Dans leur pratique, les médecins rencontrent souvent des personnes souffrant de maladies cardiaques. Plus souvent, cela s'applique aux patients âgés ou séniles. Dans certains cas, les pathologies cardiaques se retrouvent également dans la population active. Les nouveau-nés qui ont acquis des malformations au cours de la période prénatale ne font pas exception. L'un des symptômes de ces pathologies est une hypertrophie cardiaque. Ce symptôme est courant dans de nombreuses maladies cardiaques. Une augmentation du muscle cardiaque indique généralement une pathologie à long terme qui a conduit à une ICC.
Cardiomégalie - qu'est-ce que c'est ?
Normalement, la taille du cœur est individuelle pour chacun. Ils dépendent du teint d'une personne, de son sexe, de son âge. On pense que la taille de l'organe est approximativement égale à la taille d'une main serrée dans un poing. Néanmoins, il existe des limites séparant la norme de la pathologie. Un cœur hypertrophié est appelé cardiomégalie. Il peut être détecté à la fois lors d'un examen physique et par des diagnostics instrumentaux. Dans la plupart des cas, le ventricule cardiaque est élargi, principalementla gauche. Moins souvent, la cardiomégalie est due aux bons services. Une augmentation de l'organe apparaît en raison de l'hypertrophie de la couche musculaire, ainsi que de l'étirement du myocarde (dilatation). Ce phénomène se produit rarement à court terme. La cardiomégalie est généralement précédée d'une maladie chronique à long terme.
Hypertrophie cardiaque: causes de la pathologie
La cardiomégalie peut survenir pour de nombreuses raisons. Cela dépend de l'âge du patient, de la prédisposition héréditaire, du poids corporel et du mode de vie. Parfois, un cœur hypertrophié est considéré comme une variante de la norme. Dans ce cas, la cardiomégalie doit être modérée. Ces cas incluent une activité physique constante, la grossesse, rarement l'adolescence. Une augmentation significative de la taille du cœur dans cette catégorie de personnes est également une pathologie. On distingue les causes suivantes de cardiomégalie:
- Défauts congénitaux (CHF). Ils se forment pendant la grossesse, peuvent être de différentes tailles. Avec des défauts importants ou combinés, l'insuffisance cardiaque survient rapidement. Dans ce cas, la cardiomégalie peut se manifester dès les premiers mois de la vie d'un enfant. Si les défauts sont mineurs, l'élargissement du cœur se produit progressivement, parfois il ne se produit pas du tout.
- Maladies inflammatoires. Ceux-ci incluent la myo-, l'endo- et la péricardite. Le plus souvent, ces pathologies surviennent dans l'enfance et l'adolescence. La cardiomégalie n'est observée que dans les cas où la maladie est devenue chronique. La myopathie dilatée peut également être attribuée à ce groupe.
- Maladies cardiaques acquises. Formé à l'âge adulte. Le plus souvent, ils sont la conséquence de rhumatismes.
- Pathologies cardiovasculaires chroniques. Ceux-ci comprennent l'ischémie myocardique (crise cardiaque, angine de poitrine), l'hypertension artérielle.
- Maladies pulmonaires chroniques. Parmi eux figurent l'asthme bronchique, la MPOC.
- Pathologies d'autres organes et systèmes. L'hypertrophie du cœur peut être observée avec une anémie sévère, une insuffisance rénale et hépatique, une hyperthyroïdie.
- Syndrome métabolique (obésité associée au diabète).
Mécanisme de développement de la cardiomégalie
La pathogenèse de la cardiomégalie dépend de la cause. Le plus souvent, l'hypertrophie ventriculaire gauche survient chez les personnes atteintes du syndrome métabolique, de la coronaropathie ou de l'hypertension artérielle. Avec un faible apport en oxygène, le muscle cardiaque se contracte plus que d'habitude et augmente progressivement de taille. La même chose se produit avec l'hypertension. Dans ce cas, le cœur n'a pas le temps de pomper le sang assez rapidement en raison de sa pression élevée, le corps a donc besoin de plus d'efforts. Le mécanisme de développement de la cardiomégalie diffère par la sténose et l'insuffisance valvulaire. Dans le cas de ces pathologies, le sang ne pénètre pas complètement dans la chambre ou le vaisseau adjacent (aorte, artère pulmonaire) et provoque l'étirement d'une des sections du cœur. Avec des défauts à long terme, le ventricule et l'oreillette augmentent. Dans certains cas, une hypertrophie de l'ensemble de l'organe peut survenir. L'insuffisance ventriculaire droite survient avec des pathologies pulmonaires, des maladies du foie.
Symptômes quandcœur hypertrophié
Les symptômes d'une hypertrophie cardiaque peuvent être exprimés à des degrés divers. Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, les patients se plaignent d'essoufflement. Les attaques de manque d'air surviennent pendant l'exercice, le levage de charges lourdes, la marche rapide et longue. Avec une cardiomégalie sévère, l'essoufflement peut être au repos. De plus, certains patients présentent un syndrome oedémateux. Le plus souvent, le liquide s'accumule sur le tiers inférieur des jambes le soir. Si la cause de l'ICC est l'ischémie, les patients s'inquiètent de la douleur dans la région cardiaque. De plus, le tableau clinique dépend de la cause de la cardiomégalie. Avec les pathologies pulmonaires, la toux, la suffocation s'ajoutent aux symptômes énumérés. L'insuffisance hépatique se caractérise par un œdème massif (ascite, anasarque), un gonflement des veines jugulaires. Les personnes âgées avec une hypertrophie cardiaque souffrent souvent d'hypertension.
Comment diagnostiquer une cardiomégalie ?
Il n'y a pas assez d'antécédents pour détecter une cardiomégalie. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer la palpation et la percussion de l'organe. Lorsque le cœur est tapoté, il devient clair pour le médecin si sa taille est normale ou dépasse ses limites. De plus, une radiographie pulmonaire est effectuée. Avec la cardiomégalie, le contour de l'organe sur les images est agrandi. Pour déterminer dans quels départements l'hypertrophie est observée, un ECG est réalisé. Grâce à cette étude, vous pouvez également connaître la cause de la maladie (ischémie, pathologie pulmonaire). L'échocardiographie (échographie du cœur) est considérée comme la plus précise pour le diagnostic. Il permetdéterminer l'épaisseur du myocarde dans chaque cavité, la taille des cavités, la présence de dilatation.
Traitement de l'hypertrophie cardiaque
Lorsque ce symptôme est détecté, les patients se demandent quoi faire si le cœur est hypertrophié. Le traitement ne doit être commencé qu'après un examen complet et une clarification des causes. Si nécessaire, des bronchodilatateurs, des antihypertenseurs, des diurétiques sont prescrits. Dans certains cas, une combinaison de ces agents est nécessaire. Quelle que soit la cause, il est important de prendre des médicaments qui affectent la suppression de l'insuffisance cardiaque. Ceux-ci incluent les médicaments "Coronal", "Propronolol", "Captopril", etc. En cas de malformations cardiaques graves, un traitement chirurgical est nécessaire. Il est également prescrit en cas d'ischémie persistante et d'insuffisance circulatoire aiguë.
Grossissement du cœur: conséquences de la maladie
Malheureusement, l'insuffisance cardiaque disparaît rarement complètement, car il s'agit d'une maladie chronique évolutive. Avec une thérapie inadéquate ou son absence, les conséquences peuvent être graves. En cas de cardiomégalie sévère, le patient manque constamment d'air, ce qui affecte tous les organes. En outre, la maladie peut entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, une thromboembolie du cœur ou des vaisseaux pulmonaires.
