Les maladies oculaires menacent non seulement la détérioration de la qualité de la vision, mais aussi sa perte absolue. Un examen régulier du système de vision, effectué dans le cadre d'examens préventifs, permet de détecter rapidement un problème aussi grave que le glaucome à angle fermé, dont les symptômes et le traitement sont décrits ci-dessous.
Le bonheur de voir le monde autour
La vue est un grand cadeau pour une personne, avec l'aide de laquelle elle connaît le monde. Comme les scientifiques l'ont découvert, environ 90% de toutes les informations sur l'environnement qu'une personne reçoit à l'aide de ce système de sensations. L'organe visuel est une structure à plusieurs composants. Même une perte partielle de la vision entraîne une détérioration de la qualité de vie, car une personne doit utiliser des appareils correcteurs - lunettes, lentilles de contact, ou ils remplaceront la capacité de voir par une autre façon de comprendre la réalité environnante. En plus de la myopie et de l'hypermétropie courantes, une personne peut souffrir d'autres déficiences visuelles, dont l'une peut être, par exemple, le glaucome à angle fermé. De quel type de maladie s'agit-il, le patient doit être informé par un spécialiste aprèsdiagnostic.
Caractéristiques de l'organe visuel
La structure du système visuel est très complexe, car pour percevoir la réalité environnante à travers la vision, de nombreux composants doivent fonctionner en harmonie. Les principaux sont familiers à tous depuis les cours de biologie et d'anatomie à l'école. Mais, par exemple, le fait que la jonction de l'iris et de la cornée forme un angle cornéen irisé n'est connu que des spécialistes et de ceux qui sont confrontés à un problème tel que le glaucome à angle fermé. De quel type de maladie s'agit-il si son développement dépend d'une grandeur physique - l'angle de connexion des deux composants de la structure de l'œil ? L'angle irido-cornéen est une sorte de composant de drainage de la chambre antérieure de l'organe visuel, et une violation de l'écoulement de liquide provoque de graves problèmes de vision et de bien-être en général.
Vision floue
Un problème tel que le glaucome à angle fermé, dont les symptômes entraînent une violation de la qualité de vie, se produit en raison d'une pression accrue résultant de l'accumulation d'un excès de liquide dans l'œil. Le nom de la maladie a un groupe de maladies ophtalmiques, qui sont basées sur une augmentation de la pression intraoculaire. Le nom même du problème vient du mot grec, qui signifie "gonflement terne ou nuageux". Et c'est une opacification de la cornée qu'un spécialiste peut observer lors de l'examen d'un patient. Le glaucome est le résultat d'un dysfonctionnement de l'organe visuel dû à une augmentation de la pression intraoculaire.
Types de glaucome en violation de l'écoulement de liquide
La déficience visuelle due à l'augmentation de la pression intraoculaire se développe chez les personnes de sexe, d'âge et pour diverses raisons. Il existe plusieurs maladies réunies sous le nom de "glaucome". Mais il existe deux types principaux d'un tel problème: le glaucome à angle ouvert et le glaucome à angle fermé. Ils diffèrent les uns des autres par le mécanisme de rétention hydrique, et plus précisément par la géométrie de l'angle irido-cornéen. Le glaucome à angle ouvert est le type le plus courant de la maladie - il est enregistré dans 90% des cas détectés de déficience visuelle causée par une augmentation de la pression intraoculaire. Le deuxième type de maladie, bien que moins courant, est plus susceptible d'entraîner une cécité complète. Le glaucome aigu à angle fermé nécessite une attention médicale rapide pour maintenir le fonctionnement du nerf optique.
