Test sanguin clinique - c'est l'étude qui est prescrite le plus souvent. Il est effectué pour évaluer l'état de santé général d'une personne. L'un des indicateurs non spécifiques est l'ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes (globules rouges). Il peut changer sous l'influence de divers facteurs. Une ESR de 4 mm/h, en règle générale, n'indique pas la présence d'un processus pathologique dans le corps. Cependant, le sexe et l'âge du patient doivent être pris en compte lors de l'interprétation des résultats. Par exemple, la norme ESR chez un enfant de 4 ans diffère des indicateurs généralement acceptés pour les adultes.
Vitesse de sédimentation des érythrocytes: concept
Les globules rouges sont les éléments façonnés les plus lourds du tissu conjonctif liquide. Si vous placez le matériel biologique dans un tube à essai et que vous le mettez verticalement, après un certain temps, il commencera à se séparer en fractions. Dans ce cas, le plasma sera au-dessus et les érythrocytes seront sous la forme d'un sédiment au fond du récipient. La division du sang en fractions se produit sous l'influence des forces gravitationnelles.
De plus, les érythrocytes ont une particularité. Àétant dans certaines conditions commence le processus de formation d'un complexe de cellules. En d'autres termes, ils se serrent les coudes. Il est logique que la masse de l'ensemble du complexe soit supérieure à celle qui est caractéristique d'une cellule. Par conséquent, il se déposera plus rapidement au fond du tube.
Avec le développement de tout processus pathologique dans le corps, le taux de formation de complexes augmente ou, au contraire, diminue. En conséquence, l'indicateur ESR s'écarte également de la norme dans un sens ou dans l'autre. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mm/h.
Indicateurs normaux pour les femmes
Il est important de se rappeler que chaque organisme est individuel. Néanmoins, les valeurs d'ESR trouvées chez la majorité des patients (95%) sont désormais considérées comme généralement acceptées. Une légère déviation est acceptable, mais même dans ce cas, il est nécessaire de rechercher la cause de cette condition.
Le test sanguin clinique est toujours effectué dans le cadre des examens préventifs. De plus, des tests sont ordonnés pour les femmes présentant les symptômes suivants:
- Signes d'anémie.
- Trouble de l'appétit (jusqu'à son absence totale).
- Douleur dans la tête, le cou, les épaules, ainsi que dans les organes pelviens et les articulations.
- Perte de poids sans raison apparente.
Le tableau ci-dessous montre les indicateurs généralement acceptés pour les femmes.
| Âge | Valeurs normales exprimées en mm/h |
| 13-16 ans | 7 à 10 |
| 17-18 ans | De 15 à 18 |
| 19-50 ans | De 2 à 15 |
| 51 ans et plus | De 15 à 20 |
Comme le montre le tableau, à différents âges, les indicateurs de norme changent. Si l'ESR est de 4 mm / h dans le test sanguin, les femmes de 19 à 50 ans ne devraient pas s'inquiéter. Dans ce cas, l'indicateur indique l'absence de processus pathologiques dans le corps.
Pour les adolescentes et les femmes plus âgées, ESR 4 n'est pas la norme. Dans ce cas, il est d'usage de parler d'une diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cela peut être dû non seulement à certaines maladies, mais aussi à des processus physiologiques naturels. En outre, un certain nombre d'autres facteurs doivent être pris en compte, notamment le non-respect des règles de préparation de l'étude.
Chez les femmes enceintes, ESR 4 n'est certainement pas un indicateur de la norme. Dans la première moitié de la période de gestation, la vitesse de sédimentation des globules rouges devrait varier entre 21 et 62 mm/h. Pour les femmes de corpulence complète, la norme est de 18 à 48 mm/h. Dans la seconde moitié de la grossesse, l'indicateur doit être de 40 à 65 mm / h. Pour les femmes obèses - de 30 à 70 mm/h.
Indicateurs normaux pour les hommes
Les valeurs ESR chez les hommes changent également avec l'âge. Les indicateurs de norme sont indiqués dans le tableau ci-dessous.
| Âge, années | Valeurs normales, mm/h |
| 18-20 | De 2 à 10 |
| 21-50 | De 2 à 10 |
| 51 ans et plus | De 2 à 12 (jusqu'à 20 si l'étude a étéréalisée par la méthode Westergren, des informations à ce sujet sont présentées ci-dessous) |
Ainsi, si un homme à la suite de l'analyse a vu que l'indicateur ESR est 4, vous ne devriez pas vous inquiéter. Cette conclusion peut être considérée comme idéale.
Indicateurs normaux pour les enfants
Dans ce cas, les valeurs généralement acceptées changent de manière assez significative à mesure que l'enfant grandit. Pour les enfants, un test sanguin clinique est prescrit beaucoup plus souvent que pour les adultes. Cela est dû au fait que le médecin doit évaluer la dynamique positive des ARVI, des infections respiratoires aiguës et d'autres choses. De plus, l'étude est prescrite dans le cadre d'un examen préventif avant d'entrer dans un jardin d'enfants, une école et d'autres établissements d'enseignement.
Un nouveau-né ne devrait pas avoir une VS de 4 mm/h. Cette valeur indique une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. 1-2 mm / h est la norme chez les enfants. Une VS de 4 mm/h chez un nouveau-né peut indiquer un hématocrite élevé, une hypercholestérolémie et une acidose.
Les bébés ont leur premier contrôle de routine à l'âge de 3 mois. Pendant cette période, ESR 4 dans l'analyse n'est pas non plus une variante de la norme. Chez les bébés de 1 à 6 mois, la vitesse de sédimentation des érythrocytes devrait varier entre 12 et 17 mm/h.
