On pense que chaque personne doit faire un test sanguin de cholestérol de temps en temps. Ayant reçu une référence, le patient de la polyclinique peut y voir le mot inconnu «lipidogramme». Quelle est cette étude, comment est-elle réalisée ? Pourquoi cette analyse est-elle effectuée ?
Déchiffrer le profil lipidique sanguin donne au médecin des informations importantes pour évaluer l'état du patient, l'évolution ou les risques du foie, des reins, du système cardiovasculaire, des processus auto-immuns. Un simple test sanguin pour le cholestérol ou le cholestérol total n'est pas très informatif et ne peut être utilisé que dans des études de dépistage ou pour évaluer la dynamique du traitement.
Que sont les lipides sanguins ?
Les graisses déjà présentes ou fournies avec les aliments sont nécessaires à l'organisme pour le métabolisme énergétique, la construction des membranes cellulaires, la synthèse des hormones et d'autres substances.
Le cholestérol (cholestérol) et les triglycérides sont déterminés dans le sang.
Dans sa forme pure, les lipides dans le sang ne peuvent pas l'être. Si cela se produit, l'irréparable peut se produire - une embolie graisseuse (ou un blocage) du vaisseau avec toutes les conséquencesconséquences.
Par conséquent, dans la circulation sanguine, les graisses sont localisées et transportées dans le cadre de lipoprotéines - des formations dans lesquelles une partie protéique est attachée à une particule de graisse. Le rapport des composants peut changer, cela a une valeur diagnostique, et cela sera démontré par le décodage du profil lipidique.
Comment se faire tester ?
Pour que le résultat soit fiable, avant de faire un test sanguin dans un laboratoire de biochimie, vous devez remplir des conditions simples. Le sang est prélevé dans une veine strictement à jeun, au moins 12 heures après un repas, généralement le matin.
Pourquoi est-ce si important ? Le fait est qu'après avoir mangé, surtout gras, le sérum sanguin devient trouble (chylou). Cela rend l'analyse difficile. Mais cela peut aussi arriver avec certaines maladies graves. Par conséquent, pour un diagnostic précis, le chercheur doit savoir avec certitude que le patient s'est conformé à l'exigence de faire un test sanguin à jeun.
Méthodes de recherche
Actuellement, les méthodes enzymatiques de détermination des lipides sanguins sont les principales. Des réactifs spécialement sélectionnés provoquent une coloration de l'échantillon, ce qui fixe l'appareil. Le dosage du cholestérol à lipoprotéines de haute densité se fait en plusieurs étapes; pour cela, le sérum sanguin est précipité et centrifugé.
Les analyseurs biochimiques modernes coûtent une quantité minimale de sérum sanguin et de réactifs. Avec leur aide, ils mènent des enquêtes de masse, reçoiventdes résultats précis.
La méthode acide précédemment utilisée pour déterminer le cholestérol n'était pas sans danger pour l'assistant de laboratoire et nécessitait une grande quantité de réactifs dangereux.
Indicateurs
Lipidogramme - qu'est-ce que c'est ? Il présente plusieurs indicateurs obtenus à la suite de tests sériques sanguins et de valeurs calculées:
- cholestérol total (TC);
- cholestérol à lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL ou HDL);
- cholestérol à lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL ou LDL);
- triglycérides (TG);- coefficient d'athérogénicité (CA ou AI).
Le cholestérol et les triglycérides sont mesurés en mmol/l.
Le coefficient athérogène est simplement une valeur numérique calculée montrant combien de fois la quantité de cholestérol LDL dépasse la quantité de cholestérol HDL.
Le cholestérol VLDL est déterminé dans certains laboratoires.
Valeurs normales
Est-ce qu'un test sanguin (lipidogramme) a été fait ? Le déchiffrement est le suivant:
- Pour le cholestérol total, la valeur optimale est de 3,5 à 5,2 mmol/l, le niveau à partir de 6,2 mmol/l est élevé - Le cholestérol HDL doit être supérieur à 1,4 mmol/l. Une valeur inférieure à 1,0 mmol/L est considérée comme défavorable.
Si vous soustrayez de la quantité de cholestérol HDL total, vous obtenez le niveau de cholestérol LDL. Il est considéré comme "mauvais", son niveau ne doit pas dépasser 4,0 mmol/l.
Lipidogramme - qu'est-ce que c'est ? Grâce à cette étude, la valeur des triglycérides sanguins est établie. C'est un dérivé du glycérol et des graissesacides est la principale source d'énergie dérivée des graisses alimentaires. Il est stocké par le corps dans les cellules graisseuses.
