L'occlusion distale est une violation grave qui, en l'absence d'un traitement bien conduit, peut entraîner diverses maladies dentaires. Tout d'abord, il existe différents types de problèmes de respiration, de mastication. Une telle violation cause de nombreux problèmes, c'est pourquoi un traitement rapide dans une clinique dentaire est nécessaire.
Morsure distale - une violation de l'emplacement de la mâchoire, dans laquelle la partie supérieure dépasse légèrement de la partie inférieure. Le degré de violation peut être différent, tout dépend de la structure du crâne et des caractéristiques de l'évolution de la pathologie. Le problème commence à se développer dès la petite enfance. Parallèlement au déplacement de la mâchoire, il y a une violation du rapport de la dentition. En conséquence, l'abrasion de l'émail des dents se produit.
Caractéristiques de la violation
L'occlusion distale est caractérisée par le fait qu'il existe une disposition asymétrique de la dentition supérieure et inférieure. Une telle déviation cause de nombreux problèmes au patient et entraîne également une altération de la fonction de la parole.
Après la fermeture de la mâchoire, une partie des dents supérieures avant chevauche la ligne des dents inférieures, ce quise manifeste sous la forme d'une forte saillie de la mâchoire. Une telle violation s'accompagne de ces traits caractéristiques:
- différentes tailles de mâchoires;
- lèvre supérieure courte en petites tailles;
- emplacement inhabituel de la lèvre inférieure;
- visage anormalement bombé;
- menton rétracté;
- bouche à moitié ouverte.
L'occlusion distale peut se développer dans le contexte d'autres pathologies, c'est pourquoi le traitement est précédé d'une longue étude des caractéristiques de symétrie faciale afin de comprendre quel type de résultat doit être obtenu après le traitement.
Principales espèces
De par la nature de l'événement, une malocclusion distale peut survenir à la suite d'un surdéveloppement du maxillaire et d'un sous-développement de la mandibule. Quelles que soient les caractéristiques de la pathologie, la mâchoire supérieure chevauche la mâchoire inférieure, cependant, divers signes de l'évolution de la maladie apparaissent. Avec une taille importante de la mâchoire supérieure, on observe son extension et la non-fermeture des lèvres.
Dans le cas d'une mâchoire inférieure sous-développée chez une personne, le menton est reculé et le profil du visage est allongé. La détermination du type de morsure est très importante pour prescrire le traitement de la pathologie.
Avant de choisir une méthode de thérapie, il est nécessaire d'étudier les caractéristiques de l'occlusion distale et ses principaux types. Une telle violation peut avoir une forme alvéolaire et gnathique. Avec la forme alvéolaire, les mâchoires sont correctement positionnées, et avec la forme gnathique, le rapport entre la mâchoire et les dents est incorrect.
Les erreurs peuvent être avec ou sans la clé d'occlusion. Dans le premier cas, la mâchoire supérieure dépasse quelque peu et un espace peut se former. Cependant, il convient de noter que la disposition correcte des dents est maintenue dans les zones latérales. Dans le cas d'une pathologie sans clé d'occlusion, il y a violation de l'emplacement de toutes les dents, ainsi qu'un déplacement de la dentition.
Causes de la pathologie
Il existe plusieurs causes de supraclusion. Parmi eux, il faut souligner les suivants:
- trouble du développement fœtal;
- alimentation artificielle;
- rachitisme;
- maladies du nasopharynx;
- mauvaises habitudes;
- extraction trop précoce des dents de lait;
- prédisposition génétique.
Vers la douzième semaine de développement intra-utérin, le fœtus commence à former une occlusion distale. Cela permet au bébé de faire des mouvements de succion normaux. À la suite de tels mouvements, il passe à la normale.
Parmi les causes de pathologie, on distingue l'alimentation artificielle, dans laquelle l'enfant n'a aucun effort à faire. En conséquence, la mâchoire inférieure cesse de croître. La plupart des personnes qui ont eu du rachitisme ont divers types de déviations dans le développement du système dentaire.
Dans certains cas, les enfants souffrant de maladies du nasopharynx peuvent développer une supraclusion. Ces maladies comprennent l'adénoïdite chronique, la déviation du septum et de nombreuses autres maladies. Cela se produit à la suitela respiration buccale, lorsque la dentition supérieure perd son support naturel sous la forme d'une langue, de sorte que la mâchoire supérieure avance progressivement.
Principaux symptômes
Avant de corriger l'occlusion distale, vous devez savoir quels sont les signes de l'évolution de la maladie. Les symptômes caractéristiques de la pathologie peuvent être divisés en oraux et faciaux. Les principaux signes sont des changements dans les proportions du visage. Plus précisément, les symptômes incluent:
- Menton incliné;
- protrusion maxillaire;
- tiers inférieur du visage raccourci;
- déviation de la lèvre inférieure vers l'arrière;
- protrusion des dents supérieures centrales;
- pli de menton aiguisé;
- bouche ouverte.
