L'augmentation des protéines dans l'analyse d'urine est une protéinurie. Les protéines pénètrent dans l'urine à partir du plasma sanguin. Les albumines constituent la majorité et les protéines tissulaires sont représentées principalement par des glycoprotéines complexes. Ils sont synthétisés par les organes muqueux de l'appareil génito-urinaire et les tubules rénaux. Chez les individus apparemment en bonne santé, la protéine ne doit pas être présente ou elle peut être en quantité minime. Si le test d'urine a révélé des protéines, c'est une raison pour un examen supplémentaire.
Informations générales
La protéine, ou, on l'appelle aussi protéine, est le principal matériau présent dans toutes les structures du corps, y compris les biofluides. En raison de la bonne capacité de filtration des reins, il est détecté dans l'urine primaire en quantités minimes. En outre, le processus d'absorption inverse de la protéine dans les tubules rénaux est effectué. Si un individu a des reins sains et qu'il n'y a pas d'excès de protéines dans le plasma sanguin, alors dans le biofluide qui quitte le corps, il est présent en petits volumes ou absent. Les provocateurs de l'augmentation de son niveau sont à la fois des raisons physiologiques et pathologiques.
Les protéines remplissent les fonctions suivantes dans le corps d'un individu:
- Former la pression artérielle osmotique colloïdale.
- Fournit une réponse à un stimulus interne ou externe.
- Participer à la construction de connexions intercellulaires et de nouvelles cellules, ainsi qu'à la création de substances enzymatiques qui favorisent le flux de réactions biochimiques.
Si la protéine dans l'urine à la suite de l'analyse a été trouvée en excès des valeurs admissibles, alors ce phénomène est appelé protéinurie. Dans ce cas, un examen complémentaire est recommandé au particulier, dont le but est de rechercher la cause de l'échec.
Types de protéinurie pathologique
Selon la source de protéines dans l'urine, il existe des types de troubles anormaux tels que:
- Prerenal - est formé à la suite de la présence d'une quantité importante de divers composés protéiques dans le plasma sanguin. En conséquence, les tubules rénaux ne peuvent pas faire face, car ils ne peuvent pas absorber les protéines dans un grand volume. De plus, une violation peut également se produire avec l'introduction d'albumine de l'extérieur, c'est-à-dire artificiellement, dans le contexte de l'évolution du syndrome néphrotique.
- Rénal ou rénal - formé dans le contexte d'une maladie rénale. Il se produit lorsque le processus normal de recapture des protéines est perturbé, auquel cas il est appelé tubulaire ou également appelé tubulaire. Si le facteur provocateur est un échec au niveau de la capacité de nettoyage des glomérules rénaux, il s'agit alors d'une protéinurie glomérulaire (tubulaire).
- Postrénal - apparaît à la suite d'un pathogèneprocessus se produisant dans les voies urinaires. La protéine pénètre dans l'urine qui a quitté le filtre rénal.
- Secretory - dans le contexte de certaines maladies, des protéines et des antigènes spécifiques sont sécrétés.
Types de protéinurie fonctionnelle
Ils sont temporaires et ne sont pas accompagnés de maladies du système génito-urinaire et des reins. Parmi eux, on distingue la protéinurie:
- Lordotic, ou postural - la protéine apparaît dans l'urine après un long séjour en position verticale mobile, ainsi que la marche chez les enfants, les adolescents et les jeunes au physique asthénique.
- Émotionnel - est le résultat d'un stress intense.
- Stress (sinon on l'appelle travailler(- le plus souvent chez les militaires et les athlètes, c'est-à-dire avec une activité physique élevée.
- Fiévreux - détecté en cas d'endommagement du filtre rénal dans un contexte de température très élevée.
- Palpatoire - se produit avec une palpation prolongée et intense dans l'abdomen.
- Alimentaire - après avoir mangé des aliments riches en protéines.
- Centrogénique - on pense que l'épilepsie ou une commotion cérébrale en est la cause.
- Congestif - survient à la suite d'un manque d'oxygène dans l'insuffisance cardiaque ou d'un flux sanguin très lent dans les reins.
