Le glaucome est une maladie oculaire chronique dans laquelle la pression augmente dans les organes de la vision. Cela conduit à une neuropathie, la fonction visuelle est altérée au fil du temps. Les symptômes du glaucome comprennent le rétrécissement des champs visuels, la douleur, la douleur, la lourdeur dans les yeux. Les images du monde environnant sont perçues par le patient comme brumeuses, la capacité à distinguer les objets environnants au crépuscule en souffre grandement. Sans traitement adéquat, la progression de la maladie conduit à la cécité totale.
Informations générales
Si le patient est préoccupé par les symptômes du glaucome, il est nécessaire de subir des examens spécialisés pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Les médecins mesurent le champ de vision d'une personne, la pression intraoculaire, font de la tono-, de la tomographie, de la gonioscopie, de la rétinotomographie. Si le diagnostic est confirmé, le patient se voit prescrire des gouttes spéciales, il est recommandé de subir une intervention chirurgicale. Il existe actuellement plusieursdifférentes méthodes d'intervention chirurgicale pour restaurer la santé des patients atteints de glaucome.
Les symptômes du glaucome devraient être connus de tous les gens modernes. Parmi les maladies ophtalmiques, cette maladie est à juste titre considérée comme l'une des plus dangereuses et des plus graves, car il existe une possibilité de perte complète de la vision. Selon les statistiques, le glaucome est diagnostiqué chez 3% de la population mondiale. Jusqu'à 15% des aveugles ont perdu la capacité de voir précisément à cause du glaucome. Une attention particulière doit être portée aux personnes incluses dans le groupe à risque pour cette maladie: les personnes âgées de 40 ans et plus. Cependant, ces dernières années, de plus en plus souvent, le glaucome survient chez les adolescents et les jeunes. De nombreux cas de maladie congénitale sont connus, en moyenne, une telle maladie est diagnostiquée chez un bébé sur 20 000. Mais chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, en moyenne 0,1% de la population souffre de glaucome. Pour les 50-60 ans, les médecins donnent une estimation d'un et demi pour cent, et pour les 75 ans et plus - plus de 3%.
De quoi s'agit-il ?
Pour comprendre pourquoi il est si important de remarquer les symptômes du glaucome à temps, vous devez d'abord comprendre ce qu'est la maladie. La pathologie se déroule sous une forme chronique, tandis que les indicateurs de pression dans les organes de la vision augmentent occasionnellement ou sont constamment maintenus comme tels. Les patients souffrent d'un écoulement insuffisant de liquide intraoculaire. Lors de l'examen de la rétine, des modifications trophiques négatives sont révélées. En même temps, le nerf optique souffre. Cela conduit à un champ de vision défectueux, les médecins diagnostiquent une excavation marginale de l'élément de disque.le nerf responsable de la vision. Le glaucome est un concept collectif. Il comprend environ 60 pathologies, caractérisées par les caractéristiques décrites.
Actuellement, on ne peut pas dire que les médecins savent exactement pourquoi les symptômes du glaucome se développent dans l'œil. Comme le montrent les études, la formation de la maladie est influencée par plusieurs facteurs à la fois. Lorsque des phénomènes agressifs dépassent un certain seuil individuel, une personne tombe malade. Le mécanisme pathogénique mérite la plus grande attention. Si le liquide à l'intérieur de l'œil ne se déplace pas le long des voies qui lui sont destinées à une vitesse adéquate, le risque de maladie est extrêmement élevé, car c'est à travers cette substance que les processus métaboliques sont réalisés. Dans le même temps, la violation de l'écoulement entraîne une instabilité de la pression.
Anatomie et pathologie
Pour le fonctionnement normal du système visuel, il est nécessaire que le corps ciliaire génère constamment de l'humidité. Cette substance s'accumule dans la chambre postérieure de l'œil, un compartiment en forme de fente. La plupart (jusqu'à 95 %) s'écoulent à travers la pupille, pénètrent dans la chambre antérieure de l'œil et remplissent l'espace séparant la cornée de l'iris. Un écoulement correct est dû à la présence d'un système de drainage naturel dans la chambre antérieure de l'œil (dans le coin). Le drainage est formé par la trabécule, le sinus veineux de la sclère, qui assure la conduction du fluide dans les veines de la sclère. Environ 5 % de la substance peut pénétrer dans le corps ciliaire et se retrouver dans des collecteurs spéciaux de la choroïde oculaire.