A 1-4 ans, le taux de RSE chez les enfants est de 1 à 8 mm/h. Autrement dit, un indicateur de 4 mm / h à cet âge n'indique le développement d'aucun processus pathologique.
Prélèvement sanguin
En tant que matériau biologique, capillairetissu conjonctif fluide. Le processus de prélèvement à la fois du doigt et de la veine ne prend que quelques minutes. L'étude n'implique aucune activité préparatoire particulière. La seule condition est que vous deviez donner du sang à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tôt 4 heures avant le prélèvement du matériel biologique.
Test sanguin de Panchenkov
Cette méthode est la plus courante en Russie. Le sang capillaire est nécessaire pour l'étude. Initialement, le tissu conjonctif liquide est collecté dans un tube de verre mince, sur lequel des divisions sont appliquées. L'étape suivante consiste à mélanger le sang sur une lame de verre avec un anticoagulant dans un rapport de 1:4. Cela est nécessaire pour que le tissu conjonctif ne se recroqueville pas.
Ensuite, le sang est aspiré dans le tube (capillaire). Après cela, vous devez attendre 1 heure. Après 60 minutes, le laborantin mesure la hauteur de la colonne de plasma séparée des érythrocytes. L'indicateur qui en résulte est l'ESR.
Test sanguin de Westergren
Cette méthode de recherche est utilisée partout dans le monde (en Russie, les médecins sont plus habitués à la précédente). L'essence de la méthode reste la même. La différence réside dans le fait que le sang veineux est utilisé comme matériel biologique. De plus, une échelle plus précise est utilisée lors de l'analyse.
Facteurs affectant le résultat
L'étude n'est pas spécifique. Dès réception d'un résultat qui s'écarte de la norme vers le haut ou vers le bas, un test biochimiquetest sanguin. En d'autres termes, même si le résultat est erroné, il peut être confirmé ou infirmé à l'aide d'une autre étude.
La précision de l'analyse dépend directement des facteurs suivants:
- Préparation du patient. Ce n'est pas difficile, il suffit de ne pas manger pendant 4 heures avant de donner du sang.
- Qualifications de laboratoire. Dans ce cas, le facteur humain joue un rôle.
- Qualité des réactifs, en l'occurrence des anticoagulants.
Lorsqu'un résultat est trop faible ou très élevé sans raison apparente, le médecin émet une référence pour une deuxième étude clinique, en plus d'une étude biochimique.
Raisons de l'augmentation de l'ESR
Cette situation n'indique pas toujours une pathologie. Dans un premier temps, il est nécessaire d'exclure d'autres facteurs pouvant entraîner une déviation de l'indicateur par rapport à la norme vers le haut.
Causes non pathologiques:
- Utilisation de contraceptifs oraux combinés.
- Jeûner.
- Adhésion à long terme à un régime hypocalorique strict.
- Ne pas boire assez d'eau.
- Repas moins de 4 heures avant le don.
- Activité physique à haute intensité à la veille du prélèvement de biomatériaux.
Lors de l'interprétation des résultats, le médecin prend d'abord en compte l'âge du patient. Comme mentionné ci-dessus, une ESR à 4 ans, par exemple, n'est pas un bon indicateur pour les adolescents.
Causes pathologiques de l'augmentation du taux de sédimentationérythrocytes:
- Maladies infectieuses accompagnées de processus inflammatoires (pneumonie, syphilis, rhumatismes, tuberculose, empoisonnement du sang). L'indicateur ESR pendant la vie active des bactéries augmente beaucoup plus que pendant la reproduction des virus.
- Diabète sucré.
- Thyrotoxicose.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Lésions inflammatoires du muscle cardiaque.
- Maladie du foie.
- Pathologies des reins.
- Lésion du pancréas.
- Maladies intestinales.
- Empoisonner le corps avec de l'arsenic ou du plomb.
- Tumeurs malignes.
- Myélome.
- Anémie.
- Lymphogranulomatose.
- Augmentation de la concentration de "mauvais" cholestérol dans le sang.
De plus, l'indicateur ESR augmente après avoir subi divers types de blessures. Il augmente également lors de la prise de certains médicaments, tels que Methyldorf ou Dextran.
Raison du refus
Dans ce cas, il est d'usage de parler du manque de capacité des érythrocytes à former des complexes à partir de cellules.
Principales raisons de la tendance à la baisse de l'indicateur:
- Augmentation de la viscosité du sang.
- Diminution du pH du tissu conjonctif fluide.
- Modification de la forme des globules rouges.
- Jaunisse mécanique.
- Anémie falciforme.
- Taux élevés de bilirubine dans le sang.
- Faible concentrationfibrinogène dans le tissu conjonctif liquide.
- Érythrocytose réactive.
- Troubles circulatoires à caractère chronique.
- Érythrémie.
De plus, une diminution du taux de sédimentation des érythrocytes peut être le résultat de la prise de médicaments hormonaux, suite à un régime végétarien, de la famine. En outre, l'indicateur s'écarte de la norme vers le bas au cours des trimestres I et II de la grossesse.
En conclusion
CBC est le test de laboratoire le plus fréquemment commandé. Sa mise en œuvre est indiquée à la fois en présence de plaintes de patients sur leur bien-être, et dans le cadre d'examens préventifs. L'un des indicateurs cliniquement significatifs est la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La valeur ESR de 4 mm/h dans la plupart des cas n'indique pas le développement d'un processus pathologique dans le corps du patient. Lors de l'interprétation des résultats, le médecin prend en compte non seulement l'âge, mais également le sexe du patient. Si l'indicateur dévie dans un sens ou dans l'autre, le spécialiste doit d'abord exclure les causes non pathologiques.
