L'érythème s'accompagne d'une augmentation des capillaires, en raison de l'afflux intensif de sang vers eux. L'érythème annulaire (érythème annulaire) est considéré comme l'un des signes de rhumatisme en phase active, par exemple avec la polyarthrite, ainsi que comme une manifestation d'autres troubles du corps. La maladie touche principalement les enfants et les jeunes de moins de 30 ans. Au siècle dernier, les experts ont évalué l'érythème annulaire comme une maladie de mauvais pronostic. De nos jours, avec la disponibilité de nouvelles méthodes efficaces pour le traitement des troubles rhumatismaux, le pronostic dans la lutte contre l'érythème est plutôt optimiste.
Histoire de l'érythème
Les symptômes de la maladie ont été découverts par des médecins au début du siècle dernier. Les premiers à décrire l'érythème annulaire et à l'attribuer à des maladies de la peau furent les pédiatres autrichiens G. Lendorff et H. Leiner en 1922. Ce sont eux qui ont caractérisé la maladie comme l'un des symptômes du rhumatisme. Par conséquent, la maladie est également appelée érythème rhumatismal de Lendorff-Leiner. Un médecin de France Besnier appelait à l'époque erythema annulare erytheme margine en plaques, donc dans les sources étrangères on trouve souvent le nom erythema marginatum.
En 1975, H. Stollerman a identifié une forme d'érythème annulaire quin'était pas une manifestation de rhumatisme. De nombreuses études histologiques dans le domaine des éruptions cutanées ont permis aux spécialistes d'identifier les formes de la maladie causées non pas par des troubles rhumatismaux, mais par une violation de la régulation autonome des parois des vaisseaux sanguins, ainsi que diverses infections et troubles du système immunitaire.
Symptômes d'érythème annulaire
Erythema annulus se manifeste sous la forme d'anneaux fermés roses ou rouges qui apparaissent sur la peau. Le plus souvent, les taches sont de forme ronde ou ovale, à centre pâle et souvent oedémateuses. Les zones touchées ne sont pas squameuses et indolores. Les patients peuvent ressentir des démangeaisons et une sensation de brûlure dans la zone touchée.
Les anneaux augmentent de taille, on observe souvent la formation de nouveaux cercles à l'intérieur d'eux. Au fur et à mesure que les taches d'érythème se développent, elles peuvent fusionner les unes avec les autres, formant des figures de différentes formes. La maladie se déroule par vagues, et si certains anneaux disparaissent, une nouvelle rougeur apparaît au bout d'un moment à leur place. Une attaque se succède en trois semaines environ. L'apparition d'éruptions cutanées sur les muqueuses, la peau des paumes et de la plante des pieds n'est pas typique d'une maladie telle que l'anneau d'érythème. La photo montre clairement la nature des lésions cutanées dans l'érythème.
L'érythème annulaire est localisé sur la poitrine, les épaules, le visage et le cou, parfois sur le dos, les bras et les jambes. L'intensité des taches augmente souvent sous l'influence de certains facteurs. Parmi eux, l'influence de la température, aussi bien basse qu'élevée,état émotionnel, changements endocriniens (menstruations, prise de contraceptifs hormonaux ou de stéroïdes), etc. Dans certains cas, l'érythème se manifeste de manière atypique, accompagné d'éruptions violettes et de la formation de vésicules. Si, avec des anneaux, des nodules apparaissent sur la peau, les médecins considèrent cela comme un symptôme indiquant un développement défavorable des rhumatismes. Dans le même temps, un érythème annulaire est également observé chez les patients au stade de la guérison après la disparition des principales manifestations de la maladie rhumatoïde.
Causes du développement de la maladie
La cause de l'érythème rhumatoïde est le rhumatisme en phase active, et l'apparition d'anneaux sur la peau est souvent un signe avant-coureur de l'exacerbation des cardiopathies rhumatismales et de la polyarthrite. Pour les médecins, dans la plupart des cas, l'érythème annulaire est une confirmation du diagnostic de rhumatisme.
Les formes d'érythème annulaire non rhumatoïde se développent pour d'autres raisons. Parmi eux:
- infections fongiques comme le pied d'athlète et la candidose;
- dysfonctionnements du système endocrinien;
- problèmes du système immunitaire;
- intoxication;
- infections focales (ostéomyélite, amygdalite, cholécystite et autres);
- dysprotéinémie, ou une violation de la composition protéique du sang;
- réactions allergiques aux médicaments;
- leucémie, lymphome, adénocarcinome;
- septicémie;
- glomérulonéphrite;
Traitement de l'érythème annulaire
En ce qui concerne la lutte contre une maladie telle que l'érythème annulaire, le traitement vise principalement à éliminer les causes,provoquant des lésions cutanées. Si la maladie s'accompagne de la présence d'une infection dans le corps, des antibiotiques sont prescrits. En outre, dans la lutte contre l'érythème annulaire, la thérapie vitaminique, l'utilisation d'immunostimulants, d'antihistaminiques, de préparations de calcium et de thiosulfate de sodium sont largement utilisées. La nutrition du patient prévoit un régime dans lequel il n'y a pas d'allergènes dans les aliments. Le traitement de l'érythème causé par les rhumatismes vise principalement à combattre la maladie sous-jacente.
Érythème migrant
Si des anneaux simples apparaissent sur la peau avec des marques de morsures au centre, nous parlons alors d'une lésion telle qu'un érythème annulaire migrant. Il a été établi que ce type de maladie peut apparaître en raison des piqûres de tiques ixodides et de certains autres insectes.
