Les parties des mâchoires sur lesquelles les dents sont placées sont appelées alvéolaires. Ils sont constitués de tissu osseux (de sa substance compacte et spongieuse). Ils contiennent des trous dans lesquels naissent les rudiments des dents. Ils grandissent avec le temps. Le tissu osseux autour se développe, de sorte que les dents bénéficient d'un soutien supplémentaire. Cette zone de la mâchoire s'appelle le processus alvéolaire.
Si nous considérons la zone par segments, alors pour chaque dent nous pouvons distinguer le trou dans lequel elle se trouve, et les formations osseuses autour avec des membranes muqueuses. Les vaisseaux nourriciers, les nerfs et les faisceaux de fibres du tissu conjonctif s'insèrent dans l'emboîture.
Alvéole
Qu'est-ce qu'un trou de dent ? Il s'agit d'une dépression dans le tissu osseux des mâchoires, qui se forme à la naissance. La différence entre les dents des mâchoires inférieure et supérieure n'est pratiquement pas perceptible. Plus ils diffèrent par leur objectif: incisives, canines, molaires. Différents groupes perçoivent un stress de mastication inégal lors de la mastication des aliments.
Avant, les processus alvéolaires des mâchoires sont plus fins, et sur les côtés (endroits pour la mastication), ils sont plus épais et plus puissants. Les alvéoles dentaires diffèrent également par leur forme. Ils peuvent avoir des cloisons situées légèrement plus profondément que le côtécavaliers. Cette division est associée à une structure différente des racines des dents. Certains d'entre eux peuvent être conservés sur un tronc, ou ils peuvent en avoir deux ou trois.
L'alvéole reproduit exactement la taille et la forme de la dent. Au contraire, il y pousse, augmente de taille, change la direction des canaux radiculaires. Le tissu osseux des processus alvéolaires entourant chaque dent, s'y adaptant, se développe au même rythme. S'il n'est pas bien ajusté, alors très bientôt les incisives et les molaires, qui perçoivent la plus grande charge, commenceront à chanceler et à tomber.
Processus alvéolaires
Normalement, ces zones de tissu osseux autour des dents se développent chez chaque personne en train de grandir. Cependant, dans certaines maladies génétiques, le processus alvéolaire peut ne pas se développer.
L'un de ces cas est une pathologie dans laquelle les germes dentaires ne se forment pas du tout au cours du développement embryonnaire. De telles situations sont assez rares. Naturellement, les dents ne poussent pas dans ce cas. La partie de l'os de la mâchoire qui, dans des conditions normales, deviendrait une plate-forme pour les processus alvéolaires, ne se développe pas non plus. En fait, la frontière entre ces formations est pratiquement perdue au cours du développement normal. Les os de la mâchoire et du processus sont en fait fusionnés.
De cela, nous pouvons conclure que le processus de leur formation est directement lié à la présence de dents. De plus, lorsqu'ils tombent ou sont retirés, le tissu osseux à cet endroit perd progressivement ses propriétés. Il se ramollit, se transforme en un corps gélatineux, diminue de volume, atteignant les bordsmâchoire.
Caractéristiques
Le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure se compose d'une paroi interne (linguale) et d'une paroi externe (labiale ou buccale). Entre eux se trouve une substance spongieuse, de composition et de propriétés proches du tissu osseux. Les os des mâchoires sont différents. D'en haut, ils sont formés de deux moitiés fusionnées. Un pont de tissu conjonctif traverse le milieu.
Dans la terminologie, on retrouve aussi le concept de "partie alvéolaire". Dans ce cas, le processus sur la mâchoire inférieure est implicite. Son os n'est pas apparié, il n'a pas de connexion au milieu. Mais à part cela, la structure des processus n'est pas très différente. Les parois linguale, labiale et buccale sont également distinguées ci-dessous.
On peut noter que le processus alvéolaire de la mâchoire inférieure est moins sensible aux fractures. D'une part, cela est dû au fait que chez la plupart des gens, les dents supérieures recouvrent les dents inférieures et sont les premières à supporter une charge traumatisante. D'autre part, les parois des processus antérieurs sont légèrement plus longues et plus minces d'en haut. De plus, la substance dense et compacte du tissu à cet endroit est davantage imprégnée de pores pour les vaisseaux conducteurs et les terminaisons nerveuses. Parce qu'il est moins dense et moins durable.
Problèmes: Diagnostics
Les dents subissent des changements au cours de la vie d'une personne. Non seulement ils deviennent plus petits, mais leur mobilité augmente également. Le tissu osseux qui les entoure se dégrade lentement (résorption). La partie qui perçoit la charge y est plus sensible. Pour les fractures afin de déterminer le degréles dommages aux processus alvéolaires des mâchoires ne sont souvent pas palpables sans anesthésie. Ces zones sont densément imprégnées d'un réseau de terminaisons nerveuses, et donc douloureuses.
