l'apparition de la maladie.
À quelles maladies le syndrome de Korsakov survient-il encore ? La pathologie peut résulter de:
- blessures graves à la tête, dans lesquelles certaines parties du cerveau ont été touchées. La pathologie a un début aigu, une récupération complète est observée dans de rares cas;
- prédisposition génétique;
- processus dégénératifs qui se développent à un âge avancé, comme la maladie d'Alzheimer et la maladie de Pick;
- pathologies du système nerveux causées par diverses infections;
- encéphalite de diverses formes;
- intoxication du corps;
- pathologies du système digestif, vomissements prolongés;
- malnutrition constante sur fond de dépendance à l'alcool. De plus, le syndrome de Korsakoff survient lorsque vous êtes épuisé à cause d'un régime ou d'un jeûne afin de vous débarrasser de l'excès de poids;
- chimiothérapie, comme effet secondaire;
- chirurgie du lobe temporal réalisée sur des personnes épileptiques.
La maladie peut ne pas progresser pendant une longue période, et si le traitement a été opportun et compétent, une diminution des manifestations est alors possible. Avec le syndrome de Korsakov, le développement d'une psychose est observé en l'absence de traitement. Parallèlement, outre la perte d'orientation dans le temps et dans l'espace, le patient perd la capacité de reconnaître les personnes qui l'entourent. Le patient peut devenir délirant et des hallucinations isolées peuvent survenir.
Mesures de diagnostic
Avec une maladie telle que le syndrome de Korsakov, la détermination de la quantité de vitamine B1 revêt une importance diagnostique, pour laquelle un test sanguin est effectué et les principales fonctions du foie sont évaluées. Recourir également à un examen général du patient. Mais ils ne posent un diagnostic que s'il existe un symptôme stable - des problèmes de mémoire apparus lors d'une consommation prolongée de boissons alcoolisées. Pour détecter de telles violations, reportez-vous àdes tests psychologiques, consistant à mémoriser des phrases ou des mots.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel du syndrome de Korsakoff est important pour le succès du traitement, car d'autres troubles peuvent survenir dans le contexte de l'alcoolisme. Il est également important d'exclure d'autres troubles de la mémoire qui ne sont pas liés à l'abus d'alcool, tels que la démence, les troubles dépressifs, les lésions cérébrales organiques.
Méthodes de thérapie pour la maladie
Le traitement du syndrome de Korsakov est associé à des difficultés importantes. Le succès dépend:
- sur le degré d'adaptation sociale du patient;
- âge du patient;
- état de santé général;
- durée de consommation;
- degrés de lésions cérébrales.
Le principal problème est que le patient, qui présente les premiers signes d'une violation, n'est pas capable de s'en rendre compte. Pendant un certain temps, les trous de mémoire ne sont pas remarqués par les autres. Et même lorsque le diagnostic est posé, le patient peut refuser le traitement, car il se considérera en parfaite santé.
La méthode de traitement du syndrome de Korsakov est sélectionnée individuellement et réalisée dans un complexe par un psychiatre, un narcologue (pour l'alcoolisme) et un neuropathologiste.
L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer la cause qui a causé la violation. Lorsque le syndrome de Korsakov survient à la suite de l'alcoolisme, le patient se voit prescrire des fonds en fonction dela thiamine et d'autres micronutriments qui peuvent protéger contre les lésions cérébrales.
Avec l'aide des nootropiques, ils obtiennent une amélioration significative de la mémoire, une concentration accrue et une capacité d'apprentissage. Avec une anxiété et une excitabilité nerveuse accrues, il est recommandé au patient de prendre des médicaments antipsychotiques à petites doses.
En plus de la pharmacothérapie, il est nécessaire de consulter un psychothérapeute, ce qui aidera à rétablir l'adaptation sociale du patient. Vous ne devriez pas en avoir honte, de telles consultations ont aidé de nombreuses personnes. Les cas graves nécessitent une hospitalisation. Dans un établissement médical, le patient recevra une assistance et des soins appropriés. Un point très important est le rejet complet de l'alcool, si les violations ont été causées précisément par cela, sinon la thérapie peut être inefficace, le risque de rechute augmente.
Le patient doit absolument suivre un régime riche en protéines et faible en glucides (afin de réduire la consommation interne de vitamine B1).
Pronostic de traitement
Une guérison complète du syndrome de Korsakoff est impossible, car les lésions cérébrales sont irréversibles. Mais des soins médicaux opportuns aident à arrêter le développement de la pathologie et à améliorer considérablement l'état du patient.
Quelles pourraient être les complications
Sans traitement rapide, les patients souffrant de dépendance à l'alcool peuvent développer une démence. Dans certains cas, il n'est pas possible de restaurer la mémoire, une personne devient handicapée.
Prévention des maladies
Étant donné que la base de la pathologie est un certain modèle de comportement (dépendance à l'alcool ou mauvaise alimentation), elle se prête tout à fait à la prévention. Mesures préventives clés:
- Refuser ou limiter la quantité d'alcool. Si vous remarquez des signes d'addiction excessive à l'alcool, informez-en vos proches et n'hésitez pas à contacter un spécialiste. Un traitement rapide soulagera le développement de troubles à l'avenir.
- Étant donné que le syndrome de Korsakov résulte d'un manque de vitamine B1, il est nécessaire d'inclure des aliments riches en cette substance dans le menu.
- Si les premiers signes de troubles de la mémoire apparaissent, vous devez contacter un spécialiste dès que possible. Le médecin, après un diagnostic approfondi, déterminera si cela est dû au processus naturel de vieillissement ou à autre chose.
- Ne refusez pas le soutien de vos proches. Les symptômes dangereux peuvent être très difficiles à gérer par vous-même, et l'aide de vos amis et de votre famille est grandement appréciée.
Le syndrome de Korsakoff est une maladie grave qui, dans la plupart des cas, est de mauvais pronostic. Pour se protéger d'une condition aussi dangereuse, il est important de veiller à la prévention, ainsi que de réduire la consommation de boissons alcoolisées ou même de les abandonner complètement.
