L'analyse fécale des protozoaires est une méthode de laboratoire standard pour diagnostiquer la protozoose et les helminthiases, qui est effectuée chez les adultes et les enfants. Avec son aide, les protozoaires qui parasitent l'intestin distal, ainsi que les helminthes, sont détectés ou exclus. Il existe 20 espèces de protozoaires qui vivent dans l'intestin humain, dont 8 sont pathogènes et 12 sont activées dans des conditions favorables.
Statistiques de l'OMS: 9 personnes sur 10 sur Terre sont infectées par divers helminthes. Plus souvent que d'autres, ce sont les oxyures et les vers ronds. L'analyse fécale devient nécessaire dans de telles circonstances car les parasites ne présentent souvent pas de manifestations cliniques dans une bonne immunité. Mais une telle personne devient une source d'infection pour les autres.
De plus, les larves de parasites peuvent pénétrer dans le poisson, la viande animale et de là pénétrer dans le corps humain. C'est pourquoi l'analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes et de protozoaires joue un rôle si important.
Les protozoaires peuvent exister danssous forme de formes sexuellement matures (formes végétatives) et sous forme de kystes - c'est une forme de vie si particulière des parasites, quand ils sont, pour ainsi dire, en hibernation, ne se nourrissent pas et ne se multiplient pas, en attendant un moment propice. En même temps, leur danger est complètement préservé.
Indications pour les tests
Ces tests sont pertinents pour les personnes à risque d'infection:
- rester en équipe fermée (crèches, écoles, internats, casernes, lieux de détention, etc.);
- impossibilité de maintenir une hygiène régulière en raison du travail dans les champs;
- présence de bétail agricole à la ferme, élevage de chiens.
L'analyse des matières fécales pour les protozoaires est requise lorsque:
- placer un enfant à la maternelle, à l'école, dans des camps d'été pour enfants;
- embaucher des adultes;
- obtenir l'autorisation d'un médecin pour visiter la piscine - identifier les porteurs;
- examens médicaux des travailleurs médicaux, des commerçants, des représentants de la restauration, des produits pharmaceutiques.
Ces enquêtes sont réalisées tous les six mois. Il est nécessaire de faire un test fécal pour les helminthes et les protozoaires pour ceux qui ont des problèmes de santé suspects:
- perte de poids déraisonnable;
- peau pâle;
- faiblesse, fatigue après un effort physique mineur;
- essoufflement sans signe de rhume ou de maladie cardiaque;
- irritabilité;
- mauvais rêve;
- myalgie et arthralgie;
- lourdeur dans le foie;
- bouche amère et nausées matinales;
- dyspepsie;
- flatulences;
- ténesme;
- grincer des dents la nuit;
- douleur périodique autour du nombril;
- démangeaisons dans l'anus.
Les enfants et les adultes peuvent avoir des antécédents de baignades fréquentes dans les rivières et les lacs avec ingestion d'eau, utilisation constante de l'eau de puits, tendance à manger du poisson cru.
L'analyse des matières fécales est également nécessaire après le retour des pays tropicaux avec leur cuisine exotique, avec de mauvaises conditions d'hygiène. Chez les jeunes enfants, avec leur comportement agité, leur manque de sommeil, leur refus d'allaiter et leurs pleurs et cris constants, vous devez immédiatement collecter les matières fécales pour analyse des vers et des protozoaires.
Objectifs de reddition
La fréquence des recherches peut varier. Cela dépend du but. Le plus souvent, il s'agit de prévention et l'analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes et de protozoaires est effectuée 1 fois par an. Dans ce cas, une recommandation d'un médecin n'est pas nécessaire.
Mesure barrière - la biomasse est soumise à la recherche pour prévenir la propagation des vers dans la famille, les groupes d'enfants et de travail, etc. Une telle analyse des matières fécales pour les œufs de vers et de protozoaires est soumise par un médecin.
Comment se préparer correctement à une étude ?
En général, la préparation est simple:
- pendant une semaine, arrêtez de prendre des médicaments, en particulier des médicaments puissants: ce sont des antibiotiques, des enzymes et des antiparasitaires;
- pour 2 jours - laxatifs;
- médicaments qui colorent les matières fécales sont contre-indiqués - contenantfer et bismuth.
Champignons, foie, marinades, son, soda sont exclus de l'alimentation pendant 2 jours; réduire la consommation de fruits et légumes.
La veille de l'évacuation des matières fécales, vous devez boire plus d'eau, vous promener le soir et masser le ventre des bébés. Tout examen de l'intestin se fait 2 semaines avant l'analyse ou après celle-ci. Pendant la menstruation, l'analyse fécale n'est pas effectuée afin qu'il n'y ait pas de pénétration de sang.