Souvent les deux dernières protéinuries fonctionnelles sont associées et incluses dans la liste des troubles pathologiques dits extrarénaux.
Facteurs affectant l'augmentation pathologique et physiologique des protéines
Causes pathologiquesexcès de protéines dans l'analyse d'urine:
- glomérulonéphrite;
- néphropathie diabétique;
- sclérose du rein;
- syndrome néphrotique;
- cystite;
- empoisonnement avec des composés lourds;
- urétrite;
- maladies auto-immunes;
- tumeurs de nature maligne et bénigne;
- tuberculose rénale;
- circulation rénale altérée.
Causes physiologiques:
- hypothermie;
- stress;
- froid;
- exercice excessif;
- apport en protéines;
- manifestations allergiques;
- prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation.
Degrés de protéinurie
La protéinurie se présente à des degrés divers:
- Léger - caractéristique d'une tumeur rénale, d'une cystite, d'une lithiase urinaire, d'une urétrite. Dans le même temps, de 0,3 à 1,0 g de protéines sont excrétées par un individu par jour.
- Modéré - survient au stade initial de l'amylose, de la glomérulonéphrite, de la nécrose aiguë du filtre tubulaire. Dans l'analyse quotidienne de l'urine, la norme protéique est largement dépassée, sa perte est de un à trois grammes.
- Grave - observé dans le myélome multiple, l'insuffisance rénale en phase chronique, ainsi que le syndrome néphrotique. Plus de trois grammes de protéines sont excrétés par le corps.
Indications pour les tests de protéines
Le médecin recommandera cette étude lorsque la clinique suivante apparaîtra chez l'individu:
- gonflement anormal;
- anémie chronique;
- douleurs osseuses et articulaires dues à la perte de protéines;
- accès soudains de perte de conscience et de vertiges;
- somnolence, léthargie, faiblesse constante;
- convulsions, spasmes musculaires;
- doigts engourdis, picotements;
- nausées, diarrhée, vomissements, perte ou vice versa augmentation de l'appétit sans raison;
- accès de frissons ou de fièvre;
- sensation de vidange incomplète de la vessie;
- douleur, inconfort, démangeaisons, sensation de brûlure pendant la miction.
De plus, une analyse d'urine pour les protéines est indiquée pour:
- Diabète sucré (diagnostic et suivi du traitement).
- Lors de l'inscription à un dispensaire, y compris la grossesse.
- Diagnostic de l'appareil génito-urinaire, myélome multiple.
- Hypothermie prolongée du corps.
- Oncologie de l'appareil génito-urinaire.
- Maladies systémiques de nature aiguë et chronique.
- Brûlures et blessures étendues.
Les changements dans les caractéristiques telles que le sédiment, le volume quotidien d'urine, la densité, l'odeur, le sédiment, la transparence, l'apparition de taches de sang sont également une indication pour cette étude.
Quelle quantité de protéines devrait être dans un test d'urine: norme (g / l)
Les protéines sont l'un des indicateurs les plus importants auxquels le médecin fait tout d'abord attention lorsqu'il étudie les résultats de l'étude. Il n'est pas possible de détecter visuellement la présence de protéines dans l'urine.
Lorsqu'il est détecté, une nouvelle analyse est affichée après deux semaines,tout en examinant la portion matinale et quotidienne du biomatériau. Protéine dans l'urine:
| Analyse du matin | Analyse quotidienne | |
| Hommes | 0, 033 | 0, 06 |
| Femmes | 0, 033 | 0, 06 |
| Femmes enceintes | 0, 033 | 0, 3 |
| Enfants | 0, 037 | 0, 07 |
Méthodes de diagnostic des maladies
Après avoir détecté une seule augmentation de protéines dans le test urinaire général, il est nécessaire de différencier les formes pathologiques et fonctionnelles. Pour cela, une anamnèse est recueillie, un test orthostatique est effectué chez les enfants et les adolescents. En cas de suspicion d'une affection concomitante, il est recommandé à l'individu de consulter des médecins spécialistes tels qu'un urologue ou un gynécologue. L'échographie de la vessie, des reins et des organes de la région génitale est montrée. Ainsi que des tests: sang général et biochimique, culture d'urine, selon Nechiporenko, pour les protéines quotidiennes et spécifiques.