Caractéristiques du problème reflétées dans le titre
Le fluide qui joue le rôle le plus important dans le système visuel doit constamment circuler - sécrété par certaines glandes et éliminé naturellement. Mais si la géométrie du système "iris-bord ciliaire" est perturbée, l'écoulement de liquide s'arrête, il s'accumule dans la chambre antérieure de l'œil, ce qui provoque une augmentation de la pression intraoculaire. Le résultat de ce processus est appelé glaucome à angle fermé. Ce problème survient chez 10% des patients diagnostiqués avec un glaucome. Il se manifeste par de fortes sensations douloureuses - un mal de tête, des yeux blessés, une vision perturbée, le patient développe des nausées et des vomissements. Mais de tels symptômes ne sont passtrictement spécifique, et donc seul un spécialiste compétent peut différencier la pathologie et diagnostiquer le glaucome à angle fermé. De quel type de problème s'agit-il si ses manifestations ne sont pas strictement spécifiques, bien que des violations se produisent dans le système visuel? La rétention d'eau due à la fermeture complète de l'angle de la chambre antérieure, à travers laquelle se produit l'écoulement de la sécrétion, provoque à son tour une augmentation de la pression et une violation du nerf optique. Une crise aiguë d'une telle maladie nécessite un traitement immédiat, sinon elle peut entraîner une déficience visuelle importante et une cécité complète.
Conséquence
Les causes du glaucome à angle fermé sont établies par des spécialistes qui observent les cas de la maladie, évaluent les antécédents des patients. Des causes physiologiques et des facteurs externes contribuent à la maladie. Les premiers incluent des caractéristiques structurelles du système de vision telles que:
- blocage pupillaire - le cristallin de l'œil est proche de la surface postérieure de l'iris, tandis que l'angle de la chambre antérieure se ferme, ce qui bloque le mécanisme d'évacuation du liquide intraoculaire.
- syndrome de l'iris plat, dans ce cas, le système d'évacuation de l'humidité et l'iris sont extrêmement proches l'un de l'autre; lorsque la pupille se dilate, la partie périphérique de l'iris ferme l'angle de la chambre antérieure et bloque la sortie d'humidité;
- la structure de l'œil a une caractéristique sous la forme d'un petit angle cornéen irisé, qui est une condition préalable au développement du glaucome à angle fermé.
Bdans certains cas, l'angle auquel se trouve le système d'écoulement du liquide oculaire se rétrécit et même se ferme complètement en raison de la croissance de formations ressemblant à des tumeurs qui se forment derrière l'iris. De plus, les facteurs suivants peuvent jouer un rôle dans le développement du glaucome à angle fermé:
- caractéristiques structurelles héréditaires du système oculaire;
- diabète sucré;
- ecchymoses fréquentes à l'œil;
- caractéristiques du développement du système nerveux, se manifestant dans les pathologies nerveuses;
- fatigue chronique affectant la fonctionnalité du système visuel;
- augmentation chronique de la pression intraoculaire causée par des facteurs de vieillissement, c'est pourquoi toutes les personnes de plus de 40 ans doivent subir un examen régulier par un ophtalmologiste, y compris la mesure de la pression intraoculaire;
- minceur physiologique de la coquille de l'oeil;
- corticothérapie;
- hypertension;
- augmentation du poids corporel;
- pathologie du système cardiovasculaire.
Toutes ces causes ont un effet prononcé sur le développement de la maladie.
Signes de glaucome
Comme la plupart des problèmes de santé, le glaucome à angle fermé se développe progressivement, bien qu'il puisse être aigu. Aux stades initiaux, une augmentation de la pression intraoculaire due à la fermeture de l'angle antérieur de la chambre visuelle ne se manifeste pratiquement pas. Ensuite, le patient commence à ressentir des problèmes à la fois de vision et de bien-être général: photophobie, cercles irisés devant les yeux, flou de l'objetperception visuelle, vision crépusculaire réduite, inconfort ou douleur dans la région des yeux ou mal de tête temporal. Mais de tels signes sont caractéristiques de nombreux autres problèmes de santé. Par conséquent, le plus souvent, le diagnostic est un diagnostic précis comme une crise de glaucome à angle fermé.
Un mal de tête aigu, localisé dans la région des yeux, et se répandant dans la tempe, le front, des nausées et des vomissements, une déficience visuelle jusqu'à sa perte complète - ce sont des signes d'une attaque, qui est basée sur une augmentation significative de pression intraocculaire. Plusieurs de ces attaques - et des pointes apparaissent dans le système de vision du patient, violant la fonctionnalité de la perception visuelle, puis complètent la cécité.
