Est-ce dangereux de sentir une boule dans la poitrine ? Découvrons-le dans cet article.
La douleur thoracique est l'une des pathologies les plus courantes. Des sensations désagréables dans la poitrine peuvent survenir avec diverses maladies, de sorte que les patients souffrant de telles affections subissent généralement des examens supplémentaires et, à cette fin, vous devez consulter un spécialiste. Le thorax est la région supérieure du corps, qui ressemble à un cône tronqué. La cage thoracique comprend le sternum, les côtes et la colonne vertébrale. Il protège les organes nécessaires à la vie (cœur et poumons), participe aux processus respiratoires, se connecte au squelette.
Lors d'un rendez-vous chez un spécialiste, les patients se plaignent souvent d'une sensation de coma dans la poitrine. Cela soulève de sérieuses inquiétudes, car le symptôme peut indiquer une maladie grave nécessitant des soins médicaux.intervention. Cependant, il n'est pas si facile de déterminer la cause de la sensation désagréable - vous devez d'abord examiner en détail.
Quel médecin dois-je contacter ?
Lorsqu'une sensation de coma dans la poitrine, sévérité d'origine incertaine, vous pouvez d'abord prendre un ticket chez le thérapeute. Celui-ci, à son tour, étudiera les symptômes et orientera le patient vers un spécialiste plus restreint: un cardiologue, un pneumologue, etc.
Ce que montre une radiographie pulmonaire, voir ci-dessous.
Mécanismes et causes
La lourdeur n'est pas normale. Parfois, il est difficile de respirer profondément. Ce n'est pas encore tout à fait une douleur, mais cela peut en devenir à l'avenir, lorsque le processus pathologique se développera. Il est important de découvrir à temps la cause du problème dans le corps. Seul un spécialiste peut le faire, car les maladies de divers systèmes et organes peuvent devenir une source de tels symptômes:
- Pleure et poumons (pneumo- et hémothorax, pleurésie, emphysème, tuberculose, pneumonie).
- Bronchi (maladie obstructive, asthme bronchique).
- Cœurs (maladie valvulaire, péricardite, maladie ischémique). Les gens demandent souvent comment comprendre ce qui fait mal au cœur. Essayons de comprendre.
- Œsophage et estomac (hernie diaphragmatique, achalasie du cardia, œsophagite par reflux).
- Médiastin (tumeurs, ganglions lymphatiques hypertrophiés).
- Rachis et poitrine (hernie intervertébrale, ostéochondrose, traumatisme).
- État neuropsychologique (dépression et névrose).
Bordure dans la poitrine, lourdeur et douleursont assez courants et ne peuvent être ignorés. Compte tenu du caractère multiple de la genèse d'un tel symptôme, il est impossible de se passer d'un diagnostic différentiel scrupuleux lors de l'examen. Si certaines conditions sont exclues, d'autres seront confirmées et le médecin déterminera progressivement la source des sensations pathologiques dans un cas particulier.
Le problème de l'origine d'une sensation de lourdeur dans la poitrine n'est pas si simple, cette affection a de nombreuses causes. Cependant, un spécialiste expérimenté pourra comprendre cette situation.
Symptômes
La source du coma dans le sternum au milieu est toujours cachée derrière ses symptômes. C'est pourquoi, tout d'abord, l'analyse du tableau clinique est importante dans le processus de diagnostic. Tout d'abord, le médecin écoutera les plaintes du patient, découvrira les caractéristiques de l'évolution de la pathologie avant de contacter un établissement médical. Ensuite, les informations subjectives seront étayées par les résultats d'une étude objective: méthodes physiques (auscultation, percussion, palpation) et examen.
Alors pourquoi ma poitrine me fait mal ?
Pathologie de la plèvre et des poumons
Avec une apparition soudaine de lourdeur dans la poitrine, on ne peut s'empêcher de penser qu'il s'agit d'une maladie pulmonaire-pleurale. Le plus souvent, nous parlons du processus inflammatoire - pleurésie exsudative ou pneumonie. Dans une telle situation, l'attention est attirée sur les symptômes généraux et locaux:
- toux grasse ou sèche;
- dyspnée mixte;
- douleur thoracique pendant la respiration (côté gauche ou droit);
- difficulté à respirer profondément;
- malaise;
- fièvre.
Contrairement aux conditions énumérées, le développement de la tuberculose est progressif. Pendant longtemps, la maladie se manifeste par un état subfébrile, une faiblesse, une perte d'appétit. La toux n'attire pas toujours l'attention des patients, surtout chez les fumeurs. Cependant, avec le temps, des symptômes d'insuffisance respiratoire le rejoignent, des crachats de sang apparaissent.
