Le syndrome d'immunodéficience acquise est l'un des principaux problèmes de la société moderne depuis plus de quarante ans. Par conséquent, le diagnostic du VIH attire maintenant beaucoup d'attention et de ressources. Après tout, plus tôt un virus qui détruit le système immunitaire de l'organisme est détecté, plus grandes sont les chances d'éviter une issue mortelle.
Le cœur du problème
Sous l'abréviation VIH se trouve la définition du virus de l'immunodéficience humaine - l'un des plus dangereux parmi ceux qui existent. Sous son influence, il y a une inhibition profonde de toutes les propriétés protectrices du corps. Ceci, à son tour, conduit à diverses tumeurs malignes et infections secondaires.
Une infection par le VIH peut se dérouler de différentes manières. Parfois, la maladie détruit une personne en 3-4 ans, dans certains cas, elle peut durer plus de 20 ans. Il faut savoir que ce virus est instable et meurt rapidement s'il se trouve à l'extérieur du corps de l'hôte.
Le VIH peut être contenu dans le sperme, le sang, le flux menstruel et les sécrétions des glandes vaginales. En tant que causes d'infection, vous devez vous rappeler des problèmes tels que les maladies parodontales, les écorchures, les blessures, etc.
Le VIH peut être transmis artificiellement, par contact avec le sang etgrâce à un mécanisme de biocontact.
S'il y a eu un seul contact avec un porteur du virus, le risque d'infection sera faible, mais avec une interaction constante, il augmente considérablement. Le diagnostic de l'infection par le VIH est quelque chose qu'il ne faut pas négliger, surtout lors d'un changement de partenaire sexuel
Faites attention à la voie parentérale de l'infection. Elle peut survenir lors de transfusions sanguines de sang contaminé, d'injections à l'aide d'aiguilles contaminées par le sang de personnes infectées par le VIH et lors de manipulations médicales non stériles (tatouages, piercings, interventions dentaires à l'aide d'instruments mal traités).
En même temps, vous devez savoir qu'il n'y a pas lieu d'avoir peur de la transmission du virus par contact-famille. Mais le fait demeure: une personne a une forte susceptibilité à l'infection par le VIH. Et si un sujet de plus de 35 ans est infecté, le développement du SIDA se produit beaucoup plus rapidement que chez ceux qui n'ont pas encore franchi le cap des trente ans.
Principaux symptômes
Bien sûr, la meilleure façon d'identifier un problème ou son absence est de diagnostiquer l'infection par le VIH. Mais pour quelles raisons une personne menant une vie saine peut-elle aller se vérifier pour le fait qu'elle est infectée ? Naturellement, une telle initiative devrait être justifiée par quelque chose. Par conséquent, il est important de savoir quels symptômes peuvent indiquer des processus destructeurs qui dépriment le système immunitaire.
Le stade d'incubation du virus sans test sanguin est peu susceptible d'être détecté, car le corps à ce moment est encorene réagit en aucune façon aux éléments hostiles.
La deuxième étape (manifestations primaires) sans l'aide d'un médecin peut également passer inaperçue. Mais parfois, il y a une réplication active du virus, et le corps commence à réagir à cela - on note de la fièvre, diverses éruptions cutanées polymorphes, un syndrome lienal et une pharyngite. À la deuxième étape, il est possible d'attacher des maladies secondaires telles que l'herpès, les infections fongiques, la pneumonie, etc.
Pour le troisième stade latent, une augmentation progressive de l'immunodéficience est caractéristique. Du fait que les cellules du système de défense meurent, la dynamique de leur production augmente, ce qui permet de compenser les pertes tangibles. À ce stade, plusieurs ganglions lymphatiques appartenant à différents systèmes peuvent devenir enflammés. Mais de fortes sensations douloureuses ne sont pas observées. En moyenne, la période de latence dure de 6 à 7 ans, mais peut être retardée de 20.
Au cours du stade des maladies secondaires, qui est la quatrième, des infections concomitantes de genèse fongique, bactérienne, protozoaire, virale apparaissent, ainsi que des formations malignes. Tout cela se passe dans un contexte d'immunodéficience sévère.
Méthodes de diagnostic de l'infection par le VIH
Parlant de la profonde inhibition des mécanismes de défense de l'organisme due à l'exposition au virus, il convient de noter que l'avenir du patient dans ce cas dépend directement d'un diagnostic rapide et précis.
