Selon les statistiques de l'OMS, ces dernières années, dans tous les pays, le nombre de patients qui développent certaines réactions allergiques a augmenté. Cela est dû au progrès technologique inexorable et à sa conséquence logique - l'émergence d'industries utilisant de nouveaux produits chimiques et leurs composés qui sont rejetés dans l'atmosphère, pénètrent dans le sol, dans les aliments et sont présents dans les tissus d'habillement. Tout cela contribue au fait que les allergies renforcent leurs positions et que le nombre de personnes allergiques, tant chez les humains que chez les animaux, ne cesse de croître.
L'allergie atopique est l'une des formes de cette maladie. Sa principale caractéristique est la prédisposition héréditaire des individus au fait que, dans certaines circonstances, ils auront des réactions allergiques. Examinons de plus près cette maladie.
Étiologie
Certains patients sont intrigués par le terme "allergie atopique". Expliquons-nousQu'est-ce que ça veut dire. Le mot « atopique » ou « atopique » est dérivé du grec « atopie », qui se traduit par « pas comme les autres, inhabituel ». Selon le scientifique Kok, qui a introduit ce terme, certains patients ont un fonctionnement inhabituel de leur système immunitaire, qui, en réponse à certains stimuli (pas des toxines, mais les substances les plus courantes qui ne provoquent pas de réactions pathologiques chez la majorité des personnes), commence à produire des anticorps et certaines autres substances spécifiques qui entraînent des réactions indésirables dans le corps.
Le scientifique a observé des groupes de patients allergiques, dans lesquels la maladie était transmise dans la famille, c'est-à-dire qu'elle était héréditaire. À l'avenir, cette interprétation de l'allergie atopique a été fixée et désigne désormais une maladie allergique associée à une prédisposition génétique à celle-ci.
Parce que les gènes sont ce que nous héritons de nos parents, cette maladie est en grande partie héréditaire. Cependant, il y a un petit pourcentage de patients (environ 10%) chez qui il n'y a eu aucun cas d'allergie dans la famille, et le développement de la maladie est associé à une violation du flux des processus biochimiques dans le corps.
Mécanisme de développement des réactions allergiques
Peut-être que certains lecteurs seront intéressés de savoir comment se produisent les réactions désagréables du corps à tout stimulus. Les immunologistes peuvent donner une réponse détaillée à cette question. En bref, l'allergie atopique chez l'homme se produit comme suit: lorsque les moléculesPour certaines substances, le système immunitaire réagit en produisant des anticorps spécifiques (réagines) qui se lient à des molécules étrangères afin de les détruire. Ce processus implique des récepteurs spéciaux présents sur presque toutes les cellules de notre corps.
Les récepteurs s'avèrent "coupables" en ce que la combinaison d'anticorps et d'"étrangers" se produit à la surface des cellules, à la suite de quoi l'intégrité de leur membrane est violée, et des médiateurs cellulaires, biologiquement assez actifs substances, pénètrent dans le milieu intercellulaire. Les experts appellent ce processus pathochimique. Les médiateurs libérés provoquent toutes ces manifestations désagréables d'allergies, qui sont des éruptions cutanées, un écoulement nasal, des éternuements, etc.
Ajoutons que chacun de nous a un système immunitaire individuel, donc chez certaines personnes, il commence à produire des réactions, par exemple, au pollen de fleurs, et chez d'autres à l'odeur de l'essence. Cela suggère que chaque personne a ses propres allergènes.
Groupes à risque
Comme mentionné ci-dessus, l'allergie atopique est une forme héréditaire de la maladie. Peut-être que certains se souviennent encore de la biologie scolaire que dans les organismes de formes supérieures (humains et mammifères), il existe des gènes dits alléliques hérités par paires. Supposons que l'un des parents ait le gène «H» (ne porte pas de manifestations allergiques à quoi que ce soit, la personne n'est pas allergique) et l'autre a «h» (porte des manifestations allergiques, la personne est allergique à certaines substances spécifiques). Un enfant peut avoir ces paires de gènes:
- "HH" (le bébé n'est allergique à rien, malgré le fait que sa mère ou son père soit allergique).
- "Hh" (Ces enfants peuvent ou non être allergiques, les effets indésirables ne commençant qu'après avoir atteint la puberté).
- "hh" (cette paire de gènes signifie qu'une autre personne allergique à 100 % est née, et des réactions indésirables peuvent apparaître chez elle dès la petite enfance).
Rappelons que, selon la loi de Mendel, le gène "h" peut être hérité non seulement de papa ou de maman, mais aussi d'autres parents directs.
Comment influencer la formation des paires alléliques désirées, les généticiens ne le savent pas encore.