Si entrée et sortiesont en équilibre, la personne est en bonne santé et peut voir normalement. En cas de violation, des symptômes de la maladie sont observés. Le glaucome s'accompagne d'un excès de liquide dans les cavités oculaires, ce qui signifie que la pression devient plus élevée que la normale. Cela provoque un manque d'oxygène, des processus ischémiques dans les tissus oculaires. Les processus dystrophiques commencent en raison de la compression, les changements dégénératifs couvrent le système nerveux. Les cellules ganglionnaires sont touchées. Le stade final est la neuropathie, une atrophie des fibres nerveuses responsables de la capacité de voir d'une personne.
Tout est connecté
Dès les signes de naissance, les symptômes du glaucome de l'œil peuvent s'expliquer par des anomalies associées au développement intra-utérin, des processus tumoraux, des atteintes à l'intégrité des organes visuels. Le glaucome acquis est plus souvent diagnostiqué chez les personnes dont les proches ont déjà eu des patients atteints de cette pathologie. Le groupe à risque comprend les diabétiques, les patients hypertendus, les patients atteints d'ostéochondrose des vertèbres cervicales, l'athérosclérose.
Souvent, les signes et symptômes du glaucome secondaire sont détectés chez les personnes souffrant de cataracte, d'occlusion, d'uvéite. La maladie peut apparaître en arrière-plan:
- hypermétropie;
- processus atrophiques de l'iris;
- sclérite;
- kératite;
- processus tumoral;
- blessures;
- brûler;
- iridocyclite;
- hémophtalmie.
Risque plus élevé de glaucome si une personne a subi une intervention chirurgicale.
Types et variétés
Les symptômes, les signes de glaucome chez différentes personnes peuvent se manifester de différentes manières: beaucoup dépend de la forme de la maladie. Il y aplusieurs paramètres par lesquels il est habituel de diviser la pathologie en catégories. Le plus simple est la primauté. La maladie peut se développer d'elle-même, affecter le drainage ophtalmique, la chambre antérieure oculaire. La forme secondaire est une complication qui se développe dans le contexte de diverses maladies ophtalmiques (et autres troubles de santé).
La mécanique de l'augmentation de la pression dans les organes de la vision nous permet de diviser tous les cas en deux catégories de glaucome: à angle ouvert, à angle fermé. Un symptôme du glaucome de type 2 est une violation du drainage de l'œil, bloquant la sortie de liquide. La première option - le coin de la chambre est ouvert, cependant, le liquide intraoculaire ne peut pas se déplacer normalement (d'autres facteurs jouent un rôle).
Les indicateurs de pression nous permettent de diviser tous les cas en trois groupes:
- normotendu;
- hypertension;
- hypertension.
Dans le premier cas, le tonomètre indique environ 25 mm Hg, l'hypertension est estimée à 26-32 mm. rt. er, le troisième type de maladie est une augmentation persistante de la pression au-dessus de 33 mm. rt. st.
Le glaucome peut être stable - ceci est diagnostiqué s'il n'y a pas de dynamique négative lors de l'observation du patient pendant au moins six mois, et instable, lorsque les champs visuels se rétrécissent, le nerf optique se dégrade progressivement.
Étapes de la maladie
Il y a quatre étapes au total. Le plus simple est le premier, lorsque l'excavation du disque optique ne s'est pas encore étendue jusqu'au bord, bien que l'expansion soit présente.
La deuxième étape est marquée par la correction du champ visuel central, certains segmentssont rétrécies de 10 degrés ou plus, et l'excavation devient marginale.
Au troisième stade, le champ de vision se rétrécit concentriquement, l'excavation est marginale sous-totale.
Le quatrième stade, terminal, est diagnostiqué si le patient a complètement perdu la vue ou est seulement capable de faire la distinction entre la présence et l'absence de lumière. L'excavation de la papille optique est absolue, le faisceau vasculaire est déplacé, le rebord neurorétinien est détruit.