La norme dans le sang est considérée comme inférieure à 1,5 mmol / l. On pense que ce chiffre augmente avec l'âge. Mais dans tous les cas, le résultat supérieur à 2,3 mmol / l ne peut être qualifié de favorable. Cela se reflète également dans le profil lipidique.
La norme de l'indice athérogène est comprise entre 2,6 et 3,5. Si moins, mieux. Une valeur supérieure à 3,5 se produit avec des troubles importants du métabolisme des lipides.
Indice athérogène
Lipidogramme - qu'est-ce que c'est ? L'indice, ou coefficient d'athérogénicité, est une valeur très importante, indiquant le rapport entre le "mauvais" et le "bon" cholestérol dans le sang.
Pour le calculer, il faut diviser la différence entre le cholestérol total et le cholestérol HDL par la valeur du cholestérol HDL. Le résultat obtenu montre la teneur en cholestérol LDL, c'est-à-dire qu'en divisant l'un par l'autre, on voit combien de fois il y a plus de « mauvais » cholestérol que de « bon »:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, ou KA=LDL-C / HDL-C
Par exemple, si le cholestérol total est de 6,0 mM/l, le cholestérol HDL est de 2,0 mM/l, KA=2. C'est un bon indicateur.
Et si le cholestérol total est aussi de 6,0 mM/l, et que le cholestérol HDL est de 1,0 mM/l, alors KA=5. Avec ce résultat, on peut parler de pathologie.
Donc, si le cholestérol HDL est élevé, le coefficient athérogène, respectivement, est plus faible. C'est pourquoi il est important de connaître non seulement le niveau de cholestérol total. Avec le même indicateur, le corps peut être protégé différemment contre le risque d'athérosclérose.
"Mauvais" ou "bon" ?
En fait, le cholestérol n'est ni "mauvais" ni "bon". C'est un élément extrêmement important de la vie de l'organisme. Les hormones, y compris le sexe, les tissus nerveux et cérébraux, les membranes cellulaires, la production d'acides biliaires - partout où elles sont nécessaires. Chaque cellule d'un organisme vivant est constituée d'une double couche de molécules de cholestérol.
C'est-à-dire que la force des nerfs, la beauté, l'intelligence, l'immunité, la digestion, la reproduction et la vie en général dépendent de la présence et du bon métabolisme du cholestérol. Sa carence entraîne des troubles sévères.
Le cholestérol est synthétisé à 80% dans l'organisme, le reste provient des aliments d'origine animale. Normalement, le principe de rétroaction fonctionne: la synthèse diminue avec un apport suffisant de cholestérol de l'extérieur, et vice versa. C'est ce que la nature voulait, car une personne n'avait pas toujours à sa disposition un réfrigérateur plein de nourriture et une énorme quantité de produits à base de sucre et de farine blanche.
Fait intéressant
Les spécialistes ont mené une vaste étude internationale, au cours de laquelle, en plus de nombreux autres indicateurs, le profil lipidique des habitants indigènes de la Sibérie occidentale (Khanty, Mansi) a été déterminé.
La mesure a été effectuée à l'aveugle, seuls des échantillons de sérum sanguin numérotés ont été chargés dans l'analyseur.
Après avoir examiné plus de 400 échantillons, les résultats ont été clairement divisés en trois groupes:
- le premier (le plus grand) avait un cholestérol total normal (jusqu'à 5,0), un cholestérol HDL élevé (jusqu'à 3,0), des triglycérides inférieurs à 1,0mMol/L;
- le deuxième groupe avait des valeurs très faibles de cholestérol total et de triglycérides;
- dans le troisième (environ 30 personnes au total), le taux de cholestérol total et de triglycérides a été significativement augmenté, le cholestérol HDL a été abaissé.
Le coefficient athérogène dans le dernier groupe était de 5, 8 et même 10 !
La réponse est la suivante:
- le premier groupe était composé de représentants adultes des peuples nomades du nord de la région de Tyumen;
- deuxième groupe - leurs enfants, ainsi que les patients atteints de tuberculose;
- dans le troisième groupe, le plus "gras" était… l'administration des villages dans lesquels l'étude a été menée !
Les éleveurs de rennes du nord de la Sibérie mangent du poisson, de la viande, des plantes sauvages. Bien sûr, ils obtiennent également du sucre et de la farine, mais un mode de vie mobile dans des conditions difficiles ne permet pas le développement de maladies de civilisation telles que le diabète, l'athérosclérose et l'obésité.
