La cataracte est l'une des maladies oculaires les plus connues. Selon les statistiques, il touche le plus souvent les personnes âgées. Le traitement le plus efficace aujourd'hui est l'ablation de la cataracte. Dans la vieillesse, les conséquences des interventions chirurgicales sont plus difficiles à vivre. Comment ça se passe dans ce cas ? Comment se passe l'opération ? Existe-t-il des traitements alternatifs ? Qu'est-ce qu'une cataracte, comment se développe-t-elle, peut-elle être prévenue par la prophylaxie ? Nous répondrons à ces questions et à d'autres ci-dessous.
Qu'est-ce que c'est ?
Cataracte de l'oeil. Ce que c'est? C'est le nom de l'opacification du cristallin, qui dans notre système visuel est une lentille naturelle qui se traverse et réfracte les rayons lumineux. Anatomiquement, le cristallin est situé entre l'iris et le vitré dans le globe oculaire.
Quand une personne est jeune, une telle "lentille" est transparente et élastique. L'objectif peut facilement changer de forme, se concentrant sur un objet qui doit être vu. Par conséquent, une personne, en raison de cette capacité de concentration, peut voir aussi bien de près que de loin.
Mais avec l'âge, l'état du cristallin peut être reconnu comme pathologique. Ce que c'est? Cataracte de l'œil - opacification partielle ou complète du cristallin. De ce fait, seule une partie des rayons lumineux pénètrent dans l'œil. Les fonctions visuelles se détériorent. Une personne voit le monde qui l'entoure de manière floue et floue.
Au fil du temps, la maladie ne fait que progresser: le cristallin devient plus trouble et la personne perd progressivement la vue. Si elle n'est pas traitée, une cataracte peut entraîner une cécité totale.
Aujourd'hui, plusieurs formes de cette maladie ont été identifiées: congénitale, traumatique, radique, causée par certaines maladies. Cependant, ce sont les cataractes séniles liées à l'âge qui sont les plus courantes.
Données statistiques
Selon les statistiques médicales, les cataractes touchent le plus souvent les personnes de plus de 50 ans. Dans le monde, environ 15 millions de personnes souffrent de la maladie. La plupart d'entre eux ont plus de 60 ans.
Selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), à l'âge de 70-80 ans, 460 femmes sur 1000 et 260 hommes sur 1000 souffrent de cette maladie. Quant aux personnes de plus de 80 ans, les cataractes sont diagnostiquées à chaque seconde. Selon les mêmes statistiques, c'est à cause de cette maladie que 20 millions de personnes ont perdu la vue.
Causes de la maladie
Il existe plusieurs façons d'enlever la cataracte dans le monde. Et ce n'est paspar hasard, car le nombre de personnes atteintes de la maladie est aujourd'hui très important. Mais pourquoi évolue-t-il ?
La transparence de la lentille est normalement justifiée par sa nature. Il est composé d'eau, d'éléments minéraux et de protéines. Il est nourri par l'humidité intraoculaire. En lavant la lentille, il la sature avec les nutriments nécessaires.
Cependant, avec l'âge, divers produits métaboliques commencent à s'accumuler dans le liquide intraoculaire. Ils ont un effet toxique sur la lentille. Sa nutrition est perturbée, c'est pourquoi avec le temps il perd la transparence nécessaire.
Cependant, ce n'est que la principale cause de la nébulosité. La nature de la maladie peut être différente. La turbidité peut être provoquée à la fois par des pathologies ophtalmiques et par des maladies d'autres organes. Dans ce cas, il y a lieu de parler de cataracte compliquée. En particulier, il se développe dans les conditions suivantes:
- Glaucome.
- Myopie.
- Dommages au réseau vasculaire de l'œil.
- Dystrophie pigmentaire.
- Décollement de rétine.
Les maladies suivantes peuvent également entraîner le développement de cataractes:
- Diabète sucré.
- Maladies du sang.