Allergies et dermatite atopique - y a-t-il une différence ou non
Pour comprendre s'il existe une différence entre ces deux maux, rappelons ce qu'est la dermatite. Cette maladie est une inflammation de la peau due à l'exposition à tout irritant. Dans son rôle peut être:
- produits chimiques (détergents, solutions diverses);
- parties de plantes (feuilles, fleurs, jus);
- un aliment qu'une personne a touché avec ses mains pendant la cuisson;
- cosmétiques (crèmes, lotions, etc.);
- vêtements;
- la poussière (plus précisément, les acariens);
- laine.
La dermatite apparaît principalement localement. Les symptômes comprennent des rougeurs aux points de contact avec le réactif, des éruptions cutanées, des démangeaisons, une érosion, une desquamation. Cependant, si c'est le résultat d'une allergie alimentaire, alorsElle peut également se manifester de manière généralisée (dans tout le corps). Cette maladie appartient au groupe des dermatoses allergiques, c'est-à-dire qu'il s'agit en fait d'une dermatite allergique. Il devient atopique lorsque le patient a une prédisposition héréditaire à de telles réactions.
En d'autres termes, si quelqu'un dans la famille développe une éruption cutanée sur son corps à cause d'un certain type de savon, et que l'enfant a la même réaction à ce savon, on lui diagnostique une dermatite atopique. En quoi cette condition est-elle différente d'une allergie? Seulement par le fait que la dermatite se manifeste sur la peau et que les allergies peuvent affecter d'autres systèmes du corps. Dans notre cas particulier, il peut s'agir d'un nez qui coule, se manifestant par l'odeur d'un savon "inapproprié", d'un mal de gorge, d'une toux. Notez que toute allergie (y compris la dermatite atopique) n'est pas une maladie aussi anodine qu'il y paraît. Dans certains cas, il peut se transformer en choc anaphylactique, entraînant la mort.
Caractéristiques de la forme atopique de l'allergie
La prédisposition héréditaire n'est pas une condition indispensable à l'apparition d'allergies atopiques chez l'enfant et l'adulte. Cela signifie que même chez ceux qui ont hérité de la paire allélique de gènes "hh", une allergie peut ne jamais se manifester même une fois dans la vie si une personne évite le contact avec un agent irritant. Autrement dit, pour qu'une réaction allergique se produise, deux conditions doivent être réunies simultanément: une prédisposition héréditaire et un irritant.
A noté que les enfants n'ont pas toujours d'allergies atopiques(dermatite, formes gastro-intestinales ou respiratoires de sa manifestation) se manifeste chez les mêmes agents que chez les parents qui leur ont transmis le gène « h ». Pourquoi cela se produit, les scientifiques n'ont pas encore établi exactement, mais pour l'instant ils partent du principe que les caractéristiques individuelles de chaque organisme sont à blâmer.
Une autre caractéristique de cette maladie est sa cyclicité ou sa dépendance aux saisons. Autrement dit, par temps froid, les rechutes commencent et par temps chaud, la maladie s'estompe. Une caractéristique importante est la manifestation instantanée de réactions allergiques au contact d'un irritant.
Les scientifiques ont établi depuis longtemps que les allergies atopiques peuvent avoir trois formes de manifestation interdépendantes: la dermatite atopique, l'asthme bronchique et le rhume des foins (rhinoconjonctivite). Cette combinaison de réactions s'appelle la triade atopique et survient chez 34 % des patients. Chez la plupart des patients, la dermatite atopique est la première de la triade.
Classification
Il existe plusieurs critères selon lesquels les allergies atopiques sont classées. Le traitement doit être prescrit en fonction du stade ou du type de maladie diagnostiqué.
1. Selon la phase du flux, les étapes sont différenciées:
- initiale;
- changements clairement définis;
- dièse;
- subaigu;
- chronique;
- rémission complète;
- rémission incomplète;
- récupération.
2. Classe d'âge:
- allergie infantile (0 à 2 ans);
- enfants (moins de 13 ans);
- adolescent (moins de 18 ans);
-adulte.
3. Selon la gravité de la manifestation:
- facile;
- modéré;
- lourd.
Symptômes
Les manifestations de réactions corporelles à un irritant sont fréquentes (observées avec tous les types d'allergènes) et spécifiques. Les réactions allergiques alimentaires les plus courantes (miel, chocolat, agrumes, fruits rouges et autres) sont observées chez les enfants.