Règles pour l'analyse fécale
Il est nécessaire d'acheter un récipient spécial pour la livraison des matières fécales à la pharmacie. Il est pratique en ce qu'il a un couvercle spécial et une spatule pour recueillir les matières fécales. Il est également livré avec un autocollant adhésif, où les données du patient sont saisies. Les boîtes d'allumettes et les bocaux en verre ne sont pas recommandés pour la collecte des selles.
Un pot propre et sec peut être utilisé pour recueillir les matières fécales au domicile d'un enfant. Faites attention de ne pas mettre d'urine dans les selles.
Le bébé est allongé sur une couche propre à peu près au moment où il se vide. Maman le reconnaît en grognant, en s'efforçant.
Les excréments sont collectés avec une cuillère jetable en plastique. Avec les couches jetables, ils ne prennent pas leurs excréments. Dans les cas extrêmes, vous pouvez créer une clôture à partir d'une couche qui n'est pas adjacente à la surface de la couche. De telles précautions sont nécessaires pour la pureté de l'analyse. Les matières fécales après un lavement ou des suppositoires rectaux ne conviennent pas à l'analyse.
De combien de matières fécales avez-vous besoin ?
Comment faire un test de selles pour les protozoaires ? Les excréments du matin sont pris environ 50 g, et avec des selles molles - 1-2 c. L'échantillon est fabriqué à partir de 3 côtés de la saucisse fécale:
- devant(partie initiale des matières fécales);
- dernier service;
- des parties latérales de la masse.
Si des helminthes rampants sont visibles à la surface, ils sont également envoyés dans le conteneur avec des matières fécales.
Si la selle a eu lieu le soir, les excréments dans le récipient sont enveloppés dans un sac et conservés séparément de la nourriture dans le réfrigérateur jusqu'au matin. Idéalement pas plus de 8 heures.
Il est interdit de congeler ou de chauffer les matières fécales. Dans les établissements de santé, des conservateurs sont utilisés à cet effet.
L'analyse la plus précise est obtenue lorsque l'analyse est effectuée dans la première heure. Lorsqu'ils donnent des excréments pour Giardia ou amibe, ils ne les stockent pas, mais les réchauffent pendant les 40 premières minutes.
La quantité de matières fécales collectées doit correspondre à 1/3 du récipient stérile. Le résultat est généralement prêt le jour même le soir ou le lendemain matin.
Où faire un test de selles ?
L'analyse fécale des vers d'oeufs et des protozoaires est effectuée dans toutes les cliniques disposant d'un laboratoire. La direction de l'analyse est prise de l'infirmière de district. L'analyse est valable à partir de la date d'émission dans les 10 jours.
Analyse d'urgence
En pratique, l'analyse des matières fécales pour les protozoaires et les vers ne se produit pas cito. Sauf en cas d'urgence où une hospitalisation urgente est requise avec les résultats en main.
Histologie des matières fécales
L'examen histologique des matières fécales est considéré comme le plus précis. Il peut non seulement détecter la présence d'infections, de larves et de kystes, mais également tester de nouveaux médicaments antiparasitaires sur eux avec une évaluation plus approfondie du résultat.
Macroscopie
Elle est armée d'une loupe oustéréoscope, avec lequel vous pouvez détecter les vers matures ou leurs fragments. Toutes les parties suspectes sont prélevées à la surface des matières fécales avec une pince à épiler et disposées sur une boîte de Pétri, où elles sont examinées à la loupe. Ou sous un microscope sur une lame de verre.
Microscopie
L'analyse des fèces pour les protozoaires est, tout d'abord, la microscopie d'un frottis coloré de fèces afin d'identifier les parasites. Il vous permet de trouver des œufs de vers (coproovoscopie) ou des larves (lavroscopie) dans les matières fécales, les grattages, les crachats et les masses biliaires. Au microscope, les œufs d'ascaris, de ténia large, de schistosomes et de douve du foie sont révélés. Il comprend plusieurs méthodes.
Méthode du trait épais
Analyse des matières fécales pour les kystes de protozoaires et leurs formes végétatives. Un échantillon de selles de la taille d'un pois est appliqué et frotté sur une lame de verre, après quoi le verre est recouvert d'une bande de cellophane hygroscopique spéciale imprégnée de substances et de colorants spéciaux (malachite verte, phénol, etc.).
Dans cet état, le mélange est vieilli pendant 30 minutes. La visualisation dans ce cas est accélérée de 30 fois. Il convient de noter que l'analyse des kystes n'est pas entièrement informative, car les kystes des parasites sont similaires à bien des égards.
