L'infarctus du myocarde est un foyer de nécrose ischémique du muscle cardiaque, dont la cause est une violation aiguë de la circulation coronarienne.
Qu'est-ce qui le cause ? Quelles sont les conséquences pour le corps ? Donnent-ils un handicap ou non ? L'infarctus du myocarde, malheureusement, est un problème courant, et il est donc maintenant nécessaire d'accorder un peu plus d'attention à ce sujet.
Status Brief
Le plus souvent, ce problème touche les hommes âgés de 35 à 60 ans. Une crise cardiaque survient également chez les femmes, mais moins souvent, et même alors - plus de 50 ans. Car jusque-là, leurs vaisseaux sont physiologiquement protégés de l'athérosclérose par les hormones sexuelles (œstrogènes notamment).
Mais après 55-60 ans, l'incidence entre les deux sexes est égalisée. Malheureusement, le taux de mortalité est élevé - environ 30 à 35%, selon les statistiques modernes. Environ 15 à 20 % des morts subites sont dues àinfarctus du myocarde. « Donner ou non une invalidité dans cet état ? - une question logique, compte tenu de telles informations. Mais j'en reparlerai plus tard.
Il est possible de sauver une personne et sa santé. Mais ici, l'aide la plus urgente est nécessaire, car une violation de l'apport sanguin au myocarde, d'une durée de 15 à 20 minutes, entraîne le développement de modifications irréversibles du muscle cardiaque et une nouvelle perturbation de son activité.
En raison d'une ischémie aiguë, la plupart des cellules musculaires fonctionnelles meurent, c'est-à-dire qu'une nécrose se produit avec un remplacement supplémentaire par du tissu conjonctif.
Règles et symptômes
Alors, qu'est-ce qu'un infarctus du myocarde, clairement. Mais comment cet état se développe-t-il ? Il est de coutume de distinguer plusieurs périodes.
Le premier est prodromique. Il est aussi pré-infarctus. Elle se caractérise par une augmentation et une intensification des crises d'angine de poitrine, qui peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs semaines. Symptômes: l'angine progresse de manière instable. Mais 43 % des crises cardiaques surviennent soudainement.
Le second est le plus pointu. Le développement de l'ischémie et l'apparition ultérieure de la nécrose prend de 20 minutes à 2 heures. Symptômes: le patient est frappé par une douleur intense - elle se produit dans la poitrine et peut irradier vers la clavicule, l'oreille, le cou, l'épaule, les dents, la zone interscapulaire.
La nature des sensations peut être n'importe quoi - vive, pressante, pressante, éclatante, brûlante. La douleur dure à partir de 30 minutes, mais peut s'éterniser pendant des heures, parfois même une journée. Il est impossible de l'arrêter avec de la nitroglycérine. En parallèle, une personne ressent une faiblesse mêlée d'excitation, ainsi qu'une sensation de peur et d'essoufflement.
En outre, la deuxième période est caractérisée par un blanchiment de la peau, l'apparition de sueurs froides et collantes, l'anxiété et l'acrocyanose. La pression monte, puis chute brusquement ou modérément.
Le troisième est épicé. De la deuxième période à la fonte enzymatique du tissu déjà couvert de nécrose, il faut compter de deux jours à deux semaines. Symptômes: la douleur disparaît. Mais une fièvre se développe, qui peut durer de 3 à 5 jours à 10 jours. Il y a aussi de plus en plus de signes d'insuffisance cardiaque et d'hypotension.
Le quatrième est subaigu. Dure de la 4ème à la 8ème semaine. Les cicatrices commencent à se former, le tissu de granulation se développe. Symptômes: l'état s'améliore, la température redevient normale. Les souffles systoliques et la tachycardie disparaissent également.
Cinquième - post-infarctus. La cicatrice mûrit et le myocarde s'adapte aux nouvelles conditions dans lesquelles il doit fonctionner. Les données physiques sont normalisées, les manifestations cliniques répertoriées disparaissent complètement.
Classement
Bref, les formes d'infarctus du myocarde doivent également être étudiées. Il peut être à petite et grande focale - cela dépend de la taille de la lésion. Les symptômes varient. Un petit état focal n'est pas chargé de rupture du cœur et d'anévrismes. Et il est moins susceptible d'être compliqué par une thromboembolie, une fibrillation ventriculaire et une défaillance.