- Dommages articulaires.
- Asthme.
- Maladies de la peau - psoriasis et eczéma.
Nous devons nous renseigner sur les causes, les symptômes et le traitement de la cataracte. Il est important de noter que des facteurs externes peuvent également provoquer la maladie:
- Mauvais régime.
- Manque de vitamines et de minéraux dans le corps. En particulier, le calcium et la vitamine C.
- Conditions de travail préjudiciables.
- Exposition aux rayons ultraviolets ou radioactifs.
- Fumer.
- Situation environnementale défavorable.
La maladie affecte d'abord un œil. Le plus souvent, celui de gauche. Au fur et à mesure qu'il progresse, il se propage aux deux lentilles.
Symptômes
Les conséquences de l'ablation de la cataracte chez les personnes âgées, nous les présenterons plus loin. Tout d'abord, décidons sur quelles bases cette maladie peut être distinguée. Le nom est du grec ancien. De cette langue, il est traduit par "cascade".
Et ceci est directement lié aux symptômes de la maladie. Avec une cataracte, une personne commence à voir comme dans un brouillard. Comme à travers du verre embué ou en versant constamment de l'eau. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'intensité de ce "brouillard" augmente. Des rayures, des taches et des traits clignotent devant les yeux.
Le patient peut également noter ce qui suit:
- Photophobie.
- Difficultés à écrire, lire, travailler à l'ordinateur, coudre, travailler avec de petits objets.
- Doubler l'image.
Le développement de la cataracte est perceptible et extérieur. Si vous examinez attentivement l'œil du patient, vous pouvez voir que sa pupille est quelque peu brouillée. À un stade avancé de la maladie, sans dispositifs supplémentaires, on remarque que la pupille est complètement devenue blanche.
Étapes de la maladie
Nous examinons les causes, les symptômes et le traitement des cataractes. Quant à la forme d'âge, il s'agit d'une maladie évolutive. En conséquence, il passe par plusieurs étapes de développement:
- Initial. Icil'opacification de la lentille se produit à la périphérie, en dehors de la région optique. Le patient à ce stade ne remarque aucun symptôme. Une cataracte ne peut être reconnue que lors d'un examen ophtalmologique. Ou lors de la commission médicale annuelle.
- Non mûr. A ce stade, la turbidité se déplace vers la zone optique. L'acuité visuelle se détériore sensiblement, ce qui est déjà noté par le patient lui-même. En particulier, il voit constamment un brouillard devant ses yeux. Cela rend difficile à la fois l'exercice de certaines activités et le libre-service. À ce stade, une chirurgie de la cataracte avec remplacement du cristallin est nécessaire.
- Cataracte mature. L'opacification capture l'intégralité de la lentille. La vision est réduite à un point tel qu'une personne ne peut reconnaître que la lumière. Le patient ne voit pratiquement rien même à bout de bras, ne distingue que les contours approximatifs des objets.
- Cataracte surmaturée. A ce stade, la substance de la lentille est tellement liquéfiée qu'elle acquiert une teinte blanche laiteuse caractéristique. Il est possible de ne voir que la lumière vive dirigée directement dans l'œil. La condition est lourde d'un certain nombre de complications. Par exemple, glaucome secondaire dû à la compression d'autres tissus oculaires par le cristallin agrandi. Les ligaments qui maintiennent le cristallin peuvent également être impliqués dans le processus dystrophique. Une dégénérescence maculaire de la rétine peut se développer. Si les ligaments se rompent, cela entraînera une luxation du cristallin dans la cavité vitréenne. De plus, les protéines du cristallin renaissant peuvent être perçues par l'organisme comme étrangères. D'où le développement de l'iridocyclite.
Diagnostic
Le développement de cataractes peut être suspecté par un médecin généraliste. Cependant, il ne dispose pas de l'équipement de recherche nécessaire pour fonder ce diagnostic.
