Certaines mères sont confrontées au fait que les enfants allaités réagissent souvent après avoir mangé. Malgré le fait qu'une femme mange correctement et pleinement et que l'enfant reçoive une quantité suffisante de lait maternel, il ne prend pas de poids. Les causes de ces symptômes peuvent varier. Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit certaines études, notamment biochimiques. Une analyse des matières fécales pour les glucides chez les nourrissons aide à identifier divers troubles dans les intestins. De tels problèmes chez les enfants de moins d'un an sont assez courants et nécessitent une attention particulière.
Étudier les matières fécales pour les glucides
Un pédiatre expérimenté présentant certains symptômes peut rapidement établir un diagnostic préliminaire. Pour le confirmer et déterminer l'évolution de la maladie, des tests spécifiques sont prescrits. La détermination de la teneur en glucides des matières fécales d'un nourrisson est une étude biochimique des matières fécales, qui permet d'identifier la capacitéintestins pour digérer et absorber les sucres.
Pour conclure, le test peut être utilisé aussi bien indépendamment qu'en combinaison avec d'autres études: coprogramme, dysbactériose intestinale, hémotest pour l'intolérance au lactose.
Les glucides contenus dans les matières fécales se présentent sous la forme de sucre de lait. Ce disaccharide présent dans l'intestin grêle est décomposé en glucose et galactose sous l'action de la lactase (une enzyme impliquée dans le métabolisme des glucides présents dans le lait). Une partie du lactose n'est pas décomposée et reste dans la lumière intestinale. Cela conduit au développement d'une formation accrue de gaz, de diarrhée, de coliques dans l'abdomen. Chez les bébés, il y a une diminution de l'activité de la lactase, une carence en lactase se développe. Le plus souvent, la pathologie est observée chez les nouveau-nés prématurés.
À l'aide d'un test de détermination des glucides dans les matières fécales, les maladies du tractus gastro-intestinal et l'hypolactosie sont détectées. L'étude est largement utilisée en pédiatrie et en gastro-entérologie.
Dans quels cas une analyse des selles pour les glucides est-elle prescrite chez les nourrissons
L'indication principale de l'étude est la suspicion de la formation d'un déficit en lactase chez un enfant. Un diagnostic provisoire est basé sur les symptômes suivants:
- Enfant souffrant d'insuffisance pondérale avec une alimentation normale.
- En retard dans le développement physique et mental.
- Coliques infantiles, ballonnements.
- Fréquentes selles molles et mousseuses.
- Régurgitations régulières.
- Nausée.
- Sommeil court et léger.
- Pleurs nocturnes fréquentssans raison apparente.
Aussi les indications pour le test sont:
- Maladies de l'intestin grêle: entérite, maladie coeliaque.
- Pathologies du pancréas: pancréatite.
- Fermentopathie congénitale.
- Anémie ferriprive mal traitable.
La contre-indication à l'étude des matières fécales pour les glucides chez les nourrissons est l'âge du bébé jusqu'à 3 mois. Pendant cette période, des processus enzymatiques se forment dans les intestins (des enzymes se forment), de sorte que les résultats peuvent ne pas être informatifs.
Préparer l'étude
La fiabilité de l'analyse des glucides dans les matières fécales du bébé dépend de la bonne préparation du test. Aucune action spéciale n'est requise pour cela, il vous suffit de suivre quelques règles:
- La nutrition des bébés doit rester la même. Pendant 1-2 jours, cela vaut la peine de retarder l'introduction de nouveaux aliments complémentaires.
- Si le bébé est nourri au lait maternisé, celui-ci ne doit pas être changé tant que les résultats n'ont pas été obtenus.
- Les résultats peuvent être affectés par l'état mental de l'enfant. Il faut essayer d'assurer un sommeil sain pour le bébé.
- Le contenant, la couche ou la toile cirée doivent être préparés à l'avance.
Comment collecter correctement les biomatériaux
La prise alimentaire pour les glucides chez les nourrissons est effectuée le matin. L'enfant est placé sur une toile cirée ou une serviette et il attend que la selle se produise. La défécation doit être naturelle. L'utilisation de laxatifs (bougies, lavements) est inacceptable, car celafausse le résultat. De plus, vous ne pouvez pas collecter les matières fécales de la couche. Le lubrifiant spécial sur sa couche supérieure affecte le contenu informatif des résultats.
Le biomatériau est collecté dans un récipient avec une spatule spéciale d'environ deux cuillères. Le biomatériau doit être amené au laboratoire dans les 4 à 5 heures suivant le prélèvement. Il est permis de conserver les excréments pendant 8 heures au maximum au réfrigérateur à une température de +2 à +8 degrés Celsius.
Comment se déroule le test
La méthode Benedict est utilisée pour déterminer la teneur en glucides des matières fécales. Le test reflète la capacité du corps à absorber le glucose et les glucides. Le principe de l'analyse est d'identifier la capacité des sucres à agir comme catalyseur. Ils peuvent, à l'aide d'impuretés et d'additifs, restaurer le cuivre de l'état d'oxydation 2+ à 1+.
Une certaine quantité d'eau distillée est ajoutée au biomatériau et centrifugée. Une substance chimique, appelée réactif de Benedict, est ajoutée à l'échantillon résultant. Il se compose d'un mélange d'eau, de sulfate de cuivre, de carbonate de sodium et de citrate de sodium. Après l'addition, une réaction oxydative est observée dans laquelle le processus de coloration se produit. Les données sont interprétées comme suit:
- Couleur bleue - concentration en glucides inférieure à 0,05 %.
- Couleur turquoise - 0-0.05%.