Symptomatiques
Il est extrêmement rare d'avoir des symptômes perceptibles de glaucome à angle ouvert. Le champ de vision diminue progressivement, mais ce processus est très lent, prend des années et la personne ne remarque pas ce qui se passe. À un moment donné, on se rend compte qu'en fait le monde n'est perçu que par un seul œil - et ce n'est qu'à ce stade que le patient se tourne vers le médecin. Certes, il existe des cas où le développement du glaucome s'est accompagné d'une vision floue, l'apparition de cercles irisés devant les yeux. Certains ont mal à la tête, des douleurs au niveau des sourcils. Il arrive que les gens prêtent attention à la détérioration de la vision dans l'obscurité. Une caractéristique distinctive de la forme à angle ouvert est la défaite de deux yeux en même temps. Ce n'est pas toujours observé, mais dans le pourcentage prédominant de cas.
Un peu plus facile de remarquer les symptômes du glaucome dans les premiers stades, si la maladie se développe dans le type à angle fermé. Avant la maladie elle-même, un stade de préglaucome est isolé, après quoi commence la phase aiguë. Elle est suivie de chronique. Le préglaucome ne se manifeste pas par des symptômes, mais il peut être remarqué lorsqueexamen préventif par un médecin. Le médecin constate que le coin de la chambre antérieure de l'œil est fermé ou considérablement rétréci. Parfois, la maladie s'accompagne de l'apparition de cercles irisés dans le champ de vision au moment de la naissance. Il peut y avoir une sensation d'inconfort dans les yeux et même une perte à court terme de la capacité de voir.
Angle fermé: progression de la maladie
Si les symptômes ci-dessus du glaucome chez l'adulte à un stade précoce ne sont pas apparus ou n'ont pas attiré l'attention, la phase aiguë de la maladie commence. Dans le même temps, le coin de la chambre oculaire antérieure se ferme et la pression monte à 80 unités, parfois plus. Une fatigue excessive, un surmenage, une dépression émotionnelle, des médicaments qui affectent l'élève, ainsi qu'une exposition prolongée à l'obscurité peuvent provoquer une attaque. On sait que parfois la phase aiguë du glaucome a été observée avec un long séjour dans une pose avec la tête inclinée.
Si les symptômes du glaucome chez l'adulte à un stade précoce n'attirent pas l'attention, l'aigu se manifestera par un syndrome douloureux, un affaiblissement soudain de la capacité de voir jusqu'à la perte complète de la vision - certains disent qu'ils pourraient distinguer seulement entre la lumière et l'obscurité. La cornée s'assombrit, la pupille se dilate et sa couleur vire au verdâtre. Les convulsions sont caractérisées par une hyperémie des yeux. Peut s'accompagner d'épisodes de nausées, de douleurs cardiaques et gastriques. Certaines personnes ont des vertiges, la douleur réagit au niveau des omoplates. Au toucher, l'œil devient dense, comme caillouteux.
Traitement possible des symptômes du glaucome à angle ferméuniquement en milieu hospitalier. Le patient doit être hospitalisé et des mesures doivent être prises pour réduire la pression dans les organes de la vision. Vous pouvez utiliser des médicaments, mais si cette approche est inefficace, vous devrez subir une intervention chirurgicale d'urgence. En l'absence d'assistance qualifiée adéquate, la probabilité de cécité irréversible est élevée.
Quelle est la prochaine ?
La progression de la maladie est associée au passage à la pathologie chronique. Dans le même temps, la pression dans les organes de la vision augmente progressivement, des rechutes sont observées de temps en temps - crises subaiguës. L'angle de la chambre antérieure de l'œil est de plus en plus obstrué. De tels symptômes de glaucome chez l'adulte indiquent qu'avec le temps, le nerf optique s'atrophiera, la personne deviendra aveugle.
Diagnostic
Pour commencer un traitement en temps opportun, les causes, les symptômes du glaucome devraient être la raison d'aller chez le médecin. Plus la maladie peut être détectée tôt, meilleur est le pronostic. Pour ce faire, vous devez consulter régulièrement un ophtalmologiste pour vérifier la pression dans l'œil, examiner le fond d'œil et le disque nerveux responsable de la fonction visuelle. Le médecin évalue le champ de vision du patient, étudie le bon fonctionnement de l'angle de la chambre oculaire à l'avant.