Si vous remarquez un flou devant vos yeux, une vision double, des éclairs constants, des "mouches", des rayures, vous devez consulter un ophtalmologiste qualifié dès que possible. Dans certains cas, le médecin diagnostique la maladie lors d'un examen visuel avec le matériel nécessaire. Parfois, vous devez faire ce qui suit:
- Ophtalmoscopie.
- Biomicroscopie.
- Visométrie.
Thérapie médicamenteuse
La chirurgie de la cataracte avec remplacement du cristallin est aujourd'hui le principal traitement de la maladie. En plus de cela, il y a la possibilité d'un traitement médicamenteux. Avec une mise en garde - il n'est efficace qu'au stade initial, lorsque le patient ne se plaint pas encore de flou devant les yeux, lorsque la zone optique de la lentille n'est pas encore affectée.
Les médicaments sont prescrits selon les indications disponibles par l'ophtalmologiste traitant. L'autodiagnostic ici se heurte à une cécité complète. Les gouttes ophtalmiques suivantes sont utilisées:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Tous les médicaments ci-dessus peuvent ralentir la progression de la turbidité. Mais ils ne peuvent pas éliminer ce qui est déjà là. Soit dit en passant, des médicaments similaires sont utilisés avec succès dans le traitement du décollement de la rétine.
Quant àdivers compléments alimentaires, dispositifs et complexes bioénergétiques, leur efficacité n'a pas été confirmée expérimentalement. Le plus souvent, ce sont des médicaments "factices" qui sont proposés pour beaucoup d'argent. Une méthode d'enrichissement sur les personnes qui ont peur de la chirurgie. En se tournant vers un tel "traitement", le patient ne fait que perdre un temps précieux, commence la maladie. Et cela se traduit par une cécité complète, qui devient déjà impossible à guérir.
Chirurgie
Lorsque nous parlons des conséquences de l'ablation de la cataracte chez les personnes âgées, nous entendons l'opération chirurgicale pour remplacer le cristallin. Le nom médical officiel de la procédure est la phacoémulsification avec implantation d'une lentille intraoculaire artificielle de chambre postérieure. Selon les statistiques, il est prescrit à 99 % des patients chez qui on a diagnostiqué une cataracte.
L'extraction de la cataracte au laser et ses analogues sont utilisés en Russie depuis plus de 20 ans. Le résultat le plus favorable du traitement concerne les patients atteints de cataracte immature (au deuxième stade de la maladie).
Comment retirer une cataracte ? L'ensemble de l'opération est réalisée sous anesthésie locale. Une pointe ultrasonique de 2,2 mm de long est insérée à travers l'incision cornéenne dans l'œil du patient. Ils détruisent la lentille brouillée. Une lentille intraoculaire mobile artificielle est placée dans la capsule du cristallin.
La durée d'une telle opération ne dépasse pas 20 minutes. La vision après le retrait de la cataracte est restaurée rapidement. Parfois le premier jour après l'opération. Le patient se voit prescrire des gouttes spéciales après le retrait de la cataracte. Ils contribuent à la restauration rapide des fonctions visuelles. L'outil est utilisé dans les 4 semaines après la chirurgie. Par conséquent, après un mois, le patient peut reprendre son mode de vie habituel.
La chirurgie de la cataracte gratuite est également disponible aujourd'hui. Le plus souvent, il est prescrit aux patients au troisième ou au quatrième stade de la maladie. L'opération ici est réalisée un peu différemment: la lentille entière est retirée et une lentille rigide est implantée à la place. Il est soit placé dans la capsule du cristallin, soit suturé à l'iris.
Dans ce cas, une couture continue spéciale est également nécessaire. Il est retiré selon les indications dans 4-6 mois. Ici, dans la période postopératoire, avec l'ablation des cataractes à un âge avancé, une mauvaise vision persiste. Cela est dû à l'astigmatisme inverse postopératoire. Les fonctions visuelles reviennent à la normale dans ce cas après le retrait de la suture. Ici, une complication après le retrait de la cataracte peut être appelée la divergence de la plaie postopératoire. Cependant, de tels cas sont rares. En général, de telles manipulations avec l'objectif se déroulent sans problème.