Ces zones, ainsi que les foyers de destruction liés à l'âge (destruction), les changements sclérotiques (remplacement du tissu osseux conjonctif) et les manifestations d'ostéomyélite sont diagnostiqués par rayons X dans diverses projections. Dans certains cas (tumeurs), une IRM est prescrite, études des sinus maxillaires à l'aide d'un produit de contraste. Les problèmes évidents de croissance et de développement des mâchoires, ainsi que leurs processus, sont diagnostiqués de manière exhaustive.
Atrophie
Les processus de la mâchoire sont des formations osseuses destinées à soutenir les dents dans les alvéoles. S'ils tombent, le besoin de processus disparaît. Il n'y a plus rien à supporter, la substance spongieuse, ne sentant pas la charge, s'effondre. Avec l'anodontie (une pathologie génétique de l'absence des rudiments des dents dès la naissance), les processus alvéolaires ne se développent pas, bien que les mâchoires soient formées.
Les processus atrophiques procèdent avec des caractéristiques individuelles. Chez certains, la hauteur diminue plus vite, chez d'autres, plus lentement. L'atrophie du processus alvéolaire de la mâchoire supérieure entraîne la formation d'un palais presque plat. D'en bas, cela conduit à une saillie notable du menton. Les mâchoires se ferment davantage et, sans prothèses, acquièrent un aspect « sénile » caractéristique.
L'atrophie peut également être causée par des processus inflammatoires. Les plus dangereuses sont la parodontite, l'ostéoporose, l'ostéomyélite. La carie cervicale provoque également une dystrophietissus. Peut provoquer une atrophie et une maladie parodontale. Malgré l'apparente simplicité de cette maladie, en l'absence de réponse, le trophisme de la muqueuse et des processus est perturbé, des poches interdentaires apparaissent, le collet de la dent est exposé, il commence à se desserrer et tombe.
Fente alvéolaire
Une telle pathologie apparaît au stade du développement embryonnaire. À l'âge d'environ deux mois après la conception, les os du crâne sont formés. À la naissance, ils se ferment et s'emboîtent étroitement. Seule une petite indentation (fosse du chien) reste à la surface de l'avant de la mâchoire.
Une combinaison de divers facteurs (hérédité, exposition aux drogues, pesticides, alcoolisme, tabagisme pendant la grossesse) peut provoquer une situation où les os appariés du ciel ne se connectent pas et ne grandissent pas ensemble, une fente (fente palatine) est formé. Elle peut être localisée sur le palais mou ou dur, les os de la mâchoire, s'étendre à la lèvre (fente labiale). Distinguer pseudarthrose complète ou partielle, latérale ou médiane.
Le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure avec une fente, en règle générale, est une continuation des os non fusionnés du palais supérieur. Séparément, cette pathologie est rare. Sur la mâchoire inférieure et sa partie alvéolaire, la fente n'est presque jamais retrouvée.
Fracture
Les blessures à la mâchoire se terminent souvent par une dent cassée. Les raisons peuvent être des blessures mécaniques, des chutes infructueuses, des coups de poing ou un objet massif. Si la zone d'impact est plus grandesection d'une dent, une fracture du processus alvéolaire est possible. La fissure est souvent arquée.
Il existe des fractures complètes, partielles et fragmentaires. Par localisation, il peut affecter les racines des dents, tomber sur leur cou ou se situer au-dessus de la zone des processus alvéolaires - le long de la mâchoire. Le pronostic de la fusion naturelle du tissu osseux est complexe et dépend de la gravité de l'état et de la localisation. Les fragments endommagés dans la zone racinaire ne prennent le plus souvent pas racine.
En plus de la douleur et de l'enflure de la zone touchée, ses symptômes peuvent être: malocclusion, distorsion de la parole, difficulté à mastiquer. S'il y a une plaie ouverte et que le sang a une structure mousseuse, une fragmentation des parois des sinus maxillaires est également attendue.
Plastie du processus alvéolaire
Ils partagent la correction des affections pour les pathologies congénitales de la mâchoire, la chirurgie plastique pour les fractures et l'augmentation osseuse pour les prothèses. L'absence de dent pendant une longue période entraîne une atrophie du tissu osseux du site. Son épaisseur peut ne pas être suffisante lors de l'installation de raccords pour le montage d'une fausse dent. Lors du forage, une perforation dans la région des sinus maxillaires est possible. Pour éviter que cela ne se produise, une chirurgie plastique est pratiquée. Le processus alvéolaire peut être construit en plaçant une superposition sur la surface de l'os de la mâchoire, ou en utilisant sa dissection et son remplissage avec un biomatériau.
La fixation des fragments dans les fractures se fait généralement à l'aide d'attelles et d'agrafes métalliques posées sur les dents. Peut être fixé à travers des trous dans l'osà l'aide d'une ligature capron. La plastie de contour dans la correction des défauts du développement embryonnaire consiste à fermer l'ouverture en déplaçant les tissus adjacents à la position requise et en utilisant des implants. L'opération doit être effectuée le plus tôt possible afin que l'enfant ait le temps de développer l'appareil de la parole.
