L'hystéroscopie avec curetage diagnostique séparé (en abrégé WFD) est une méthode de diagnostic des maladies gynécologiques et d'élimination de divers néoplasmes. De nombreuses femmes subissent cette procédure, et presque tout le monde en a peur, car le terme "curetage", utilisé dans un discours simple, semble quelque peu désagréable. Aujourd'hui, nous allons examiner cette méthode plus en détail, découvrir comment elle est réalisée, dans quels cas elle est montrée et quelles sont ses conséquences.
Un peu d'anatomie…
L'utérus est un organe recouvert d'une membrane muqueuse, différente des muqueuses des autres organes. Après tout, sa tâche principale est de préserver la grossesse. Chaque mois, l'épaisseur de l'utérus augmente progressivement. Si la conception ne se produit pas (après tout, nous avons souvent des plans différents avec la nature), cette couche épaissie se présente sous la forme de sang menstruel. Le processus se répète ensuite.
Qu'est-ce qu'une hystéroscopie ?
Vous pouvez appeler cette procédure le "moyen médical en or". Il permet de visualiser la cavité utérine, révélant divers néoplasmes - polypes, adhérences, adhérences, nœuds sous-muqueux (fibromes utérins) et autres néoplasmes, y comprisnature maligne. Mais le but de l'étude n'est pas seulement diagnostique. Au cours de la procédure, les adhérences peuvent être disséquées, la cryodestruction des polypes (exposition à basse température), un dispositif intra-utérin peut être retiré ou détecté.
L'hystéroscopie avec RFE ressemble à un avortement - toutes les formations de l'utérus sont supprimées avec sa couche supérieure. Cependant, si auparavant l'intervention était très douloureuse, aujourd'hui le curetage est réalisé à l'aide d'analgésiques qui aident à éliminer la douleur. Auparavant, l'hystéroscopie était également pratiquée activement, mais en raison de l'impossibilité de visualiser la manipulation, des complications fréquentes ont été observées, jusqu'à l'ablation de la couche basale de l'utérus et l'impossibilité de tomber enceinte. Aujourd'hui, grâce à l'hystéroscopie, le médecin voit tout ce qui se passe à l'intérieur. Le risque de dommages dans ce cas est minime. Bien qu'à bien des égards, tout dépende des qualifications du médecin.
Attention ! Dans 90 % des cas, la méthode permet de confirmer un diagnostic précédemment diagnostiqué.
D'abord, le curetage est effectué sous le contrôle de l'hystéroscopie de la couche muqueuse du col de l'utérus, puis de l'utérus lui-même.
Hystéroscopie: indications d'utilisation
Hystéroscopie indiquée:
- Pour les irrégularités menstruelles dont les causes n'ont pas pu être diagnostiquées par d'autres études.
- Myome (une tumeur bénigne sur la couche musculaire de l'utérus).
- Processus tumoraux.
- Dysplasie endométriale (croissance excessive de la couche interne de l'utérus).
- Remédiationavortement incomplet, qui a provoqué une inflammation.
- Infertilité.
- Fausse couche spontanée.
Le diagnostic de nombreuses maladies par hystéroscopie avec WFD facilite grandement le processus de traitement, car le médecin peut éliminer les néoplasmes immédiatement après leur détection. Ou envoyez le matériel histologique prélevé dans la cavité utérine au laboratoire. C'est pourquoi la procédure est réalisée sous anesthésie générale.
Y a-t-il un risque de complications ?
L'hystéroscopie avec RFE était en effet lourde de complications graves. Aujourd'hui, la procédure est presque totalement sûre et des complications ne sont observées que dans 1% des cas. Parmi eux, les suivants sont courants:
- Blessure à l'utérus ou au col de l'utérus. Elle s'accompagne d'une vive douleur dans l'abdomen, d'une diminution de la tension artérielle pouvant aller jusqu'à l'évanouissement.
- Infection ou exacerbation de ces maladies qui n'ont pas été diagnostiquées avant l'étude. Souvent, l'inflammation survient avec une maladie non traitée ou une mauvaise hygiène.
- L'endométrite (inflammation de la couche interne supérieure de l'utérus) se manifeste par des douleurs douloureuses dans l'abdomen, de la fièvre et des écoulements sanguinolents du vagin. Apparaît quelques jours après la chirurgie.
- Oxygène pénétrant dans les vaisseaux sanguins utérins.
- Saignement abondant. Des pertes sanglantes après la chirurgie sont observées dans les 3 à 5 jours, mais si elles sont très abondantes et durent plusieurs jours, vous devez immédiatement consulter un médecin.
