L'insuffisance rénale est une grave déviation dans le travail des organes appariés. Dans cette condition, les reins perdent leur capacité à assurer un échange normal de fluides dans le corps. Les symptômes de l'insuffisance rénale chez un enfant sont généralement caractérisés par toute une gamme de changements pathologiques qui apparaissent en raison de l'incapacité partielle ou totale des organes à faire leur travail.
En bref
Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez l'adulte, et seulement occasionnellement le défaut affecte le corps de l'enfant. Habituellement, la maladie est acquise, bien qu'il existe des facteurs génétiques qui contribuent à son apparition.
Le principal symptôme de l'insuffisance rénale chez un enfant est considéré comme une diminution du volume habituel d'urine ou son absence totale.
Le corps de bébé ne peut pas fonctionner avec l'accumulation constante de toxines nocives et de déchets laissés après le métabolisme. De plus, il est incapable de maintenir un équilibre acide-base et eau-sel normal. C'est pourquoi le défaut nécessite une intervention médicale immédiate, sinon le risque de décèsmonte plusieurs fois.
Signes courants d'insuffisance rénale chez les enfants
Les manifestations cliniques suivantes devraient devenir une cause d'inquiétude et une visite chez le médecin:
- réduire la quantité d'urine produite;
- gonflement net des membres et du visage;
- température corporelle élevée;
- jaunisse des téguments;
- divers troubles de type empoisonnement - fatigue, faiblesse, vomissements, léthargie, diarrhée, maux de tête.
Voici à quoi ressemblent les principaux symptômes de l'insuffisance rénale chez un enfant. Après avoir identifié de tels signes chez un bébé, contactez immédiatement un spécialiste.
Lorsqu'il effectue un diagnostic approprié, le médecin peut détecter des changements pathologiques dans les résultats du test, à savoir:
- protéinurie - la présence de protéines dans l'urine;
- pierres ou sable dans l'urine - symptômes de lithiase urinaire à différents stades.
L'apparition du syndrome néphrotique, qui se caractérise par une quantité accrue de protéines dans l'urine et une quantité réduite dans le sang, ainsi qu'un gonflement sévère, est un symptôme caractéristique de l'insuffisance rénale chez les enfants, mais presque jamais se produit chez les adultes.
Forme aiguë de pathologie
L'insuffisance rénale aiguë chez les enfants est un syndrome qui s'est récemment soldé par la mort. Aujourd'hui la situation est differente. Il existe des méthodes de traitement efficaces qui permettent de réduire parfois le nombre de conséquences négatives.
Selon les statistiques, aigul'insuffisance rénale survient chez environ trois enfants par million d'habitants. Environ un tiers de tous les patients sont des nourrissons. La dialyse est prescrite à un nouveau-né sur 5 000. À l'âge de 1 à 5 ans, cette pathologie est diagnostiquée chez 4 à 5 enfants sur 100 000.
La carence aiguë s'accompagne d'une grave intoxication de l'organisme par des produits métaboliques qui ne sont pas excrétés dans l'urine en raison d'un dysfonctionnement rénal.
La symptomatologie de ce type de défaut se développe assez rapidement. Pendant plusieurs années, l'enfant présente des signes similaires à des manifestations d'empoisonnement - le bébé devient léthargique, il est souvent malade, on observe parfois des vomissements. Ces symptômes d'insuffisance rénale chez les enfants sont dus à une intoxication par des métabolites azotés et à des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique.
Les parents doivent garder à l'esprit que l'auto-traitement de cette forme de pathologie est tout simplement inacceptable. En choisissant cette voie, vous ne pouvez qu'aggraver la situation et aggraver l'état général du bébé, mais certainement pas l'aider.
Après un certain temps, les symptômes de l'insuffisance rénale chez un enfant changent. Avant, la diurèse minimale augmente à nouveau et une diminution du poids du bébé peut survenir. Vient ensuite la phase que les médecins appellent la récupération clinique. Pendant cette période, l'enfant disparaît presque complètement de tous les signes d'intoxication.
Mais ne vous réjouissez pas et détendez-vous. Après tout, le bébé attend une autre rechute - les manifestations pathologiques reviennent. Tout symptôme d'insuffisance rénale chez les enfants de moins d'un an et plus nécessiteorientation immédiate vers un spécialiste et hospitalisation urgente.
Maladie chronique
Ce type de pathologie peut apparaître à la suite de l'évolution d'une forme aiguë, et également être la conséquence d'une infection des voies urinaires et des organes. Souvent, un facteur génétique compliqué est la cause de l'insuffisance rénale chez les enfants.
Des changements anormaux se produisent sur une longue période et peuvent entraîner une perte complète de la fonction rénale.
