L'érythème annulaire est une rougeur et un gonflement de la peau, associés à une vasodilatation et à une stagnation du sang. Il peut souvent survenir en réaction à des piqûres d'insectes, ainsi que dans le contexte de processus auto-immuns et d'invasions helminthiques. La pathologie est appelée ainsi en raison de son aspect caractéristique: un anneau rouge aux bords surélevés qui limite la zone de peau endommagée. Selon les facteurs à l'origine de la maladie, celle-ci se présente sous une forme aiguë ou chronique.
Causes de l'érythème annulaire
La peau est connectée à absolument tous les systèmes et organes, elle réagit donc brusquement aux changements qui se produisent dans le corps humain. L'apparition de taches en forme d'anneaux n'est pas une maladie indépendante, mais le signe d'une violation. Les raisons des violations doivent faire l'objet d'une enquête. En règle générale, les causes de l'érythème peuvent inclure:
- La présence de défauts dans le système immunitaire.
- L'apparition de tumeurs malignes.
- L'apparition d'intoxications d'origines diverses.
- La survenue de la maladie de Lyme.
- Présence de maladies rhumatismales et autres maladies auto-immunes.
- Développement des invasions helminthiques.
- Apparition de réactions allergiques dans le corps.
- Développement de foyers d'infection locaux chroniques sous forme de sinusite ou d'ostéomyélite.
- L'émergence de la tuberculose.
- La présence de certains troubles hormonaux dans le corps.
- L'apparition d'infections fongiques.
- Échec du fonctionnement normal du tube digestif.
L'érythème annulaire peut être le signe de quelle maladie ? Comme vous pouvez le voir, la liste est assez longue.
Comment se produit cette pathologie ?
L'apparition de l'érythème annulaire chez l'homme est principalement associée à la pathologie des réactions vasculaires. Dans le même temps, les capillaires situés dans la peau se dilatent et le flux sanguin direct dans ceux-ci ralentit considérablement. En conséquence, une partie du plasma pénètre dans les tissus, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème local. Les lymphocytes T, qui sont des cellules du système immunitaire chargées de reconnaître un agent étranger, sortent également du liquide. Leur rôle dans la formation de l'érythème n'est pas encore clair, mais ils rapportent une relation étroite entre la pathologie et la fonction immunitaire.
Zoom périphérique
Erythema annulus est capable d'élargissement périphérique. Au centre de l'anneau formé, les processus pathologiques disparaissent, de sorte que la peau acquiert une couleur et une épaisseur standard. Mais directement à la périphérieil reste un certain puits de capillaires dilatés et d'œdème cellulaire. L'anneau, en règle générale, augmente de taille du centre vers les bords. Ce type est appelé érythème centrifuge de Darier.
A souvent un développement aigu, une évolution et un traitement prolongés. Il y a d'abord desquamation et des taches rosâtres ou rouges gonflées. De plus, le processus progresse, de nombreux éléments érythémateux apparaissent, qui ont une forme annulaire avec un bord urticaire et un centre pâle. Dans la partie centrale du foyer, il y a une surface plane et lisse, atteignant une taille allant jusqu'à deux cm. La couleur de la partie centrale de la formation change progressivement presque en une couleur brunâtre. La croissance périphérique des éléments fait qu'ils atteignent un diamètre de 15 cm. Certains anneaux peuvent être combinés et former des éléments festonnés, des guirlandes, et aussi des arcs. Les éléments festonnés existent pendant 2-3 semaines, puis ils passent, mais après eux, il reste une pigmentation violemment stagnante. Ensuite, de nouveaux éléments annulaires sont formés.
L'emplacement le plus préféré de la pathologie est le torse et les membres, un peu moins souvent le visage, le cou, les lèvres et les fesses. Il y a des démangeaisons et des brûlures. Les variétés d'érythème de Darier se distinguent cliniquement, se différenciant par les formes suivantes:
- Squameux (une fine bordure blanche se détache le long du bord externe des lésions).
- Forme vésiculaire de l'érythème de Darier (les vésicules situées aux bords des éléments disparaissent rapidement).
- Simple en forme de guirlande (courte durée des taches, de quelques heures à plusieurs jours).
