Les fibromes utérins sont une maladie chronique de l'appareil reproducteur féminin, sujette aux récidives. Il se caractérise par la formation de nœuds dans la couche musculaire de l'organe reproducteur. Au stade initial, aucun symptôme de fibrome n'est observé, de sorte que la plupart des patients ne connaissent même pas leur diagnostic. Aujourd'hui, la maladie est déterminée chez 75 à 80% des femmes après 30 à 35 ans, et l'évolution latente conduit au fait que les fibromes sont détectés lors d'un examen de routine ou d'un examen physique. Face à un premier diagnostic, les femmes sont perdues par peur de la chirurgie, mais en fait, la chirurgie n'est indiquée que pour les complications graves ou dans les stades avancés. Dans la plupart des cas, une modification du mode de vie et un traitement conservateur sont suffisants.
Caractéristiques de la maladie
Les médecins disent que 80 % des femmes de plus de 30 à 35 ans ont des tumeurs dans l'utérus. Le myome est une tumeur non maligne, par conséquent, dans la plupart des cas,des méthodes de traitement conservatrices (c'est-à-dire que vous pouvez vous passer de la chirurgie) et une surveillance régulière. Les nœuds sont généralement de petite taille, constitués de tissu musculaire. Si le néoplasme est de taille impressionnante, il comprime les organes voisins, provoquant douleur, inconfort et irrégularités menstruelles.
L'impulsion initiale pour le développement des fibromes est généralement une défaillance hormonale. Les causes des néoplasmes peuvent être une inflammation (aiguë ou chronique) de la région génitale, des dommages à l'utérus lors d'interventions chirurgicales, des avortements fréquents, un mode de vie sédentaire et de mauvaises conditions environnementales. Quelles que soient les raisons de la formation du nœud fibroïde a tendance à se développer, une femme atteinte d'une telle maladie doit donc être consciente de ce qui peut provoquer une augmentation de la taille des fibromes.
Photo clinique
Dans les premiers stades, les fibromes utérins ne se manifestent pas dans la plupart des cas. En règle générale, les patients se plaignent de règles abondantes et douloureuses, de saignements entre les règles, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine. La plupart ressentent des douleurs tiraillantes d'intensité variable dans le bas-ventre, qui s'intensifient pendant les jours critiques. Souvent, avec la croissance des fibromes, les fonctions des organes voisins sont perturbées. Cela peut se manifester par un retard dans les selles ou la miction, une sensation de pression sur la vessie.
Les fibromes sont diagnostiqués lors d'un examen gynécologique, et l'emplacement et la taille de la tumeur peuvent être déterminéspar les résultats échographiques. Cette méthode de diagnostic vous permet de détecter les fibromes lorsque la taille du néoplasme ne dépasse pas un centimètre de diamètre. Si nécessaire, une IRM des organes pelviens est réalisée (elle est considérée comme une méthode plus informative), une hystéroscopie, une hystérosalpingographie. Le traitement peut être conservateur (si la taille du fibrome correspond à 12 semaines de grossesse) ou chirurgical.
Mode de vie pour les fibromes
Qu'est-ce qui ne va pas avec les fibromes utérins ? Nous ne parlons pas de changements importants dans la vie quotidienne, mais il est également impossible d'ignorer complètement les manifestations de la maladie. Une femme avec un diagnostic similaire doit respecter un certain nombre de restrictions afin de ne pas provoquer la croissance d'un néoplasme. Que ne peut-on pas faire avec les fibromes utérins? Il est interdit de soulever des poids pesant plus de trois kilogrammes, de travailler sur les jambes, une activité physique excessive n'est pas souhaitable. Vous ne pouvez pas vous surmener. Il vaut la peine de limiter l'apport hydrique la nuit. Sinon, il y aura une accumulation de liquide dans les tissus. Mieux vaut manger une pomme ou une orange pour étancher sa soif.
Il est impératif de prendre des contraceptifs, mais sans activité personnelle. L'autoprotection n'est autorisée que par des moyens barrières, c'est-à-dire à l'aide de préservatifs. Vous devriez essayer d'éviter les situations stressantes et les surmenages émotionnels, car cela provoque des changements dans l'équilibre hormonal, ce qui accélère la croissance du néoplasme. Quoi d'autre ne peut pas être avec les fibromes utérins? Il est interdit de se faire avorter, car cela provoquera une poussée hormonale, ce qui augmentera la croissance des fibromes. Il est important de déterminer la maladie dans les premiers stades, de surveiller la croissancenéoplasmes, en consultant de temps en temps un médecin et en subissant les examens nécessaires.
Problèmes de contraception
Qu'est-ce qui ne va pas avec les petits fibromes utérins ? Vous ne pouvez pas choisir et utiliser indépendamment des contraceptifs sans consulter un médecin. Les contraceptifs oraux n'ont pas d'effet à long terme ou prononcé, ne réduisent pas la taille du néoplasme, mais lorsqu'ils sont utilisés, la probabilité de développer une tumeur est réduite de 27%. Les gynécologues prescrivent des contraceptifs non seulement comme protection contre les grossesses non désirées, mais aussi pour prévenir la myomatose chez les jeunes patientes nullipares. Les pilules contraceptives réduisent la profusion des menstruations, c'est-à-dire qu'elles sont des remèdes symptomatiques.
Qu'est-ce qu'on ne peut pas faire avec les fibromes utérins ? Les avortements ne sont pas autorisés, de sorte que les contraceptifs sont également utilisés aux fins prévues, c'est-à-dire pour prévenir les grossesses non désirées. Le seul contraceptif que vous pouvez utiliser en toute sécurité sans consulter un médecin est le préservatif.
