Encodé sous la forme K21 dans la CIM 10, le RGO est un état pathologique dans lequel des substances présentes dans l'estomac pénètrent dans l'œsophage. La condition est fixée assez souvent, se répète régulièrement, survient spontanément. La pathologie est chronique.
Informations générales
Connu sous le nom de K21 dans la CIM, le RGO est l'acronyme du nom officiel assez long: reflux gastro-œsophagien. L'état pathologique se caractérise par une alternance régulière de rémissions, d'exacerbations. La pathogenèse est due au reflux - c'est ce terme qui fait référence à l'entrée du contenu gastrique dans l'œsophage.
La répétition fréquente du reflux provoque une violation de l'intégrité et de la fonctionnalité des muqueuses de l'œsophage. Cela est dû à l'activité chimique du contenu duodénal. Si le code CIM K21 (RGO) est indiqué sur la carte du patient, il est fort probable que l'état pathologique affecte le plus fortement le bas de l'œsophage. La violation chronique de l'intégrité des muqueuses s'accompagne de problèmes de motilité, d'un échec de la fonctionnalité d'évacuation gastrique. Ces phénomènes s'accompagnentsymptômes assez caractéristiques, assez désagréables pour voir un médecin sans retarder un rendez-vous.
Nuances et fonctionnalités
Code RGO dans la CIM 10 - K21. C'est lui qui est indiqué sur la fiche du patient, si le diagnostic est confirmé. Vous pouvez suspecter un RGO par des symptômes spécifiques qui apparaissent dans le système digestif. La symptomatologie de cet état pathologique n'indique pas toujours la transformation de la structure des tissus organiques qui forment l'œsophage. Un certain nombre de symptômes sont caractéristiques du RGO, quels que soient le stade, la forme et les nuances de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, le niveau de gravité des manifestations de la maladie varie d'un cas à l'autre. Souvent, la force des symptômes vous permet de supposer assez précisément à quel point les tissus de la membrane muqueuse recouvrant l'œsophage ont été histologiquement dégénérés.
Types et formes
En médecine, un système de classification des variétés de reflux a été développé. Le RGO est un concept général, au sein duquel des catégories distinctes sont distinguées en fonction des caractéristiques spécifiques du cas. Le système le plus commode pour diviser tous les patients en groupes est basé sur une évaluation de la présence du niveau de transformation des tissus recouvrant l'œsophage.
Le premier type est non érosif. Lors du rendez-vous, le médecin expliquera certainement de quel type de maladie il s'agit - RGO de type non érosif. Il sera enregistré sur le dossier du patient en tant que NERD. Il s'agit d'un état pathologique, accompagné de symptômes spécifiques, alors que les violations de l'intégrité des muqueuses ne peuvent pas être détectées. Un examen endoscopique est prescrit pour confirmer le diagnostic.
Un autre type est érosif. Àune telle pathologie, les symptômes sont observés dans le contexte de l'érosion de l'œsophage, de l'ulcération, des modifications prononcées de la structure des muqueuses.
Enfin, il existe une forme de la maladie appelée œsophage de Barrett. Il est considéré comme le plus difficile.
Classification des symptômes
Pour découvrir les caractéristiques du RGO, de quel type de maladie il s'agit, quelles sont ses manifestations, ses conséquences, comment y faire face, les experts dans le domaine de la gastro-entérologie ont effectué de nombreuses recherches et travaux pratiques. Dans le cadre de la généralisation de l'expérience, un congrès mondial a été organisé. Montréal a été choisie comme lieu de l'événement. C'est là qu'il a été proposé de diviser tous les symptômes de la maladie en trois types. Des groupes de symptômes oesophagiens et extraoesophagiens ont été identifiés: clairement associés au reflux et vraisemblablement causés par celui-ci. L'option proposée s'est avérée la plus pratique de toutes celles existantes, car elle a permis de répartir la totalité des manifestations de la pathologie en fonction du niveau, de la force, du type de flux, de la forme et des nuances du cas.
Expliquer au patient ce qu'est le RGO, de quel type de diagnostic il s'agit, quelles manifestations dans un cas particulier ont aidé à suspecter une pathologie, le médecin fera certainement attention à la présence de brûlures d'estomac et de rétrécissement de l'œsophage parmi les plaintes du patient. Il a été établi que le RGO peut être indiqué par un nez qui coule, une inflammation de la gorge, du larynx. Parfois, la pathologie se manifeste par une toux, de l'asthme, des éructations liquides et des douleurs dans le sternum, derrière. Parmi les symptômes de la maladie figurent une tendance aux caries, des rechutes fréquentes d'otite moyenne. Dans certains cas, le RGO est associé à des processus cancéreux dans le tractus gastro-intestinal.
