L'adénomyose focale de l'utérus est une maladie localisée, dont le foyer se trouve dans l'endomètre envahi par la végétation. En règle générale, le site de la lésion a des contours clairs. La forme focale de la maladie est l'une des variétés d'endométriose, qui distingue la maladie de la distribution exclusivement utérine. Selon le stade de la lésion et l'épaisseur de la germination du myomètre, les experts distinguent trois principaux degrés de gravité de la maladie:
- facile;
- moyen;
- lourd.
Caractéristiques de la maladie
Pour comprendre ce que c'est - l'adénomyose focale, parlons des caractéristiques de la pathologie. La couche endométriale est située dans tout l'utérus. Il est régulièrement mis à jour avec le cycle menstruel. Cela aide à préparer le corps de la femme à une éventuelle fécondation et à la gestation de l'embryon. L'adénomyose focale de l'utérus survient, en règle générale, chez les femmes âgées qui ont déjà 40 ans et qui présentent les premiers symptômes de la ménopause.
Ces femmes peuventnotez les changements réguliers du niveau d'oestrogène dans le corps. En même temps, ils ressentent des bouffées de chaleur, la transpiration augmente beaucoup et leur tête commence à tourner. Si de tels sauts durent trop longtemps, alors dans leur contexte, la femme commence à développer une adénomyose de la forme focale de la lésion.
Cette pathologie est un type d'endométriose interne, qui peut être diffuse et toucher toute la cavité utérine. L'adénomyose focale est caractérisée par une localisation spécifique de l'endomètre dans différentes parties de l'utérus.
Les principaux problèmes dans le diagnostic et le traitement de la maladie résident dans l'identification du stade de la lésion. Il existe plusieurs formes de cette maladie, dont deux se prêtent à un traitement médical, et les autres ne sont éliminées que par la chirurgie.
Processus de progression de la maladie
Les caractéristiques de la formation de la lésion dans la forme focale de l'adénomyose ressemblent à ceci:
- les lésions formées ne forment pas de capsule;
- ils se distinguent par leur croissance infiltrante et peuvent facilement se déplacer vers les tissus voisins;
- les cellules endométrioïdes entraînent le début de la destruction du tissu affecté;
- elles, tout comme les cellules malignes, se propagent rapidement dans tout le corps par le sang et la lymphe.
Les gynécologues rapportent que la forme interne de l'endométriose de l'utérus est une maladie plutôt dangereuse, qu'il est très important de traiter en temps opportun, sinon elle peut entraîner de graves complications.
En l'absence du bontraitement, la patiente peut être infertile. De plus, les symptômes de l'endométriose représentent le plus souvent un syndrome douloureux sévère, qui peut nuire à l'état général d'une femme, aggraver son bien-être et son activité.
Principales formes de la maladie
Les spécialistes distinguent trois formes de la maladie décrite:
- Adénomyose focale diffuse de l'utérus - les cellules endométrioïdes sont localisées principalement sur la surface interne de l'utérus.
- Adénomyose nodulaire - les cellules forment des nœuds qui contiennent du sang ou de l'exsudat. Cela est dû au fait que les cellules des nœuds continuent de remplir leurs fonctions, en se concentrant sur le cycle menstruel de la femme. Avec une telle maladie, des nœuds simples ou multiples peuvent se former dans la cavité utérine.
- Adénomyose focale. La croissance de l'endomètre avec cette forme de la maladie se produit dans certaines zones de l'utérus, dans les parois de l'organe il y a des foyers étendus. La taille des lésions dans ce cas peut être très différente. L'adénomyose focale de l'utérus progresse, comme d'autres maladies, en passant par plusieurs étapes. La maladie est traitée par les mêmes méthodes.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque les plus courants d'adénomyose sont:
- problèmes du système endocrinien;
- âge de la femme;
- hérédité;
- statut socio-économique.
Facteurs inhabituels:
- période tardive;
- accouchement tardif ou avec complications;
- avortements réguliers;
- forte irradiation et traitements thermiques ciblant la région pelvienne.
Malheureusement, un traitement conservateur ou combiné conduit dans de rares cas au rétablissement complet d'une femme. Les stades avancés de la maladie sont une cause fréquente d'infertilité. Mais un traitement rapide permet d'obtenir une rémission à plus ou moins long terme, de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant. Certes, dans ce cas, il est important de se rappeler que le risque d'avortement spontané ou de survenue d'une naissance prématurée est élevé.