Pour ce faire, dans la médecine moderne, divers systèmes de test sont utilisés, qui sont basés sur l'immunochimiluminescence, ainsi quedosage immunoenzymatique. Ces techniques permettent de déterminer la présence d'anticorps appartenant à différentes classes. Ce résultat permet d'augmenter considérablement le contenu informatif des méthodes de spécificité et de sensibilité analytiques et cliniques lorsqu'on travaille avec des maladies infectieuses.
Il est également intéressant de noter que c'est la méthode de réaction en chaîne par polymérase qui a permis d'amener le diagnostic du VIH à un niveau fondamentalement nouveau. Une variété de matériaux biologiques conviennent comme matériel de recherche: plasma sanguin, biopsie, grattage, sérum, liquide céphalo-rachidien ou pleural.
Si nous parlons des méthodes de recherche en laboratoire, elles sont principalement axées sur la détection de plusieurs maladies clés. Nous parlons de l'infection par le VIH, de la tuberculose, de toutes les infections sexuellement transmissibles et de l'hépatite virale.
Des tests génétiques moléculaires et sérologiques sont également utilisés pour identifier le virus de l'immunodéficience. Dans le premier cas, l'ARN du virus et l'ADN du provirus sont déterminés, dans le second cas, les anticorps anti-VIH sont analysés et l'antigène P24 est détecté.
Dans les cliniques qui utilisent, pour ainsi dire, les méthodes classiques de diagnostic, le protocole standard pour les tests sérologiques est majoritairement utilisé.
Détection précoce du VIH
Ce type de détection du fait de l'infection est nécessaire pour identifier le plus tôt possible la menace de dommages au système immunitaire. Ceci, d'une part, vous permet d'éviter la propagation de l'infection, et d'autre part, d'affecter la maladie dansétape initiale.
Si nous considérons l'exemple de la Russie, la classification clinique de l'infection par le VIH a été introduite dans l'armée et la marine de la Fédération de Russie. Cela a donné des résultats positifs: le processus de diagnostic clinique précoce est devenu beaucoup plus facile.
Maux de tête, sueurs nocturnes et fatigue non motivée peuvent être identifiés comme des symptômes courants indiquant une éventuelle atteinte du système immunitaire. Il est également possible de développer de la fièvre, accompagnée de signes d'amygdalite. Cela signifie que la température monte à 38 degrés et plus, et en même temps les amygdales palatines augmentent, et la douleur apparaît également lors de la déglutition. Tout cela est complété par une perte de poids rapide. Cependant, ces symptômes sont souvent complexes.
Dans certains cas, l'infection par le VIH aux premiers stades peut se manifester sous la forme de divers changements dans l'état de la peau. Nous parlons de boutons, de roséole, de pustules, de furonculose, etc. Le diagnostic précoce du VIH implique également de travailler avec des symptômes tels qu'une hypertrophie généralisée ou limitée des ganglions lymphatiques périphériques.
S'il y a une croissance simultanée de plusieurs ganglions lymphatiques, d'une durée de trois mois ou plus, et dans différents groupes, à l'exception de la région inguinale, alors il y a tout lieu de suspecter un virus du système immunitaire humain.
En parlant de diagnostic dans une période ultérieure, vous devez faire attention à la manifestation de l'immunodéficience secondaire, qui se produit souvent sous le couvert de divers symptômes cliniques. Il s'agit de la suitemanifestation:
- lymphadénopathie périphérique généralisée non motivée;
- arthralgie d'étiologie inconnue, qui a un parcours ondulant;
- ARVI (IRA), lésions inflammatoires des poumons et des voies respiratoires, qui se font sentir assez souvent;
- fièvre d'origine inconnue et état subfébrile prolongé;
- intoxication générale, qui se manifeste par une faiblesse non motivée, de la fatigue, de la léthargie, etc.
Le diagnostic du VIH à un stade avancé comprend le dépistage de maladies telles que le sarcome de Kaposi, qui se manifeste par de multiples néoplasmes, souvent dans la partie supérieure du corps chez les jeunes, suivis d'un développement dynamique et de métastases.
Réaction en chaîne de la polymérase
Compte tenu des diverses méthodes de diagnostic de l'infection par le VIH, cela devrait faire l'objet d'une attention particulière. Il convient de noter immédiatement que ce test sanguin peut viser des caractéristiques quantitatives et qualitatives.
