La maladie de Kashin-Bek est un processus dégénératif de nature endémique. La principale caractéristique de la maladie est que, lorsqu'elle survient, le processus d'ossification et l'arrêt de la croissance et du développement des os tubulaires. Ceci, à son tour, entraîne une déformation des articulations, l'apparition d'une ostéophytose d'un stade compliqué. Dans certains cas, la maladie de Kashin-Beck est considérée comme une forme d'arthrose déformante endémique.
Maladie d'Urov en Transbaïkalie
Les premières informations sur une telle maladie sont apparues il y a environ 150 ans parmi les habitants de certaines régions de Russie (Transbaïkalie, dans les régions de la rivière Urov). Une maladie inhabituelle et jusque-là inconnue a été identifiée, dont les principaux symptômes étaient des problèmes de fonctionnement du système musculo-squelettique. La maladie a été décrite plus en détail par les médecins militaires N. I. Kashin et A. N. Beck, après quoi elle a commencé à être appelée plus tard.
Avec un nouvel examen plus approfondi, les experts ont pu comprendre qu'en fait la maladie est beaucoup plus répandue qu'on ne le pensait auparavant. Désormais, les zones d'infection, en plus de la Transbaïkalie, sont également l'est de Chita, certaines zones de la région de l'Amour, le Kirghizistan, la Chine du Nord et la Corée. Des cas distincts de lésions sont diagnostiqués dans des endroits plus reculés - Bouriatie, Yakoutie, Primorsky Krai, ainsi que dans les régions du nord-ouest de l'Ukraine.
D'une autre manière, la maladie de Kashin-Bek peut être appelée arthrose déformante endométrique (l'essence de la maladie découle du nom) et la maladie d'Urov (en raison du fait que la plupart des patients résidaient dans le bassin de la rivière Urov).
Il est important de noter qu'auparavant, de 32 à 46 % des habitants de la région décrite souffraient d'une telle indisposition, aujourd'hui, à la suite de mesures préventives massives, il n'est détecté que chez 96 habitants sur 1 000.
Causes de la maladie
La principale cause de la maladie de Kashin-Bek (maladie d'Urov) est un déséquilibre des oligo-éléments dans la terre et l'eau de certaines régions et régions du pays. Pour cette raison, de nombreux habitants de ces régions ne reçoivent tout simplement pas la bonne quantité de vitamines et de minéraux.
Les raisons exactes de la défaite n'ont pas encore été établies. Si les articulations craquent sur tout le corps, les raisons peuvent être les suivantes:
- Minéraux (théorie géobiochimique). Dans une étude détaillée de la pathologie, les scientifiques ont pu déterminer que dans les zones endémiques, la composition minérale de l'eau, du sol et des aliments consommés est légèrement différente - ils contiennent une énorme quantité de manganèse, de phosphates et de strontium, et de calcite, au contraire, est inférieur à la norme établie. De plus, ils manquentquantité de sélénium et d'iode.
- Fissuration des articulations dans tout le corps en raison de la propagation du champignon F. Sporotichilla. Selon les déclarations, les toxines du champignon décrit déforment les cellules du cartilage articulaire - les chondrocytes, ce qui conduit à la formation de cellules toxiques de produits de peroxydation lipidique.
- La troisième et dernière opinion est que la maladie de Kashin-Beck est en fait héréditaire. Des preuves directes de cela n'ont pas encore été trouvées, mais il existe des informations selon lesquelles les enfants d'adultes atteints de pathologie souffrent de la même maladie plusieurs fois plus souvent que les enfants de personnes en bonne santé. Il existe également un risque élevé de développer la maladie chez les proches parents. Très probablement, il existe une certaine prédisposition génétique au développement de l'arthrose déformante chez une personne, mais cela ne garantit pas le développement de la maladie chez une personne en particulier, mais cela augmente considérablement le risque dans certaines conditions environnementales (par exemple, quand on vit dans une zone d'endémie).
Un facteur prédisposant au développement de la pathologie est le rachitisme (manque de vitamine D, qui entraîne une mauvaise absorption des sels de potassium dans l'organisme), une hypothermie fréquente, un travail de longue durée à haute intensité, un manque de repos.
Que se passe-t-il dans le corps du patient ?
