L'insuffisance rénale aiguë chez l'enfant (IRA) est un problème grave auquel les parents doivent faire face. Selon la gravité de la maladie, cela peut provoquer une violation de toutes les fonctions de l'organisme, ce qui entraîne un trouble grave de l'homéostasie.
C'est pourquoi il est si important d'identifier cette pathologie inquiétante à un stade précoce. Pour ce faire, vous devez en savoir un peu plus sur cette condition clinique et clarifier quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë chez un enfant. Examinons-les de plus près.
Pourquoi la maladie se développe
Si nous parlons des facteurs qui conduisent à une telle pathologie, alors ils peuvent être nombreux. Certaines causes d'insuffisance rénale aiguë chez l'enfant ne peuvent être évitées par des mesures préventives. Par conséquent, il reste la détection opportune des premiers symptômes de cette maladie.
Par exemple, si nous parlons de nouveau-nés, ces facteurs incluent diverses anomalies dans le développement de l'appareil cardiaque,manque de reins, pathologie vasculaire congénitale. L'IRA peut provoquer l'entrée d'un caillot sanguin dans la veine rénale ou l'obstruction des voies urinaires. Une infection aurait pu pénétrer dans le sang du bébé. Cela conduit à une septicémie assez grave.
De plus, les bébés sont sujets à une grave déshydratation. Cela peut être dû à une maladie infectieuse dont le bébé a commencé à souffrir alors qu'il était encore dans l'utérus. Parfois, cela se produit en raison de blessures et d'autres dommages au cours du travail lui-même.
Si nous parlons des causes de l'insuffisance rénale aiguë chez un enfant âgé de 1 à 3 ans, alors dans ce cas, d'autres facteurs pouvant provoquer une telle affection viennent en premier. Bien sûr, il ne faut pas exclure les anomalies et les affections congénitales. Cependant, en plus d'eux, les enfants de cet âge souffrent souvent d'infections rénales, de pathologies complexes survenant dans les intestins et de graves troubles métaboliques.
Si nous parlons d'enfants plus âgés, âgés de 3 à 14 ans, alors dans cette situation, les médecins diagnostiquent le plus souvent une insuffisance rénale aiguë chez un enfant dans le contexte d'un empoisonnement avec des produits chimiques ou des médicaments puissants. Les infections graves, les blessures et les situations qui provoquent une réaction aiguë du corps peuvent également entraîner une insuffisance rénale aiguë. Par exemple, une brûlure ou une hémorragie sévère peut provoquer une telle maladie.
Indépendamment de l'âge, l'insuffisance rénale aiguë chez un enfant se manifeste dans une certaine séquence. Par conséquent, il sera utile de savoir comment le désagréablepathologie.
Étapes de développement de la maladie
Il y a plusieurs étapes dans la manifestation de la pathologie. Considérez les principales étapes.
- Initial. Dans ce cas, les symptômes possibles dépendront de la cause spécifique de la maladie. En soi, l'insuffisance rénale ne se manifeste en aucune façon. Dans certaines situations, les parents constatent une diminution du volume d'urine chez un enfant. Cependant, cela ne se produit pas toujours. La première étape dure relativement peu de temps, de 6 à 24 heures.
- Oligoanurique. Ce stade est caractérisé par des signes plus évidents d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants. Cela est dû au fait que les organes internes commencent progressivement à être affectés. Il convient d'être attentif au fait que l'enfant a commencé à souffrir d'une respiration sifflante dans les poumons, d'une basse pression (bien que cela ne se soit jamais produit auparavant), de problèmes de fonction intestinale et d'une très forte diminution du volume de liquide pendant la miction. Cette étape dure de quelques jours à plusieurs semaines. Pendant ce temps, le médecin doit identifier la cause exacte des symptômes alarmants et prescrire le meilleur traitement pour l'insuffisance rénale aiguë chez les enfants.
- Réparateur. Si les parents et le médecin ont pris des mesures en temps opportun, un traitement adéquat aidera le bébé à se débarrasser de la maladie. Il entamera la phase de récupération. Pendant cette période, le système urinaire recommence à fonctionner comme il se doit, toutes les fonctions corporelles reviennent à la normale. En règle générale, cette étape prend de 5 jours à deux semaines.
- Récupération. L'enfant cesse de ressentir des symptômes désagréables. Cependant, vous devez comprendre qu'une récupération complète est possible au plus tôtdans un an. Étant donné que la fonction rénale a été altérée, il faudra beaucoup de temps au corps pour pouvoir tout ramener à son état antérieur.
