Le biceps brachial est un gros muscle situé sur la face ventrale de l'os de l'épaule. On l'appelle le plus souvent le biceps. La fonction principale du biceps est la flexion au niveau de l'articulation du coude. Parfois, une rupture du biceps se produit, entraînant une perte de la fonction de flexion.
Le muscle biceps est formé de deux têtes retenant le muscle dans sa zone. Les têtes se terminent par un tendon attaché au radius. Au sommet, le muscle s'attache à l'omoplate.
Dans les cas où il y a une rupture complète du biceps, il y a un déplacement vers le haut du muscle. Dans cette position, le tendon n'adhère pas à sa place désignée sur l'os.
Fonctionnalités Gap
Le plus souvent, la blessure est diagnostiquée chez les hommes de plus de 35 ans. Chez les femmes, une rupture du biceps est rarement détectée.
Les tendons perdent de leur force avec l'âge et une rupture peut survenir lors du transport de charges lourdes. Pour l'éviter, il est nécessaire d'effectuer un échauffement avant l'effort physique, mais les gens n'attachent aucune importance à cette exigence.
Vous pouvez renforcer le tendon si vous commencez à faire du sport. Autreil n'y a aucun moyen de rendre le biceps plus fort.
Les facteurs de risque de déchirure du biceps sont:
- utilisation de corticostéroïdes – l'utilisation de certains médicaments entraîne des nécroses et des ruptures de tendons;
- fumer - la nicotine détruit les tissus tendineux;
- prendre des antibiotiques fluoroquinolones;
- certaines pathologies systémiques.
Types d'écart
Les ruptures de biceps peuvent être complètes ou partielles. Ces dernières comprennent des ruptures incomplètes, dans lesquelles une partie des tendons reste intacte, le muscle ne bouge pas.
Avec une rupture complète, le muscle s'éloigne complètement de l'os, se resserre par contraction dans la région de l'épaule. Une déchirure distale du biceps peut se produire avec une fréquence égale sur le bras gauche et droit.
Avec une pause complète, vous pouvez plier votre bras au niveau du coude. Cela est dû au fait que non seulement le muscle biceps est responsable de la flexion du membre, mais également le muscle de l'épaule. Si l'intégrité du biceps n'est pas restaurée, la flexion ne sera effectuée que par le muscle de l'épaule et uniquement par 50 à 60% de la force de flexion du coude. Pour une vie normale, ces indicateurs suffisent, mais, par exemple, il sera problématique d'apporter des achats depuis la voiture, et toute activité physique sera impossible à effectuer du tout.
Photo clinique
Lorsque le biceps est déchiré, il y a un clic dans la zone du coude. Après une blessure, le muscle se déplace vers le haut, son abdomen prend la forme d'une boule. Il y a souvent des hématomes dans la zone de la blessure.
Immédiatement après la pauseforte douleur. Il s'atténue progressivement et après quelques semaines, il disparaît complètement. En plus du syndrome douloureux, on note:
- gonflement au niveau du coude;
- se sent faible dans le coude en se pliant;
- des ecchymoses sont visibles dans la zone de séparation, qui s'étendent et peuvent atteindre la main;
- lors de la rotation de l'avant-bras, une faiblesse, une douleur se produisent.
Lorsque les ligaments du biceps sont déchirés, il y a un joint sphérique dans la partie supérieure de l'épaule. Il se produit en raison d'un muscle contracté. Une zone de dépression est observée le long de la surface avant du coude.
Chez certaines personnes, l'écart est asymptomatique. Ils sentent une tension entre leur épaule et leur coude. Une telle manifestation indique des dommages chroniques au tendon.
Diagnostic
Afin de poser un diagnostic précis, le médecin recueille non seulement une anamnèse, clarifie les circonstances de la blessure, mais examine également le membre blessé, prescrit des méthodes de recherche instrumentale pour confirmer ou réfuter le diagnostic.
Chaque patient, si une rupture du biceps est suspectée, se voit attribuer une radiographie. Cette méthode n'affiche pas très bien les tissus mous, mais elle aide à identifier les causes de la douleur au coude qui ne sont pas causées par un problème musculaire. Mais pour déterminer l'intégrité du tissu musculaire, que le type de rupture soit complet ou partiel, une IRM est réalisée. Cet examen permet de voir les tissus mous, d'évaluer leur état.
Le médecin peut prescrire une échographie. Des capteurs à ultrasons spéciaux évaluent l'intégrité de la partie distaletendon musculaire.
Dans la plupart des cas, le diagnostic de rupture est évident et hors de tout doute, même sans méthodes de recherche instrumentale.
Caractéristiques du traitement
La méthode de traitement de la rupture est choisie en fonction de son type. Avec des blessures partielles, des méthodes conservatrices sont prescrites. Ils sont généralement recommandés pour ceux qui ont de faibles exigences physiques. Avec cette méthode de traitement, la force de flexion de l'articulation du coude est réduite de 30 à 50 %. La supination souffre plus.
Le traitement conservateur est pratiqué chez les patients à faible activité physique, âgés, en présence de contre-indications au traitement chirurgical.
L'essence de la thérapie se réduit à l'application locale de froid dans les premières heures après la blessure. Immobilisation obligatoire sur un bandage foulard, d'une durée d'au moins deux semaines. L'immobilisation procurera du repos aux membres, soulagera la douleur.
Dans d'autres cas, la chirurgie est pratiquée pour une rupture du tendon du biceps.
Opération
L'intervention chirurgicale vous permet de restaurer l'anatomie, la force de la flexion du membre dans l'articulation du coude, la supination. Après cela, le contour de l'épaule est restauré, le défaut esthétique est éliminé.
Pour que le traitement chirurgical donne le résultat souhaité, il est effectué le premier jour après la rupture du biceps. À des dates ultérieures, des changements irréversibles se produisent dans le muscle biceps et il ne peut plus être étiré à sa longueur d'origine. Dans les derniers stades de la rupture, des opérations sont effectuées, mais les résultats dans ce cas sont pires.
Récemment, les chirurgiens ont commencé à utiliser une méthode peu invasive. Il vous permet de réduire le risque de dommages aux terminaisons nerveuses, ainsi que de faire une incision minimale, qui est presque invisible.
Comme le montre la pratique médicale, aucune méthode d'intervention chirurgicale n'est sûre et peut entraîner des complications, y compris les techniques mini-invasives. La plus courante est la douleur chronique à l'articulation du coude. Dans des cas isolés, les mouvements de rotation sont limités. Très rarement, une infection spécifique du site chirurgical peut survenir.
Opérations possibles
Le médecin peut choisir parmi plusieurs méthodes de fixation du muscle au radius. Certains chirurgiens préfèrent une seule incision, tandis que d'autres en préfèrent deux. Chaque méthode a ses propres caractéristiques.
Certains médecins fixent le muscle avec des sutures à travers des trous percés artificiellement dans l'os. Parfois, des implants métalliques sont utilisés pour fixer le tendon à l'os.
L'inflammation peut survenir après la chirurgie. Pour les éliminer, des médicaments d'action générale et locale sont sélectionnés. Les médicaments aident non seulement à soulager l'inflammation, mais aussi à réduire la douleur, ce qui est particulièrement important dans les premiers jours suivant une blessure.
Après une rupture musculaire, les athlètes peuvent reprendre le sport au plus tôt quatre mois plus tard. À ce moment, des exercices de physiothérapie sont effectués, ce qui aide à restaurer la mobilité, la force de flexion des articulations.