Chez les patients atteints de pneumothorax, l'état s'aggrave assez rapidement. L'air entrant dans la cavité pleurale comprime le poumon. Il devient difficile pour une personne de respirer, il y a des douleurs aiguës qui sont données derrière le sternum et dans le cou. Les veines du cou gonflent, le rythme cardiaque s'accélère, la peau pâlit et une sensation d'anxiété apparaît.
De nombreuses conditions lors de l'examen accompagnent le retard de la partie affectée de la poitrine lors de la respiration. L'auscultation est déterminée par l'affaiblissement de la respiration, les crépitements ou les râles humides, le bruit de frottement pleural.
Qu'est-ce qu'une boule au milieu du sternum peut signifier d'autre ?
Les pathologies des bronches entraînent souvent une sensation de coma
Une poitrine lourde et gonflée et des difficultés respiratoires ne sont pas rares dans la maladie des arbres bronchiques. Le processus dans la grande majorité des cas est de nature inflammatoire et infectieuse avec en plus des symptômes allergiques. La maladie obstructive et l'asthme ont beaucoup en commun:
- dyspnée avec expiration plus longue;
- chronique;
- toux avec peu de crachats;
- avec auscultation - râles secs;
- expansion de la poitrine.
L'asthme bronchique est aggravé par l'influence des allergènes sur le corps et se présente sous la forme d'une crise d'asthme - le patient est obligé de prendre une certaine position, sa respiration devient fréquente et superficielle, son pouls s'accélère, froid la sueur apparaît.
Quand la crise se termine, des crachats visqueux et transparents vitreux partent avec la toux.
Avec la maladie obstructive, l'essoufflement progresse progressivement et en même temps régulièrement, ce qui se développe chez les patients travaillant dans de l'air poussiéreux, ainsi que chez les fumeurs expérimentés. Une exacerbation est causée par une infection, un essoufflement et une augmentation de la toux, la quantité de crachats augmente et sa purulence augmente. En raison d'une obstruction bronchique, l'emphysème pulmonaire survient toujours.
La pathologie respiratoire occupe également une place non négligeable parmi les causes les plus probables d'une sensation de lourdeur dans la poitrine, elle est associée à une inflammation des bronches, de la plèvre ou des poumons.
Comment comprendre ce qui fait mal au cœur ?
Maladie cardiaque
Les plus dangereuses pour les patients sont les pathologies cardiaques. La lourdeur derrière le sternum et les douleurs pressantes sont un signe typique de maladie coronarienne.
Une sensation désagréable rayonne sous l'omoplate ou dans le bras gauche, elle est causée par un stress émotionnel ou un effort physique.
Une crise d'angine de poitrine ne dure pas longtemps (une dizaine de minutes), elle s'élimine avec de la nitroglycérine. Avec l'infarctus du myocarde, l'image est opposée. Cependant, en plus de la douleur dans le muscle cardiaque, il y aura d'autres symptômes de modifications ischémiques:
- peur de la mort,alarme;
- essoufflement au repos et à l'effort;
- rythme cardiaque rapide;
- transpiration et pâle;
- bruits cardiaques étouffés.
S'il y a suspicion de pleurésie, la douleur sera localisée à gauche du sternum - dans la zone proche du cœur. Ils sont aggravés par le mouvement, la toux, la respiration, cependant ils sont affaiblis lorsque le patient se couche. Un frottement péricardique est entendu à l'auscultation, devenant plus prononcé avec une pression sur la poitrine avec un stéthoscope.
De nombreux défauts valvulaires s'accompagnent de symptômes d'insuffisance cardiaque: cyanose cutanée, pâleur, essoufflement, diminution de la tolérance à l'effort. Des souffles cardiaques se font entendre.
Les causes d'un coma dans la poitrine doivent être déterminées par un médecin.
Pathologies du tractus gastro-intestinal
Lourdeur et douleur derrière le sternum sont également possibles avec des pathologies du tube digestif. Leur particularité est de survenir principalement après avoir mangé (seuls, en décubitus dorsal, en se penchant, sur fond d'activité physique) et s'accompagnent d'autres symptômes:
- douleur et inconfort dans l'épigastre;
- vomir;
- brûlures d'estomac;
- régurgitations et éructations;
- dysphagie (déglutition altérée).
Lorsqu'un reflux gastro-œsophagien se produit, le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage, qui accompagne les brûlures d'estomac. La situation inverse est l'achalasie du cardia, lorsqu'une relaxation ou une fermeture incomplète du sphincter se produit lorsque la nourriture est reçue. Hernie diaphragmatique diffère dans le coupcardia gastrique dans l'anneau dilaté de l'œsophage. Toutes ces affections peuvent s'accompagner d'une sensation de lourdeur et de douleur, associées à des troubles dyspeptiques.
Un certain nombre de pathologies digestives, en particulier les maladies de l'estomac et de l'œsophage, donnent souvent une sensation de coma et des douleurs thoraciques qui surviennent après avoir mangé.