Pertinence du problème
Les médecins s'emploient depuis longtemps à clarifier ce que c'est - le RGO. Les symptômes, le traitement, les conséquences, les dangers, les causes d'un état pathologique sont un problème urgent de la médecine moderne. Cette pathologie est plus typique pour les personnes vivant dans les pays développés - la fréquence d'apparition est plusieurs fois supérieure à celle caractéristique des sociétés de niveau inférieur.
Il y a quelque temps, lors des congrès mondiaux des gastro-entérologues, dans le cadre de la réflexion sur la situation actuelle, les médecins ont convenu que la maladie la plus courante du siècle dernier était un ulcère de l'estomac. Pour le siècle actuel, le problème le plus urgent est le RGO. Cela nous oblige à accorder une attention particulière à l'étude des causes et des mécanismes du développement de l'état pathologique. Puisqu'il est connu que le RGO peut provoquer une dégénérescence maligne des cellules, il est important de développer de nouvelles méthodes pour combattre la pathologie, des moyens de la prévenir, de la détecter et de la corriger en temps opportun.
D'où vient le problème ?
Les médecins étudient en détail les nuances de la maladie, ses causes, ses symptômes et le traitement du RGO. Qu'est-ce que c'est, d'où ça vient, comment ça se forme, quels sont les facteurs déclenchants - tous ces aspects sont encore en cours de clarification, même si aujourd'hui encore les scientifiques ont une quantité considérable de connaissances sur la pathologie. Il a été constaté que le RGO peut être provoqué par une diminution du tonus du sphincter oesophagien et un affaiblissement de la capacité de cet organe à se nettoyer indépendamment des éléments alimentaires. Le contenu gastrique et intestinal pénétrant dans l'œsophage pendant le reflux a un effet catégoriquement négatif.
Dans certains casils apprennent de leur propre expérience ce qu'est le RGO, les personnes dont la muqueuse œsophagienne s'affaiblit, perdent la capacité de neutraliser les effets négatifs des substances qui pénètrent accidentellement dans l'organe par l'estomac. La formation d'un état pathologique est possible, si la capacité de l'estomac à se vider est perturbée, la pression dans la cavité abdominale augmente.
Facteurs et dangers
Vous êtes plus susceptible de découvrir par vous-même ce qu'est le RGO, comment il se manifeste et quels problèmes il entraîne si une personne rencontre régulièrement des facteurs de stress. L'aspect négatif est la position forcée du corps pendant de nombreuses heures chaque jour si vous devez constamment vous pencher en avant.
La recherche a montré que le RGO est plus souvent diagnostiqué chez les personnes en surpoids, ainsi que chez les personnes qui ont tendance à être dépendantes du tabagisme. Certains dangers sont associés à la période de mise au monde d'un enfant. Le RGO est caractéristique de ceux dont le menu est dominé par des aliments dangereux pour la muqueuse gastrique. Il s'agit d'une variété de produits, du chocolat et des spiritueux aux plats épicés, en passant par le café torréfié et fort. Par eux-mêmes, les personnes qui sont obligées de prendre des médicaments qui affectent la concentration de dopamine dans le système circulatoire peuvent découvrir ce qu'est le RGO. Les produits de transformation de la phényléthylamine, les préparations "Pervitin", "Phenamine" peuvent provoquer un état pathologique.
Et plus de détails ?
L'affaiblissement du sphincter œsophagien, qui ferme l'organe par le bas, est l'une des causes courantes du RGO. La tâche principale de cet élément est de faire la distinction entre l'œsophage et l'estomac. Le tissu musculaire doit se refermer étroitement juste derrière le bol alimentaire,déplacé de l'œsophage dans la cavité gastrique. Pour diverses raisons, une fermeture lâche de cet anneau est possible. C'est avec un tel phénomène qu'une personne apprend par elle-même ce qu'est le RGO. Les aliments de la cavité gastrique ont la possibilité de pénétrer dans l'œsophage, l'intégrité et la santé des muqueuses sont perturbées et le processus inflammatoire commence. Si les études confirment le diagnostic préliminaire, le patient se voit prescrire un traitement pour l'œsophagite.