Les tâches suivantes peuvent être définies comme l'objectif de cette méthode de détection d'un virus:
- Diagnostic précoce de l'infection à VIH;
- éclaircissement en cas de résultats douteux dans le résultat d'une étude d'immunoblot;
- identifier un stade spécifique de la maladie;
- surveiller l'efficacité du traitement pour supprimer le virus.
Si on parle de primo-infection, il faut savoir que cette technique permetdéterminer l'ARN du VIH dans le sang du patient 14 jours après le moment de l'infection. C'est un très bon résultat. Dans le même temps, le résultat de l'étude elle-même aura une expression qualitative: soit positif (le virus est présent), soit négatif.
Quantification PCR
Ce type de réaction en chaîne par polymérase est utilisé pour déterminer le taux probable de progression du SIDA et prédire combien de temps un patient vivra.
La quantification des cellules à ARN du VIH dans le sang permet de comprendre à quel moment la maladie entre en phase clinique.
Il convient de prêter attention au fait que les méthodes de diagnostic en laboratoire du VIH donnent un résultat plus précis si le biomatériau requis pour l'analyse est déterminé correctement et que son échantillonnage est effectué correctement.
Pour effectuer un suivi qualitatif des personnes infectées, il est nécessaire (si possible) d'utiliser une approche intégrée de l'étude du statut immunitaire du patient. Il s'agit de la détermination quantitative et fonctionnelle de toutes les parties du système de défense: immunité cellulaire, humorale et résistance non spécifique en tant que telle.
Diagnostic de laboratoire
De plus en plus, dans les conditions de laboratoire modernes, une méthode en plusieurs étapes pour évaluer l'état du système immunitaire est utilisée. Cette technique implique souvent la détermination d'une sous-population d'immunoglobulines, les lymphocytes dans le sang. Cela signifie que le rapport des cellules CD4/CD8 est pris en compte. Si le résultat est inférieur à 1, 0, il y a lieu de suspecterimmunodéficience.
Le diagnostic de laboratoire de l'infection par le VIH devrait inclure ce test sans faute, car ce virus se caractérise par des dommages sélectifs aux lymphocytes CD4, ce qui entraîne une violation notable du rapport mentionné ci-dessus (moins de 1,0).
Pour évaluer le statut immunologique, les médecins peuvent tester la présence de défauts "grossiers" ou généraux dans le système d'immunité humorale et cellulaire. On parle d'hypogammaglobulinémie ou d'hypergammaglobulinémie au stade terminal, ainsi que d'une diminution de la production de cytokines, d'une augmentation de la concentration des complexes immuns circulants, d'un affaiblissement de la réponse des lymphocytes aux mitogènes et aux antigènes.
Il convient de prêter attention au fait que le diagnostic de laboratoire du VIH comporte deux étapes clés:
- Laboratoire de dépistage. Si un résultat positif a été obtenu en ELISA (immunodosage enzymatique), il est répété deux fois de plus dans le même système et sans changer de sérum. Dans le cas où deux des trois examens conduisent à la détection de l'influence du virus, le sérum est envoyé pour complément d'analyse au laboratoire de référence.
- La deuxième étape, qui comprend des méthodes de diagnostic en laboratoire de l'infection par le VIH, est la détermination de l'état du système immunitaire. Elle est réalisée dans le laboratoire de référence mentionné ci-dessus. Ici, le sérum positif est à nouveau examiné par ELISA, mais en utilisant un système de test différent, qui diffère de la composition précédente des antigènes, des anticorps ou du format des tests eux-mêmes. Lors de la déterminationun résultat négatif est réexaminé dans le troisième système de test. Si l'impact du virus n'a finalement pas été détecté, l'absence d'infection par le VIH est enregistrée. Mais avec un résultat positif, le sérum est examiné dans un transfert linéaire ou immunitaire.
En fin de compte, cet algorithme conduit à des résultats positifs, neutres ou négatifs.
Chaque citoyen doit savoir que le diagnostic du VIH est à sa disposition. Le SIDA peut être identifié dans les établissements de santé privés, municipaux ou publics.
Traitement
Naturellement, l'identification du virus serait de peu d'utilité en l'absence de diverses méthodes pour influencer l'infection. Et bien qu'à l'heure actuelle il n'existe toujours pas de vaccin capable de neutraliser complètement le virus, un diagnostic compétent, un traitement du VIH et une prévention ultérieure peuvent améliorer considérablement l'état du patient, prolongeant ainsi sa vie. Cette thèse confirme le fait que l'espérance de vie moyenne des hommes qui ont commencé un traitement anti-VIH en temps opportun est de 38 ans. Les femmes qui commencent à combattre le VIH vivent en moyenne 41 ans.