Aujourd'hui, les principales méthodes suivantes d'élimination de la cataracte sont distinguées en Russie:
- Fonctionnement sans faille du laser. Cette méthode est de loin la plus efficace. L'opération est réalisée sans incisions, réalisée en quelques secondes. Son essence est de retirer le cristallin opacifié et d'implanter une lentille artificielle.
- Phacoémulsification par ultrasons. Un équipement spécial est utilisé pour injecter un mélange dans l'œil qui adoucit le pathologiquement altérélentille. Ensuite, avec un instrument chirurgical, il est détruit et retiré. Ensuite, une nouvelle lentille artificielle est insérée à la place de la lentille retirée.
- Extraction extracapsulaire. Une incision chirurgicale est faite dans la cornée, à travers laquelle l'ancienne lentille est retirée et son alternative artificielle est placée.
Lentilles artificielles
Les patients âgés sont souvent effrayés par le fait qu'un objet étranger sera implanté dans l'œil. Mais au stade actuel de développement de la médecine, cela ne devrait pas nous inquiéter - en termes de propriétés, une lentille artificielle est aussi proche que possible d'une lentille naturelle.
Selon l'état du patient, les recommandations de son ophtalmologiste traitant, le chirurgien sélectionne un certain type de lentilles intraoculaires:
- Avec un filtre jaune. Cet ajout protège l'œil des rayons UV nocifs. Et empêche ainsi le développement d'autres maladies ophtalmiques liées à l'âge.
- Lentille d'hébergement. Une telle lentille artificielle, de par sa conception, vous permet d'atteindre une acuité visuelle maximale lorsque vous regardez au loin tout en conservant la capacité de voir de près sans porter de lunettes.
- Lentilles en acrylique hydrophobe. Ces lentilles artificielles présentent le plus haut degré de biocompatibilité avec les tissus oculaires. Cela signifie qu'ils s'adaptent facilement à n'importe quelle forme et taille du sac capsulaire (où la lentille est placée). Les lentilles sont parfaitement centrées, ce qui permet au patient non seulement de retrouver sa vision antérieure, mais mêmeaméliorez-le.
Réadaptation
La chirurgie de remplacement de lentilles est l'une des plus rapides. Il est réalisé en mode "un jour", ne nécessite pas d'hospitalisation, même pour les patients âgés. Pour chaque patient, la méthode d'anesthésie la plus optimale est sélectionnée. Par conséquent, après une manipulation chirurgicale, il suffit qu'une personne se repose pendant une demi-heure, après quoi elle peut retourner à son ancienne vie sans restrictions.
Qu'est-ce qui ne peut pas être fait après le retrait de la cataracte ? La période de réhabilitation n'implique pas de restrictions sérieuses. Les soins aux patients ne sont pas nécessaires. En effet, le plus souvent, une vision normale lui revient quelques heures après l'opération.
Pendant la période de récupération, le patient n'a qu'à suivre ces simples recommandations:
- Évitez la lumière vive - ne sortez qu'avec des lunettes de soleil.
- Essayez de ne pas surchauffer. Autrement dit, ne visitez pas les saunas et les bains.
- Refuser l'alcool.
- Essayez de ne pas soulever de poids - des objets pesant plus de 1,5 kg. Après la période de rééducation - une charge pesant plus de 10 kg.
- Attention aux maladies infectieuses. En particulier, de la grippe.
La période de rééducation dure un mois. Après son expiration, assurez-vous de contacter un ophtalmologiste. Selon l'état du patient, il prescrit déjà des recommandations individuelles.