Les médecins divisent conditionnellement l'évolution de la maladie en plusieurs étapes:
- latent - non accompagné de symptômes prononcés;
- azotémique - une phase caractérisée par des symptômes d'intoxication et des manifestations d'autres troubles, par exemple, dans le tube digestif ou le système cardiovasculaire;
- décompensation - à tout le reste, s'ajoutent une inflammation et un gonflement locaux;
- terminal - dans cette phase, la seule chose qui peut sauver le bébé est l'hémodialyse ou une greffe de rein sain.
Si le bébé présente des troubles mineurs de l'activité des reins ou du processus d'excrétion, il est urgent de contacter un pédiatre. S'il constate des écarts, il orientera vers des spécialistes étroits.
Pathogenèse
Les lésions rénales sont causées principalement par l'hypoxie, qui accompagne l'asphyxie au stade intrapartum. C'est cette condition qui conduit à des changements neuroendocriniens anormaux - augmentation de la production de rénine, hyperaldostéronisme, augmentation de la concentrationhormone antidiurétique dans le sang. Ces changements, à leur tour, entraînent une violation de la perfusion rénale. L'état de l'enfant est aggravé par l'acidose métabolique et la DIC, qui sont des compagnons constants de l'hypoxie.
À la suite de toutes ces déviations, une oligoanurie apparaît avec des défaillances métaboliques caractéristiques. Progressivement, les couvertures des canaux rénaux meurent, ce qui s'accompagne d'un gonflement important du rein et du développement d'une anurie. Avec la thrombose vasculaire, qui survient en raison de l'introduction de solutions hypertoniques dans les canaux du cordon ombilical, ainsi que dans le contexte d'une perte de poids forte et assez rapide, le rein entier peut mourir.
Raisons de l'apparition
Malgré une augmentation significative du nombre de nouveau-nés atteints de pathologies urologiques, le développement d'une insuffisance rénale est encore très rare. Typiquement, une telle pathologie survient dans de telles conditions anormales:
- uropathie obstructive bilatérale compliquée, quel que soit le type de défaut;
- dysplasie du tissu rénal, le plus souvent des kystes détectés par échographie;
- hypoplasie avec dysplasie du tissu rénal;
- maladies inflammatoires graves - urétérite bilatérale, pyélonéphrite, cystite;
- modifications pathologiques unilatérales décrites ci-dessus en l'absence du deuxième rein ou de son dysfonctionnement.
Chez les nouveau-nés, l'insuffisance rénale peut être d'origine médicamenteuse, associée à l'utilisationagents radio-opaques et aminoglycosides. L'influence de ces médicaments contribue à endommager le système glomérulaire des reins.
Diagnostic
Tout d'abord, lors du rendez-vous, le médecin recueillera toute l'histoire nécessaire à partir des paroles des parents et de l'enfant lui-même, après quoi il examinera attentivement le petit patient pour identifier les signes visuels d'insuffisance rénale. Ensuite, sans faute, le bébé est référé pour des analyses générales d'urine et de sang.
Les examens instrumentaux peuvent être utilisés comme méthodes auxiliaires:
- échographie;
- urétéroscopie;
- cystoscopie.
Dans certains cas, une biopsie supplémentaire du rein affecté est réalisée.
Dans le diagnostic de l'insuffisance rénale chez les enfants, il est très important de détecter une diminution de la diurèse, de l'azotémie et des violations du VEO. De plus, les médecins atteints d'une telle pathologie détectent toujours des changements anormaux dans l'urine, par exemple une concentration réduite de créatinine et d'urée.
Entre autres choses, ce défaut doit être différencié de l'insuffisance rénale fonctionnelle. Pour cela, des stress tests sont utilisés:
- avec vasodilatateurs;
- avec salurétiques;
- avec alcalinisation de l'urine et de la charge d'eau.
Recommandations cliniques pour l'insuffisance rénale chez les enfants
Dans le traitement d'une forme aiguë de pathologie, les principales procédures sont celles visant à nettoyer le corps des toxines qui s'y sont accumulées et à stabiliser un état à part entièrecirculation dans les tissus organiques. À cette fin, des médicaments de différentes catégories sont utilisés: diurétiques, vasodilatateurs, antichocs, ainsi que des médicaments pour réduire la viscosité du sang.
Les recommandations cliniques pour l'insuffisance rénale chronique chez les enfants de moins d'un an, en règle générale, sont réduites à la nomination de l'hémodialyse. L'utilisation d'un appareil spécial pour filtrer le sang - un rein synthétique - permettra d'arrêter diverses complications, notamment un gonflement des tissus cérébraux et pulmonaires, une glycémie élevée, une pression artérielle trop élevée.
