La myélite aiguë est très rare, mais entraîne des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à l'invalidité. Cette maladie peut avoir différentes localisations, car elle touche plusieurs départements ou toute la moelle épinière. La myélite transverse est beaucoup plus facile à traiter que d'autres types de maladies, mais perturbe gravement l'intégrité des tissus de la moelle épinière.
Qu'est-ce que la myélite
La myélite aiguë est caractérisée par une inflammation de la moelle épinière, qui affecte simultanément la matière grise et blanche. Une personne ressent immédiatement le déroulement du processus inflammatoire, car le fonctionnement de la moelle épinière est perturbé.
Le processus inflammatoire est très dangereux, car il conduit à:
- mouvements perturbés;
- engourdissement;
- paralysie des membres.
Si un traitement rapide n'est pas effectué, le processus inflammatoire se dirige vers la partie inférieure du cerveau.
Myélite transverse
La myélite transverse aiguë se manifeste sous la forme de douleurs dans le cou, après quoi une parésie, une paresthésie, un dysfonctionnement des organes pelviens peuvent se développer progressivement. La douleur s'accumulerapidement, en quelques heures ou quelques jours. La gravité de l'évolution de la maladie peut également être différente, il est donc important de prêter attention au problème en temps opportun.
Dans les cas très difficiles, tous les réflexes disparaissent initialement complètement, puis une hyperréflexie se produit. Si une paralysie permanente est observée, cela indique la mort de certains segments de la moelle épinière. Souvent, ce type de myélite survient dans le contexte de la grippe, de la rougeole et de nombreuses autres maladies infectieuses. La vaccination peut provoquer la formation d'un processus inflammatoire.
Souvent, la maladie se manifeste pendant la période de récupération après l'évolution d'une maladie infectieuse. Cette violation devient le premier signe de l'apparition de la sclérose en plaques. Dans ce cas, cela ne dépend pas des vaccinations et de l'infection.
Lésions primaires et répétées
Les formes primaires de myélite aiguë de la moelle épinière sont très rares et surviennent en cas d'exposition à:
- virus de la grippe;
- encéphalite;
- rage.
La forme secondaire de la maladie est considérée comme une complication de la syphilis, de la rougeole, de la septicémie, de la scarlatine, de la pneumonie et de l'amygdalite. De plus, la maladie peut survenir à la suite de la présence de foyers purulents. L'agent causal de la maladie pénètre dans l'organisme par la lymphe ou le tissu cérébral.
La maladie peut survenir chez des patients de tous âges, mais elle est plus fréquente chez les patients d'âge moyen. Le processus inflammatoire est localisé dans les régions thoracique et lombaire. En collaboration avec le généralmalaise, les patients ressentent une douleur intense dans le dos. Les symptômes de la maladie dépendent en grande partie de la gravité de son évolution.
Classification de la myélite
La classification des myélites aiguës s'effectue selon plusieurs critères. Cette maladie est divisée en plusieurs types:
- virale;
- traumatique;
- infectieux;
- toxique;
- post-vaccination.
Selon le mécanisme de son développement, la maladie est divisée en type primaire ou secondaire. Dans le même temps, il convient de noter que le type secondaire de myélite survient dans le contexte de nombreuses autres maladies. Selon la durée du flux, il est divisé en:
- subaigu;
- épicé;
- classique.
Le processus inflammatoire est divisé en plusieurs types et prévalences différents. Dans ce cas, il existe des myélites multifocales, diffuses et limitées. La myélite transverse est un type limité, car il ne s'agit que d'un foyer mineur du processus inflammatoire.
Causes d'occurrence
La myélite aiguë en neurologie est décrite comme une maladie qui peut être déclenchée par une variété de facteurs. Il est divisé en deux groupes principaux, formés selon le principe de l'ordre de formation du processus inflammatoire. La forme primaire de la maladie survient en raison d'une infection ou d'une blessure à la moelle épinière. La forme secondaire de la maladie survient dans le contexte d'autres maladies.
