Classification TNM des tumeurs malignes : stades et dispositions générales

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Classification TNM des tumeurs malignes : stades et dispositions générales
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Anonim

Après qu'une personne est informée qu'elle a reçu un diagnostic de maladie oncologique dans le corps, la première chose qu'elle veut savoir est le stade de la formation du cancer et le pronostic de guérison du médecin. Un grand nombre de patients atteints de cancer ont tout simplement peur d'entendre leur diagnostic.

Les patients ont peur du 4ème stade de la maladie, pensant qu'il s'agit d'une condamnation à mort et que dans cet état le pronostic est extrêmement défavorable. Mais dans la médecine moderne, aucun degré de négligence d'une maladie oncologique ne garantit un diagnostic positif. La dernière étape du développement de la maladie n'indique pas non plus un pronostic défavorable. Il existe un grand nombre de facteurs qui peuvent affecter le pronostic de la maladie et l'état général d'une personne.

Caractéristiques de la classification

Cela inclut l'histologie des formations tumorales, leurs sites de distribution, ainsi que les types de métastases détectées.

La classification des néoplasmes oncologiques est très importante, car elle aide les médecins à obtenir des données précisessur une certaine tumeur ou son emplacement, pour élaborer le traitement correct, pour surveiller son évolution et pour effectuer une surveillance générale du développement du processus tumoral. Déterminer le stade du cancer est important afin de rendre un traitement plus efficace et de haute qualité.

Caractéristiques du classement
Caractéristiques du classement

Handbook La classification TNM des tumeurs malignes aide à déterminer avec précision la gravité de la maladie et sa prévalence. Ces diagnostics sont effectués par des médecins, dont la tâche principale est de déterminer le pronostic de la lésion, ainsi que la sélection de moyens plus rationnels pour traiter le problème. Pour obtenir un bon effet positif, une évaluation générale de la propagation anatomique de l'oncologie est réalisée par un examen du processus en cours.

La classification TNM des tumeurs répond à toutes les exigences nécessaires pour un examen efficace du cancer, et est également basée sur la signification de l'abréviation (TNM):

  • T indique la prévalence d'une tumeur au premier stade dans le corps humain.
  • Le degré de propagation de la maladie dans l'organe, ainsi que la présence ou l'absence de métastases dans le ganglion lymphatique seront déterminés par le symbole N.
  • La désignation M indique le type de métastases formées qui sont courantes dans des zones éloignées de l'organe ou du tissu affecté (elle peut également indiquer leur absence).

Les nombres sont utilisés pour identifier la prévalence du processus tumoral.

Détermination de la localisation de l'éducation

La localisation du cancer seradéterminé selon les règles généralement établies, qui comprennent les points suivants:

  1. Le diagnostic établi de la maladie doit être confirmé avec précision par un examen histologique.
  2. La maladie elle-même doit être décrite en détail. Lors de la description, une attention particulière est accordée au tableau clinique de la maladie, sur la base des informations obtenues à partir d'une étude approfondie du patient avant de prescrire un traitement. De plus, dans la classification du cancer selon TNM, la composante pathologique du processus est décrite, qui est détectée à l'aide d'une étude menée avant le début de la thérapie thérapeutique. Pendant l'opération et après étude du matériel biologique prélevé sur le patient, les informations obtenues sont indiquées par l'abréviation pTNM.
  3. Les résultats de la classification des tumeurs pTNM et TNM aident les médecins à déterminer avec précision le stade de la maladie.
  4. Si les médecins ont des doutes quant à l'exactitude lorsqu'ils effectuent un examen et déterminent les symptômes d'une maladie, ils se basent sur une catégorie moins courante.
  5. Dans le groupe des maladies oncologiques, il existe également une catégorie T. Il comprend un grand nombre de formes de cancers qui se propagent dans un organe particulier. Le nombre de certaines formations est indiqué par le signe m, à côté duquel est placé un indicateur numérique supplémentaire.
Localisation de l'éducation
Localisation de l'éducation

Principaux types de classification des formations

La classification selon le système TNM des tumeurs peut être indiquée par les symboles suivants:

  1. T - tumeur primaire: x - détermine la taille préliminaireformation oncologique dans le corps. Cela détecte les carcinomes de type pré-invasif. La prévalence de la maladie ou sa progression en taille est indiquée par certains nombres (T1, T2). T10 - signifie l'absence d'oncologie de type primaire.
  2. N-ganglions lymphatiques: N0 - les métastases ne sont pas détectées dans le corps. Pour indiquer la gravité des dommages causés aux ganglions lymphatiques régionaux par les métastases, des nombres sont utilisés - N1, 2, 3, etc. NX - il n'est pas possible d'évaluer l'état général des ganglions lymphatiques régionaux en raison du fait que les informations recueillies ne sont pas suffisantes.
  3. M - métastases de l'emplacement fini: M1 - des métastases ont été détectées, V0 - des métastases ont été détectées, mais elles diffèrent par leur emplacement distant les unes par rapport aux autres. MX - il n'est pas possible de déterminer s'il y a ou non des métastases dans la formation, car des informations insuffisantes sur la formation ont été collectées.