Étapes principales
Les spécialistes divisent l'adénomyose focale du corps utérin en étapes suivantes:
- À ce stade de développement, la profondeur de croissance des foyers endométriaux dans les couches musculaires de l'utérus atteint 1/3 de la partie. Avec la détection rapide d'une formation dangereuse dans la cavité de l'organe nommé, elle peut être facilement et rapidement guérie sans complications.
- L'endomètre dans l'utérus s'étend sur 1/2 partie, de sorte que le gynécologue prescrit au patient un traitement hormonal, ainsi que le passage des procédures de physiothérapie appropriées.
- Dans ce cas, l'endomètre est largement distribué dans plusieurs zones de l'utérus, localisé dans les parois externes de sa couche musculaire, entraînant des complications et des problèmes plus graves dans le corps du patient.
- Qu'est-ce que l'adénomyose focale diffuse de stade 4 ? Dans ce cas, l'endomètre commence à affecter activement les tissus situés à l'extérieur de la cavité utérine. Des néoplasmes commencent à se former sur les organes voisins. En règle générale, le médecin prescritle patient a dû subir une intervention chirurgicale.
Principales causes d'occurrence
Les chercheurs n'ont pas encore bien compris la forme focale diffuse de l'adénomyose et n'ont pas identifié toutes les causes qui provoquent son apparition. Dans le même temps, les médecins notent qu'une telle lésion est le plus souvent détectée chez les patients dont le contexte hormonal est marqué par des perturbations graves et prolongées. Ces femmes se trouvent dans une zone à risque particulière, elles doivent donc surveiller attentivement leur santé et, dès l'apparition des premiers signes de dommages, demander immédiatement l'aide d'un spécialiste.
Les principaux facteurs qui conduisent à l'apparition d'une adénomyose focale de l'utérus sont: les grossesses fréquentes, certaines interventions chirurgicales, la pose d'une spirale, des curetages ou des avortements fréquents.
De plus, les facteurs suivants peuvent être attribués à des facteurs provocateurs:
- Susceptibilité aux maladies au niveau génétique. Dans ce cas, une femme peut souffrir non seulement d'adénomyose focale, mais également d'autres formes d'endométriose.
- Problèmes avec la quantité d'hormones dans le corps: trop d'œstrogènes ou pas assez de progestérone.
- Stress régulier, soucis, explosions émotionnelles, rythme de vie erroné, charges excessives de nature mentale et physique.
- Sports renforcés.
- La présence de mauvaises habitudes, ainsi que la prise incontrôlée de médicaments non prescrits par le spécialiste traitant et non suivisdosage.
Théories de l'émergence
Les médecins s'appuient sur les théories suivantes pour expliquer les causes de l'apparition et du développement de l'endométriose interne de l'utérus:
- Très rarement, une maladie de cette forme est détectée chez les jeunes filles (avant la puberté). On pense que sous l'influence de troubles intra-utérins, les foyers d'endométriose se déplacent activement vers les tissus voisins, qui commencent à progresser immédiatement après la puberté.
- Pendant la menstruation, une certaine quantité de sang contenant des cellules endométriales est jetée dans la cavité péritonéale. Ce processus est autrement appelé menstruation rétrograde. Mais loin de toutes les femmes, les composants endométrioïdes peuvent normalement prendre racine dans le péritoine. Pour ce faire, ces éléments doivent fournir certaines conditions, qui consisteront en des violations des systèmes hormonal et immunitaire.
- De nombreuses maladies associées au système reproducteur doivent être traitées par chirurgie. L'adénomyose apparaît souvent après une opération qui provoque la destruction de la couche interne de l'utérus. À la suite d'une telle exposition, les cellules endométrioïdes reçoivent toutes les conditions nécessaires pour pénétrer dans le myomètre et les couches plus profondes de l'organe.
L'endométriose interne peut également apparaître à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs extérieurs. Une femme doit toujours se rappeler que si le traitement en temps opportun du processus inflammatoire dans l'utérus et d'autres organes génitaux n'est pas commencé, cela peut affecter non seulement la fonction de reproduction,mais aussi conduire à des complications plus graves. L'infection, le stress régulier et l'anxiété peuvent augmenter le risque d'apparition et de progression de l'adénomyose de l'utérus en réduisant la protection de l'immunité cellulaire.