Parfois, il y a une boule dans la poitrine et il est difficile de respirer.
Maladie médiastinale
En raison des processus volumétriques se produisant dans le médiastin, l'effet direct se fait sentir sur les organes situés dans cette région anatomique: le péricarde, l'œsophage, les vaisseaux sanguins, les bronches. Par conséquent, la douleur et la lourdeur dans la poitrine accompagnent constamment ces patients. Les symptômes de compression bronchique (toux paroxystique, respiration stridor, essoufflement), de dysphonie (œsophage), du tronc sympathique (rétraction de l'œil, constriction pupillaire, affaissement de la paupière) et de la veine cave supérieure prédominent dans le tableau clinique. Ces derniers incluent les symptômes suivants:
- bleuissement et gonflement du visage;
- maux de tête;
- veines du cou enflées;
- bruit dans ma tête.
Les tumeurs malignes se propagent aux tissus adjacents, provoquant une angine de poitrine, de la fièvre, une pleurésie et une péricardite. Les patients signalent une détérioration de l'appétit, un malaise général, une perte de poids. Le processus oncologique donne des métastases aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes, et donc les patients se sentent encore plus mal.
Pathologies du système squelettique
En raison de dommages au squelette osseux, quireprésentent la colonne vertébrale et la poitrine, et les ecchymoses sur le sternum peuvent également provoquer une sensation de lourdeur. Les fractures et les ecchymoses provoquent des difficultés respiratoires, la sensation des endroits enflammés est douloureuse, des ecchymoses, des ecchymoses et un gonflement de la peau sont perceptibles. De nombreuses maladies de la colonne vertébrale (hernie, ostéochondrose) s'accompagnent d'une compression des racines nerveuses qui s'étendent de la moelle épinière, ce qui entraîne des douleurs dans le bas du dos et la poitrine (droite ou gauche), des mouvements altérés, une diminution de la sensibilité dans certaines zones et engourdissement. A la palpation, muscles du dos tendus, points paravertébraux douloureux. Souvent, une douleur pressante dans la poitrine peut être le symptôme d'une pathologie neuropsychiatrique.
Les maladies neuropsychiatriques comme cause fréquente d'inconfort dans la poitrine
En étudiant les causes de l'état dans lequel les patients ont des difficultés à respirer, on ne peut s'empêcher de rappeler les maladies de type neuropsychique, car de telles sensations dans certains cas ne dépendent pas de l'état physique, mais sont causées par des troubles fonctionnels ou sont déterminés par la conscience. Dans de tels cas, les symptômes sont assez divers:
- irritabilité et anxiété;
- labilité émotionnelle;
- maux de tête;
- "Bordure" dans la gorge;
- vertiges;
- haleine insatisfaisante;
- palpitations etc.
Les patients souffrant de dépression et de réactions névrotiques doivent souvent consulter différents médecins, mais ils ne constatent aucun changement morphologique lors de l'examen et ne peuvent donc pas établir de diagnostic avant longtempsen raison d'autres conditions.
Si la douleur, la lourdeur et une boule dans la poitrine ne correspondent pas aux symptômes de la pathologie organique, une genèse neuropsychique des sensations est possible.
Diagnostic complémentaire de cette pathologie
Il est possible de déterminer l'origine des sensations désagréables uniquement sur la base des résultats d'un examen approfondi. Compte tenu des nombreuses causes des phénomènes étudiés, diverses procédures de diagnostic peuvent être nécessaires:
- tests urinaires et sanguins généraux;
- biochimie sanguine (immunoglobulines, coagulogramme, spectre lipidique, marqueurs inflammatoires);
- analyse du liquide pleural et des crachats (culture, cytologie);
- radiographie pulmonaire;
- spirométrie;
- tomographie;
- échographie du coeur;
- électrocardiographie;
- fibrogastroscopie, etc.
Regardons de plus près ce que montre une radiographie pulmonaire.
X-ray est conçu principalement pour déterminer la nature des maladies pulmonaires - pneumonie, accidents du travail, tuberculose, tumeurs bénignes et malignes. En outre, cette méthode est efficace pour diagnostiquer les changements dans les ganglions lymphatiques et la colonne vertébrale. La radiographie aide à identifier les maladies cardiaques, les maladies du péricarde et du muscle cardiaque.
Ces méthodes indiqueront la source des violations et aideront le spécialiste à tirer des conclusions définitives sur l'état du patient. Cela nécessite souvent la participation de spécialistes apparentés: un phthisiatre et un pneumologue, un gastro-entérologue et un cardiologue,vertébrologue et neurologue, psychothérapeute et oncologue. Ce n'est qu'après avoir déterminé la source des symptômes qu'il sera possible de prescrire le traitement approprié.