Aussi souvent, après la lettre M, le nom de l'organe dans lequel les métastases ont été enregistrées est écrit entre parenthèses. Par exemple, M1 (lym) indique que des métastases sont présentes dans les ganglions lymphatiques, M1 (mar) - dans la moelle osseuse.

Différenciation histopathologique

Lors de la classification du cancer selon le système TNM, la différenciation histopathologique est également utilisée, ce qui fournit des informations plus détaillées sur la cause étudiée de la formation de la tumeur.

Différenciation histopathologique
Différenciation histopathologique

Les symboles suivants existent:

  • GX – manque d'informations pour déterminer la gravité de la maladie;
  • G1/G2/G3 - la sévérité de la lésion(faible, moyen ou élevé);
  • G4 - aide à identifier le cancer indifférencié dans le corps humain.

La classification selon le système TNM des lésions oncologiques permet de déterminer avec précision le degré de prévalence de l'éducation, en tenant compte du lieu de sa distribution et de ses caractéristiques distinctives, en fonction des caractéristiques individuelles de l'anatomie humaine, ainsi que l'organe où le cancer a été détecté.

Stades existants du cancer

La classification des tumeurs malignes selon le système TNM les divise toutes en étapes distinctes. Les médecins déterminent l'évolution de la maladie de 0 à 4 stades. De plus, chacun d'eux a également sa propre désignation de lettre - A ou B.

Stades du cancer
Stades du cancer

Cancer Stage Zero

Au stade zéro de la formation oncologique, une petite tumeur se développe dans le corps humain, qui a des limites strictement établies. Le plus souvent, une telle formation ne dépasse pas les limites de l'épithélium, les médecins l'appellent non invasive. Ce stade du cancer est considéré comme le stade initial, il apparaît toujours, quel que soit le lieu de propagation de la maladie.

Mais à ce stade du développement de la maladie, une personne ne présente presque toujours aucun symptôme prononcé, pour cette raison, il est possible de détecter la présence d'une formation maligne uniquement avec un contrôle imprévu par un médecin. Si le cancer au stade 0 de développement a été détecté en temps opportun et a passé la classification TNM, le pronostic de rétablissement du patient est généralement favorable.

Premier stade de la maladie

Au premier stade de développement du processus oncologique dansil est possible de définir des nœuds exprimés de grande taille. Le processus malin n'a pas encore réussi à se propager aux ganglions lymphatiques et les métastases ne sont pas encore apparues. L'état de la personne est positif, mais à ce stade de la lésion, la maladie peut déjà provoquer des signes initiaux de malaise, ce qui indiquera la présence d'un processus pathologique grave dans l'organisme.

Récemment, le cancer du premier stade de développement a commencé à être diagnostiqué chez les patients beaucoup plus souvent qu'auparavant. Les médecins pensent que la détection opportune d'une formation de tumeur est influencée par la conscience des personnes qui sont examinées chaque année par des spécialistes. Il apporte également de bons résultats que les cliniques modernes disposent d'un équipement neuf et de haute qualité qui aide à effectuer des mesures de diagnostic efficaces et à déterminer la maladie à un stade précoce de son développement. Lors du diagnostic du premier stade du cancer, les chances d'une issue favorable restent assez élevées.

Cancer de deuxième stade

Les processus oncologiques au deuxième stade du développement de la lésion commencent à se manifester, la tumeur progresse rapidement, grossit, se propage aux tissus voisins. Dans ce cas, une personne commence à montrer des métastases dans les ganglions lymphatiques. L'état général du patient se détériore fortement, il commence à montrer des symptômes négatifs qui l'obligent à aller chez le médecin. Selon les statistiques, c'est au 2e stade de développement du cancer chez l'homme qu'un processus oncologique dans un organe ou des tissus est le plus souvent détecté.

Pronostic de rétablissement dansDans ce cas, ils dépendent du patient lui-même, ils sont donc individuels dans chaque cas individuel. La guérison dépendra directement de la gravité de la maladie, du lieu de sa propagation et de l'histologie de la lésion elle-même. Si toutes les recommandations d'un spécialiste sont suivies, le cancer au deuxième stade de développement peut être éliminé avec succès.

Défaite de la troisième étape

L'oncologie au troisième stade de développement est déjà très courante, la formation de tumeurs devient très importante, de nombreuses germinations du processus oncologique dans les organes et les tissus à proximité immédiate sont révélées. Dans ce cas, le spécialiste détecte le processus de métastase dans tous les ganglions lymphatiques régionaux.

Les pronostics favorables incluent une condition dans laquelle les métastases ne se propagent pas aux organes distants, ce qui donne à une personne une chance de guérir la maladie.