Complications
Après une telle opération, l'œil humain perd un élément très important - la lentille. propriétés de réfraction du corps vitré,fluide intraoculaire de la chambre antérieure, la cornée ne suffit pas pour une vision claire. Par conséquent, afin de remarquer une complication à temps après le retrait de la cataracte, les lunettes, une lentille artificielle, la vision en général doivent être contrôlées périodiquement par un ophtalmologiste.
Nous avons déjà noté que la variation la plus optimale dans le traitement de la maladie est l'implantation d'une lentille artificielle. Mais pas dans tous les cas, il est réaliste d'appliquer en raison d'éventuelles complications:
- État pathologique des tissus de l'œil ou des vaisseaux sanguins qui alimentent cet organe.
- Maladies oculaires chroniques récurrentes.
Ce qui précède peut minimiser l'effet de l'opération effectuée.
Dans les stades matures et trop mûrs de la maladie, la lentille élargie commence à occuper une grande partie de la chambre antérieure de l'œil. De ce fait, l'écoulement du liquide intraoculaire est perturbé. Pourquoi l'une des complications graves de la cataracte - le glaucome secondaire. Dans ce cas, la vision peut être perdue à jamais si l'opération n'est pas effectuée à temps.
Les effets de l'ablation de la cataracte chez les personnes âgées peuvent y être associés ? Quant aux restrictions d'âge, il n'y en a pas. L'opération de retrait du cristallin a également été réalisée avec succès sur des patients de 100 ans.
Si un patient est diagnostiqué avec des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du tractus gastro-intestinal, ce n'est pas non plus un obstacle à l'opération. Après tout, avant la chirurgie, un examen complet du patient est effectué avec la participation d'un ophtalmologiste, cardiologue, anesthésiste. Des tests de laboratoire sont également en cours.
Avis
Si nous nous tournons vers les avis sur le retrait de la cataracte chez les personnes âgées, nous notons que la majorité des commentaires positifs sont recueillis par la chirurgie au laser pour remplacer la lentille. Cependant, les patients notent son coût relativement élevé par rapport à d'autres méthodes. Mais c'est le cas lorsque les dépenses sont entièrement justifiées.
Une vision relativement normale est revenue chez la plupart des patients après la chirurgie. Certains ont été contraints de porter des lunettes. Mais les auteurs des critiques n'ont plus noté l'ancienne nébuleuse devant les yeux avec une lentille artificielle.
En ce qui concerne les médicaments, les remèdes populaires, il existe peu de critiques sur leur utilisation. En particulier, parce que ces méthodes sont prescrites par le médecin comme préparation à la chirurgie, comme méthodes pour ralentir la progression de la maladie.
Dans les revues, vous pouvez lire plus d'une fois que le traitement le plus efficace pour la cataracte est sa détection rapide au stade initial.
Prévention
Bien sûr, toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter. Cette affirmation est également vraie pour les cataractes. La principale mesure préventive ici est un examen périodique de la vue par un ophtalmologiste. Toutes les personnes de plus de 40 ans doivent également subir un examen spécial au moins une fois par an pour détecter des modifications pathologiques du cristallin.
La cataracte n'est pas une maladie à laquelle vous pouvez faire face par vous-même ou en utilisant des remèdes populaires. La nécessité d'une intervention médicale ou chirurgicale ne peut être déterminée que par un spécialiste qualifié. QuoiQuant à la prise de médicaments, ils ne sont efficaces qu'au stade initial de la maladie. Et pas dans tous les cas, leur rendez-vous peut annuler la nécessité d'une opération.
Les gouttes ophtalmiques contenant des acides aminés, des vitamines et des microéléments nécessaires à l'œil, ne peuvent que ralentir le développement de la cataracte. Ils améliorent le métabolisme (métabolisme) dans les tissus de l'œil, lui fournissent la nutrition nécessaire. Mais il est impossible de guérir une cataracte de cette manière. Quelles gouttes conviennent au patient, l'ophtalmologiste détermine. Prescrire le dosage des fonds, établir un schéma de traitement est aussi l'apanage d'un spécialiste.