En parlant d'insuffisance rénale aiguë chez un enfant, il convient de noter que dans ce cas, la récupération est plus facile que chez un adulte. Cela est dû au fait qu'un jeune organisme est capable de régénérer les cellules affectées à un rythme plus rapide. Par conséquent, le plus souvent, cette maladie ne présente aucun danger. Mais seulement si le traitement a commencé à temps.
Sinon, la pathologie entrera dans une phase chronique et il sera très difficile de s'en débarrasser.
Insuffisance rénale aiguë chez un enfant: symptômes de la maladie
Les signes standard de pathologie, en règle générale, commencent à apparaître plus sensiblement vers le début de la deuxième étape. Par conséquent, il vaut la peine d'en savoir plus à leur sujet. Par exemple, vous devriez consulter un médecin si l'enfant a commencé à prendre du poids trop rapidement. Dans ce cas, la prise de poids est principalement due au gonflement. En même temps, il y aura une diminution de l'urine lors des allers-retours aux toilettes.
En outre, les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë chez les enfants comprennent le blanchiment de la peau. Dans ce cas, l'enfant démange constamment et se plaint de fortes démangeaisons. De plus, il vaut la peine de vérifier le souffle de l'enfant. S'il est fétide, c'est aussi un signe assez grave du développement de la pathologie décrite.
Comme pour beaucoup d'autres maux, le bébé dort et mange mal. Il convient de noter l'apparence de sa faiblesse. Perte d'intérêt pour les jeux actifs. L'enfant se fatigue trop vite.
L'apparition d'une sécheresse de la bouche, de nausées, de vomissements et de diarrhée peut également être la preuve d'une insuffisance rénale aiguë et chronique chez les enfants. Assurez-vous également de vérifier les lectures de pression des fumées. S'il est abaissé et que le pouls est trop lent, c'est aussi l'un des signes d'insuffisance rénale aiguë.
Si l'enfant parle déjà, il peut commencer à se plaindre d'essoufflement, de douleurs à la poitrine ou à l'abdomen. Un tel tableau clinique indique qu'il est nécessaire de diagnostiquer immédiatement une insuffisance rénale aiguë chez un enfant. Ce n'est qu'alors que le traitement peut commencer.
Mesures de diagnostic
C'est une étape nécessaire. Quelle que soit la cause de l'insuffisance rénale aiguë chez un enfant, le diagnostic aidera à comprendre exactement à quoi le médecin doit faire face. En règle générale, de tels événements sont complexes. Cela signifie que tout d'abord, une inspection est nécessairement effectuée, puis les tests de laboratoire nécessaires sont effectués. Tout d'abord, le médecin essaie d'identifier les causes de la maladie au cours de la conversation. Dans le même temps, il doit être guidé par le protocole de l'insuffisance rénale aiguë chez l'enfant sous le numéro R-R-023. Il décrit les stades de la maladie et ses manifestations. Sur cette base, un examen initial et une enquête sont en cours.
Après cela, le petit patient est envoyé pour des tests de laboratoire. Pour ce faire, vous devez prélever un échantillon de sang, d'urine et de matières fécales de l'enfant. Cela aidera à déterminer de quelles infections le patient peut souffrir. De plus, en adhérant au protocole aiguinsuffisance rénale chez les enfants, les spécialistes effectuent un certain nombre d'autres procédures.
Diagnostic visuel
À ce stade, il est important d'avoir une vue d'ensemble de l'état des reins de l'enfant. Pour ce faire, tout d'abord, une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM est effectuée, une radiographie est prise. Le médecin vérifie s'il y a des calculs rénaux.
S'il existe une théorie selon laquelle une insuffisance aiguë s'est développée dans le contexte d'un blocage par un thrombus, des analyses plus détaillées seront alors nécessaires. De nombreux tests sont effectués à cet effet.
Tout d'abord, il est nécessaire d'examiner l'anatomie des reins d'un patient particulier. Pour ce faire, un tube avec une petite ampoule doit être inséré dans son urètre. Il est nécessaire pour installer un cathéter à travers lequel passera un liquide colorant spécial. Il est nécessaire pour faire une radiographie haute définition.
Une IRM sera également nécessaire, car cette méthode de recherche est considérée comme plus fiable. Le médecin doit comprendre si des changements structurels se sont produits. S'ils affectent les voies urinaires, dans ce cas, un rayonnement magnétique plus fort sera concentré autour de l'abdomen.
Ce n'est qu'après toutes ces activités qu'il sera possible de procéder à des mesures thérapeutiques immédiates.
