La SEP est diagnostiquée principalement à un jeune âge (15-25 ans), l'incidence étant deux à trois fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Jusqu'à 10% des cas de la maladie sont dus à une prédisposition génétique, une pathologie peut se développer en raison d'une glycémie élevée, d'un manque de vitamine D, d'un effort physique régulier ou d'un stress intense.
Dans quelle mesure la grossesse et la sclérose en plaques sont-elles compatibles ? Il y a vingt ans, les médecins ne savaient pas exactement comment le corps de la patiente réagirait à la grossesse. Mais aujourd'hui, il est établi que la sclérose en plaques n'affecte pas la fonction reproductrice. Le risque de retard de croissance intra-utérin chez le fœtus atteint de cette maladie de la mère augmente légèrement et la probabilité de complications graves de la grossesse est la même que chez les femmes en bonne santé.
Informations générales sur la SEP
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune grave associée à une altération de la transmission des signaux le long des terminaisons nerveuses. Dans le même temps, les médecins s'accordent depuis peu sur le fait qu'une grossesse et un accouchement avec la sclérose en plaques sont possibles, même s'il existe certains risques pour la future maman (dans une moindre mesure pour l'enfant). Certains experts insistent sur l'avortement lorsqu'une femme atteinte de SEP vient se faire enregistrer pour une grossesse. Dans ce cas, vous devez trouver un spécialiste qualifié, mais en même temps évaluer sobrement tous les risques.
Les premiers signes de la maladie sont une fatigue accrue et une diminution des performances, une paralysie soudaine à court terme ou une faiblesse musculaire, des engourdissements et des picotements, des étourdissements fréquents, des troubles visuels, une démarche instable, une vision double, des problèmes de miction. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les personnes présentant des symptômes deviennent plus prononcées, elles s'accompagnent d'une grave faiblesse des membres, d'une diminution de l'acuité mentale et de la capacité de mémoire, d'un manque de désir sexuel et d'autres troubles de la région génitale.
Prévisions de vie
En raison de troubles somatiques, le développement d'un handicap est possible. Dans certains cas, le patient n'est pas complètement guéri, progresse lentement ou plusieurs facteurs sont combinés. Le jeune âge des patients permet souvent d'espérer une issue favorable. Défavorable est généralement associé à un dysfonctionnement du cerveau et de la vessie. Une rémission à long terme après la première crise suggère un pronostic favorable, et desles rechutes augmentent le risque d'invalidité.
Traitements de la SEP
Il n'existe actuellement aucun médicament capable de guérir complètement la sclérose en plaques. Mais la maladie est progressive. Des périodes d'exacerbation alternent constamment avec des périodes de rémission. Seul un traitement adéquat peut prolonger significativement la rémission. La thérapie vise à réduire l'inflammation et à soulager les symptômes.
Il est recommandé aux patients un mode de vie sain. L'exercice régulier est très important, en particulier l'exercice aérobique. Il est nécessaire de maintenir un niveau optimal de vitamines et de minéraux, d'éviter le surmenage (surtout nerveux dangereux) et de prendre le temps de se reposer, de contrôler la température corporelle, de pratiquer des pratiques relaxantes (méditation, yoga) et de kinésithérapie (natation, massages).
Caractéristiques psychologiques
La plupart des femmes atteintes de SEP sont en âge de procréer. Pour cette raison, la question de la combinaison de la sclérose en plaques et de la grossesse est particulièrement pertinente. Il y a vingt ans, les femmes avec un tel diagnostic étaient immédiatement envoyées pour un avortement, aujourd'hui les médecins ne sont pas aussi catégoriques. Aujourd'hui, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que même avec la sclérose en plaques, la grossesse et l'accouchement peuvent se dérouler avec succès, la maladie ne constitue pas une menace pour la vie de la future mère et de son enfant.
Dans certains cas, les médecins recommandent même aux patientes de devenir enceintes. Ici, la composante psychologique joue un rôle important. Mais assurez-vous qu'une femme qui décide de donner naissance à un enfant doit passer parun examen complet dans une clinique médicale et obtenir des conseils compétents d'un neurologue avant même la conception.
Peut-être que les médecins dissuaderont une femme de tomber enceinte, vous devez donc vous préparer à la critique. Il est important de se rappeler que seule une forme très sévère de SEP, dans laquelle la patiente est effectivement alitée et incapable de se déplacer de manière autonome, constitue une contre-indication à la conception, à un port normal et à un accouchement naturel.
MS est pire dans les troubles nerveux que pendant la grossesse. Donc, si une femme veut avoir un bébé et n'a pas d'autres contre-indications, vous devriez lui donner une chance. Les excuses et les critiques sévères entraîneront une dépression de l'état psychologique, ce qui devrait entraîner une aggravation de l'évolution de la SEP. L'avortement porte un coup à la santé psychologique et physique d'une femme.
Souvent, les patients craignent que la maladie ne se transmette à l'enfant. Selon les statistiques, seulement trois à cinq pour cent des enfants sont touchés par la SEP si l'un des parents souffre de cette maladie. La sclérose en plaques elle-même n'est pas transmise, seulement une prédisposition. C'est l'opinion officielle des médecins.
