Avec l'âge, la longueur et l'épaisseur des fibres musculaires changent. Le vagin, qui est un tube musculo-élastique et une partie du canal de naissance, perd son élasticité au fil des ans. Cela affecte négativement les relations sexuelles et affecte la vie personnelle. Vous pouvez améliorer la situation en faisant une colporraphie antérieure. Il appartient aux procédures invasives et a des indications et des contre-indications.
Qu'est-ce que la colporraphie ?
L'intervention chirurgicale visant à retirer l'excès de tissu des parois du vagin et à coudre la gaine conjonctive située en dessous est appelée colporraphie. C'est un type de vaginoplastie.
Il existe plusieurs types de vaginoplastie. Chacun diffère par sa technique d'exécution et est utilisé sous certaines conditions. La colporraphie antérieure et postérieure est une opération sur le vagin, qui est réalisée lorsque ses parois prolapsus et prolapsus. En outre, les indications de ces types d'interventions chirurgicales sont diverses violations mécaniques de l'intégrité et de la fonctionnalité de l'intérieurorgane génital féminin et périnée.
La colporraphie médiatisée est une opération chirurgicale gynécologique visant à former une obstruction pour un prolapsus utérin en suturant les parois du vagin. Une femme se verra refuser cette procédure si elle a des pathologies du col de l'utérus et des organes reproducteurs internes.
Types de colporraphie
Les opérations de réduction vaginale sont divisées en trois types: postérieure, médiane et antérieure. Le dernier le plus couramment utilisé.
- Colporraphie postérieure - chirurgie plastique pour suturer la paroi postérieure du vagin et les muscles périnéaux. Avec l'âge ou à cause d'une maladie ou d'une blessure, les muscles du plancher pelvien perdent leur élasticité. Cela menace de prolapsus ou même de prolapsus du rectum, de l'utérus, des ovaires, de la vessie. Même de petites déviations anatomiques peuvent gravement perturber l'ensemble des systèmes urinaire et reproducteur. L'opération vise à renforcer les muscles qui maintiennent les organes pelviens. La procédure est réalisée en tant que procédure indépendante ou en combinaison avec la partie antérieure ou médiane.
- L'opération de Lefort-Neugebauer (colporraphie médiane) est une chirurgie gynécologique visant à créer une obstruction en suturant les parois du vagin pour éviter le prolapsus. La manipulation chirurgicale est pratiquée chez les femmes âgées qui ne vivent pas sexuellement. Cela est dû à la technique de la procédure - après cela, des passages latéraux étroits apparaissent dans le vagin, empêchant le prolapsus de l'utérus, mais en même temps excluant la fonction de reproduction. L'opération de Lefort-Neugebauer est souvent associée à une chirurgie plastique des muscles du bassinbas.
- Colporraphie antérieure - suture de la paroi antérieure du vagin et des membranes du tissu conjonctif au-dessus de la vessie (plastie cystocèle). L'opération est pratiquée pour des raisons médicales et pour améliorer la qualité de la vie sexuelle.
Quand la colporraphie est-elle pratiquée ?
Lors d'un accouchement difficile, afin d'éviter les ruptures arbitraires du vagin et les lésions cérébrales traumatiques de l'enfant, ils ont recours à la dissection de la paroi postérieure du vagin et du périnée. Après une épisiotomie, la coiffe orgasmique est restaurée par lévatoroplastie, la colporraphie antérieure et postérieure permet la correction de l'organe génital féminin après un accouchement naturel difficile.
La chirurgie plastique intime est également pratiquée pour d'autres raisons.
- Renouvellement ou amélioration de la capacité à éprouver du plaisir sexuel.
- Descente ou prolapsus des parois vaginales.
- Prolapsus vaginal répété après une hystérectomie.
- Dommages mécaniques à l'intérieur du pénis.
- Sensation de corps étranger.
- Douleurs persistantes dans le bas-ventre et le bas du dos.
Les femmes transgenres subissent une vaginoplastie féminisante pour transformer les organes génitaux masculins en féminins.
Causes du prolapsus vaginal
La principale indication de la colporraphie antérieure et postérieure est le prolapsus vaginal. Le déplacement des parois du vagin avec sa sortie de la fente génitale est une violation grave pour diverses raisons.
La pathologie dans la plupart des cas ne se manifeste pas etn'est diagnostiqué qu'au deuxième ou au troisième stade lors d'un rendez-vous chez le gynécologue. Le prolapsus peut être partiel - déplacement de la paroi antérieure ou postérieure au-delà des organes génitaux féminins - ou complet - la sortie de tout l'organe tubulaire musculo-élastique de la vulve.
Le principal facteur influençant le prolapsus vaginal est la naissance multiple. Il y a aussi d'autres raisons.
- Non-respect des recommandations du médecin concernant la récupération du corps après l'accouchement.
- Augmentation de la pression intra-abdominale.
- Présence de néoplasmes dans le bassin.
- Gain et perte de poids soudains.
- Dysplasie.
- Hémorroïdes.
Chez les femmes âgées, le prolapsus vaginal est associé à des modifications du tissu musculaire élastique liées à l'âge.
Contre-indications à la chirurgie
Les caractéristiques qui empêchent l'utilisation de la colporraphie postérieure, médiane et antérieure peuvent être relatives et inconditionnelles.
Conditionnel.
- Moins de 18 ans. L'interdiction ne s'applique qu'à la chirurgie plastique intime à caractère esthétique.
- Refus du patient d'utiliser cette intervention chirurgicale.
La liste des contre-indications absolues est bien plus longue.