Voici les critères permettant de déterminer la forme de l'infarctus du myocarde:
- Profondeur de la défaite.
- Modifications enregistrées sur l'ECG.
- Données topographiques.
- Multiplicitéoccurrence.
- Apparition et développement de complications.
- Présence d'un syndrome douloureux et sa localisation.
- Période et dynamique de développement.
Il est important de mentionner qu'il existe aussi des formes atypiques. Ils se caractérisent par une localisation de la douleur dans les doigts de la main gauche, la gorge, l'omoplate gauche, dans la mâchoire inférieure, voire dans la colonne cervicale.
Il y a aussi des formes qui ne sont accompagnées d'aucune sensation. Les signes dans de tels cas sont la suffocation, la toux, l'enflure, l'effondrement, les étourdissements, les arythmies et l'obscurcissement de la conscience.
Ce sont des symptômes très inhabituels. L'infarctus du myocarde chez les femmes et les hommes de cette forme peut survenir si le patient souffre d'insuffisance circulatoire, de cardiosclérose ou s'il a déjà subi une attaque.
Mais l'atypique n'est typique que pour la période la plus aiguë. Quand il passe, l'état devient normal pour de tels cas.
Il convient également de noter que le déroulement effacé d'une crise cardiaque peut très bien se dérouler sans douleur. Souvent, il ne peut être détecté que sur un ECG.
Complications
Ci-dessus, il a été parlé des symptômes de l'infarctus du myocarde chez les femmes et les hommes. Maintenant, nous devons discuter des complications.
Souvent, ils se produisent déjà dans les premières heures et même les premiers jours. Au cours des trois prochains jours, les conditions suivantes peuvent apparaître:
- Extrasystole.
- Fibrillation auriculaire.
- Bloc intraventriculaire.
- Tachycardie paroxystique ou sinusale.
- Fibrillation ventriculaire, capable de se transformer enfibrillation, qui entraîne la mort du patient.
Les complications suivantes peuvent également vaincre le patient:
- Œdème pulmonaire.
- Râles congestifs.
- Asthme cardiaque.
- Choc cardiogénique.
- Pression systolique basse.
- Conscience altérée.
- Diminution du débit urinaire.
- Cyanose.
- Tamponnade cardiaque caractérisée par un saignement dans la cavité péricardique.
- Embolisme pulmonaire.
- Échec du tissu cicatriciel, chargé de renflement et de développement ultérieur d'un anévrisme aigu.
- Thromboendocardite murale.
- Embolisme des vaisseaux du cerveau, des poumons et des reins.
- Syndrome post-infarctus.
- Pleurésie.
- Arthralgie.
- Péricardite.
- Éosinophilie.
Et ce ne sont là que quelques-unes des complications que l'infarctus du myocarde entraîne chez les personnes âgées. Tout est individuel ici, donc la condition peut être complétée par d'autres phénomènes désagréables.
Donner handicap ou pas ?
L'infarctus du myocarde est une maladie grave, après laquelle il est difficile pour les personnes, en particulier les personnes âgées, de reprendre une vie normale. Aux conséquences sanitaires s'ajoutent des problèmes matériels. Et donc, dans un premier temps, les citoyens employés reçoivent des prestations, dont la base sont les congés de maladie.
En général, les autorités disposent de plusieurs mécanismes pour aider les citoyens dans ce cas. La retraite est la plus fréquente. Cependant, pour l'obtenir, vous devez d'abord passerune commission médicale qui constatera la maladie et confirmera le fait que la personne a vraiment le droit de la recevoir.
Donner handicap ou pas ? L'infarctus du myocarde est lourd de conséquences, alors oui, il est possible d'organiser un groupe. Cependant, il devra être constamment confirmé.
La période pour laquelle il est délivré est strictement réglementée par certaines normes. Lorsqu'il arrive à son terme (et, par conséquent, le droit de percevoir une pension également), le patient doit retourner à la clinique pour un deuxième examen approfondi.
Passage de la commission
Les spécialistes évaluent les facteurs suivants:
- Degré de dommages aux parois cardiaques.
- Taux de complications.
- Comment affaibli la capacité à effectuer des tâches de production au travail.
- La présence de stress physique et émotionnel.
Après avoir évalué les résultats, la commission de l'UIT décide de la durée du congé du patient. Il est affecté à un groupe et transféré à des travaux légers.
