L'angle iléo-colique est le siège d'un très grand nombre de maladies, directement liées à la structure anatomique et physiologique de cet intestin. Le sphincter iléo-colique contrôle le mouvement du contenu de l'intestin grêle vers le gros intestin et rend également impossible son retour. Le sphincter peut être décrit comme un épaississement des muscles jusqu'à quatre centimètres de large qui forme un mamelon en forme de dôme.
Dans le cadre de la norme, il ne doit pas y avoir de reflux de ce qui se trouve dans le gros intestin vers l'iléon. Dans la région iléo-colique, des millions de micro-organismes se multiplient abondamment, qui sont principalement des représentants de la flore anaérobie, où leur teneur atteint quatre-vingt-dix pour cent. La perte de la capacité de fermeture de la valve entraîne une contamination excessive de l'intestin grêle par des bactéries.
Les fonctions nocives combinées et isolées de la valve iléo-colique sont probables, ainsi que le caecum, la section terminale et l'appendice. Découvrez où il se trouveangle iléo-colique et ce que sa pathologie affecte.
Maladies de la valve iléo-colique
La maladie la plus connue est la lipomatose. Au cours d'une augmentation significative du volume de graisse dans la région de la couche sous-muqueuse, les parois de la valve deviennent plus denses et sa lumière se rétrécit. Lors d'un examen radiographique, dans certains cas, une tumeur sténosante peut être prédite. L'examen histologique révèle une infiltration massive de tissus graisseux avec absence de capsule caractéristique d'un lipome.
Prolapsus rétrograde
Le prolapsus rétrograde de la valve iléo-colique est déterminé par une intussusception, ou, plus simplement, par un prolapsus tissulaire dans la zone libre du caecum, ce qui crée un défaut de remplissage lors de l'examen radiographique. Le diagnostic dans ce cas est généralement précisé lors de la coloscopie. Cela prend en compte l'angle iléo-colique, dont l'anatomie est discutée en détail dans notre article.
Endométriose
L'endométriose survenant dans la valve iléo-colique survient généralement en conjonction avec des lésions du caecum et de l'iléon. Il arrive également que l'on puisse rencontrer des cas de lésions isolées dans de telles situations lorsque des tissus se développent à l'intérieur de la valve, identiques en fonction et en structure à l'endomètre. Les symptômes cliniques les plus courants sont la diarrhée, la douleur et, plus tard, une occlusion intestinale complète. Dans le contexte de lésions transmurales des parois tissulaires, des saignements du rectum pendant la menstruation peuvent survenir. Souvent, biopsie muqueusecoquille ne permet pas d'établir le diagnostic lors de l'iléoscopie. Il ne peut être établi qu'avec une laparoscopie utilisant une biopsie de la membrane séreuse de l'intestin affectée par l'endométriose, ou il peut être possible avec une biopsie opérationnelle. Les foyers de tissu d'endométriose sont détectés au microscope. Souvent, ils sont formés de glandes de différentes tailles et tailles, et parfois ils sont trop dilatés et capables d'être entourés d'un stroma cytogène. Les kystes et les glandes sont littéralement parsemés d'un épithélium cylindrique uniforme, qui peut être attribué au type endométrial. Pour quoi d'autre l'angle iléo-colique de l'intestin est-il célèbre ?
En 1994, un cas de lésion hémorragique pseudo-tumorale de la valve iléo-colique est devenu connu, qui s'est développé après l'utilisation d'un traitement à l'amoxicilline. Les signes endoscopiques et cliniques de la maladie ont disparu immédiatement quelques jours après l'arrêt de l'antibiotique.
Description des maladies de l'angle iléo-colique du corps
Les maladies inflammatoires sont considérées comme les plus courantes, telles que l'iléotiflite dysentérique, la yersenia et la salmonellose, ainsi qu'une maladie peu connue appelée maladie de Crohn ou iléocolite granulomateuse. Les maladies les plus rares dans lesquelles l'angle iléo-colique du côlon souffre sont le cancer, l'actinomycose et le lymphome non hodgkinien.
La tuberculose, en particulier ses formes extrapulmonaires, est redevenue assez courante dans la population aujourd'hui. Au cours de la tuberculose intestinale, la région iléo-colique souffre principalement. En combinaison avec des douleurs qui surviennent dans la région iliaque droite, les selles sont perturbées chez la plupart des personnes atteintes de la maladie. Au premier stade de la maladie, la constipation est fréquente et évolue vers une diarrhée débilitante et prolongée, généralement accompagnée de sang.
Si l'angle iléo-colique souffre, les ganglions lymphatiques sont agrandis.