Méthode de sédimentation (dépôt)
Le matériel est centrifugé pour obtenir un sédiment. L'essence de la méthode est la différence de gravité spécifique du réactif et des œufs d'helminthes. Les œufs sont concentrés dans le sédiment, qui est examiné au microscope. La méthode est utilisée pour les œufs avec une densité élevée.
Méthode de flottation
Il s'agit d'une analyse microscopique des fèces pour les protozoaires par enrichissement ou flottation. Ici c'est la même base, mais les œufs des vers flottent et se concentrent en un film à la surface. Le film est ensuite placé sous un microscope.
Les matières fécales résultantes sont prétraitées dans une solution de flottation. Parfois, ces méthodes sont combinées.
Une seule étude est à 50 % informative, elle ne révèle que la présence d'une invasion. Mais pour le diagnostic et le choix du traitement, une étude ponctuelle ne suffit pas. Une étude en 3 volets avec une semaine de pause est nécessaire. Normalement, il ne devrait pas y avoir d'helminthes ou de parasites dans les selles.
Grattage pour entérobiose
Les préparatifs ne sont pas nécessaires ici. Le grattage ou les empreintes périanales sont prises immédiatement après le réveil le matin, avant toutes les procédures d'hygiène et la défécation. Cette approche est nécessaire pour la fiabilité de l'analyse.
La contre-indication peut être une lésion cutanée au niveau de l'anus. Étant donné que le matériel doit être examiné dans les 2 premières heures, il est préférable de le prendre dans un hôpital ou un laboratoire spécialisé. Le grattage est trouvé et effilé.
Effectuer un grattage
Il y a trois façons de gratter:
- bâton dans un récipient stérile;
- avec une spatule sur le verre;
- sur le verre avec du ruban adhésif.
Dans ce dernier cas, il est important de ne toucher ni le ruban ni la vitre. Pendant quelques secondes, vous devez attacher le ruban aux plis de l'anus, puis transférer le ruban sur le verre.
Reste comme çaafin qu'aucune bulle ne se forme. Le verre est immergé dans un récipient stérile.
Si des oxyures adultes sont trouvés lors de la collecte de l'analyse (ils ressemblent à de petits vers blancs), ils sont alors trempés dans de l'alcool à 75 % et également envoyés pour analyse. Exigences matérielles: le grattage doit être examiné dans les 2 heures, sinon les performances chutent.
L'analyse des matières fécales pour les helminthes et les protozoaires est utilisée non seulement pour les détecter, mais aussi pour contrôler le traitement en cours une fois qu'il est terminé. Pour un diagnostic précis, un seul test de selles ne suffit pas - le test sérologique le plus révélateur avec la détermination des anticorps dans le sang.
Inconvénients de la méthode
Avec un petit nombre de parasites dans les excréments collectés, le résultat peut être un faux négatif. La même image se présente s'il n'était pas possible de saisir le moment de l'isolement des œufs ou des protozoaires eux-mêmes conformément à leur cycle de vie. Par conséquent, en présence de symptômes cliniques et d'une analyse négative des matières fécales, ils sont repris dans une semaine.
Qu'est-ce qu'un coprogramme ?
Elle diffère de l'analyse fécale habituelle par son examen approfondi et détaillé.
Coprogram n'est pas seulement une analyse pour la détection des œufs de parasites, mais aussi une méthode d'évaluation du fonctionnement du tube digestif. Cela inclut la définition:
- fonctions d'évacuation des intestins et de l'estomac;
- activité ou inactivité enzymatique du tube digestif;
- état de la microflore de l'intestin grêle;
- présence de toute inflammation dans différentes parties du tube digestif;
- saignements gastro-intestinaux cachés;
- parasites et leurs œufs danschou frisé.
Cette analyse est effectuée uniquement avec des matières fécales chaudes.
Résultats de la recherche
Lorsqu'il effectue une analyse, l'assistant de laboratoire remplit un formulaire dans lequel il met une marque "-" ou "+" - la présence ou l'absence de parasites. Le type d'helminthes identifié est indiqué ci-dessous. Pour la fiabilité du résultat, les excréments sont prélevés 3 fois avec une pause de 10 jours.
Sur amibe et giardia, les excréments sont généralement donnés 5 fois. Chez les enfants, les excréments pour les vers sont pris trois fois avec un intervalle de 2-3 jours.
Uniquement pour les 3 tests, un résultat négatif est vrai. Sinon, un traitement est nécessaire. Bottom line: l'analyse fécale est nécessaire pour confirmer la clinique ou les hypothèses. Sinon, aucun diagnostic n'est effectué.