N'attendez pas que les symptômes du glaucome apparaissent. La prévention de cette maladie, montrant un résultat vraiment fiable, est un examen régulier par un médecin. Pour vérifier les indicateurs de pression, une élastotonométrie, une tonométrie (ponctuelle, dans la journée) sont réalisées. La tonographie électronique est nécessaire pour identifier les caractéristiques du transport des fluides dans les organes de la vision.
En cas de suspicionpour le glaucome, une périmétrie est obligatoirement effectuée, au cours de laquelle on détermine quelles sont les limites de la vision pour le patient. Diverses méthodes sont utilisées pour obtenir le résultat le plus précis. Les plus populaires:
- campimétrie;
- isotoppérimétrie;
- mesure par ordinateur.
Une périmétrie précise aide à détecter les symptômes du glaucome à un stade précoce. Le médecin peut ne pas être en mesure d'identifier les causes de la maladie dans un cas particulier, mais il déterminera les mesures à prendre pour ne pas perdre de vue.
Comment traiter ?
Il a été mentionné ci-dessus que le meilleur traitement pour les symptômes du glaucome est la prévention. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de remarquer des changements négatifs dans les organes de la vision dans le temps. Il existe trois méthodes principales largement utilisées pour rétablir la santé dans le glaucome:
- médicaments;
- chirurgie au laser;
- chirurgie classique.
Le médecin traitant vous aidera à choisir le chemin le plus approprié pour un cas particulier. Tout dépend de la forme: le traitement des symptômes du glaucome à angle ouvert est quelque peu différent de celui du deuxième type.
Lors du choix des médicaments, des mesures sont prises pour abaisser les indicateurs de pression et stimuler le flux sanguin afin de fournir pleinement aux fibres nerveuses les composants nutritionnels nécessaires. La normalisation des processus métaboliques dans les organes de la vision est une étape importante dans l'amélioration de l'état du patient. Il existe des gouttes spéciales contre le glaucome. En officine, ils sont représentés par trois groupes de caisses:
- stimulant l'écoulement de liquide (myotiques,sympathomimétiques, prostaglandines alpha-f-2);
- inhibant la génération de liquide (alpha-, bêta-bloquants);
- formulations combinées.
Les cas varient
Symptômes, causes, prévention du glaucome - vous pouvez être bien versé dans ce sujet, et pourtant un jour vous rencontrerez une attaque à angle fermé dans la phase aiguë. Si l'état du patient est évalué de cette manière, la seule façon de maintenir la capacité de voir est de réduire d'urgence la pression dans l'œil. La première mesure médicale est l'instillation d'une solution à 1 % de pilocarpine ou de timolol. En même temps, le patient reçoit des diurétiques.
Un aspect tout aussi important des premiers secours est la distraction. Des informations particulièrement utiles à leur sujet sont données aux infirmières, aux médecins dans le cadre d'un cours sur les causes, les symptômes, la prévention, le traitement du glaucome. Il est recommandé de faire des pansements à la moutarde, de mettre des banques. Des bains de pieds chauds, des sangsues sur la poitrine seront bénéfiques pour le patient. Pour éliminer la situation du bloc d'angle, pour normaliser l'écoulement de liquide, vous devrez effectuer une iridectomie à l'aide d'une unité laser. Une autre option est l'approche chirurgicale classique (iridectomie basale).
Pas de chirurgie nécessaire
Comme le montre la pertinence pour la médecine moderne des sujets liés au glaucome (causes, symptômes, traitement, prévention), la maladie est grave, grave, sa thérapie nécessite un équipement spécialisé et le médecin doit être hautement qualifié. Dans la plupart des cas, le patientrecommander de subir une chirurgie au laser, ce qui nécessite une approche sérieuse pour choisir un médecin fiable. Les patients modernes ont accès à de nombreuses méthodes et méthodes de chirurgie oculaire. Il y a des lasers sur:
- néodyme;
- argon;
- diodes.
Dans ce cas, l'opération est réalisée par la méthode de destruction ou de coagulation. Le médecin, évaluant l'état du patient, décide s'il est nécessaire d'opérer l'iris ou les trabécules. Parmi les approches les plus populaires, il convient de noter l'iridectomie, l'iridotomie, l'iridoplastie, la trabéculoplastie, la goniopuncture. Si la condition est évaluée comme très grave, la cyclocoagulation à l'aide d'un laser de haute précision est recommandée.