La propagation de l'oncologie
La propagation de l'oncologie

Il est en principe possible de guérir le cancer au 3ème stade de développement, mais aucun spécialiste ne peut garantir un résultat positif précis du traitement. Le plus souvent, le résultat du traitement dépend d'un grand nombre de facteurs: la localisation de la lésion, les caractéristiques histologiques de la formation, ainsi que la gravité.

Lancement de l'oncologie

La quatrième étape du processus oncologique est la plus dangereuse pour une personne et défavorable au traitement. Cette condition est caractérisée par une grande taille de la formation tumorale, qui se propage dans différentes directions, capturant des organes et des tissus sains. A cette époque, les processus métastatiques globaux commencent enganglions lymphatiques, principalement de type distant.

Le cancer du 4ème stade devient chronique avec progression, ce qui ne permet plus de le guérir. Lors du diagnostic d'une maladie à ce stade de développement, une personne ne peut recevoir qu'une assistance visant à maintenir l'état du corps et à prolonger la vie.

L'importance de consulter un médecin
L'importance de consulter un médecin

Plus tôt une personne va voir un médecin et commence un traitement complet et efficace de l'éducation, plus grandes sont les chances d'un résultat positif du traitement. Il est important de se rappeler que le cancer au 4e stade de développement, malheureusement, ne peut pas être guéri.

Le cancer de la prostate et sa classification

Pour un traitement efficace du cancer de la prostate, il est important de déterminer avec précision le stade de son développement et le type de traitement. La gravité de la maladie dépendra directement de la taille de la formation tumorale et de la prévalence des cellules cancéreuses dans les organes humains, ainsi que de la gravité de la tumeur. Pour poser un diagnostic, les spécialistes utilisent la classification TNM du cancer de la prostate.

L'échelle/somme de Gleason est également utilisée pour déterminer la malignité d'une tumeur. Pour ce faire, le médecin réalise une biopsie de la prostate. Plus la somme de Gleason est élevée, plus la maladie est agressive.

L'échelle de Glinson est basée sur la mesure dans laquelle les cellules cancéreuses présentes dans les tissus de la prostate diffèrent des cellules normales et saines de l'organe. Si les cellules cancéreuses du diagnostic sont similaires aux cellules normales de l'organe, la tumeur se voit attribuer le premier score. Si les cellules cancéreuses sont très différentes des cellules saines, la formation tumorale reçoit un score maximum de 5. Dans la plupartcas, les patients sont diagnostiqués avec le troisième degré de développement du cancer de la prostate.

Le score de Gleason note sur une échelle (de un à cinq) les deux tumeurs les plus grosses ou malignes qui ont été identifiées dans les tissus de l'organe (le plus souvent, les cellules tumorales se sont propagées à plusieurs zones de la prostate). Par exemple, une somme de Gleason de 7 points signifierait que les deux tumeurs les plus grosses ou malignes du corps ont 3 et 4 points, ce qui, en raison de l'addition, donnera 7.

Classification clinique et anatomique du cancer du poumon

La classification anatomique du poumon selon le TNM comprend le regroupement des cancers en fonction du calibre des bronches affectées en périphériques et centraux.

Le cancer central du poumon se propage aux bronches. Dans ce cas, les lésions lobaires, segmentaires et sous-segmentaires sont disponibles pour une inspection visuelle à travers un bronchofibroscope. Une caractéristique distinctive de la tumeur centrale est qu'au cours de son développement, elle obstrue le plus souvent la lumière d'une bronche assez volumineuse, provoque une atélectasie ou une hypoventilation d'une certaine section du tissu pulmonaire, ce qui entraîne l'apparition de symptômes cliniques et radiologiques.

Classification TNM du cancer du poumon
Classification TNM du cancer du poumon

De plus, l'oncologie dans la grosse bronche peut avoir lieu dans le contexte des symptômes négatifs suivants: toux, écoulement sanguin, pneumonie paracancrotique. L'examen bronchoscopique avec biopsie aide dans la plupart des cas à identifier avec précision le diagnostic et à exclure le cancer central. Mais dans certains cas, même la tumeur centrale n'obture pas la lumière de l'organe, maisse propage principalement près de la paroi bronchique.

À la suite de ce processus, le syndrome d'atélectasie ou l'hypoventilation ne se produit pas. Avec une telle lésion, la tumeur primaire de la bronche est très rarement reconnue et difficile à voir par fibroscopie bronchique.

La forme périphérique du cancer se forme à partir de petites branches des bronches, c'est pourquoi elle est localisée dans les parties périphériques des tissus pulmonaires. La maladie, qui est fréquente dans les petites bronches, n'entraîne pas de toux ni d'autres symptômes caractéristiques du cancer central du poumon, ce qui entraîne des problèmes de diagnostic moderne de la maladie. La forme périphérique du cancer pendant longtemps ne provoque aucun symptôme, elle est donc déjà détectée à un stade grave.

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