Allons chez le docteur
Pas toujours certains symptômes sous forme de maux de tête, de nausées ou de vomissements obligent une personne à consulter un médecin, en particulier un ophtalmologiste. Mais si le patient est hypermétrope et que le mal de tête est le plus souvent localisé dans l'orbite, dans la tempe, la mesure de la pression intraoculaire pour la différenciation du glaucome est simplement nécessaire. En outre, tous les patients de plus de 40 ans doivent subir un examen annuel par des spécialistes étroits, notamment pour vérifier l'état du système visuel.
Méthodes de diagnostic
Il est rare qu'un spécialiste diagnostique un glaucome à angle fermé. « Quel est ce problème ? » - demandez à ceux pour qui l'augmentation de la pression intraoculaire fait partie de la vie. Violation de la fonctionnalité du système visuel en raison de problèmesécoulement de liquide intraoculaire dangereux perte complète soudaine de la vision. Pour prévenir les conséquences graves du glaucome à angle fermé, il est nécessaire de subir un examen initial par un ophtalmologiste, au cours duquel la pression intraoculaire sera déterminée à l'aide de procédures spéciales. Si les résultats ne sont pas satisfaisants, l'étape suivante consistera en un examen du fond d'œil.
Un spécialiste peut mesurer la pression intraoculaire de plusieurs façons. Par exemple, la méthode Maklakov consiste à appliquer des poids pré-peints spéciaux pesant 10 grammes sur la cornée. Une fois les poids retirés de l'œil du patient, ils sont appliqués sur une feuille de papier et la pression intraoculaire est déterminée à partir de la trace laissée, mesurée avec une règle spéciale. Cette méthode suppose la norme de pression intraoculaire jusqu'à 24 mm Hg. De l'art. Cette méthode est largement utilisée et a une grande précision. C'est lui qui est accepté comme référence pour surveiller la dynamique du développement du glaucome chez un patient.
L'utilisation d'un pneumotonomètre est à la base de la deuxième méthode de mesure de la pression intraoculaire. La pression pneumatique est utilisée ici - elle est «injectée» dans l'œil avec un jet d'air, et la déviation de la cornée enregistrée par un équipement spécial en réponse à la pression appliquée est enregistrée et évaluée par un spécialiste - plus la déviation est importante, le plus la pression intraoculaire. Les résultats d'une telle mesure ne sont pas très précis et sont généralement sous-estimés de 2 mm en moyenne. rt. st.
Cette technique n'est pas utilisée dans l'étude dynamique de l'évolution de la maladie avec un glaucome établi. Un équipement spécial est utilisé pourtonométrie transpalpébrale, lorsque la pression est mesurée à travers la paupière.
La méthode de mesure de la pression intraoculaire est choisie par un spécialiste, en tenant compte des capacités d'un établissement médical. Si une augmentation de la pression intraoculaire est détectée lors de l'examen initial, le patient est invité à subir un examen supplémentaire - un examen du fond d'œil, dans lequel le médecin identifiera l'état de la tête du nerf optique, des hémorragies ou des foyers œdémateux le long du bord de la tête du nerf optique, l'épaisseur du rebord neuronal, la présence d'une excavation de glaucome. Ensuite, une gonioscopie est effectuée - en mesurant l'angle de la chambre antérieure à l'aide d'un microscope avec un écran à fente et une lentille Goldman à trois miroirs. Les champs visuels du patient sont également mesurés à l'aide de la polymétrie informatique.
Formes de problèmes
Parmi les problèmes d'ophtalmologie, il existe un vaste groupe de maladies réunies sous un même nom. Parmi eux, seuls 20 à 22 % des cas sont diagnostiqués avec un glaucome à angle fermé. Les symptômes de cette maladie nécessitent une différenciation des autres problèmes de vision qui présentent des symptômes douloureux similaires, ainsi qu'un examen approfondi par un ophtalmologiste. Ce type de déficience visuelle est divisé par les spécialistes en deux types principaux:
- glaucome primitif à angle fermé;
- et, par conséquent, secondaire.