Dans les os d'une personne malade, il y a un manque aigu de calcium et une quantité excessive de fer, de manganèse, de zinc, d'argent. Les niveaux de phosphore sont élevés dans le sérum et l'urine.
Les médecins disent que le manque ou l'excès de certains oligo-élémentsse produit en raison d'un manque de calcium dans certaines zones de l'os, ce qui provoque des problèmes de métabolisme du collagène, une altération de la microcirculation, une inhibition de la régénération et de la récupération, des modifications de l'ostéogenèse et la formation précoce d'articulations fixes sur le corps humain.
Tous les facteurs décrits conduisent au début de la propagation des changements dégénératifs dans les tissus humains, les articulations et les organes internes.
Comment se développe la maladie ?
La base du malaise est un processus généralisé de dégénérescence de tous les os du squelette. Pire encore, de tels changements sont perçus par les sections terminales - les épiphyses (têtes) et les métaphyses (cous) - os tubulaires courts et longs, dans lesquels le centre de croissance est localisé - cela conduit à une augmentation de la longueur de l'os lui-même. Le tissu cartilagineux dans les zones où le processus pathologique se propage, s'épaissit considérablement et commence à se sclérose, puis disparaît complètement.
Les surfaces articulaires commencent à être endommagées - elles forment des défauts de taille et de type différents. Les cavités articulaires commencent à changer, changent de forme en cloche ou en niche. Les épiphyses sont coincées dans des niches et commencent à se développer activement, s'étendant à de nouvelles zones.
En raison des dommages aux sections de croissance de l'os, la croissance de tous les os ralentit, en particulier les os tubulaires courts - les phalanges des doigts. Une personne développe une pathologie appelée doigt court.
Les surfaces articulaires ne se rejoignent plus normalement (il y a des problèmes de congruence), le cartilage articulaire se desquame avec le temps, illa structure est déformée et finalement détruite, ce qui conduit au développement d'une arthrose déformante.
Décoller le cartilage mort
Les ostéophytes apparaissent à la surface de l'articulation. Tous les changements décrits peuvent s'expliquer par le déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres - le développement de subluxations. Les articulations dans lesquelles se développe le foyer pathologique commencent à être rapidement endommagées, le patient perd la capacité d'effectuer un ensemble de mouvements qui était auparavant disponible, il développe des contractures musculaires.
Les villosités de la membrane synoviale se dilatent et, de temps en temps, avec des morceaux de cartilage articulaire mort, elles s'exfolient, passent dans la cavité articulaire et commencent à former une «souris articulaire». Tous les processus décrits se déroulent dans le contexte d'un gonflement sévère de l'articulation.
Les plateaux vertébraux souffrent également de la maladie, les disques intervertébraux sont enfoncés dans leurs cavités, dont la hauteur est inférieure ou supérieure à la normale. Des excroissances osseuses marginales, les ostéophytes, commencent à se former sur les vertèbres.
Quels sont les signes de la maladie ?
Les enfants âgés de 4 à 5 ans et de 14 à 15 ans (pendant la période de croissance active et de développement des os) sont plus sensibles à la maladie décrite. Chez les jeunes enfants, il n'y a pas de signes de dommages particulièrement frappants; chez les personnes de plus de 25 ans, le problème n'est détecté que dans des cas isolés. Le taux d'incidence ne dépend pas du sexe.
L'arthrose déformante endémique se développe lentement, maisprogresse régulièrement, ce qui conduit à un certain point à l'apparition de déformations prononcées de nombreuses articulations.
Les symptômes de la maladie de Kashin-Beck chez l'enfant peuvent être les suivants:
- douleurs dans les articulations, les muscles adjacents, la colonne vertébrale (différentes douleurs douloureuses), augmentation le soir et pendant le sommeil;
- raideur caractéristique des articulations le matin, après le réveil, et à un stade tardif et tout au long de la journée;
- la présence d'un craquement dans les articulations;
- engourdissement, sensation de ramper dans les muscles de la jambe et des doigts.
Processus pathologiques
Les processus pathologiques prennent naissance dans la région des articulations interphalangiennes des 2e, 3e et 4e doigts. Chez de nombreux patients, le processus pathologique ne s'étend que dans la zone décrite, tandis que chez d'autres, il passe aux articulations sus-jacentes de plus grande taille - le poignet, le coude, le genou et autres. Tous les changements se distinguent par leur symétrie - les articulations des membres supérieurs et inférieurs sont déformées dans la même mesure. Le patient développe des crampes aux doigts.