Événements supplémentaires
Il est très important d'évaluer le travail des reins. Par conséquent, la biochimie sanguine est obligatoire. De plus, vous devez clarifier les indicateurs d'urée, de protéines, de sodium et d'autres composants. Pour cela, l'urine d'un petit patient est étudiée.
Si des changements sérieux ont été détectés, alors dans ce cas, les tests sont donnésencore dans quelques jours. Mais le niveau d'urée devra être déterminé quotidiennement. Sur la base des données obtenues, un graphique peut être établi qui aidera à clarifier les caractéristiques de l'état d'un petit patient.
En outre, une échographie quotidienne et un certain nombre d'études obligatoires supplémentaires seront nécessaires. Cependant, de telles mesures sont le plus souvent nécessaires lorsqu'il s'agit d'un nouveau-né. Les premiers jours de la vie peuvent être critiques, c'est pourquoi les professionnels doivent obtenir des données en temps quasi réel.
Caractéristiques du traitement
Quand il s'agit d'insuffisance rénale aiguë chez l'enfant, les recommandations cliniques doivent être strictement suivies. Surtout avec le développement de la pathologie chez les très petits bébés. En règle générale, dans de telles situations, les bébés sont placés dans des chambres spéciales - des incubateurs. Ils maintiennent un régime de température constant et optimal. En même temps, toutes les quelques heures, le spécialiste doit retourner le bébé pour qu'il ne soit pas dans la même position. À un si jeune âge, cela se traduit par le développement de la rhabdomyose. Il est également recommandé d'avoir des séances de massage plusieurs fois par jour.
Il est important de surveiller constamment l'état du cœur et la fréquence respiratoire. La tension artérielle est contrôlée. Les médecins surveillent également tout changement de la température corporelle du patient. L'urine est recueillie toutes les heures. Il est également nécessaire de se peser au moins une fois toutes les 12 heures. Cela aidera à comprendre s'il prend de la masse.
Traitement au deuxième stade du développement de la pathologie
Si le stade initial du développement de la pathologie est déjà passé, alors cetteDans ce cas, un certain nombre de mesures sont nécessaires pour aider à soulager l'état du bébé. Tout d'abord, il faut corriger les troubles dits volémiques. Pour cela, une solution de glucose faible ou une solution saline est utilisée. La perfusion est administrée en 30 à 60 minutes. En outre, le médecin peut prescrire de l'albumine, de l'infucol et d'autres médicaments.
Si aucun effet n'est observé, dans ce cas, le cours de l'administration de glucose est répété. Il peut être remplacé par une solution saline à 0,9 %. Dans ce cas, le dosage de la composition est calculé en fonction de facteurs supplémentaires. Par exemple, les bébés prématurés reçoivent moins de liquide que les nouveau-nés nés à terme.
Également en cours de traitement, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin rénal. Pour ce faire, on administre généralement de la dopamine ou une solution de dopamine à 4 %.
Si une diminution des contractions du myocarde a été diagnostiquée, dans ce cas, des médicaments cardiotoniques seront nécessaires.
Insuffisance rénale aiguë chez l'enfant: recommandations cliniques pour la prévention
Si nous parlons d'événements de ce type, alors tout d'abord, les parents doivent faire tout leur possible pour éliminer complètement les facteurs de risque. Par exemple, une insuffisance rénale aiguë peut survenir dans le contexte de nombreuses maladies graves qui n'ont pas été diagnostiquées à temps chez un enfant. Afin d'éviter des conséquences désagréables, il est recommandé de subir un examen complet chaque année et de s'assurer de montrer le bébé à un thérapeute.
Quand il s'agit d'enfants qui sont déjàface à une maladie, vous devez surveiller l'équilibre hydrique d'un petit patient, surtout s'il est en traitement hospitalier.
Si nous parlons des recommandations destinées aux médecins eux-mêmes, dans ce cas, des spécialistes expérimentés conseillent de faire très attention lors de la prescription de tout médicament. Dans certaines situations, vous pouvez vous contenter d'un régime qui implique une teneur réduite en protéines. S'il existe un risque réel d'insuffisance hépatique, la thérapie dite de choc est utilisée comme prophylaxie. Cependant, dans ce cas, nous ne parlons pas d'abus extrêmes de personnes, mais du fait qu'une solution spéciale est introduite dans la circulation sanguine, ce qui aide le corps à récupérer. De plus, les composants du liquide aident à prévenir le développement d'autres pathologies.