- Amincissement et étirement de la gaine du tissu conjonctif pubocervical.
- Atrophie du fascia vésico-vaginal.
- Dommages à l'épithélium du col de l'utérus.
- Insuffisance du sphincter urinaire.
- MST.
- Excroissances bénignes, tumeurs.
- Grossesse (toutestrimestres).
- Présence ou prédisposition à la formation de cicatrices chéloïdes.
- Troubles de la coagulation sanguine.
- Maladies de tous les organes causées par des micro-organismes pathogènes.
- Diabète décompensé.
- Thrombose aiguë.
- Difformités osseuses pelviennes.
Caractéristiques de la préparation à la colporraphie
S'il n'y a pas de contre-indications, le gynécologue prescrit des tests de laboratoire préopératoires à l'aide de divers appareils et instruments. En parallèle, une femme doit effectuer certaines activités préparatoires simples.
- Quelques jours avant l'opération de la colporraphie antérieure, il est recommandé de désinfecter le vagin avec des suppositoires antimicrobiens et des solutions antiseptiques.
- Les poils autour du vagin doivent être rasés le jour de la chirurgie plastique intime.
- Lavement nettoyant la veille.
- Si une femme souffre de varices, il est recommandé de porter des bas de compression pendant un certain temps.
Lors de son admission dans un établissement médical, le gynécologue-opérateur procède à un examen vaginal et rectal.
Comment fonctionne la colporraphie antérieure
La chirurgie plastique intime est pratiquée sous anesthésie générale. Sur la paroi avant du vagin, en reculant de 1 cm de l'ouverture de l'urètre et jusqu'à la lèvre antérieure du col de l'utérus, une incision longitudinale médiane est pratiquée. C'est facile à réaliser, les tissus sont légèrement blessés, le saignement est faible. La muqueuse vaginale est séparée avec un scalpel, en enlevant l'urètre et le fond d'œilvessie urétrale. Ensuite, une large incision des tissus du fascia et sa séparation de la paroi de la vessie est réalisée. Les sutures verticales rétrécissent les muscles de l'urètre et la zone du fond entre la bouche des uretères et la lumière interne du canal urétral. Les bords libres des lambeaux sont suturés par duplication, se chevauchant. À la fin, la muqueuse de l'organe génital externe est suturée, sélectionnant les tissus du col de l'utérus pour renforcer la vessie en position haute.
Si une rétroversion de l'utérus est détectée lors d'interventions chirurgicales, la technique de la colporraphie antérieure peut être corrigée.
Complications
Comme le montre la pratique, les patients ont rarement des complications. Ils sont le plus souvent associés au non-respect des prescriptions médicales. Le phénomène le plus courant est la divergence des coutures. À cause de quoi, après une colporraphie, la paroi antérieure du vagin s'affaisse.
L'hématome n'est pas une complication et ne nécessite pas de traitement particulier. Mais si cela augmente ou provoque des souffrances physiques, vous devriez consulter un médecin.
L'infection des plaies est pratiquement exclue en raison du traitement antibiotique postopératoire. Cependant, si le syndrome douloureux ne disparaît pas, le vagin a acquis une teinte rouge inhabituelle, vous devez en informer immédiatement le gynécologue.
Réadaptation
La durée du séjour à l'hôpital dépend de la complexité de la colporraphie antérieure et des spécificités du processus postopératoire. Les patients rentrent généralement chez eux quelques heures après l'opération. Avant de partir, le médecin donne quelques recommandations.
- Pendant 3 jours, une femme doit observer le repos au lit, sortir du lit doit rouler d'un côté.
- Pour éviter que les coutures ne se décollent, il est déconseillé de rester assis pendant une semaine.
- Pas de sexe ni de sport pendant un mois.
Le troisième jour après l'opération, des médicaments antibactériens sont prescrits, vous devez suivre l'intégralité du cours.
La rééducation après une colporraphie antérieure, selon les patients, est facile et rapide. Désagréable n'est qu'un léger inconfort dans les premiers jours et le rejet du sexe pendant un mois.
Grossesse après colporraphie
La correction du vagin n'a pas d'effet négatif sur la fonction de reproduction. De plus, de nombreuses femmes après une colporraphie antérieure éprouvent plus de plaisir dans l'intimité et ont des rapports sexuels plus souvent. Cela augmente naturellement les chances de concevoir un enfant. Afin d'éviter une grossesse non désirée, vous devez prendre soin de la contraception.
Après une vaginoplastie, une femme peut accoucher naturellement, à condition que le fœtus ne soit pas gros. Mais lorsqu'elle est enregistrée pour la grossesse, il est nécessaire d'informer le gynécologue de la chirurgie plastique intime transférée.
Méthodes alternatives
La technique de la chirurgie de la colporraphie antérieure élimine le prolapsus vaginal des deuxième et troisième degrés. Si une femme consulte régulièrement un gynécologue et que le prolapsus est insignifiant, un resserrement vaginal au laser est utilisé. La méthode est non chirurgicalevaginoplastie et vise à améliorer les propriétés élasto-visqueuses des muscles des parois vaginales en les exposant à un faisceau laser non ablatif.
Thread lifting du vagin - resserrant le vagin en implantant des fils biodégradables dans les parois de son canal. Le résultat à long terme est dû à la création d'un cadre de tissu conjonctif naturel dans la zone des fils.
La colporraphie fait référence à la vaginoplastie, mais elle est souvent utilisée pour des raisons médicales. La méthode permet non seulement d'éliminer les dommages à l'organe génital féminin, mais également d'améliorer la qualité du plaisir sexuel.