De plus, d'autres types d'examens peuvent être prescrits.
Signes indiquant des protéines dans l'urine
Considérons les symptômes qu'un individu peut avoir avec une augmentation des protéines dans le test d'urine:
- peau pâle et sèche, desquamation;
- faiblesse générale;
- poches;
- essoufflement exprimé;
- cheveux et ongles cassants;
- augmenterpression;
- mal de tête;
- en raison d'une prise de poids excessive de liquide.
Il est important de savoir ce qu'il faut rechercher en présence de protéines dans l'urine, car une protéinurie confirmée indique la présence d'une maladie rénale grave, ainsi que d'autres troubles systémiques.
Activités préparatoires à l'analyse. Règles de collecte d'urine
Pour la fiabilité des résultats, les conditions suivantes doivent être remplies:
- passez une bonne nuit de sommeil la veille du test;
- exclure toute surcharge;
- avertir le médecin de la prise de médicaments;
- ne pas modifier le régime alimentaire et le régime d'alcool avant et pendant la collecte de biomatériaux;
- éliminer toutes les boissons alcoolisées.
Pour effectuer une analyse quotidienne des protéines, l'urine doit être collectée correctement. Pour le faire correctement, vous aurez besoin de:
- préparer un récipient stérile;
- la première portion d'urine n'est pas collectée, à partir de la seconde puis au cours de la journée - elle est ajoutée au récipient préparé et l'heure de chaque miction est enregistrée;
- stocker le biomatériau collecté au réfrigérateur;
- après avoir collecté l'urine, vous devez noter son volume;
- mélanger et verser environ 200 ml dans un récipient stérile séparé;
- apportez au laboratoire un récipient contenant du biomatériau, un calendrier de miction, un volume d'urine quotidien enregistré, des informations sur votre taille et votre poids.
Avant de collecter chaque portion d'urine, des procédures d'hygiène sont effectuées.
Augmentation des protéines chez les femmes enceintes
La cause d'un tel phénomène est une conséquence:
- Néphropathie - cette affection se développe le plus souvent à une date ultérieure, c'est-à-dire lorsqu'un accouchement prématuré peut se terminer par la mort du bébé et qu'il est impossible d'interrompre la grossesse.
- La gestose est une grossesse qui survient avec des complications (augmentation de la pression, gonflement, convulsions).
- La toxicose est une défaillance de l'équilibre eau-sel sur fond de déshydratation.
Les femmes qui attendent un bébé sont régulièrement examinées, dont les résultats sont soigneusement analysés par le médecin traitant. Il est très important de ne pas manquer la gestose. Si un test d'urine pour les protéines pendant la grossesse a montré un excès de la norme, une hospitalisation est recommandée. Une femme se voit prescrire un traitement visant à réduire sa concentration et des mesures sont prises pour aider à amener le bébé à la date prévue. Par exemple, la clinique suivante est typique pour la néphropathie:
- nausée;
- soif;
- œdème caché et évident;
- vertiges;
- faiblesse;
- augmentation de la pression;
- douleur dans l'hypochondre droit, hypertrophie du foie;
- apparition de cylindres hyalins dans l'urine.
De plus, avec la néphropathie, la future mère présente une défaillance du métabolisme des protéines et des sels d'eau, une privation d'oxygène de tous les organes internes et du fœtus et une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire. Risque élevé de développer une gestose tardive. Sont à risque les femmes atteintes d'une maladie rénale chronique, d'un conflit rhésus, ainsi que de problèmes de vaisseaux sanguins ettroubles hormonaux. Une assistance intempestive et l'absence de traitement entraînent une éclampsie et une prééclampsie. Ces états sont accompagnés de:
- AVC hémorragique;
- œdème pulmonaire;
- convulsions;
- perte de conscience;
- insuffisance rénale et hépatique;
- mort fœtale intra-utérine;
- décollement placentaire prématuré.