Il est souvent recommandé aux enfants de plus de 10 ans d'assister à des séances de plasmaphorèse. Ces procédures vous permettent de purifier le sang à l'extérieur du corps.
Dans l'insuffisance rénale chronique chez l'enfant, les recommandations cliniques impliquent souvent l'utilisation de médicaments antibactériens (lévofloxacine, péfloxacine, ciprofloxacine, céfalotine, ampicilline). Cela est nécessaire pour réduire le risque d'infection secondaire, ainsi que pour éliminer l'infection existante. L'utilisation de glucose, de potassium et d'électrolytes agit comme traitement d'entretien.
Gardez à l'esprit que l'insuffisance rénale chronique chez les enfants nécessite un traitement complexe, non seulement du rein affecté, mais également des anomalies concomitantes.
Thérapie médicamenteuse
Si le bébé asignes du deuxième ou des stades ultérieurs de la pathologie sous forme d'intoxication, les séances d'hémodialyse sont alors obligatoires. Quant aux médicaments, les plus couramment utilisés:
- Antiacides. Ils jouent le rôle de thérapie symptomatique. Ce sont le bicarbonate de sodium, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Compléments minéraux et vitaminiques - calcium, vitamines B, vitamine D. Ce sont Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suppléments de fer en cas d'anémie. Attribué "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Médicaments visant à réduire la concentration de phosphore dans le corps. C'est du carbonate de calcium, du citrate de calcium.
- Diurétiques. Ils sont nécessaires pour stabiliser le processus d'excrétion de l'urine. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide sont souvent prescrits.
- Médicaments antihypertenseurs - avec hypertension concomitante. C'est Concor, Aténolol.
S'il s'agit d'un stade avancé d'insuffisance rénale chronique chez les enfants, ainsi que si l'évolution de la maladie est trop grave, la seule option de traitement peut être une greffe de rein d'un donneur sain.
Recettes folkloriques pour éliminer les symptômes
Bien sûr, à propos du traitementl'insuffisance rénale chez les enfants avec des moyens alternatifs est hors de question. Mais en combinaison avec la physiothérapie et la pharmacothérapie, des remèdes alternatifs peuvent être utilisés pour soulager certains des symptômes et améliorer l'état général du bébé.
- Boisson santé générale. Mélangez à parts égales des branches de framboisier, des cynorhodons broyés et des feuilles de cassis hachées. Versez une cuillère à soupe du mélange obtenu avec 0,5 litre d'eau bouillante. Boisson préparée tous les jours, donnez à l'enfant un demi-verre.
- Jus de grenade. Bien sûr, si possible, le bébé doit recevoir une boisson fraîchement pressée. Le jus de grenade aide à stabiliser l'équilibre eau-sel perturbé. Il est conseillé de donner à boire au bébé sous une forme diluée, en y ajoutant un peu d'eau tiède. L'utilisation systématique de cette boisson pendant deux mois contribuera à renforcer l'ensemble du corps.
- Décoction de rose sauvage et de grenade. Broyez les baies et le zeste de grenade, mélangez les ingrédients dans des proportions égales. Versez ensuite le mélange avec de l'eau bouillante et laissez cuire 5 minutes. Laisser refroidir le bouillon et filtrer à travers un tamis fin ou une étamine. Vous pouvez accélérer le processus de fabrication du produit en le laissant infuser dans un thermos au lieu de le faire bouillir. La décoction préparée doit être administrée à l'enfant tout au long de la journée en petites portions.
Conclusion
L'insuffisance rénale et les autres dysfonctionnements de cet organe ne sont pas en vain considérés comme un trouble très grave et dangereux pouvant entraîner la mort ou la nécessité d'une greffe. C'est pourquoi vous ne devriez pasignorer les symptômes de pathologie apparaissant systématiquement chez l'enfant.
N'oubliez pas qu'une visite opportune chez le médecin peut garantir un diagnostic correct et, par conséquent, un traitement. De plus, ce n'est qu'avec cette approche que l'on peut compter sur des complications minimales de la maladie pour le corps de l'enfant.
Le respect de toutes les instructions médicales dans le traitement de diverses infections dans le corps du bébé est tout aussi important. Après tout, ce sont ces maladies qui conduisent souvent au développement d'une insuffisance rénale dangereuse.
Mais même si on a prescrit une hémodialyse à votre bébé, il ne faut pas paniquer. Après tout, selon les statistiques, la plupart des cas de traitement de l'insuffisance rénale aiguë et chronique ont été couronnés de succès. La seule chose importante est de suivre à la lettre toutes les instructions du spécialiste.