Le développement d'une fonctionnalité insuffisante du sphincter oesophagien, situé dans la partie inférieure de l'organe, provoque une augmentation de la pression dans la cavité abdominale. Ceci est particulièrement fréquent chez les patients en surpoids, ainsi que chez les femmes qui attendent un enfant. Le menu du RGO est un autre facteur de risque important. Si le régime est mauvais, déséquilibré, une personne ne suit pas le régime, des conditions adaptées à l'état pathologique se forment et les défenses de l'organisme s'affaiblissent, les ressources s'épuisent.
Les manifestations et leurs nuances
Comme on peut le voir dans les critiques, le RGO pour les patients souffrant de pathologie devient un véritable test. Le plus souvent, les gens se tournent vers le médecin à cause des brûlures d'estomac - cette plainte est la plus typique. Une sensation de brûlure désagréable est localisée derrière le sternum, particulièrement fortement peu après un repas ou pendant une nuit de repos. Les brûlures d'estomac sont aggravées si vous buvez de l'eau pétillante, faites du sport, penchez-vous en avant. Avec cette position du corps, ainsi qu'en position horizontale, des conditions géométriques se forment qui provoquent le contenu de l'estomaccavité dans l'œsophage.
Le RGO peut être suspecté par une violation de la capacité à avaler. Cela est dû à des spasmes de l'œsophage. Au début, des difficultés sont observées avec l'absorption des aliments solides, s'étendant progressivement aux aliments mous. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la dysphagie crée des problèmes d'apport hydrique. Dans certains cas, les symptômes indiquent le développement de complications, un néoplasme.
Cas et prédictions
Si les manifestations du RGO sont observées pendant plusieurs mois avec une fréquence de plus de deux fois par semaine, vous devriez consulter un gastro-entérologue pour clarifier l'état. Dans le cadre de la recherche, il est établi à quel point les dommages à la muqueuse œsophagienne sont importants. Pour cela, un endoscope est utilisé. Il est d'usage de diviser tous les cas en positifs et négatifs. Le premier suggère une œsophagite, dans laquelle une ulcération et une érosion peuvent être observées dans la moitié inférieure de l'organe. La forme négative n'est pas accompagnée d'œsophagite, les dommages visibles ne peuvent pas être détectés.
L'évolution prolongée de la maladie peut entraîner la formation de l'œsophage de Barrett. Le terme fait référence à l'état de métaplasie des structures cellulaires épithéliales. La pathologie est considérée comme une condition précancéreuse. Sa détection nécessite une approche particulièrement responsable de la question du traitement, de la bonne nutrition, des changements de mode de vie, car il existe une forte probabilité de tumeur maligne dans l'œsophage.
Diagnostic
La clarification de l'état nécessite de déterminer le type et le type de RGO, le niveau de gravité de la pathologie. S'il y a des complications, elles doivent être clarifiées et évaluées. Le diagnostic préliminaire est formulé sur la base des plaintes et des antécédents médicaux du patient. DiagnostiqueLe RGO implique des tests et des examens instrumentaux. La première et principale mesure est la gastroscopie. À travers l'endoscope, l'état de la muqueuse œsophagienne est examiné, des zones rétrécies sont révélées. Pour confirmer le diagnostic, des échantillons de tissus peuvent être prélevés pour des tests histologiques en laboratoire.
Afin de formuler des recommandations cliniques adéquates pour la forme identifiée de RGO, il est nécessaire de faire une manométrie. Le terme fait référence à une telle étude, au cours de laquelle les indicateurs de pression du sphincter œsophagien de la zone inférieure de l'organe sont déterminés. Dans le cadre de l'analyse, confirmez le manque de travail ou le fonctionnement adéquat.
Formation continue
Si vous soupçonnez un RGO, le médecin orientera le patient vers une radiographie. Une telle image est particulièrement importante s'il existe des manifestations de dysphagie. Dans le cadre de l'étude, les processus tumoraux, les sténoses sont déterminés. S'il y a une hernie, vous pouvez clarifier ses caractéristiques et sa position.
Le contrôle de l'acidité sur 24 heures est une autre étude obligatoire en cas de suspicion de RGO. L'analyse est nécessaire pour évaluer le niveau d'acidité et le nombre de reflux en 24 heures. Même si l'acidité se situe dans des limites adéquates, une telle analyse quotidienne aide à clarifier le RGO.