Alors quel est le problème ?
Pourquoi l'hypercholestérolémie est-elle si effrayante et qualifiée de "mauvaise" ? Ce n'est pas le cholestérol lui-même, mais le rapport avec la taille de la particule protéique qui le transporte dans le sang.
C'est-à-dire que si une partie relativement importante du cholestérol sanguin est dans la composition des lipoprotéines de haute densité avec une grande partie protéique (le cholestérol HDL est élevé), c'est bon. Mais avec une carence en protéines dans les aliments, ainsi qu'un excès de glucides simples, le métabolisme de l'insuline est perturbé. Cela conduit à la formation de lipoprotéines de basse densité (LDL) plus légères et plus lâches dans le sang, qui se coincent facilement dans les vaisseaux et collent à leurs parois.
Des plaques d'athérosclérose se forment, les vaisseaux se rétrécissent et s'enflamment, leur réactivité change. En conséquence, l'athérosclérose, l'hypertension se développe, il existe un risque élevé d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque. Par conséquent, le cholestérol LDL est considéré comme "mauvais". Comme vous pouvez le voir, cet élément n'est pas du tout le problème.
Le cholestérol dans le HDL, au contraire, est activement transporté, nettoie les vaisseaux sanguins, il est donc appelé "bon".
Une autre variété
De plus, le cholestérol dit modifié est considéré comme "mauvais", c'est-à-dire modifié sous l'influence de facteurs nocifs: rayonnement, insolation, effets chimiques de nature domestique et industrielle: tabagisme, inhalation de solvants organiques, composés chlorés, insecticides, etc.
Étant donné le rôle biologique essentiel du cholestérol et des acides gras pour le fonctionnement normal de l'organisme, il est facile de comprendre pourquoi les modifications de leur structure chimique sont néfastes pour la santé. Cela expliquera le niveau élevé de maladies cardiovasculaires et oncologiques, de troubles hormonaux, d'infertilité chez les personnes vivant dans des conditions environnementales défavorables ou ayant de mauvaises habitudes.
Dans ce cas, une relation directe fonctionne: plus le taux de cholestérol et la quantité totale de tissu adipeux dans le corps sont élevés, plus le risque de tomber malade est élevé.
Problèmes avec le métabolisme des lipides
Le métabolisme des lipides est le plus souvent perturbé dans les soi-disant maladies du mauvais mode de vie:
- obèse;
- athérosclérose;
- diabète type 2;
- hypertension.
Une faible mobilité, une consommation excessive de graisses, en particulier les "mauvaises", et des glucides simples conduisent à cette condition.
Il n'est pas nécessaire de chercher une pilule magique pour corriger la situation. Les statines si populaires et largement annoncées n'améliorent pas la qualité de vie. Et la liste des contre-indications et des effets secondaires est facile à expliquer. La pilule ne se soucie pas de savoir où dissoudre le cholestérol - non seulement dans le sang, mais aussi dans la membrane des tubules rénaux ou le processus du nerf, par exemple.
Une bonne nutrition sera beaucoup plus efficace, ce qui consiste à réduire la quantité d'aliments contenant du sucre, de l'amidon, de la farine blanche, des huiles raffinées, des graisses animales.
La margarine et l'huile de palme devraient être complètement éliminées. La viande, les œufs, le beurre et même le saindoux peuvent être consommés, mais pas abusés. Légumes, fruits, sarrasin et flocons d'avoine, son, fruits de mer, noix, poisson, huiles végétales pressées à froid sont essentiels au métabolisme normal des lipides.
Où se faire tester ?
Après avoir atteint l'âge de vingt ans, vous devez passer des tests pour déterminer le spectre lipidique au moins une fois tous les cinq ans. Et après quarante ans, il vaut mieux le faire chaque année, surtout s'il existe une prédisposition génétique. Vous pouvez connaître votre profil lipidique dans presque toutes les cliniques de district.
Une personne qui va chez le médecin avec des plaintes de maladies du cœur, du foie, des reins, de l'hypertension artérielle se verra attribuer un test sanguin biochimique, y compris un profil lipidique.
Le prix de l'analyse peut intéresser le patient s'ils'adresse à une clinique rémunérée ou veut connaître le résultat sans l'avis d'un médecin. Habituellement, cette étude est réalisée gratuitement, aux frais de l'assurance maladie obligatoire.
Les centres médicaux privés fixent leurs propres prix, qui commencent à 500 roubles. pour tout le spectre lipidique et à partir de 200 roubles. pour une analyse.