- Forme résistante en forme de microguirlande, comprenant de petits éléments jusqu'à 1 cm de diamètre. Lors d'un examen histologique de l'épiderme, une dyskératose avec des éléments de corps ronds, ainsi que des grains, est détectée. Rarement, des vésicules se trouvent dans l'épiderme, qui sont remplies de cellules ratatinées qui ont des grains.
Symptômes de cette pathologie
Comment la maladie se manifeste-t-elle ? Examinons de plus près ce problème. Initialement, une tache rouge arrondie apparaît sur la peau d'une personne, qui est légèrement surélevée au-dessus de la surface et ressemble à une pièce de monnaie. Pendant la pression, l'érythème s'estompe ou disparaît généralement complètement. Au centre, au fil du temps, un foyer d'illumination se forme. La peau devient rose. Parfois, au centre de l'érythème, plusieurs foyers d'illumination de forme ronde peuvent se former simultanément. Dans de telles situations, plusieurs taches en forme d'anneaux se forment sur la peau.
Desquamation de la peau
Souvent un pelage avec des bulles se produit sur la surface. Dans le même temps, les bords de l'érythème restent rouges et progressent progressivement, ce qui entraîne une augmentation du diamètre annulaire. Le bord de l'anneau peut remonter légèrement au-dessus de la peau.
Érythème annulaire de maturité variable peut être trouvé au même endroit, et les anneaux se confondent souvent les uns avec les autres. C'est ainsi que se forment les contours arqués avec des bords ondulés aux endroits. Les lésions cutanées s'accompagnent parfois de douleurs, qui dépendent directement de la cause principale de la maladie.
Autres signes de pathologie
Symptômes de l'annulairel'érythème se forme dans le contexte d'autres signes de pathologie:
- L'origine infectieuse de l'érythème est signalée par des signes d'intoxication sous forme de fièvre, de faiblesse et de douleurs musculaires avec manque d'appétit. L'érythème migrant se produit souvent dans le contexte d'une infection par Borrelia due à une piqûre de tique. Au centre de la rougeur, vous pouvez voir la morsure sous la forme d'une croûte arrondie ou d'une érosion. Souvent, un érythème en forme de cible peut se former. Dans ce contexte, le plus petit anneau est situé à l'intérieur du plus grand.
- Avec le développement des rhumatismes, la structure du tissu conjonctif est endommagée, ce qui se manifeste par des douleurs dans les articulations et les muscles, ainsi qu'une mobilité limitée, des modifications de la qualité de la peau, une augmentation des saignements des vaisseaux sanguins, une augmentation prolongée de la température au-dessus de trente-huit degrés et une violation de l'activité cardiaque. Dans le même temps, les bordures des anneaux ont généralement une couleur rose et leur localisation peut être absolument quelconque.
- L'érythème allergique, en règle générale, est assez brillant, et l'œdème qui l'accompagne est bien exprimé et peut s'accompagner d'une éruption cutanée sur diverses parties du corps. La conjonctivite et la rhinite ne sont pas non plus exclues. Des démangeaisons d'intensité variable peuvent souvent être observées.
- La présence d'une tumeur maligne est indiquée par une faiblesse prolongée accompagnée d'une perte de poids, des douleurs arquées dans les os tubulaires, avec une augmentation des ganglions lymphatiques et une fièvre prolongée.
L'érythème annulaire chez les enfants est souvent associé à des troubles rhumatismaux, des troubles immunitaires et une invasion helminthique.
Évolution de la maladie
L'évolution de la maladie dépend directement d'un certain nombre de raisons et peut prendre diverses formes:
- Un type paroxystique. Dans ce cas, les changements cutanés se produisent soudainement, passant sans laisser de trace en quelques heures ou quelques jours.
- Forme pointue. Les anneaux tachetés disparaîtront progressivement sur deux mois.
- Type chronique. Les changements cutanés persistent longtemps.
- Type récurrent. Après guérison clinique, l'érythème migrant peut réapparaître au même site ou sur un nouveau site.
Diagnostic de pathologie
Le diagnostic d'érythème ne pose généralement aucune difficulté. S'il est nécessaire de distinguer la maladie d'un granulome aux symptômes similaires, les dermatologues prélèvent une section de tissu endommagé pour un examen histologique. Au laboratoire, des coupes microscopiques sont préparées à partir des échantillons.