Si la nourriture s'avère irritante, une allergie alimentaire est diagnostiquée. La dermatite atopique dans ce cas peut se manifester sur le visage sous la forme de rougeurs et sur le corps sous la forme d'une éruption cutanée. Ces réactions cutanées peuvent ne pas causer de gêne particulière au patient, ou vice versa - causer des désagréments importants - démangeaisons insupportables, entraînant des égratignures au sang, desquamation de la peau avec son amincissement, des douleurs aux endroits des rougeurs. Dans de rares cas, la dermatite atopique s'accompagne de fièvre, de léthargie, de nausées et de vomissements. Dans la pratique médicale, il existe des cas où des allergies alimentaires ont provoqué un choc anaphylactique chez des patients victimes d'un arrêt cardiaque ultérieur.
Les adultes peuvent aussi avoir des allergies alimentaires. La dermatite atopique dans ce cas se manifeste de la même manière que chez les enfants. Parmi la population adulte, les allergies alimentaires se développent souvent en réponse à l'ingestion d'alcool de mauvaise qualité. Dans ces cas, une manifestation immédiate d'allergie peut être observée, consistant en une perte de conscience du patient, des spasmes des organes du système pulmonaire et une pâleur de la peau. Dans de tels cas, pour sauver des viesle patient nécessite une réanimation immédiate.
La dermatite atopique chez l'adulte se développe souvent après un contact tactile avec un irritant, qui est le plus souvent des cosmétiques et des détergents, des solutions chimiques avec lesquelles une personne travaille. En règle générale, dans de tels cas, la maladie se manifeste localement (aux points de contact avec l'allergène). Il peut s'agir de rougeurs, de desquamations, d'enflures, de démangeaisons, de douleurs, de fissures.
Si l'agent irritant est les odeurs et toutes les substances qui pénètrent dans le système respiratoire (poussière, spores de champignons et de moisissures, pollen), les principaux symptômes dans de tels cas sont la toux, les larmoiements, l'écoulement nasal, l'essoufflement, les spasmes pulmonaires. Les éruptions cutanées associées à cette forme d'allergie sont rares.
Allergie chez les bébés
Chez les nouveau-nés, diverses réactions allergiques sont également possibles, en particulier pour ceux qui y ont une prédisposition innée. L'allergie atopique chez les enfants de moins d'un an peut avoir les manifestations suivantes:
- éruption cutanée sur tout le corps ou localisée;
- rougeur et gonflement de la peau;
- peau qui pèle;
- violation des selles (la couleur, l'odeur, la consistance des selles changent, le nombre d'actes de défécation augmente);
- anxiété accrue, souvent inexplicable de l'enfant;
- refus de nourriture;
- pleurs;
- capricieux.
Les allergènes chez les jeunes enfants peuvent être n'importe quelle odeur, poils d'animaux, couches, cosmétiques pour bébés, lessive en poudre, matériaux de mauvaise qualité pour les maillots de corps et les couches. Traitement des nourrissonsbasée sur l'exclusion de son contact avec l'irritant, sur l'hygiène soigneuse du bébé (changement fréquent des couches, sans attendre qu'elles débordent), sur l'exclusion de l'alimentation de la mère (allaitement) des produits pouvant provoquer des allergies chez ses miettes. De plus, la mère et toutes les personnes qui communiquent avec l'enfant doivent retirer de l'usage les cosmétiques (crèmes, parfums, etc.) pouvant provoquer des allergies chez l'enfant.
Parfois, les nouveau-nés ont des réactions allergiques même au lait maternel de leur mère. Ils peuvent se manifester par un trouble du tractus gastro-intestinal, une dermatite, le rhume des foins. Si le médecin a déterminé avec certitude que l'irritant est le lait maternel, malgré le fait que la femme ait complètement exclu de son alimentation tous les aliments « dangereux » pour le bébé, vous devez arrêter l'allaitement et passer à l'artificiel.
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Diagnostic
Comme vous pouvez le voir à partir des symptômes ci-dessus, l'allergie atopique est très similaire dans sa manifestation à d'autres maladies. Ainsi, les signes de réaction aux stimulisystème respiratoire peut être confondu avec un rhume, et les signes d'allergies alimentaires peuvent être confondus avec des troubles du tube digestif. Il n'est parfois pas difficile de déterminer qu'une personne a une réaction allergique, et parfois il n'est pas difficile de s'en débarrasser. Il suffit d'enlever la source de l'allergie pour que l'état de santé revienne à la normale. Mais il arrive aussi que le patient ne connaisse pas la réaction allergique, en supposant des maladies complètement différentes. Par exemple, la dermatite atopique est souvent confondue avec l'eczéma, le psoriasis et le lupus. Pour établir un diagnostic précis, le médecin doit examiner le patient et déterminer les critères dits d'allergie. Ils sont divisés en grands et petits.