Une fois le diagnostic posé, le traitement du VIH se réduit à l'utilisation de plusieurs techniques. La thérapie antirétrovirale active, également connue sous le nom de HAART, peut être identifiée comme l'une des plus courantes. Si vous appliquez ce type de traitement en temps opportun et avec compétence, vous pouvez alors ralentir considérablement le développement du SIDA ou même l'arrêter.
L'essence du HAARTse résume au fait que plusieurs préparations pharmaceutiques sont utilisées simultanément, dont le but est d'influencer divers mécanismes de développement du virus de l'immunodéficience.
Après que diverses méthodes de diagnostic du VIH aient déterminé le fait de l'infection, on peut utiliser des médicaments qui ont les effets suivants:
- Immunologique. Le système immunitaire se stabilise, le niveau de lymphocytes T augmente et la protection contre diverses infections est restaurée.
- Clinique. Le développement du SIDA et de l'une de ses manifestations est empêché, la vie des patients est prolongée tout en maintenant toutes les fonctions de l'organisme.
- Virologique. Il y a un blocage de la reproduction du virus, à la suite de quoi la charge virale diminue et se fixe ensuite à un niveau bas.
Il est difficile de surestimer l'importance de mesures d'influence sur la maladie telles que le diagnostic, le traitement et la prévention de l'infection par le VIH. Par conséquent, la meilleure chose à faire après un résultat positif de l'étude sur l'infection est de commencer immédiatement à combattre la maladie. Le traitement virologique peut être identifié comme une autre méthode qui aidera à le faire.
Dans ce cas, nous parlons de l'utilisation de médicaments qui ne permettent pas au virus de se fixer au lymphocyte T et de pénétrer à l'intérieur du corps. Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de pénétration. Un exemple spécifique est Celzentry.
Les inhibiteurs peuvent être utilisés pour supprimer le VIHprotéase virale. Le but de ce groupe de médicaments est de prévenir l'infection de nouveaux lymphocytes. Ce sont des médicaments tels que Viracept, Reyataz, Kaletra et autres.
Le troisième groupe de médicaments topiques sont les inhibiteurs de la transcriptase inverse. Ils sont nécessaires pour bloquer l'enzyme qui permet à l'ARN du virus de se multiplier dans le noyau du lymphocyte. De telles méthodes peuvent affecter de manière significative un problème tel que l'infection par le VIH. Le diagnostic, le traitement et la prévention du SIDA sont l'affaire de médecins qualifiés, ils doivent donc inventer l'algorithme d'utilisation des médicaments.
Les effets immunologiques et cliniques peuvent également être utilisés si nécessaire.
Prévention
L'Organisation mondiale de la santé propose les méthodes suivantes pour lutter contre l'infection par le VIH:
- Prévention des infections sexuellement transmissibles. Il s'agit des rapports sexuels protégés, de la distribution de préservatifs, du traitement des MST et des programmes éducatifs.
- Pour les femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de VIH, diagnostic, prophylaxie avec des produits chimiques appropriés, conseils et traitement professionnels.
- Organisation de la prévention par les produits sanguins. Dans ce cas, nous parlons de traitement antivirus et de vérification des donneurs.
- Aide sociale et médicale aux malades et à leurs familles.
Pour que le diagnostic du VIH ne révèle pas la présence du virus, vous devez suivre des règles de sécurité simples:
- si le sang d'une personne infectée entre en contact avec la peau, il doitlaver immédiatement à l'eau et au savon, puis traiter la zone de contact avec de l'alcool;
- si des dommages ont été subis par un objet contenant des éléments du virus, la plaie doit être comprimée, expulsée du sang, traiter cet endroit avec du peroxyde d'hydrogène et brûler les bords avec de l'iode;
- n'utilisez jamais de seringues compromises;
- utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels, mais il est préférable de vérifier d'abord si le partenaire est infecté.
Résultats
Grâce au fait que le diagnostic du VIH ne reste pas immobile, des milliers de personnes ont la possibilité de commencer le traitement à temps et d'augmenter considérablement l'espérance de vie. L'essentiel est de ne pas ignorer les symptômes évidents et de ne pas avoir peur d'aller chez le médecin.