Les articulations décrites gonflent, augmentent considérablement leur taille, se déforment, leur amplitude de mouvement est considérablement réduite et les muscles commencent à s'atrophier. Les doigts sont fortement tordus, il y a une déformation en X ou en O des membres inférieurs.
Si un corps libre ("souris articulaire") pénètre dans la cavité de l'articulation du genou et y reste au moment du mouvement, le patient ressent soudainement une douleur aiguë qui l'empêche de bougerjoint, en le fixant dans une position. Le mouvement dans cette articulation est sévèrement limité en raison de la douleur.
Signes externes de la maladie
Il est possible d'identifier les personnes atteintes de la maladie de Kashin-Beck par des signes extérieurs. Le plus souvent, ils se caractérisent par les caractéristiques suivantes:
- petite taille (les femmes ne mesurent pas plus de 147 centimètres et les hommes jusqu'à 160 centimètres);
- les doigts sont très courts (en d'autres termes, "patte d'ours");
- une contracture peut apparaître et la forme des articulations elles-mêmes peut changer
- lordose lombaire progressive, se pencher en avant beaucoup plus profondément que chez les personnes en bonne santé;
- il y a une déformation en valgus (en forme de X) ou en varus (en forme de O) des membres inférieurs;
- le patient fait une promenade en canard.
Plaintes des patients
En plus des modifications osseuses, le déséquilibre des oligo-éléments dans le corps du patient entraîne d'autres symptômes désagréables. De nombreuses personnes atteintes de pathologie se plaignent de:
- mal de tête sévère;
- manque d'appétit total ou partiel;
- douleur au coeur;
- douleurs douloureuses dans les articulations et les muscles;
- modifications dystrophiques de la peau, des ongles et des cheveux (peau sèche, des rides apparaissent, la couleur devient pâle, les ongles et les cheveux cassants, leur ternissement).
Comorbidités
Certains patients développent des comorbidités:
- rhinite atrophique;
- modifier la forme et la ligne de croissance des dents dans la cavité buccale;
- processus inflammatoire dans les oreilles;
- pharyngite chronique;
- inflammation chronique de la muqueuse bronchique, emphysème;
- gastro-entérocolite;
- dystrophie du muscle cardiaque;
- VSD;
- détérioration du cerveau, la dégradation commence;
- encéphalopathie;
- syndrome asthéno-névrotique.
Mesures de prévention
Les mesures de prévention de la maladie de Kashin-Bek consisteront à enrichir le sol, l'eau et les produits alimentaires des zones endémiques en microéléments utiles et importants pour le corps humain. La population vivant dans ces zones reçoit des légumes et des fruits apportés d'autres régions, de l'eau provenant de puits artésiens. Les animaux des fermes locales reçoivent des mélanges alimentaires avec une composition minérale normalisée.
Les personnes prédisposées à la maladie prennent des complexes multivitaminés et des médicaments contenant du calcium deux fois par an. Ils sont également encouragés à manger régulièrement des algues sèches.
Comment se passe le traitement ?
Le traitement de la maladie de Kashin-Beck comprend les éléments suivants:
- Prendre des médicaments contenant du phosphore, du calcium, du sélénium, des vitamines D, B, de l'acide ascorbique.
- Restauration des processus métaboliques dans les tissus malades à l'aide de biostimulants: aloès, ATP, FiBS et autres.
- La physiothérapie, qui aide à se débarrasser de la douleur, réduit les contractures musculaires, augmente l'amplitude de mouvement des articulations et restaure les performances antérieures. Pour ce faire, utilisez des applications de boue, des bains de radon, une thérapie à la paraffine, un courant UHF et des ultrasons sur le site du patient.découper. Toutes les procédures sont effectuées dans des cours ou dans un complexe.
Il est important de se rappeler qu'aux derniers stades de la progression de la maladie, il ne sera pas possible d'y faire face uniquement avec des médicaments et de la physiothérapie. Ces patients ont besoin d'une correction orthopédique de la contracture ou même d'une intervention chirurgicale.