L'infection peut pénétrer dans le système circulatoire par une plaie ouverte. Les virus peuvent pénétrer dans le corps humain par les piqûres d'insectes, d'animaux infectés et de matériel médical non stérile. Des foyers secondaires du processus infectieux se forment dans la moelle épinière lorsqu'ils sont affectés par de tels agents pathogènes:
- bactéries;
- parasites;
- champignons.
Parmi les causes traumatiques de la formation du processus inflammatoire, on peut distinguer les suivantes:
- irradiation;
- choc électrique;
- maladie de décompression.
En neurologie, la myélite aiguë peut également survenir en raison de troubles métaboliques, notamment:
- diabète;
- anémie;
- maladie chronique du foie.
En plus de toutes ces raisons, le processus inflammatoire peut être déclenché par la pénétration de diverses substances toxiques, des métaux lourds dans le corps. L'inflammation peut également être déclenchée par la vaccination contre l'une des maladies virales.
Mécanismes de développement
La myélite aiguë peut survenir à la suite d'une infection pénétrant dans l'organisme par le sang ou les nerfs rachidiens. Initialement, l'espace passant entre les membranes est infecté, puis seuls les principaux tissus cérébraux sont impliqués dans le processus pathologique.
La moelle épinière est divisée en segments distincts, dont chacun correspond en taille aux vertèbres. Chacun d'eux est responsable des réflexes et transmet certains signaux au cerveau à partir des organes internes et des groupes musculaires. Selon le nombre de segments touchés, la myélite peut être limitée,être répartis sur toutes les parties de la moelle épinière ou localisés dans des zones voisines et non apparentées.
Symptômes de la maladie
Au début, au cours de la myélite aiguë, apparaissent des symptômes caractéristiques de tout processus inflammatoire dans le corps. Cette maladie se caractérise par une forte augmentation de la température. En même temps, il peut y avoir des os douloureux, une sensation de malaise général, des frissons et de la fatigue. À cet égard, de nombreuses personnes confondent cette maladie avec un simple rhume.
Les troubles neurologiques apparaissent beaucoup plus tard, lorsque la lésion se manifeste sous forme de douleur dans la zone touchée. L'inconfort dans ce cas s'étend non seulement à la région du dos, mais également aux membres, en le donnant aux organes internes. Les symptômes dépendent en grande partie de la zone de localisation du processus inflammatoire. Une perte de sensation, ainsi qu'un brassage des jambes, sont observés avec la défaite de la région lombaire. Cependant, il y a un manque de réflexes et une altération du fonctionnement des organes pelviens.
Avec la localisation du processus inflammatoire dans la région cervicale, le signe principal de la lésion sera une difficulté à respirer, une douleur lors de la déglutition, ainsi qu'une altération de la parole. De plus, il y a un malaise général, une faiblesse et des vertiges. La myélite thoracique se traduit par une raideur des mouvements et la présence de réflexes pathologiques. Dans ce cas, il peut y avoir des violations du fonctionnement de certains organes.
Si vous trouvez des signes d'une maladie, vous devez absolument consulter un médecin pourdiagnostic et traitement de la myélite aiguë, car avec le temps, la situation ne peut que s'aggraver. Cela menace d'invalidité et de privation de la capacité de se déplacer normalement.
Diagnostic
Le diagnostic de myélite aiguë ne peut être posé qu'après un examen approfondi. Dans un premier temps, le médecin recueille une anamnèse et examine également le patient. Pour évaluer la gravité de l'évolution de la maladie, le médecin prescrit un examen neurologique, qui comprend:
- évaluation de la sensibilité avec détermination de la zone de violation;
- détermination du tonus musculaire des membres affectés;
- tester les réflexes;
- détermination des violations par les organes internes.
Le diagnostic de la myélite aiguë est également réalisé à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire qui aideront à établir la cause principale du processus inflammatoire. Ces méthodes incluent:
- tests sanguins généraux et biochimiques;
- analyse du liquide céphalo-rachidien;
- sérologie sanguine.