L'érythème migrant est causé par une infection, généralement virale ou bactérienne. La maladie est assez difficile, devient souvent chronique. Il convient de noter que l'érythème migrant a tendance à se transmettre de la mère au fœtus. Les premiers symptômes sont une hyperémie cutanée, un gonflement et une desquamation. La lésion augmente progressivement de volume et forme une sorte de bordure. Les étapes ultérieures sont caractérisées par le développement de l'exocytose, qui se manifeste comme une fonction protectrice, tandis que les cellules des tissus affectés déplacent les substances toxiques à travers la membrane vers la surface. L'infiltration leucocytaire se retrouve dans les tissus. L'infiltrat est soumis à une analyse approfondie, ce qui permet un diagnostic correct.
De manière caractéristique,que les piqûres de tiques, d'abeilles, de frelons et d'autres insectes provoquent le développement d'un érythème migrant aigu. Un type de maladie plus complexe et insidieux est sa forme chronique, dont l'origine reste dans la plupart des cas inconnue. Et l'érythème lui-même se caractérise par un gonflement important, des douleurs et des démangeaisons et des brûlures constantes. Pour diagnostiquer l'érythème chronique, un examen complet est effectué, comprenant un test sanguin et urinaire complet, un examen de l'infiltrat et de l'épiderme.
Traitement de l'érythème migrant
La thérapie se fait avec des antibiotiques à large spectre. Le médecin sélectionne les médicaments en fonction de la forme et du stade de la maladie. Par exemple, au premier stade, l'utilisation du médicament "Doxycycline" pendant une à deux semaines donne un bon effet. Si la maladie est grave, le médecin peut prescrire des comprimés de cétriaxone et de la benzylpénicilline par voie intramusculaire pendant 14 à 21 jours. Une thérapie supplémentaire comprend la prise de vitamines. L'option de traitement sélectionnée de manière optimale pour une maladie telle que l'érythème migrant, dans la plupart des cas, contribue à une récupération rapide.
Érythème toxique
Ce type de maladie survient chez les nouveau-nés et se manifeste par des éruptions cutanées sur le corps de l'enfant. La maladie touche 20 à 40 % des nourrissons. Selon la gravité de l'évolution, l'érythème toxique est divisé en formes non exprimées et exprimées (ou généralisées). Dans le premier cas, les éruptions cutanées sont mineures et localisées sur le dos et les plis internes des membres. L'état général du bébé est évalué commesatisfaisant.
Dans l'érythème toxique généralisé, les éruptions cutanées sont multiples, elles se confondent souvent les unes avec les autres, formant des vésicules. La température est élevée et l'enfant devient agité. Dans le sang d'un nourrisson, on trouve une teneur accrue en éosinophiles. Il s'agit d'une sorte de leucocytes qui remplissent une fonction protectrice lorsque les allergènes pénètrent dans l'organisme, ainsi que contre les invasions helminthiques.
Parmi les facteurs de risque d'érythème toxique figurent les suivants:
- fardeau héréditaire;
- toxicose de grossesse, particulièrement grave;
- emploi d'une future mère à des travaux dangereux;
- infection intra-utérine;
- présence dans l'alimentation d'une femme enceinte ou allaitante d'allergènes alimentaires obligatoires, tels que les agrumes, les œufs de poule, le chocolat, le miel, les groseilles, les framboises et autres;
- diabète, troubles thyroïdiens ou obésité maternelle.
Si l'érythème du nouveau-né est une conséquence de la présence d'allergènes dans le lait maternel ou le lait maternisé, la maladie disparaît d'elle-même 4 à 5 jours après la révision de la nutrition. Dans les formes sévères d'érythème toxique, un traitement particulier est prescrit.
Thérapie de l'érythème néonatal
La forme toxique de l'érythème nécessite un traitement dans ses formes sévères. Le médecin prescrit des antihistaminiques correctement sélectionnés et des onguents ou crèmes spéciaux. Il est important au stade du traitement d'exclureapport d'allergènes dans le corps de la mère et de l'enfant. En tant que traitement auxiliaire, le gluconate de calcium, les vitamines, la rutine sont utilisés. Les éruptions cutanées et les vésicules doivent être traitées plusieurs fois par jour avec du vert brillant ou une solution faible à 4-5% de permanganate de potassium, et après la procédure, appliquez de la poudre pour bébé sur la peau de l'enfant.
Érythème polymorphe
Il s'agit d'une inflammation de la peau et des muqueuses, qui est basée sur une réaction allergique du corps. L'érythème polymorphe affecte les extrémités, les muqueuses de la bouche, les organes génitaux et le nez. La maladie survient chez les enfants et les adultes.
Certains médicaments et certaines infections contribuent au développement de l'érythème polymorphe exsudatif. Ce type de maladie est causé par des antibiotiques de la série des pénicillines, des barbituriques, des sulfamides et d'autres médicaments. Parmi les infections, les causes les plus fréquentes d'érythème polymorphe sont la mycoplasmose et l'herpès. La maladie la plus grave est l'érythème, causé par une réaction aux médicaments. Par exemple, le syndrome de Stevens-Johnson.
Traitement de l'érythème polymorphe
Pour combattre la maladie, des méthodes thérapeutiques générales et locales sont utilisées. Les premiers comprennent l'utilisation d'antibiotiques et d'antihistaminiques, l'utilisation d'immunostimulants. Dans le même temps, les maladies chroniques du patient sont traitées. Le traitement local s'exprime par l'utilisation d'analgésiques et d'antiseptiques, tels que "Chlorhexidine" ou "Furacilin", des pommades contenant de la prednisolone et de l'hydrocortisone. Bonne hygiène bucco-dentaire et autremuqueuses.