Dans le premier cas, le problème est formé par lui-même, non associé à d'autres maladies systémiques. L'angle de la chambre antérieure de l'œil diminue et se ferme en raison des caractéristiques structurelles du système visuel, de la formation de tumeurs,perturber l'écoulement des fluides. Dans le glaucome secondaire à angle fermé, les perturbations des paramètres physiques de la cavité oculaire et l'écoulement de liquide de celle-ci sont le résultat d'une blessure ou d'un diabète sucré.
Méthodes de traitement
Toute maladie doit être diagnostiquée, une stratégie de traitement est choisie par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de l'état de santé du patient. Les stades de la maladie déterminent les principes du traitement. Ainsi, une crise aiguë de glaucome à angle fermé nécessite une intervention médicale d'urgence en raison du danger potentiel de dommages catastrophiques au système visuel, menaçant la cécité complète.
Aujourd'hui, l'ophtalmologie fonctionne avec trois méthodes de traitement:
- traitement de la toxicomanie;
- correction du système de vision laser;
- opération de fistulisation.
Le traitement de qualité du glaucome se déroule selon les mêmes étapes: médicaments, correction au laser, chirurgie. Le but du traitement est de réduire la pression intraoculaire avec des médicaments et d'empêcher le glaucome de progresser de manière agressive. Si le glaucome continue à se développer activement, le patient devra subir une intervention au laser, puis une opération de fistulisation.
Préparations pharmaceutiques
L'un des problèmes de vision les plus graves est le glaucome à angle fermé. Les gouttes sont la forme de médicament la plus couramment utilisée dans le traitement médical de cette affection, bien que des injections et des médicaments oraux soient utilisés. Les médicaments ont un seul but - faire baisser la pression à l'intérieurles yeux. Les substances médicinales suivantes peuvent y agir en tant que composant actif:
- latanoprost;
- pilocarpine;
- timolol;
- quinapril.
Ces substances sont utilisées à la fois comme composants actifs indépendants de préparations et en combinaisons. De quel type de médicament le patient a besoin, la décision est prise uniquement par le médecin traitant. Il est strictement interdit d'utiliser des médicaments pour lutter contre le glaucome à angle fermé sans l'avis d'un spécialiste !
Médecine traditionnelle pour aider la vision
Le glaucome aigu à angle fermé nécessite dans tous les cas une attention médicale immédiate. Toutes les méthodes et préparations médicinales doivent être recommandées par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques de la maladie d'un patient particulier. Il convient de rappeler qu'il est impossible de guérir un problème ophtalmologique existant uniquement avec des médicaments ou à l'aide de recettes de médecine traditionnelle.
Est-il possible d'éviter le problème ?
Comme toute autre maladie, le glaucome est plus facile à prévenir qu'à traiter. Les mesures préventives visent à maintenir un fonctionnement adéquat du système de vision humaine. Il est impossible de prévenir le glaucome, mais le traiter, tout en maintenant la vision à un niveau suffisant, n'est possible que si le diagnostic correct est posé à un stade précoce du développement de la maladie. C'est pourquoi il est si important de consulter un ophtalmologiste une fois par an et, après avoir atteint l'âge de 40 ans, de subir une mesure annuelle de la pression intraoculaire. Diverses amétropies nécessitent une correction de la vue à l'aide delunettes ajustées ou lentilles de contact. Cela aidera à réduire la fatigue oculaire et à soulager la fatigue. Il est également nécessaire de bien manger pour que le corps reçoive toutes les vitamines, micro et macroéléments nécessaires à une personne.
Une pathologie de la vision telle que le glaucome à angle fermé, dont les causes et les symptômes ont été discutés ci-dessus, peut affecter une personne à tout âge. Mais seulement dans les premiers stades de la maladie, une aide spécialisée de haute qualité aidera à maintenir la vision. Si le temps est perdu, la maladie peut entraîner une perte complète de la vision. La responsabilité de l'état de santé devrait devenir la norme pour chaque personne, car un problème identifié en temps opportun vous permettra d'appliquer les mesures adéquates pour vous en débarrasser.