Principaux symptômes
Le principal symptôme de l'adénomyose dans l'organe utérin est une douleur intense dans le bassin, ainsi que l'apparition de saignements abondants. Au cours du développement de la maladie, la femme se sent fatiguée et mal à l'aise. Soit dit en passant, le plus souvent, ses deux premières étapes sont asymptomatiques, il est donc très important de consulter régulièrement un médecin pour diagnostiquer un problème de santé.
Les principaux symptômes de la pathologie dépendent directement des menstruations. Les experts ont découvert que les foyers de la maladie menstruaient en même temps qu'un endomètre correctement situé. L'incapacité d'éliminer les cellules endométriales du foyer entraîne l'apparition du processus inflammatoire.
Les médecins identifient les signes suivants d'adénomyose focale:
- Douleur. Il a été constaté que le syndrome douloureux dans la forme focale de la lésion se caractérise par sa cyclicité. Le plus souvent, il devient plus fort avant et pendant les jours critiques. La douleur est localisée principalement dans le bas-ventre et dans le sacrum, une irradiation des membres inférieurs peut survenir. Dans certains cas, la douleur est si intense que la femme doit appeler une ambulance et subir un examen dans le service gynécologique.
- Saignements abondants pendant les menstruations. Le plus souvent, le patient note une grande quantité d'écoulement de sang. En même temps, ils peuventobservé comme un frottis avant et après les menstruations. Dans certains cas, de fortes périodes indiquent la présence de fibromes utérins, qui se produit souvent avec l'adénomyose. L'endométriose interne et les fibromes utérins apparaissent à la suite de problèmes avec le système hormonal.
- Saignements excessifs en l'absence de règles. Un symptôme tel qu'un saignement sévère peut indiquer un processus actif de développement de la maladie. En même temps, ils provoquent le développement d'une anémie et de graves pertes de sang.
- Infertilité ou fausse couche. En raison de problèmes de production d'hormones, l'anovulation se produit souvent avec l'endométriose interne. Les processus dégénératifs ne permettent pas à un œuf fécondé d'atteindre normalement l'organe et de prendre pied dans sa cavité. Avec l'adénomyose, l'inflammation de l'utérus peut commencer dans le corps de la femme, ce qui perturbera la contractilité naturelle de l'organe nommé et entraînera une fausse couche à un stade précoce du développement de l'embryon.
Les principaux symptômes de l'adénomyose peuvent être identifiés lors d'un examen gynécologique à la clinique. Dans ce cas, le spécialiste révélera la douleur du corps de l'utérus et le taux de croissance de la lésion. En outre, le médecin déterminera divers changements concernant la forme et la consistance du corps utérin. Le plus souvent, au cours de l'endométriose interne, l'organe prend une forme sphérique et sa densité augmente.
Mesures diagnostiques des lésions
Pour déterminer l'adénomyose focale diffuse de 13 et 15 mm, il est impératif de subir une échographie, qui permettra de déterminer les signes spécifiques de la maladie. Une échographie transvaginale aidera à identifierdiagnostic précis de la maladie. Si le traitement en temps opportun de l'adénomyose focale de l'utérus n'est pas commencé, alors, comme déjà mentionné, la patiente peut souffrir d'infertilité ou elle devra subir une ablation partielle ou même complète de l'organe nommé.
Le plus souvent, le diagnostic d'une telle maladie est effectué à l'aide d'une échographie. Pour identifier l'adénomyose focale et un éventuel cancer de l'utérus, une biopsie et une analyse du CA-125 sont effectuées. Tout cela vous permet de bien considérer les signes de pathologie de l'organe lui-même et des tissus voisins. Il est préférable de procéder à un tel examen avant la menstruation. Le médecin sera en mesure d'identifier avec précision la nature de la maladie, sa forme, la taille du corps utérin, l'épaisseur des parois et des structures du myomètre. Afin de faire une biopsie, le médecin prescrit une hystéroscopie.
