Les lésions de la peau, des muqueuses chez l'homme sont des manifestations de l'érythème polymorphe exsudatif. Cette maladie aiguë, caractérisée par la survenue d'éruptions polymorphes, a une évolution récurrente. Souvent, cette maladie affecte les personnes jeunes et d'âge moyen, moins souvent diagnostiquée chez les enfants. Une telle affection est une maladie assez courante, qui se manifeste généralement hors saison.
Cette terminologie est utilisée par les spécialistes pour marquer des éruptions cutanées similaires qui ont tendance à progresser à la suite de certaines maladies de nature infectieuse ou d'une réaction allergique. Dans ce cas, deux formes de la maladie sont déterminées:
- érythème exsudatif allergique toxique;
- infectieux-allergique.
Alors, quelles sont les raisons de l'érythème polymorphe exsudatif (ICD-10 code L51) ? Découvrons-le ensemble.
Raisons
Pour le moment, les experts n'ont pas encore identifié avec précision les causes qui provoquent le développement d'une forme infectieuse-allergique de la maladie. Mais la plupart soutiennent que la cause du développement de la maladie est une infection focale déjà présente dans le corps humain. Un facteur similaire est observé chez environ 70% des patients chez qui cette forme de la maladie a été diagnostiquée. Ces personnes présentent une forte sensibilisation aux micro-organismes pathogènes infectieux. Lors de la formation d'une rechute de la maladie, la résistance du système immunitaire chute de manière significative.
Quelle est la nature la plus probable de l'érythème polymorphe ?
Les spécialistes pensent que la principale raison du développement d'une forme allergique infectieuse est une immunodéficience due à:
- infection par des infections virales;
- effets héliomagnétiques;
- infections chroniques;
- hypothermie.
L'une des causes de la forme toxique-allergique de la maladie est la prise de produits pharmaceutiques de différents groupes. Dans la plupart des cas, le corps réagit ainsi aux médicaments de la série des tétracyclines, les barbituriques.
Forme toxique-allergique
Forme toxique-allergique d'érythème polymorphe exsudatif. Dans ces cas, il existe une hyperémie nette des foyers. Ils ont également la possibilité de fusionner. Les muqueuses sont souvent exposées (muqueuse génitale, cavitébouche, etc). Les cloques sont le composant épidermolytique.
Forme infectieuse-allergique
Dans ce cas, il existe de petites manifestations pathologiques sur la peau, qui ne fusionnent généralement pas. Dans la plupart des cas, ils sont situés sur les membres inférieurs. Apparaissent moins fréquemment sur les muqueuses de la bouche et des organes génitaux. Cette forme de pathologie est observée le plus souvent, il n'est pas difficile de la diagnostiquer. Les experts ont également identifié un grand nombre d'agents pathogènes infectieux qui provoquent le développement de la maladie. Fondamentalement, ce sont des micro-organismes qui forment des foyers pathologiques de virus chroniques dans le corps humain, qui à leur tour s'aggravent périodiquement.
Et la forme la plus grave et la plus grave de cette maladie est le syndrome de Stevens-Johnson. En plus des lésions des muqueuses et de la peau, les yeux, le nez et les organes génitaux sont également touchés. Si un traitement approprié n'est pas commencé à temps, une issue fatale est tout à fait possible.
Symptomatiques
Les symptômes sont déterminés en fonction de la forme de la maladie dont souffre une personne. Les signes de manifestation sont les mêmes chez les enfants et les adultes. Il convient de noter que chez les enfants, l'érythème polymorphe exsudatif est particulièrement difficile. Les symptômes sont les mêmes chez les adultes et les enfants. Par conséquent, il est très important d'emmener immédiatement l'enfant à l'hôpital pour un rendez-vous avec un spécialiste lors de l'identification des premiers signes de développement de la maladie. Symptômes de la pathologie de la forme infectieuse-allergique:
- malaise;
- maux de tête;
- douleur dans la gorge et les articulations.
La nature des éruptions cutanées
Des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. On les observe sur les muqueuses de la bouche, sur les lèvres, sur les organes génitaux. Il est important de considérer que de telles éruptions cutanées ne peuvent être localisées qu'à un endroit spécifique, par exemple uniquement sur les lèvres ou uniquement sur les organes génitaux. Les symptômes d'intoxication de l'érythème polymorphe disparaissent 3 à 5 jours après le début de l'éruption cutanée et la température peut durer jusqu'à trois semaines.
Des taches ou des papules oedémateuses limitées apparaissent sur la muqueuse buccale et sur la peau. Ils sont généralement de couleur rose rougeâtre. De telles formations augmentent rapidement en taille. La taille maximale est de 3 cm. L'éruption dans la partie centrale a une teinte bleue et s'enfonce un peu. Au centre, des vésicules caractéristiques peuvent également se former, qui contiennent de l'exsudat à l'intérieur. Les patients se plaignent généralement de démangeaisons, plus souvent ils remarquent une sensation de brûlure.
Érythème exsudatif multiforme dans la cavité buccale
Le tableau clinique de ce type d'érythème exsudatif est généralement plus monotone. Mais cette forme de la maladie est beaucoup plus grave, car les symptômes sont très prononcés. Les localisations les plus « préférées » des éruptions cutanées sont les joues, les lèvres, le palais, le vestibule de la bouche. Tout cela est assez désagréable et réduit considérablement la qualité de vie.