Maladies dans lesquelles les protéines dans le test d'urine sont élevées
La forme prérénale de protéinurie est caractéristique des pathologies suivantes:
- modifications malignes des tissus lymphatiques et hématopoïétiques;
- maladies du tissu conjonctif de nature allergique, dans lesquelles deux ou plusieurs organes sont touchés;
- rhabdomyolyse;
- crise d'épilepsie;
- anémie hémolytique;
- empoisonnement;
- macroglobulinémie;
- transfusions sanguines incompatibles;
- lésion cérébrale traumatique.
La protéinurie postrénale est un signe d'affections telles que:
- tuberculose rénale;
- processus inflammatoires des organes génitaux, de l'urètre, de la vessie;
- tumeurs bénignes de la vessie;
- saignement de l'urètre.
La forme rénale se forme dans les pathologies rénales suivantes:
- amylose;
- urolithiase;
- jade interstitiel;
- néphropathie diabétique;
- néphrosclérose hypertensive;
- glomérulonéphrite.
Si de l'urine est détectéeglobules blancs et protéines, que faire ?
La détection de protéines et de leucocytes dans le test d'urine indique des processus inflammatoires se produisant dans le système urinaire. Les globules blancs, remplissant une fonction protectrice, ne permettent pas la multiplication de la microflore pathogène. À la suite de la lutte contre l'infection, ils meurent et quittent le corps de l'individu avec l'urine. La présence de ces cellules dans le biomatériau au-delà des valeurs admissibles est appelée leucocyturie. Ses principales causes sont les maladies:
- système urinaire;
- organes génitaux;
- vénérien.
De plus, un long traitement antibiotique et des manipulations hygiéniques mal effectuées avant le don du biofluide provoquent l'apparition de leucocytes dans les urines. Il convient de noter que chez les enfants, la norme est plus élevée que chez les adultes. Ce phénomène est lié au fait que les reins sont encore en train de se former et ne sont pas capables de remplir pleinement certaines fonctions.
Maladies les plus courantes dans la pratique médicale
- La glomérulonéphrite est une cause fréquente de protéinurie. Selon les résultats de l'analyse d'urine, la protéine dépasse considérablement la norme, et il existe également une gemma-, une leucocyturie, une augmentation de la gravité spécifique et un grand nombre de cellules épithéliales. La maladie peut être à la fois primaire et se développer dans le contexte d'autres conditions pathologiques. L'absence de traitement entraîne une glomérulonéphrite chronique. La maladie s'accompagne de: gonflement sévère du visage, augmentation persistante de la pression, hypertrophie du foie, lésions des glomérules et défaillance du filtresystème. Si le syndrome néphrotique est léger, l'hypertension artérielle et l'œdème sont absents.
- Les protéines dans le test d'urine sont également dépassées dans la cystite, la forme aiguë de cette maladie peut survenir à tout âge. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes. Dans l'urine, la teneur en protéines et en leucocytes est augmentée. De plus, il acquiert une forte odeur spécifique. L'individu a un malaise général, une miction douloureuse. Le traitement repose sur des antibiotiques et une thérapie diététique. Les aliments riches en vitamine C et en protéines sont interdits.
- Pyélonéphrite - cette pathologie se caractérise par: une teinte pâle de l'urine, trouble en présence de pus; dépassant les valeurs admissibles de leucocytes et de protéines; acidité et densité dans les limites normales. Le patient a une température élevée, une faiblesse, des douleurs dans la région lombaire en urinant.
- Diabète diabète - fonction rénale perturbée. Le contrôle des protéines chez ces patients est indiqué une fois tous les six mois
Au lieu d'une conclusion
Si la protéine est élevée dans le test d'urine, cela indique le plus souvent un dysfonctionnement des reins. Lorsqu'il est détecté, le médecin envoie l'individu pour une deuxième étude, car l'une des raisons peut être une préparation de mauvaise qualité pour l'administration du biomatériau, c'est-à-dire que la protéine est capable de pénétrer dans l'urine à partir des organes génitaux externes. Si des tests répétés montrent des protéines dans l'urine, la condition est appelée protéinurie.