Les techniques instrumentales vous permettent de déterminer la localisation et l'étendue du processus pathologique. Une consultation avec un neurochirurgien peut être nécessaire pour un diagnostic définitif.
Traitement complexe
Le traitement de la myélite aiguë dépend en grande partie de la gravité de l'atteinte de la moelle épinière et du segment particulier de celle-ci qui est affecté par le processus inflammatoire. Souvent, le patient nécessite une intervention chirurgicale urgente. L'opération soulage la pression sur les vertèbres etcanal rachidien, ce qui peut causer de la douleur.
Pour éliminer la fièvre et l'inflammation, des antipyrétiques et des antibiotiques sont prescrits. Au cours de la thérapie effectuée avec des patients alités, il est nécessaire d'inclure des mesures pour lutter contre les escarres, à savoir le traitement de la peau avec de l'huile de camphre, l'insertion d'anneaux en caoutchouc et le changement fréquent du linge de lit. En cas de dysfonctionnement des organes internes, des médicaments anticholinestérasiques sont initialement prescrits pour éliminer l'urine, puis un cathétérisme et un lavage de la vessie avec des solutions antiseptiques sont nécessaires.
Pour redonner au patient la capacité de bouger normalement, le médecin prescrit "Prozerin", "Diabazol" et de la vitamine B. La prise de médicaments doit être associée à des exercices thérapeutiques et à des massages.
Quelles pourraient être les complications
La myélite aiguë peut laisser le patient alité à vie. Dans certains cas, au stade avancé de la maladie, elle peut entraîner le décès du patient. Si le processus pathologique s'est propagé au cou et que l'on observe également une paralysie des nerfs abdominaux et thoraciques, cela peut entraîner des problèmes avec le système respiratoire. Une lésion purulente peut provoquer une septicémie, qui conduit finalement à la mort des tissus.
Mesures préventives
La prévention signifie une vaccination rapide contre les maladies infectieuses qui provoquent l'apparition d'un processus inflammatoire dans la tête et la colonne vertébralecerveau.
La poliomyélite peut provoquer une violation de la fonction motrice de la colonne cervicale. La parotidite affecte les glandes salivaires. La rougeole se caractérise par une toux et des éruptions cutanées sur la peau et la muqueuse buccale. Afin de prévenir l'infection, vous devez faire très attention à votre santé et si vous ressentez le moindre signe de malaise, consultez immédiatement un médecin pour un traitement.
Actuel et prévision
L'évolution de la maladie est très aiguë et le processus pathologique atteint sa plus grande gravité quelques jours seulement après l'infection, puis une stabilité est observée pendant plusieurs semaines. La période de récupération peut aller de plusieurs mois à 1-2 ans. Tout d'abord, la sensibilité est restaurée, puis les fonctions des organes internes. Les fonctions motrices sont restaurées très lentement.
Souvent, pendant longtemps, le patient a subi une paralysie des membres ou une parésie. La myélite cervicale est considérée comme la plus grave dans son évolution, car le processus inflammatoire se produit à proximité des centres vitaux et des organes respiratoires.
Pronostic défavorable pour la myélite lombaire également, car à la suite d'une forme aiguë de la maladie, les fonctions des organes pelviens sont restaurées très lentement et, par conséquent, une infection secondaire peut se joindre. Le pronostic s'aggrave en présence de maladies concomitantes, en particulier,comme la pneumonie, la pyélonéphrite et les escarres fréquentes et graves.
Performances des patients
La capacité de travail du patient est largement déterminée par la prévalence et la localisation du processus pathologique, le degré de troubles sensoriels et les fonctions motrices altérées. Avec la restauration normale de toutes les fonctions requises, le patient peut reprendre son travail habituel après un certain temps.
Avec des effets résiduels sous forme de parésie inférieure, ainsi qu'une faiblesse des sphincters, les patients se voient attribuer un 3ème groupe d'invalidité. Avec une violation claire de la marche, le patient reçoit un 2e groupe d'invalidité. Et si une personne a besoin de soins extérieurs constants, elle se voit attribuer 1 groupe de handicap.