Le processus ne s'arrête pas là. Premièrement, un congé de maladie est prolongé pour une personne jusqu'à quatre mois. Ensuite, la Commission de l'UIT mène à nouveau une enquête. Si la condition est la même, le congé de maladie est prolongé d'une année supplémentaire. Et seulement après son expiration, un groupe d'invalidité est attribué.
Passer par un examen médical collégial, auquel participent des médecins de diverses spécialités, est nécessaire. Parce que ce n'est que par ses résultats qu'il est possible de déterminer le degré de rétablissement de la santé du patient.
Quels sont les facteurs qui définissent un groupe ?
Parlons de la façon dontqu'est-ce que c'est - l'infarctus du myocarde et comment demander une invalidité, vous devez répondre à cette question.
Il semble possible de déterminer le groupe seulement après que les médecins aient trouvé les réponses aux questions suivantes:
- La personne est-elle capable d'accomplir des tâches professionnelles ?
- Dans quelle mesure peut-il être chargé ?
- Comment son corps réagit-il aux mouvements normaux et habituels ?
- Quel type de qualités professionnelles le poste qu'il occupe actuellement requiert-il ?
Après cela, les médecins étudient le degré de récupération du patient. Ce processus nécessite l'étude des indicateurs suivants:
- La nature de la crise cardiaque.
- Gravité et sévérité des complications.
- Caractérisation de l'insuffisance cardiaque et indications d'anamnèse.
- Comment le corps réagit au traitement prescrit et s'il est efficace.
En répondant à la question de savoir comment demander une invalidité après un infarctus du myocarde, il est nécessaire de faire une réserve qu'une personne peut se voir refuser cela. Cela se produit dans les cas suivants:
- Le degré de crise cardiaque subi par une personne est faible.
- Son cœur bat normalement.
- Aucune complication.
- Le muscle a la capacité de travailler.
- Une personne travaille dans des conditions de travail faciles et inoffensives.
La décision est prise collectivement, puisque le MES comprend des médecins de divers domaines. Tous les spécialistes du côté de leurs spécialités déterminent l'état de santéun patient se réclamant d'un handicap.
Caractéristiques et caractéristiques des groupes
Ce sujet doit également être abordé avec attention. Avec l'infarctus du myocarde, un groupe d'invalidité, quel qu'il soit, est attribué sous certaines conditions. Il y en a trois au total.
Le premier est réclamé si un travail est contre-indiqué pour une personne. Il doit observer un alitement strict, subir une longue rééducation et enfin suivre un programme de soins de santé dans l'un des sanatoriums recommandés.
Ces citoyens sont traités dans le service de cardiologie. Ils doivent être observés par des spécialistes du sanatorium pendant des années à des fins de prévention.
Si l'état de santé se stabilise, le patient peut être transféré dans le deuxième groupe. Mais ce n'est qu'après avoir traversé toutes les étapes de la récupération. La traduction doit également être approuvée par la commission.
Le deuxième groupe est attribué si une personne travaille dans un poste qui implique un stress émotionnel et une activité physique. Il devra changer un tel travail pour un nouveau travail plus calme, mais il s'avère souvent qu'il n'est pas aussi bien payé. Par conséquent, la pension de retraite sera utile, étant donné que les médicaments nécessaires à la récupération sont chers.
Dans quels cas un 3e groupe d'invalidité est-il prescrit pour une maladie ? Dans ceux où les patients passent avec succès la période de rééducation. Mais, néanmoins, ils ont besoin de temps pour retrouver un mode de vie normal, sans s'épuiser avec des surcharges inutiles. En règle générale, il s'agit de patients qui ont subi une ischémie et un stenting cardiaque (ou l'installation d'un stent ou d'un cadre sur celui-ci pendantopérations).
Réadaptation
Après avoir discuté des spécificités de l'obtention d'une invalidité après un infarctus du myocarde, nous pouvons passer à ce sujet. Le rétablissement de la santé est un processus très important. Et, bien sûr, il existe de nombreuses restrictions après un infarctus du myocarde.
S'asseoir sur le lit avec les jambes pendantes n'est autorisé que pendant 4 à 5 jours. Une semaine après l'attaque, vous êtes autorisé à faire les premiers pas. Après deux - marchez lentement dans la salle, si le médecin le permet. Ils ne sont autorisés à entrer dans le couloir qu'à partir de la troisième semaine de séjour à l'hôpital.