Parmi les signes intra-oraux et fonctionnels, on distingue:
- malposition des dents postérieures;
- difficulté à mastiquer;
- problèmes de respiration nasale;
- douleur dans la zone du temple;
- violation des fonctions de la parole.
D'autres signes de l'évolution de la maladie peuvent être associés à la présence de comorbidités.
Diagnostic
Un orthodontiste s'occupe du traitement des anomalies dentoalvéolaires. Le médecin étudie d'abord la cause de l'anomalie, la particularité de l'emplacement et du développement des dents, puis procède à un diagnostic complet. Un diagnostic préliminaire est établi après un examen visuel du patient en présence de signes extérieurs de pathologie. Cependant, afin de déterminer comment traiter une supraclusion, il est nécessaire d'établir la cause de la maladie et son type.
Pour un diagnostic correct, de nombreuses études différentes sont réalisées, qui sont divisées en études de base et supplémentaires. Les principales méthodes doivent inclure:
- inspection;
- fabrication et étude du modèle de mâchoire;
- orthopantomographie.
Au cours de l'examen, le médecin évalue la présence de signes, la taille de la mâchoire et la gravité de la pathologie. De plus, le médecin tient compte de la taille et de l'emplacement de la dentition, de la forme du ciel, de la présence d'un espace et d'autres anomalies. Ensuite, le médecin prend une empreinte des deux mâchoires à l'aide d'un matériau spécial et fabrique un modèle en laboratoire pour un examen plus approfondi à l'aide de divers tests.
Une autre méthode de diagnostic est l'orthopantomographie, qui est une image radiographique. Les méthodes de diagnostic supplémentaires incluent:
- électromyographie;
- radiographie;
- téléradiographie;
- rhéographie;
- tomographie.
Seul avec le bon diagnostic, vous pouvez choisir le traitement le plus approprié qui vous permettra de vous débarrasser très rapidement de la pathologie existante.
Caractéristiques du traitement
Il est impératif d'étudier les méthodes de traitement de l'occlusion distale et de les revoir avant de procéder à l'élimination de l'anomalie. Il convient de noter que le succès de la thérapie à bien des égards dépend de l'individucaractéristiques du développement du système de la mâchoire, de l'âge de la personne et de la gravité de l'évolution de la pathologie.
Dans l'enfance, la correction de l'occlusion distale donne souvent des résultats positifs, tandis que chez l'adulte, une telle procédure peut ne pas donner d'effet visible en raison du système dentoalvéolaire déjà complètement formé. Dans l'enfance, l'élimination de l'anomalie vise à ralentir le rythme de développement de la mâchoire supérieure et à stimuler en outre le développement de la mâchoire inférieure.
Les médecins recommandent de commencer cette procédure dès la petite enfance. Des équipements orthodontiques amovibles et non amovibles sont utilisés pour cela. Jusqu'à 10 ans, la correction de la morsure est effectuée par ces moyens:
- protège-dents dentaires;
- formateurs;
- assiettes.
Ils ne nécessitent pas une utilisation régulière et ne causent pas beaucoup d'inconfort, car ils sont portés exclusivement à la maison ou la nuit. Pour un enfant plus âgé, lorsque la morsure s'est déjà formée, les systèmes de support sont principalement utilisés. Le médecin détermine la durée de leur port purement individuellement.
À l'âge adulte, le traitement est effectué dans deux directions à la fois, à savoir l'extension de la mâchoire inférieure ou la réduction de la mâchoire supérieure. Dans ce cas, les médecins prescrivent des accolades spéciales ou des plaques faciales. De plus, un arc facial peut être nécessaire. Le complexe de procédures médicales comprend également la myostimulation, l'extraction des dents problématiques, le grincement. Des mesures pour rétablir la respiration nasale sont également appliquées, ainsi queexclusion des mauvaises habitudes. Si les accolades n'ont pas corrigé l'occlusion distale, le médecin prescrit une intervention chirurgicale.
Traitement des enfants
Le début du développement de la pathologie peut être détecté dès la petite enfance. Pour corriger une occlusion distale chez un enfant, un orthodontiste pour enfants prescrit nécessairement certaines myogymnastiques, car des méthodes beaucoup plus sérieuses ne sont pas utilisées tant que les dents de lait ne sont pas complètement remplacées par des molaires. L'exécution régulière d'exercices spéciaux vous permettra de vous débarrasser rapidement des problèmes existants et d'empêcher leur transition vers une forme plus grave.