Ce qu'une femme doit savoir
La sclérose en plaques et la grossesse sont tout à fait compatibles, mais uniquement sous la supervision d'un médecin qualifié. Un tel diagnostic ne donne aucune restriction sur le nombre de grossesses et l'âge de la future mère. Toute restriction existante ne peut être liée qu'à d'autres circonstances.
Mais vous devez savoir que pendant la période de porter un enfant, vous ne pouvez pas prendremédicaments couramment prescrits pour la sclérose en plaques. Les médicaments doivent être interrompus environ deux semaines avant le début de la planification, puis ne pas être repris. Bien sûr, tout cela doit être convenu avec le médecin.
La plupart des femmes ne découvrent leur position intéressante qu'à 4-5 semaines de grossesse, sans arrêter de prendre des médicaments. Dans ce cas, vous devez immédiatement annuler les médicaments, car ils ont un effet négatif sur le fœtus. Il n'est pas recommandé de se faire avorter dans une telle situation, car dans les premières semaines, l'embryon est pourvu d'un corps jaune.
Le déroulement de la grossesse
Pendant la grossesse, il est strictement interdit de prendre des médicaments qu'une femme prenait habituellement. La bonne nouvelle est que le risque d'exacerbations pendant la période de mise au monde diminue naturellement. Des scientifiques de l'Université de Calgary ont montré que la prolactine, une hormone de grossesse, aide au traitement des femmes atteintes de sclérose en plaques. De plus, la maladie se caractérise par le fait que le système immunitaire commence à détruire la myéline, et pendant la période de mise au monde, le corps de la femme cesse de le faire.
Le diagnostic de sclérose en plaques de la colonne vertébrale pendant la grossesse implique la prise en charge obligatoire de la future mère par un gynécologue, un neurologue et un thérapeute qualifiés à partir du moment où la femme a découvert sa situation. Cela ne vaut pas la peine de retarder une visite à la clinique prénatale.
Accouchement chez les femmes atteintes de SEP
MS n'apparaît généralement pas pendant la grossesse. De plus, la maladie estest une indication directe de la césarienne. L'accouchement est un processus complètement autonome qui n'est pas affecté par des dommages à la gaine de myéline. L'utérus se contracte sous l'influence des hormones. L'anesthésie péridurale, selon de nombreux médecins des pays occidentaux, est totalement sûre, mais le choix reste toujours avec le patient.
Avec une grossesse compliquée et une exacerbation de la sclérose en plaques, une femme peut ne pas ressentir le début des contractions. Par conséquent, les derniers mois, la future mère doit être à l'hôpital. Peut-être que les médecins devront induire artificiellement le processus d'accouchement. Dans le même temps, une femme avec un tel diagnostic doit accoucher plus rapidement, car la maladie fatigue énormément le corps et la fatigue survient beaucoup plus rapidement que chez les patientes en bonne santé.
Sclérose en plaques et grossesse: exacerbation
Les exacerbations ne pourront pas arrêter les médicaments, afin de ne pas nuire à la santé de l'enfant. Trente pour cent des femmes connaissent une exacerbation de la maladie immédiatement après l'accouchement, et la grande majorité - deux ou trois mois après la naissance du bébé.
Au cours du premier trimestre, le risque d'exacerbation de la sclérose en plaques pendant la grossesse (les examens des femmes le confirment) est élevé - jusqu'à 65 %. C'est pourquoi il est si important d'obtenir un examen médical dès que possible. Plus souvent, l'état des femmes enceintes qui ont connu des exacerbations fréquentes de la SEP avant même la conception s'aggrave. Heureusement, les femmes en position tolèrent plus facilement les exacerbations et leur corps récupère plus rapidement.
Alimentationbébé allaité
La sclérose en plaques et la grossesse sont l'occasion d'oublier les exacerbations pendant un certain temps, car pendant la période de gestation, l'immunité supprime les manifestations de la maladie. Cependant, après l'accouchement, le risque d'exacerbations non seulement revient, mais augmente également légèrement. Ceci est associé à la survenue d'un stress chronique: la future mère ne dort pas suffisamment, s'inquiète pour l'enfant et essaie pendant un certain temps d'allaiter l'enfant, ce qui est une contre-indication à la prise de médicaments. La prolactine continue d'être produite pendant l'allaitement, mais les médecins recommandent toujours de passer aux préparations artificielles lorsque le bébé a deux ou trois mois. Après cela, la future mère peut reprendre ses médicaments.
Conséquences possibles de la grossesse
Quelles sont les conséquences d'une grossesse avec la sclérose en plaques ? De nombreux experts s'accordent à dire qu'en cas de césarienne, les conséquences négatives pour la mère sont minimisées. Même en l'absence de symptômes, il est nécessaire de subir un examen médical et, à titre préventif, de suivre un traitement avec des médicaments immunomodulateurs. Une grossesse avec sclérose en plaques (l'espérance de vie pour cette maladie est d'environ 35 ans après le diagnostic) peut aider à établir une rémission à long terme.
Planifier une grossesse avec un mari atteint de SEP
Avant une grossesse, un couple doit absolument consulter un spécialiste compétent. Votre mari devra peut-être arrêter de prendre des médicaments pendant un certain temps.drogues. Sinon, il n'y a pas de risques. La maladie n'est héréditaire que dans trois à cinq pour cent des cas si l'un des parents souffre de sclérose en plaques, dans dix pour cent des cas si les deux sont diagnostiqués.