La chirurgie anti-glaucomateuse est largement pratiquée. Les méthodes invasives les plus couramment utilisées sont:
- trabéculotomie;
- trabéculectomie.
Approche non invasive - sclérectomie.
Il est possible de normaliser la circulation du liquide intraoculaire par iridectomie, iridocyclorétraction. La réduction du volume de la substance produite est obtenue par cyclocryocoagulation.
À quoi s'attendre ?
Le glaucome est une maladie chronique. À l'heure actuelle, la médecine n'a pas accès à des méthodes capables de la guérir complètement. La tâche principale du patient est de contrôler son état, d'adopter une attitude responsable vis-à-vis de son mode de vie et d'éviter les facteurs susceptibles de provoquer une rechute. Le pronostic le plus positif concerne les patients qui se tournent vers le médecin à temps et découvrent la pathologie à un stade précoce. Il est possible d'obtenir des résultats thérapeutiques satisfaisantsrésultats. Absence de traitement, progrès incontrôlés - une garantie de perte de vision.
Pour prévenir la maladie et la remarquer à temps, vous devez consulter régulièrement le médecin pour évaluer le fond d'œil et les champs visuels. Ceci est particulièrement important pour ceux qui relèvent des critères du groupe à risque - les personnes parmi les proches desquelles il y avait déjà des patients atteints de glaucome, ainsi que toutes les personnes de plus de 40 ans. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les fumeurs, les alcooliques et les personnes contraintes de travailler dans des conditions spécifiques. En particulier, le glaucome menace ceux qui travaillent de nuit. Si le fond visuel et somatique est jugé sévère, il existe des pathologies, vous devez consulter un ophtalmologiste au moins deux fois par an. Si un glaucome est détecté, vous devrez vous inscrire au dispensaire et subir des examens au moins quatre fois par an. Vous devrez suivre le traitement que le médecin vous prescrira à vie.
Utile et sûr
Pour prévenir le glaucome, il est nécessaire d'utiliser des compléments alimentaires. Ils sont également recommandés si la maladie est déjà installée. Le choix des vitamines et des minéraux doit être convenu avec le médecin. L'industrie pharmaceutique produit une grande variété de produits contenant des composants bénéfiques pour la vision humaine. Si le médecin prescrit des médicaments, généralement en plus de ceux-ci, des ingrédients actifs sont prescrits pour améliorer la nutrition des tissus oculaires. Les formules contenant de la lutéine sont particulièrement répandues. En tant que traitement indépendant, ces médicaments ne sont pas applicables, mais augmentent considérablement l'efficacité des principauxcours. Avec un risque accru de glaucome, l'utilisation de suppléments nutritionnels vous permet d'assurer un présent et un avenir sains et la préservation de la vision pendant de nombreuses années. Parmi les produits les plus populaires:
- Complexe de lutéine.
- "Myrtille Forte".
- Vitrum Vision.
Gouttes pour le glaucome
Les gouttes ophtalmiques à base de prostaglandines recommandées pour les patients atteints de glaucome sont basées sur des composés hormonaux. Lors de la prescription d'un médicament, le médecin met en garde contre d'éventuels effets secondaires: les yeux peuvent devenir rouges, l'iris peut s'assombrir. Peut-être un changement de couleur des cils, des picotements dans les yeux. Parfois, les objets apparaissent flous. Compositions les plus populaires:
- Lumigan.
- Reskula.
Les bêta-bloquants sont tout aussi efficaces, mais peuvent également provoquer des effets secondaires. Entre autres choses - une diminution de la pression, une diminution de la fréquence cardiaque, une fatigue chronique. Violation possible de la fonction sexuelle. Populaire signifie:
- Betoptik.
- Timoptik.
Les inhibiteurs de la carboanhydrase sont des médicaments peu utilisés qui aident à réduire l'activité des cellules responsables de la production de liquide intraoculaire. Ceux-ci peuvent provoquer une augmentation de l'envie d'uriner, des picotements des extrémités, un goût de métal dans la bouche. Fonds connus - "Azopt" et "Trusopt".