- Vert –0,6-1%.
- Vert clair - 1, 1-1, 5%.
- Jaune - 1, 6-2, 5%.
- Orange - 2, 5-3, 5%.
- Rouge - la teneur en glucides dans les matières fécales du bébé - 4, 0%.
Valeurs normales
La recherche détermine plus que la simple teneur en glucides. Le degré d'acidité des matières fécales, la concentration de protéines, d'acides oméga aliphatiques et de leucocytes sont également détectés. Les résultats des tests peuvent généralement être obtenus 1 à 2 jours après la soumission du biomatériau à la recherche. Normalement, chez les nourrissons, les glucides dans les matières fécales ne doivent pas dépasser 0,25 %. Le diagnostic préliminaire dépend du degré de dépassement du résultat:
- Les écarts de 0,3 à 0,5 % sont considérés comme faibles et ne justifient pas de traitement.
- Aux valeurs de 0, 6, l'observation est effectuée. Si les symptômes s'aggravent, une deuxième analyse est prescrite. L'état de l'enfant est évalué conjointement par la mère et le pédiatre.
- Si le taux est supérieur à 1 %, une série d'examens supplémentaires est prescrite pour identifier la cause et prescrire un traitement.
Performances accrues
La teneur en glucides dans les matières fécales d'un bébé 0, 2-0, 4 est considérée comme une déviation mineure. Même avec un tel excès, le pédiatre peut apporter des ajustements à son alimentation, et, si nécessaire, prescrire certains médicaments.
Les causes de l'augmentation des glucides dans les matières fécales chez les nourrissons sont diverses violations de la fonctionnalité de l'intestin. Ceux-ci incluent:
- Déséquilibre de la microflore intestinale.
- Insuffisance enzymatique du pancréas, caractérisée par une mauvaise absorption et dégradation des glucides.
- Intolérance congénitale aux disaccharides.
- Déficit transitoire en lactase, dans lequel la production d'enzymes est réduite (en raison dedommages aux entérocytes). C'est cette forme d'intolérance au lactose disaccharide qui provoque le plus souvent une augmentation des glucides dans les selles chez les enfants de moins d'un an. La pathologie se développe en raison de l'exposition au rotavirus.
Ce qui affecte les performances
Si les glucides dans les matières fécales du bébé sont élevés, ne paniquez pas immédiatement. La pathologie est facilement traitable, malgré des manifestations cliniques graves. Dans certains cas (rarement), le résultat est un faux positif. Il y a plusieurs raisons à cela:
- Échantillonnage incorrect de biomatériau: fèces prélevées sur une couche, non-respect des règles de stockage.
- La veille du test, l'enfant a reçu une formule à faible teneur en lactase.
- Utilisation lors du test de médicaments antibactériens.
Tests supplémentaires
La conclusion que l'enfant a un déficit en lactase, les médecins ne se fondent pas sur les manifestations cliniques et les résultats d'une analyse. Pour confirmer la pathologie et prescrire un traitement adéquat, le pédiatre prescrit un examen complet:
- Coprogramme. L'analyse évalue la capacité à digérer les aliments et l'activité enzymatique des organes digestifs.
- Biopsie de la muqueuse du côlon. À l'aide d'une biopsie, des échantillons de biomatériau sont obtenus pour un examen histologique plus approfondi.
- Analyse de la dysbactériose. Divers organismes pathogènes peuvent interférer avec l'absorption normale du lactose.
- Test sanguin clinique. Des niveaux élevés d'ESR et de leucocytes suggèrentla présence d'un processus inflammatoire.
- Sang pour la biochimie (taux de glucose, bilirubine).
- Test IgE.
- Analyse des matières fécales pour les helminthiases.
Traitement des anomalies
Selon les résultats des tests, le pédiatre prescrit un traitement. À l'âge de moins d'un an, ce spécialiste est le principal pour l'enfant. Un gastro-entérologue ne peut donner que des conseils supplémentaires, mais le pédiatre détermine le traitement. L'automédication à cet âge peut constituer une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de l'enfant.
Si les glucides dans les matières fécales des nourrissons sont augmentés en raison d'un déficit en lactase, un traitement est alors prescrit. La thérapie à un âge précoce a ses propres caractéristiques:
- La base est la nourriture diététique. Elle consiste en l'exclusion presque complète des produits contenant du lactose. Dans certains cas, il est même nécessaire d'abandonner l'allaitement naturel et de passer à des formules sans lactose.
- L'utilisation de médicaments contenant l'enzyme lactase: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Les céréales sans produits laitiers sont introduites lors des compléments alimentaires. Une consommation minimale de produits laitiers fermentés est autorisée.
Le contrôle alimentaire est effectué à l'aide de l'analyse de la teneur en glucides des matières fécales.
Surveillance du déficit en lactase
Les enfants souffrant d'intolérance congénitale au lactose sont obligés de suivre un régime et de prendre des médicaments contenant l'enzyme à vielactase. Avec une forme transitoire de la maladie, le pronostic de guérison est favorable. La plupart des bébés recommencent à allaiter et tolèrent les aliments contenant du sucre de lait.
L'efficacité suffisante du traitement est jugée par la prise de poids de l'enfant, la disparition des symptômes dyspeptiques, le rythme normal du développement mental et physique. Après la fin du cours, le médecin prescrit une deuxième analyse des glucides.
Lorsqu'un bébé développe les premiers symptômes d'un déficit en lactase, vous devez immédiatement contacter un pédiatre. Une mauvaise digestibilité des sucres peut être la conséquence de pathologies graves. Le retard du traitement contribue à la transition de la maladie vers une forme chronique difficile à traiter.