Méthodes de base pour traiter une lésion
Il est important de se rappeler que seuls les deux premiers stades de l'adénomyose peuvent être traités. Mais pour ceux qui sont tombés malades avec une telle lésion, malheureusement, un rétablissement complet, en règle générale, ne se produit pas. Cela peut s'expliquer par le fait que la forme focale de l'adénomyose dans la cavité utérine réapparaît souvent, c'est pourquoi il est important que la patiente surveille attentivement le système hormonal.
Tous les types d'adénomyose sont traités avec deux méthodes courantes. Dans le premier cas, le spécialiste prescrit l'utilisation de médicaments contre l'adénomyose. Si une telle thérapie n'améliore pas l'état d'une personne, les experts prescrivent une intervention chirurgicale. Toutes les méthodes d'élimination de l'endométriose de la forme interne diffèrent les unes des autres en fonction de la gravité etla germination de la lésion, ainsi que l'état du système reproducteur féminin.
La méthode la plus courante pour enlever une lésion est l'embolisation de l'artère utérine. D'autres procédures pour enlever la zone touchée, y compris le curetage, sont assez dangereuses et peuvent entraîner l'infertilité.
Pour commencer le traitement approprié de la maladie utérine, le spécialiste s'appuiera sur les facteurs suivants:
- âge de la femme;
- présence ou absence d'enfants, désir d'accoucher dans le futur;
- manque d'accouchement;
- stade de développement de la lésion;
- les principaux symptômes de la lésion et leur manifestation.
Si une femme a des problèmes de fonctionnement des reins, du foie, des vaisseaux sanguins ou si un diabète sucré est présent, elle lui prescrit alors une cure de médicaments hormonaux. S'il faut procéder à l'ablation de l'adénomyose de l'utérus, le médecin traitant décidera après un examen diagnostique. Il étudiera l'histoire de la femme, identifiera la présence d'asthme ou d'obésité. Et le but du traitement de la maladie sera d'introduire une femme dans une ménopause induite par des médicaments.
L'endométriose interne doit être traitée avec des agents hormonaux, mais il est important de se rappeler qu'ils provoquent souvent des effets indésirables. Pendant le traitement, une femme doit suivre un régime spécial, exclure tous les aliments nocifs de son alimentation. Le menu doit inclure autant d'aliments enrichis en protéines et en vitamines que possible. De plus, le médecin prescrit une immunothérapie et une physiothérapie. Avec une forme focale d'adénomyose utérine, une femme développe souvent des maladies névrotiques en arrière-plan, dans lesquelles il est très importantl'aide d'un psychothérapeute.
Traitement médicamenteux
Le traitement avec des médicaments peut être effectué en conjonction avec des médicaments non traditionnels. Ceux-ci incluent l'hirudothérapie ou le traitement par sangsues, l'homéopathie et les médicaments. Un tel ensemble de procédures apporte toujours un effet positif.
Mais les médecins interdisent aux patients de se soigner eux-mêmes et d'acheter des médicaments sans ordonnance, car cela est extrêmement dangereux pour la santé et l'état de la femme elle-même. En même temps, avec le bon choix, les médicaments homéopathiques contribueront à renforcer l'effet de la prise d'autres médicaments.
Beaucoup de femmes ont essayé des sangsues sur elles-mêmes. Il aide à accélérer le flux sanguin et à éliminer le processus d'inflammation à l'intérieur de l'organe.
Traitements modernes
La médecine a développé de nouvelles façons de traiter l'adénomyose focale de l'utérus:
- Électrocoagulation. Dans ce cas, une décharge électrique agit sur les formations pathologiques du corps, ce qui détruit les formations focales sous une forme bénigne.
- Embolisation. Cette méthode de traitement est basée sur le blocage du flux sanguin, qui concerne toutes les formations. En raison du manque d'oxygène, les formations commencent à s'effondrer rapidement.
- L'ablation aide à détruire la muqueuse de l'utérus.
Toutes les méthodes de traitement décrites ont leurs propres mérites, grâce à elles, de nombreux patients ont pu éliminer l'adénomyose sans conséquences dangereuses pour la santé.
De plus, les médecins conseillent de mener une vie active,avoir une alimentation saine, faire de l'exercice régulièrement et avoir une vie sexuelle saine. Avec des problèmes réguliers dans le cycle menstruel, il est important d'aller immédiatement chez le médecin et de procéder à un examen complet pour le diagnostic rapide de la pathologie.