Que faire ?
Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin vous expliquera comment traiter le RGO. Le parcours thérapeutique sera longtemps retardé, il comportera plusieurs étapes successives. Il est important de pratiquer un ajustement complexe de la condition. La première étape est le soulagement des manifestations les plus prononcées, puis un programme optimal de suppression des processus inflammatoires est prescrit. En parallèle, le médecin travaillecours de prévention des complications de la condition.
Pour le RGO, les directives cliniques incluent l'utilisation de médicaments. Tout d'abord, des antiacides et des médicaments pour contrôler la fonction sécrétoire sont prescrits. Substances utiles qui stimulent la cinétique des aliments dans le tube digestif. Si le reflux est acide, des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits. Si une approche conservatrice n'a pas l'effet escompté, une intervention chirurgicale peut être prescrite.
Aspects de la thérapie
Si la maladie commence tout juste à se développer, des résultats positifs peuvent être obtenus même sans recourir à un traitement médicamenteux: il suffit de respecter le régime alimentaire recommandé pour le RGO, d'abandonner les mauvaises habitudes et de reconsidérer le mode de vie et le rythme de la vie. Vous devrez reconstruire votre routine quotidienne de manière à créer des conditions optimales pour le fonctionnement normal du tube digestif.
La principale prescription de santé pour le RGO est un rejet complet de l'alcool et du tabac. Le tabac et l'alcool sont strictement interdits à vie. Si vous êtes en surpoids, vous devriez également envisager un programme de remodelage corporel. Il est important de rationaliser la nutrition, de normaliser le régime, de manger souvent et en petites quantités. Refusez complètement les aliments qui affectent négativement les tissus muqueux ou musculaires du sphincter.
Quotidien comme garantie de santé
Si le diagnostic de RGO est confirmé, il faudra penser à changer de lit. Il est recommandé aux personnes souffrant d'une telle pathologie de dormir sur un lit incliné - la tête doit être légèrement plus haute que le pied. Manger avant de se coucher est strictement interdit. Ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé.
L'activité physique ou l'exercice immédiatement après un repas est contre-indiqué. Vous ne pouvez pas soulever de poids, vous pencher. Les médecins recommandent d'abandonner les vêtements serrés, de ne pas utiliser de ceintures et de bandages.
Après avoir terminé le cours thérapeutique, vous devrez subir des examens réguliers pour prévenir les complications et les rechutes. Souvent, le médecin envoie le patient dans un sanatorium ou une cure thermale pour consolider les premiers résultats du programme thérapeutique. Ne négligez pas ces recommandations.
Thérapie: différentes approches
Comme le montre la pratique médicale, avec le RGO, la physiothérapie donne de bons résultats. En particulier, l'électrophorèse est prescrite à l'aide de Cerucal. Les procédures d'électrosommeil et de décimètre ont fait leurs preuves.
La boisson doit être de l'eau alcaline minérale faible. Si du gaz est présent, il doit être retiré avant de boire. Le liquide est chauffé, consommé par petites portions 30 minutes avant le repas. Le cours dure au moins un mois. Après avoir bu de l'eau minérale, vous pouvez vous allonger un peu pour que le liquide chimiquement actif entre en contact plus longtemps avec les muqueuses de l'organe malade. Une efficacité maximale peut être obtenue si l'eau minérale est consommée en position couchée, en sirotant une paille.
Herbes pour le RGO
Pour le traitement d'une maladie, vous pouvez prendre quelques verres par jour d'une infusion préparée sur des inflorescences de camomille mélangées en proportions égales, millefeuille, millepertuis, chélidoine. Suiteune option: les inflorescences de calendula et les feuilles de tussilage sont prises dans une cuillère à soupe, les inflorescences de camomille - un quart de cuillère à café, tout est mélangé et versé avec de l'eau bouillante. L'infusion prête est utilisée pour la nourriture dans une cuillère à soupe quatre fois par jour un quart d'heure avant un repas.
Vous pouvez essayer la recette avec du plantain et du millepertuis, pris en proportions égales. Ils sont mélangés avec des inflorescences de camomille (4 fois moins que tout autre composant), brassés avec de l'eau bouillante et laissés infuser. La boisson finie est utilisée quatre fois par jour pour une cuillère à soupe une demi-heure avant un repas.