À ce moment, un travailleur médical ou l'un des proches est toujours à côté du patient pour surveiller son état, mesurer sa tension artérielle et son rythme cardiaque.
Si la rééducation réussit, la personne est transférée dans un sanatorium de cardiologie de banlieue. Là, le patient participera à des exercices de physiothérapie sous la supervision de spécialistes, ainsi qu'à des promenades dosées à pied, à un régime alimentaire et à la prise de médicaments.
Traitement en sanatorium
Il doit être passé avant l'enregistrement du handicap après un infarctus du myocarde. Il s'agit d'un schéma thérapeutique classique: une crise cardiaque - un hôpital - un sanatorium. Ensuite soit la formation du groupe, soit le retour au travail.
Le but du séjour du patient dans un sanatorium après un infarctus du myocarde est de former en lui des habitudes alimentaires saines, ainsi qu'une activité physique normale. S'il adapte son mode de vie avec l'aide de spécialistes, cela l'aidera à prévenir les attaques ischémiques répétées.
En général, les bienfaits d'une cure thermalepeut être identifié dans la liste suivante:
- Le patient est toujours surveillé par des cardiologues qualifiés.
- Au cours du traitement, on utilise les méthodes physiothérapeutiques qui ont déjà prouvé leur efficacité plus d'une fois.
- Des examens complets sont effectués régulièrement.
- Le traitement est effectué à l'aide d'équipements innovants.
- Le patient reçoit une nutrition diététique développée individuellement, en tenant compte de la maladie sous-jacente, ainsi que de toutes les maladies concomitantes, le cas échéant.
- La routine quotidienne correcte est en cours de compilation.
- Le patient est dans la nature.
- Un régime de charge individuel est compilé.
- Il existe un programme de divertissement qui aide à améliorer l'état psychologique du patient.
Directement sur le muscle cardiaque est influencé pour atteindre les objectifs suivants:
- Améliorer le flux sanguin coronaire.
- Transférer le muscle vers un mode de fonctionnement calme et économique.
- Saturation des cellules myocardiques en oxygène.
- Restauration de la régulation nerveuse du tonus vasculaire.
Une autre tâche importante consiste à réduire l'état de stress du patient, ainsi qu'à restaurer la confiance dans son rétablissement. À la fin du traitement, il pourra passer d'un traitement médicamenteux amélioré à un traitement doux.
Le résultat de passer du temps dans un sanatorium est l'expansion du régime moteur et le renforcement des défenses de l'organisme. Pour atteindre ce dernier objectif, soit dit en passant, le patient prend des bains de soleil et d'air, faitdouches et traitements de contraste, baignades dans la piscine.
Si le sanatorium est situé au bord de la mer, il faut s'essuyer avec de l'eau de mer, nager et se promener le matin.
Qu'est-ce qui est inclus dans le forfait de soins ? En règle générale, la liste est la suivante:
- Hébergement dans une chambre confortable.
- Cinq ou six repas spécialisés par jour.
- Assistance médicale 24h/24.
- Examen régulier par un cardiologue. Au début - tous les jours, puis une fois tous les 3 à 5 jours suffit.
- Classes scolaires saines.
- Consulter un rééducateur, un nutritionniste, un neuropathologiste, un endocrinologue, un physiothérapeute, un psychothérapeute, ainsi que d'autres médecins à profil étroit.
- Diagnostics incluant échographie, ECG (normal et surveillé), tests d'effort, tests sanguins, oxymétrie de pouls, etc.
- Exercice thérapeutique - à la fois régulier et cardio.
- Visitez la piscine et suivez des cours d'exercices respiratoires.
La liste des procédures peut être beaucoup plus longue. Cela comprend souvent des bains d'oxygène et de dioxyde de carbone, des douches circulaires, des inhalations, de la réflexologie, des massages, la prise d'eaux minérales et de thés médicinaux, etc. Tout dépend du sanatorium dans lequel la personne se rend.
Étant donné que l'État alloue des fonds du budget régional, un billet est généralement délivré à une institution de villégiature à proximité. Et c'est la meilleure solution - le changement climatique peut provoquer une rechute.
Le traitement en sanatorium dure de 18 à 24 jours. La direction peut êtrerecevoir à la clinique du lieu de résidence, en fournissant un extrait des antécédents médicaux, qui est délivré à l'hôpital. Ensuite, le patient passe par une commission, qui donne une recommandation concernant le type et la durée du cours.