Difficulté à établir un diagnostic
Établir un diagnostic au début de la maladie est déjà assez difficile. Tout d'abord, un diagnostic différentiel est établi avec le cancer du caecum, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. L'examen aux rayons X permet de détecter une déformation du caecum, des ulcères, un rétrécissement de la lumière et des pseudopolypes. La méthode la plus informative est la laparoscopie, qui permet le plus souvent de trouver des tubercules tuberculeux et des ganglions lymphatiques mésentériques calcifiés. Le diagnostic compétent correspond à la détermination de l'hypersensibilité des patients à la tuberculine, c'est-à-dire au test de Mantoux, ainsi qu'à la laparoscopie et à la tomodensitométrie. Sinon, comment l'angle iléo-colique et l'appendice sont-ils examinés ?
Méthodes de diagnostic et de recherche de la zone spécifiée
Pour examiner l'état de santé des patients, des méthodes telles que:
- examen radiographique du côlon et de l'intestin grêle;
- examen histologique;
- coloscopie;
- iléoscopie.
Iléoscopie avec coloscopie présente un certain nombre d'avantages indéniables, car avec leur aide, il est possible d'obtenirmatériel de biopsie. La méthode d'examen histologique est créditée d'un rôle décisif dans le diagnostic d'un grand nombre de pathologies et de défauts de la sphère iléo-colique. À l'heure actuelle, comme auparavant, une place importante est occupée par la technique des rayons X pour mener des recherches sur la région iléo-colique. Bien que son application présente souvent des difficultés liées au fait que:
- Premièrement, lors de l'opacification rétrograde, la valve iléo-colique peut ne pas s'ouvrir de temps en temps, tandis que la région distale de l'intestin reste pratiquement inaccessible à l'examen.
- Deuxièmement, pendant la période de suspension orale de baryum, l'iléon se remplit généralement après environ quatre heures, de sorte que le contraste du caecum est souvent insatisfaisant.
De plus, avec l'administration orale de suspension de baryum, il est assez difficile de déterminer l'insuffisance de la valve Bauhinia. Cependant, les méthodes décrites sont assez efficaces lorsqu'elles sont utilisées pour diagnostiquer des maladies de la région terminale de l'iléon.
Échographie
Un rôle tout aussi important dans l'évaluation diagnostique des maladies associées à l'angle iléo-colique est joué par la technique d'examen échographique. Grâce à l'échographie, les caractéristiques standards de la maladie de Crohn, ainsi que toutes sortes de pathologies associées à cette maladie, sont suivies de manière assez précise.
En 1997, des chercheurs étrangers ont proposé à la médecine la dopplerographie de l'artère mésentérique pourétablissement de processus inflammatoires dans la région iléo-colique. Pour cela, une échographie Doppler duplex a été utilisée. Les auteurs ont noté que la quantité, ainsi que le débit, de sang dans la région de l'artère mésentérique supérieure chez les sujets présentant des processus inflammatoires et des pathologies de la région iléo-colique se sont avérés beaucoup plus élevés que chez les patients du groupe témoin.
Laparoscopie
La laparoscopie est d'une grande importance dans la réalisation d'études diagnostiques des affections de la région iléo-colique. En particulier, son rôle devient particulièrement visible dans le contexte de la reconnaissance de l'endométriose intestinale ou, pourrait-on dire, extragénitale, en plus de la maladie de Crohn, de l'iléite à éosinophiles, de la tuberculose et des ganglions lymphatiques mésentériques, ainsi que de l'actinomycose et de l'appendicite chronique.
Autres maladies dans cette zone
Ainsi, une étude détaillée et approfondie de la littérature de ces dernières années a révélé l'existence de plusieurs dizaines de maladies supplémentaires de la région iléo-colique. La plupart des articles scientifiques actuellement existants sont consacrés aux processus inflammatoires, à savoir l'iléite terminale, ainsi que l'appendicite chronique aiguë et la maladie de Crohn. Malheureusement, il n'y a toujours pas assez d'informations sur les maladies fonctionnelles de l'angle iléo-colique, en particulier le dysfonctionnement et la pathologie de la valve correspondante.
Conclusion
Il n'y a pas de travaux sur les maladies diagnostiques différentielles de cette partie de l'intestin. En conséquence, ce qui suitl'étude de toutes les questions liées à l'étude des maladies qui disparaissent avec des douleurs débilitantes dans la région iliaque droite suscite un certain intérêt hautement scientifique pour toutes les cliniques qui exercent leurs activités dans une étude détaillée et approfondie des maladies internes.