Changements cutanés dans l'érythème
Généralement, les changements cutanés avec érythème incluent:
- Expansion des capillaires.
- Accumulation de lymphocytes près des vaisseaux.
- La présence d'un léger œdème des cellules, ainsi que des espaces intercellulaires de l'épiderme.
- Présence d'oedème modéré du derme.
Dans le cadre de la recherche des causes de l'érythème annulaire, le médecin effectue des tests supplémentaires. Par exemple, un test sanguin clinique général avec biochimie du plasma est à l'étude. L'évolution de ces analyses suggère dans quelle direction aller de l'avant. Par exemple, les invasions helminthiques sont caractériséesanémie légère accompagnée d'éosinophilie et d'accélération de la VS. Dans le contexte d'une réaction allergique dans le plasma, la teneur en protéine immunoglobuline E augmente. La présence de néoplasmes malins se manifeste par une diminution de l'hémoglobine, ainsi que des érythrocytes, ainsi que par des modifications de la formule leucocytaire.
Des études instrumentales sous forme de radiographies, d'électrocardiogrammes, de tomodensitométrie, etc. sont effectuées si certains changements ont été constatés après l'examen du patient ou lors de tests de laboratoire.
Traitement de la maladie
Une thérapie efficace est possible lorsque la cause de la pathologie est établie. Le traitement est prescrit par un dermatologue en collaboration avec un spécialiste traitant de la maladie sous-jacente. Il peut s'agir d'un neurologue, d'un rhumatologue, d'un endocrinologue, d'un immunologiste, d'un spécialiste des maladies infectieuses, etc. Le besoin d'hospitalisation du patient est déterminé sur la base du bien-être général du patient et de la maladie concomitante. Les patients sont généralement traités en ambulatoire.
Effectuer un traitement local
Les traitements topiques comprennent généralement:
- Utiliser des onguents, des crèmes et des gels antihistaminiques pour soulager l'enflure, les rougeurs et les démangeaisons associées à la libération d'histamine.
- Utiliser des onguents qui contiennent des composés de zinc, tels que Desitin. Le mécanisme de leur action n'est pas encore entièrement compris, mais ils peuvent éliminer efficacement l'inflammation de l'épiderme ainsi que les démangeaisons et la desquamation. De plus, contrairement aux médicaments hormonaux, ils sont presque sans danger.
- Traitementonguents et crèmes glucocorticoïdes, par exemple, Akriderm ou Sinaflan. Ces médicaments ralentissent la reproduction active des lymphocytes T, éliminant ainsi les principales causes de modifications locales de la peau. Ils doivent être utilisés uniquement selon les directives d'un médecin, sinon des effets secondaires graves sous forme d'atrophie cutanée peuvent survenir. Des infections bactériennes et fongiques graves sont possibles.
Le traitement de l'érythème annulaire ne se limite pas à cela.
Traitement médicamenteux systémique
Avec un traitement local, des médicaments systémiques sont prescrits:
- L'utilisation d'agents désensibilisants qui éliminent les toxines contenant des allergènes de la circulation sanguine, réduisant la perméabilité des parois vasculaires et stabilisant les membranes des cellules immunitaires. Grâce à tout cela, la libération d'histamine dans les tissus est réduite.
- L'utilisation des glucocorticoïdes. Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou d'injections. Il est conseillé de les utiliser dans le contexte d'un érythème sévère.
- L'utilisation d'antibiotiques. Ces médicaments sont nécessaires en présence d'une maladie infectieuse. En règle générale, les patients dans ces cas se voient prescrire des pénicillines ou des céphalosporines.
- L'utilisation de médicaments antihelminthiques est prescrite lorsque des œufs de vers sont trouvés dans les matières fécales et, en outre, dans le contexte de la détection d'immunoglobulines spécifiques dans le sang.
En conclusion
Ainsi, l'érythème annulaire n'est pas une maladie indépendante, mais plutôt un symptôme d'autres pathologies. Par conséquent, il nécessite un traitement complexe etdéfinition exacte de la cause qui l'a provoqué. En cas de pathologie, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, mais vous devez absolument consulter un médecin.
Nous avons examiné de quel type de maladie il s'agit - érythème annulaire.