En tant qu'exercice, le mouvement maximal vers l'avant de la mâchoire inférieure est requis, de sorte que les dents inférieures recouvrent complètement les dents supérieures. Dans une position similaire, vous devez tenir la mâchoire pendant plusieurs secondes et effectuer l'exercice jusqu'à ce qu'une légère fatigue musculaire se fasse sentir. De plus, vous devez élever la langue vers le palais supérieur.
Les brackets ne sont pas adaptés à un âge précoce, cependant, certains appareils dentaires peuvent encore être utilisés. Fondamentalement, des dispositifs amovibles spéciaux sont utilisés avec une petite vis destinée à l'expansion. Le médecin peut prescrire le port d'une attelle à double mâchoire. Son objectif principal est de faire saillir la mâchoire inférieure et de détendre les muscles.
Les bagues peuvent être prescrites lors de la dentition. C'est ce système qui vous permet d'aligner complètement l'ensemble dentairerangée et placez la mâchoire dans la position souhaitée.
Traitement pour adultes
La correction de l'occlusion distale chez l'adulte dépend en grande partie du niveau général de l'évolution d'une telle pathologie et de la gravité de la maladie. Il existe plusieurs étapes différentes de la thérapie orthodontique. Au stade initial, une préparation complète pour la fixation ultérieure des systèmes de brackets est effectuée. Pour réduire le temps de traitement et obtenir le résultat le plus optimal, le médecin commence le traitement en utilisant des dispositifs spéciaux pour corriger l'occlusion distale. Parmi eux, il convient de souligner comme Distal Jet.
Avec son aide, il est possible de déplacer rapidement les dents de devant situées sur la mâchoire supérieure. Ils prennent assez facilement et rapidement l'emplacement souhaité. Il convient de noter que de tels dispositifs sont fabriqués strictement selon le modèle individuel de la mâchoire en laboratoire. L'appareil est utilisé en moyenne pendant 3 à 6 mois, après quoi le médecin installe un fermoir palatin spécial sur les premières molaires pour consolider le résultat. Un système de support est installé sur toutes les autres dents, ce qui vous permet de terminer la thérapie commencée.
Thérapie pour les cas graves
Si, lors de l'utilisation d'appareils spéciaux et de systèmes de brackets, il n'est pas possible d'obtenir le bon résultat requis, le médecin peut appliquer d'autres méthodes. Lorsqu'un degré de pathologie suffisamment grave se produit, qui consiste en des anomalies graves, une opération est prescrite pour corriger l'occlusion distale. De telles manipulations ne sont effectuées que par un chirurgien maxillo-facial. Après avoir reçu le consentement du patient pour une telle intervention, le chirurgien et l'orthodontiste établissent ensemble un plan d'intervention chirurgicale et de rééducation.
Après l'opération, le patient est soumis à une observation hospitalière obligatoire pendant environ 5 à 7 jours. L'orthodontiste corrigera partiellement l'occlusion pendant l'intervention chirurgicale et l'emplacement des principaux os de la mâchoire restera le même.
Conséquences possibles
Si le traitement est effectué dans l'enfance, à l'avenir, les conséquences désagréables de l'occlusion distale ne se produiront pas. Cependant, cela ne peut être réalisé que si toutes les recommandations de l'orthodontiste et la période de rééducation sont suivies. Lors de la conduite d'une thérapie complexe, la période de normalisation pour les enfants est d'environ 1 à 2 ans et pour les adultes de 2 à 4 ans.
Les adultes sont beaucoup plus susceptibles de connaître des rechutes de la maladie, c'est-à-dire des déplacements pathologiques répétés des dents. Cela est dû au fait qu'avec une occlusion déjà complètement formée, une plus longue période de restructuration du système dentoalvéolaire à la position requise est nécessaire. Afin de pouvoir prévenir une éventuelle récidive du développement de la maladie, il est impératif d'observer une longue période de rééducation.
Prévision et prévention
Le pronostic après le traitement de l'occlusion distale est souvent favorable, surtout si le médecin est contacté à temps. Cependant, même si le trouble est corrigé à l'âge adulte, les chances sont assez élevées chezcas de stricte observance de toutes les prescriptions médicales.
Si le traitement n'est pas effectué, le pronostic est défavorable, car la malocclusion provoque le développement ultérieur de pathologies graves, notamment:
- fonction de déglutition et de mastication altérée;
- risque de développer une maladie parodontale;
- fonctionnement altéré de l'articulation temporo-mandibulaire.
La prévention de l'apparition d'une occlusion distale signifie:
- allaitement et introduction rapide d'aliments solides;
- prévention du rachitisme;
- prévention et traitement des maladies du nasopharynx;
- éliminer les mauvaises habitudes.
Si toutes ces recommandations sont suivies, il est souvent possible d'empêcher le développement d'une telle violation. Il s'agit d'un trouble très complexe qui ne peut pas toujours être complètement éliminé, c'est pourquoi il est important d'effectuer une prévention en temps opportun.