Les critères majeurs ou obligatoires incluent:
- la présence d'une personne allergique dans la famille;
- évolution chronique de la maladie (avec rechutes et rémissions);
- localisation des éruptions cutanées sur des zones caractéristiques de la peau (joues, cou, plis inguinaux, aisselles, sur les plis des genoux et des coudes);
- démangeaisons quelle que soit l'étendue de l'éruption cutanée.
Les critères mineurs ou supplémentaires incluent:
- taux élevé d'anticorps IgE dans le sang;
- plissement de la plante des pieds et/ou des paumes;
- taches blanchâtres sur le visage et/ou les épaules;
- peau qui pèle;
- cernes autour des yeux;
- démangeaisons lors de la transpiration;
- infections cutanées trop fréquentes;
- chez les enfants démangeaisons et rougeurs de la peau après le bain.
Si trois critères principaux et trois critères supplémentaires sont remplis, la dermatite atopique est diagnostiquée.
Aussi, lors d'un diagnostic, il est possibleeffectuer des tests cutanés (les allergènes suspects sont injectés par voie sous-cutanée). Ce test n'est pas correct à 100%, car souvent la peau ne réagit en aucune façon à un irritant, mais une personne a des réactions allergiques, par exemple un nez qui coule. De plus, après des tests cutanés, les plaies peuvent persister longtemps.
Traitement
Dans les allergies atopiques, le traitement commence par l'identification et l'élimination de l'allergène. Sans cela, aucune mesure thérapeutique n'aidera. Mais se débarrasser de l'irritant ne conduit pas toujours à se débarrasser des réactions allergiques, car la forme atopique de l'allergie est auto-entretenue. Par conséquent, le patient doit suivre un long cours (2 mois ou plus) de thérapie complexe. Comprend:
- antibiotiques selon les indications;
- pour la dermatite atopique, thérapie externe (pommades pour soulager les démangeaisons, la douleur, la desquamation, la cicatrisation des fissures, telles que "Betamethasone", "Clobetasol");
- vitamines et médicaments immunomodulateurs;
- antihistaminiques (théophylline, cortisone, adrénaline, épinéphrine);
- corticostéroïdes (comme indiqué);
- agents stabilisateurs de membrane.
Souvent, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'estomac et des intestins, ainsi que régulent et stabilisent le système nerveux.
Allergie atopique chez les chiens, chats et autres animaux
Les chats et les chiens, nos animaux de compagnie et d'autres mammifères peuvent également subir diverses réactions allergiques. Leurs raisons peuvent être:
- puces(l'animal réagit à la salive et aux excréments de puces);
- nourriture;
- irritants externes (poussière, pollen de plantes, toutes sortes d'odeurs);
- drogues;
- produits d'hygiène.
Le principal symptôme d'une allergie atopique chez un animal est une démangeaison presque incessante. Le propriétaire doit absolument faire attention à un tel comportement de l'animal et le montrer au vétérinaire. D'autres manifestations de la maladie peuvent être:
- perte de cheveux;
- rougeurs et yeux aigres;
- pellicules;
- éruption cutanée et rougeur derrière les oreilles;
- mauvaise odeur.
Pour les allergies alimentaires (le plus souvent associées à des changements alimentaires), les symptômes peuvent inclure diarrhée, vomissements, refus de manger, léthargie et faiblesse.
À la clinique vétérinaire où vous devez vous rendre si vous présentez de tels symptômes, le médecin examinera le patient à quatre pattes, prélèvera des écouvillons de ses oreilles, effectuera une cytologie cutanée, dans certains cas, pourra ordonner une analyse de sang.
Méthodes de thérapie
Le traitement des allergies atopiques chez le chien et le chat, tout comme chez l'homme, doit commencer par identifier la cause et éliminer l'allergène. S'il s'agit de puces, vous devez désinfecter l'endroit où se trouve l'animal, traiter l'animal contre les puces.
Si l'allergie est alimentaire, évitez l'aliment ou l'ingrédient de l'aliment auquel l'animal a une réaction allergique.
Si un animal présente une infection à levures ou bactérienne, prescriremédicaments qui aident à combattre les champignons et les bactéries pathogènes de la levure.
En outre, le traitement des allergies atopiques chez les chats et les chiens comprend l'administration d'antihistaminiques et de vitamines aux animaux.
Prévention
Pour les humains et les animaux, les mesures préventives comprennent:
- exclusion du contact avec l'allergène;
- nourriture de qualité;
- renforcer l'immunité;
- un traitement complet pour les manifestations primaires des allergies.
Les médecins pensent qu'il est très important pour les patients allergiques de mener une vie saine à part entière, d'éviter les situations stressantes et d'organiser leur routine quotidienne.