- Effets secondairesen réaction à l'anesthésie.
- Hématomètre. Une accumulation de sang dans la cavité utérine peut apparaître lorsqu'une hystéroscopie avec RFE a été réalisée pour éliminer les spasmes utérins. Si l'utérus reste dans un état de spasme, le sang qu'il contient, qui devrait être libéré pendant plusieurs jours, s'accumule, provoquant des douleurs.
Il existe également un risque d'endommagement de la muqueuse de l'utérus. Le médecin peut accidentellement accrocher une couche plus profonde de la muqueuse de l'organe. Il ne peut plus être restauré, il est donc très important que ces opérations gynécologiques soient effectuées par un médecin expérimenté qui est assuré de ne rien attraper de superflu.
Comment se passe la procédure ?
Beaucoup de femmes sont principalement intéressées par cette question, car la chirurgie à venir leur fait peur. Mais en fait, vous n'avez rien à craindre - l'opération se déroule sous anesthésie générale et ne cause généralement aucune gêne à la femme. La description est basée sur les commentaires des femmes qui ont déjà subi une chirurgie gynécologique. Avant la procédure, il est important de faire des frottis pour vérifier le degré de pureté du vagin, afin d'exclure la possibilité de syphilis et d'infection par le VIH.
Vous devez arriver au centre gynécologique 30 à 40 minutes avant l'opération. Le matin, il est important de ne rien manger. Le sang et l'urine sont prélevés pour analyse, un ECG est effectué (montre le travail du cœur et des vaisseaux sanguins) et la pression artérielle est mesurée. Une consultation avec un chirurgien et un anesthésiste est effectuée. Les jambes sont bandées jusqu'au genou pour éviter les caillots sanguins.
Dans le trèsla salle d'opération reçoit une injection dans une veine - une anesthésie légère, ce qui permet à la procédure d'être totalement indolore pour le patient. Après 20 minutes, le curetage lui-même, ainsi que l'effet de l'anesthésie, se terminent. Le patient est mis sous perfusion. Si l'hystéroscopie avec WFD a été réalisée le matin, le soir, vous pouvez rentrer chez vous l'esprit tranquille. Dès le lendemain après elle, les femmes vont travailler. L'hystéroscopie (le prix sera indiqué ci-dessous) ne nécessite pas une longue convalescence.
Après l'opération, comme le préviennent les médecins, il existe un risque de douleur et de saignotements en petite quantité. Il est interdit d'avoir des relations sexuelles et de faire de l'exercice pendant environ 2 semaines. Des médicaments sont également prescrits. Tout d'abord, un antibiotique ("Amoxiclav", etc.) et un médicament à base de bactéries lactiques. S'il y a un niveau accru de spotting, nommez "No-shpu".
Y a-t-il des contre-indications à l'hystéroscopie ?
L'hystéroscopie (ou curetage) est catégoriquement contre-indiquée:
- Avec des saignements utérins graves.
- Grossesse.
- Cancer du col de l'utérus.
- Processus inflammatoires des organes génitaux (vaginite, endométrite, cervicite, vaginose bactérienne).
Hystéroscopie avant FIV
IVF est une insémination artificielle qui a lieu en dehors du corps de la femme. Un œuf fécondé provenant d'un tube à essai est transplanté dans le corps d'une future mère. L'une des méthodes les plus courantes pour résoudre le problème de l'infertilité. Hystéroscopie avec WFDavant la FIV permet d'exclure les pathologies utérines et de préparer l'organisme à une future grossesse. La FIV est recommandée quelques mois après la procédure.
Prix de l'hystéroscopie
L'hystéroscopie, dont le prix varie considérablement d'une clinique à l'autre, est pratiquée dans toutes les villes. Dans les cliniques de Moscou, le coût de la procédure peut coûter de 5 000 à 40 000 roubles. Le prix dépend du niveau de la clinique, de la qualité de l'équipement, de la procédure elle-même et d'autres facteurs. Avant de choisir une institution, assurez-vous de lire les critiques à son sujet.
L'hystéroscopie est pratiquée dans les cliniques suivantes de Moscou:
- "Delta Clinic" (5000 roubles).
- Medicina OJSC (43 000 roubles).
- GMS Clinique (25 000 roubles).
- MC "Petrovsky Gates" (18 000 roubles).
- "ABC-médecine" (10 000 roubles).
Choisissez n'importe quel centre gynécologique en Russie qui vous convient en fonction des avis et des prix. Restez en bonne santé !