Si on parle d'insuffisance rénale aiguë chez un enfant, la prévention de la maladie implique avant tout de s'occuper d'un bébé qui a eu cette maladie. Tout d'abord, les actions doivent viser à restaurer le volume de liquide et de sang. Pour cela, en règle générale, les transfusions sont utilisées. Il est également tout aussi important de restaurer complètement le manque de liquide tissulaire interstitiel. De plus, un drainage rénal est effectué. Pour ce faire, ils sont remplis d'une solution spéciale.
En plus de la thérapie, des médicaments dits asthmatiques peuvent être utilisés. Ceux-ci incluent Reopoliglyukin, Gelatinol et autres. Ils sont introduits dans un volume allant jusqu'à un litre et demi. Toutefois, dépassez cesles indicateurs ne sont en aucun cas possibles. Sinon, une néphrose osmotique peut être causée. Si nous parlons de mesures médicales préventives, les diurétiques osmotiques y jouent un grand rôle.
Il y a aussi des recommandations pour les parents. Tout d'abord, vous ne devez en aucun cas expérimenter certains médicaments. L'insuffisance rénale aiguë est une pathologie très grave, de sorte que le traitement de la maladie est effectué exclusivement par des spécialistes. Si nous parlons d'un enfant prédisposé à une telle maladie, il est extrêmement difficile de l'éviter. Cependant, indépendamment de cela, il sera utile de maintenir le système immunitaire du bébé au bon niveau. Il est préférable de passer le plus de temps libre possible en plein air et de vérifier attentivement l'alimentation de l'enfant. Il ne doit pas contenir d'additifs chimiques ou d'autres composants dont l'utilisation n'est pas recommandée.
Insuffisance rénale chronique chez un enfant
Dans ce cas, nous parlons d'un syndrome non spécifique qui peut survenir dans un contexte d'insuffisance rénale. Il est facile de deviner que la pathologie passe au stade chronique si elle progresse, et aucun traitement n'est prévu. Il existe de nombreuses classifications de l'insuffisance chronique. Seul un spécialiste peut le déterminer avec plus de précision.
Si nous parlons des raisons du développement de cette forme de pathologie, dans ce cas, vous devez faire attention à plusieurs facteurs. Par exemple, il est possible qu'avant cela, l'enfant ait eu une légère diminution de la fonction rénale.fonction. En outre, cela peut se produire dans le contexte de néphropathies progressives. Il y a une augmentation de l'instabilité de la membrane cellulaire. Dans de rares cas, une insuffisance rénale aiguë et chronique chez les enfants peut survenir lors de la prise de médicaments puissants. De plus, il existe un certain groupe d'enfants qui sont plus sensibles à une telle maladie.
Par exemple, les parents des enfants qui souffrent d'uropathie sévère doivent être particulièrement attentifs à la santé des bébés. Les enfants atteints de néphrite héréditaire sont également à risque. Elle peut s'exprimer sous diverses formes. Il peut s'agir de maladies congénitales ou acquises.
Si nous parlons des manifestations de l'insuffisance rénale chronique, il y a tout d'abord des changements dans le parenchyme des reins. Plus tard, le nombre de néphrons capables de fonctionner est considérablement réduit. Peu à peu, les cellules affectées commencent à être remplacées par du tissu conjonctif. Aux premiers stades de la maladie, les cellules normales commencent à remplir la fonction des néphrons affectés. Cependant, cette fonction compensatoire n'est pas en mesure d'agir longtemps. Avec l'urine, les produits métaboliques cessent d'être excrétés dans une mesure normale. Au lieu de cela, ils s'attardent dans le corps. Et cela, à son tour, entraîne de graves dommages aux tissus et aux organes. Si l'équilibre hydrique est perturbé, cela ne fait qu'aggraver la situation.
Si nous parlons du stade initial de l'insuffisance rénale chronique, alors dans ce cas, chez les enfants, au contraire, le volume de la miction augmente d'abord,puis diminue fortement. Si même dans ce cas, aucun traitement ne suit, une étape peut survenir au cours de laquelle l'urine ne se formera pas du tout. Il n'est pas difficile de deviner que cela peut entraîner les pires conséquences. Par conséquent, ne tardez pas au dernier, il vaut mieux traiter immédiatement. Le corps de l'enfant, en particulier dans les premières années de sa vie, ne fait que se former et n'est pas en mesure de résister pleinement à tous les échecs possibles. Par conséquent, des mesures de prévention, d'examen et, si nécessaire, de diagnostic doivent être effectuées régulièrement.