Il convient de noter ici qu'une telle maladie commence soudainement et de manière aiguë. Aux stades initiaux du développement, une forme diffuse et oedémateuseérythème, qui finit par se transformer en vésicules après quelques jours. Quelques jours plus tard, ces bulles s'ouvrent et des zones érosives apparaissent. Ils peuvent être assez gros et couvrir toute la muqueuse buccale, affectant les lèvres. Ces zones touchées sont souvent recouvertes d'un revêtement spécifique gris-jaune. Il est facile à séparer, mais après le retrait, un saignement parenchymateux se produit.
Souvent, avec l'érythème polymorphe, des croûtes épaisses et sanglantes se forment sur les lèvres, ce qui ne permet pas d'ouvrir complètement la bouche. Il convient de noter que chez certains patients, l'érosion peut s'étendre à l'ensemble de la muqueuse buccale, tandis que chez d'autres, seules des éruptions cutanées isolées apparaissent.
Signes de lésions muqueuses graves
En cas de lésions graves de la muqueuse buccale, les symptômes suivants sont observés:
- incapable d'ouvrir complètement la bouche;
- douleur vive;
- ne pas être capable de prendre même de la nourriture liquide;
- difficile de parler;
- l'exsudat est libéré des surfaces d'érosion en grande quantité;
- la bave augmente.
Considérons la deuxième forme d'érythème polymorphe.
Forme toxique-allergique de la maladie
Cette forme se caractérise par l'apparition d'une éruption cutanée, qui peut être visuellement comparée aux éruptions cutanées d'une forme infectieuse-allergique. Les foyers peuvent être étendus ou fixes. Si l'éruption est étendue, la muqueuse buccale est souvent touchée.
Éruptions cutanées corrigéessont formés dans les endroits où ils se sont formés plus tôt, mais cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent pas apparaître dans d'autres endroits. Souvent, des formations se produisent dans la cavité buccale, car c'est dans cette zone que la haute sensibilité aux médicaments est satisfaite. Il convient de noter que des cloques peuvent apparaître sur une zone cutanée ou muqueuse inchangée.
Cette forme de pathologie survient quelle que soit la saison. Et il n'est précédé d'aucun symptôme. Dans de très rares cas, la température peut augmenter légèrement.
Les directives cliniques pour l'érythème polymorphe exsudatif doivent être strictement suivies. Nous les énumérerons ci-dessous.
Diagnostic de cette pathologie
Le tableau clinique de l'érythème est si clair et typique que l'utilisation de méthodes supplémentaires dans l'étude n'est pas nécessaire. Parfois, les médecins peuvent recourir à une biopsie de l'éruption cutanée ou à des frottis. Cela peut être l'occasion de réfuter d'autres pathologies.
Le diagnostic différentiel de l'érythème polymorphe exsudatif est réalisé avec ces pathologies:
- Maladie de Duhring.
- Syphilis secondaire.
- Lichen plan.
- Pemphigoïde.
- Pemphigus.
Quel est le traitement de l'érythème polymorphe exsudatif ?
Traitement de l'érythème exsudatif
La pathologie chez les adultes et les enfants est traitée presque selon le même schéma:
- si une allergie alimentaire est détectée, il est indiqué de prendre des entérosorbants;
- besoin complètementéviter l'exposition aux allergènes alimentaires et aux médicaments;
- si une éruption cutanée est détectée, utiliser des solutions d'aniline;
- si la maladie est grave, le traitement est complété par des injections et des pommades corticostéroïdes;
- en cas d'infection avec érythème, des antibiotiques à large spectre sont recommandés pendant le traitement;
- utiliser des pommades et des aérosols à effet analgésique pour le traitement local;
- vitaminethérapie.
Afin d'éliminer rapidement les éruptions cutanées dans la cavité buccale, vous devez utiliser régulièrement la solution Rotokan pour le rinçage. Une solution de permanganate de potassium et d'acide borique convient également. Cette méthode de traitement est assez efficace, mais vous devez le faire systématiquement.
Le traitement de la maladie est effectué dans un hôpital et sous la surveillance constante de médecins.
Parfois, les remèdes populaires peuvent être prescrits comme traitement adjuvant. Mais vous ne pouvez pas les utiliser vous-même, car cela ne peut qu'aggraver la situation. La thérapie avec des remèdes populaires ne peut être prescrite que par le médecin traitant.
Régime pour cette pathologie
Pour toute forme de maladie, un régime est également prescrit, qui devrait exclure ces produits du régime:
- noix;
- fruits, en particulier les agrumes, légumes rouges et oranges, y compris les tomates;
- poisson, surtout rouge et fruits de mer;
- aubergines et champignons;
- viande de volaille et produits dérivés;
- chocolat, miel, farine richeproduits;
- produits fumés, produits épicés et extractifs, raifort, radis, marinades, épices, cornichons, moutarde;
- café et boissons alcoolisées.
Les types d'aliments suivants peuvent être consommés:
- soupes de céréales et de légumes, céréales au beurre et à l'huile végétale;
- concombres frais, aneth, persil, pommes au four et pastèque;
- pain maigre de blé;
- comotes de pommes fraîches, cerises, fruits secs et prunes;
- thés mal infusés;
- produits laitiers quotidiens.
Si la cavité buccale est affectée par cette pathologie, des plats en purée et liquides sont consommés. De plus, une consommation abondante est indiquée. S'il est impossible d'avaler, une nutrition parentérale est effectuée.
Le traitement avec des remèdes populaires implique l'utilisation de:
- thé à la camomille;
- décoction d'arnica (mouton);
- onguents à l'arnica.
Seulement si une thérapie complexe est appliquée, il y aura un résultat.