Grossesse avec des fibromes utérins
Les difficultés à concevoir un enfant dues à cette maladie s'expliquent par divers facteurs. Cela peut être déclenché par la compression des trompes de Fallope, une violation de l'ovulation. Le myome lui-même n'est pas une cause d'infertilité et son retrait augmente considérablement la probabilité d'une fécondation réussie. Cela s'applique aux fibromes qui sont enceintes de moins de douze semaines. Si le fibrome est volumineux, il est assez difficile de maintenir la fonction de reproduction après le retrait du néoplasme, car l'opération peut être compliquée par des saignements, ce quinécessitera l'ablation de l'utérus.
L'effet de la grossesse sur les fibromes dépend en grande partie de la zone dans laquelle se trouve le néoplasme. Il est généralement admis que les fibromes se développent pendant la période d'accouchement, mais il existe une opinion selon laquelle il s'agit d'une croissance imaginaire associée à une augmentation de l'utérus dans son ensemble. Une légère augmentation de la taille des fibromes est généralement observée aux premier et deuxième trimestres, et au troisième, presque toutes les tumeurs diminuent.
Le plus souvent pendant la grossesse, on observe une dégénérescence des fibromes, c'est-à-dire une destruction. Cela est dû à des processus négatifs: nécrose tissulaire, formation de kystes et œdème. Cela peut arriver à tout moment ou pendant la période post-partum - tout dépend de l'emplacement du néoplasme. Les raisons de ce processus ne sont pas encore entièrement comprises. Les changements hormonaux, mécaniques et vasculaires qui se produisent dans le corps de la femme pendant la grossesse sont importants.
Intimité
Qu'est-ce qui ne va pas avec les gros fibromes utérins ? L'intimité n'est pas contre-indiquée dans un tel diagnostic. L'affirmation répandue selon laquelle, lors des rapports sexuels, le sang afflue vers les organes pelviens, ce qui provoque la croissance d'un néoplasme, est un mythe. Si une femme a une tumeur, elle peut ressentir une gêne pendant les rapports sexuels, mais ce n'est pas un symptôme spécifique. Habituellement, cela n'indique pas du tout des fibromes, mais une autre maladie.
Activité physique
Avec le myome, une activité physique modérée n'est pas contre-indiquée, mais même utile. Mais sous certainesconditions sont limitées. Par exemple, vous devriez arrêter de faire du sport si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale, si de gros nœuds compriment les organes internes, causant de la douleur, ou si les fibromes entraînent une anémie et des règles douloureuses.
Quels exercices ne peuvent pas être faits avec des fibromes utérins ? Impact indésirable sur la presse. Les sports optimaux sont ceux basés sur le cardio: ski, natation, marche rapide, appareils de musculation, vélo.
Ceux qui n'ont jamais fait de sport peuvent commencer par des exercices de physiothérapie. Il est préférable de choisir un spécialiste qualifié qui a déjà travaillé avec des patients ayant le même diagnostic. Le spécialiste sait exactement quels exercices ne peuvent pas être effectués avec des fibromes utérins et lesquels sont acceptables. Habituellement, la physiothérapie et le yoga ont un effet positif sur la dynamique de la maladie.
Sauna et bain à remous
Qu'est-ce qui ne va pas avec les petits fibromes utérins ? Auparavant, avec un tel diagnostic, il fallait oublier le bain, le sauna et les bains chauds. Aujourd'hui, en l'absence de maladies concomitantes du système cardiovasculaire, vous pouvez prendre un bain chaud sans restriction, visiter un bain public et un sauna. Pendant les menstruations (surtout si elles sont abondantes), mieux vaut refuser cela.
Physiothérapie
Quelles procédures ne peuvent pas être effectuées avec des fibromes utérins ? Pour la plupart des physiothérapies, les fibromes ne sont pas une contre-indication, mais la physiothérapie est inefficace contre les ganglions eux-mêmes.
Coup de soleil et solarium
PourquoiAvec des fibromes utérins, vous ne pouvez pas aller au solarium ? Il vaut mieux refuser de visiter le solarium, car l'exposition aux rayons ultraviolets peut provoquer la croissance de nœuds. Si une femme décide toujours d'opter pour un bronzage artificiel, vous devez suivre quelques règles: traitez la peau avec une crème protectrice avant la procédure, choisissez l'exposition minimale aux rayons ultraviolets et ne restez pas dans la cabine plus de trois minutes. De plus, la cabine doit être ventilée pour réduire l'effet de chaleur.
Les bains de soleil sont également extrêmement indésirables. Pourquoi ne pas bronzer avec des fibromes utérins? Parce que les bains de soleil ont un effet thermique. Pour la même raison, il est préférable d'éviter toutes les procédures d'échauffement. Un bronzage complet avec des fibromes n'est possible qu'après le début de la ménopause, car pendant cette période, la production d'hormones diminue et la tumeur cesse de croître.
Les bains de soleil avec des fibromes sont possibles avec modération (il est presque impossible d'éliminer complètement l'exposition au soleil). Il est préférable d'aller à la plage le matin ou le soir et de surveiller la température. Il est souhaitable que la température de l'air ne dépasse pas 25 degrés. Ne restez pas trop longtemps au soleil. De préférence pas plus de 30 minutes. Il est également nécessaire d'aller dans l'ombre en cas d'inconfort dans le bas-ventre. Assurez-vous de porter un écran solaire.
Massage pour les fibromes utérins
Quelles procédures ne devraient pas être suivies avec des fibromes utérins ? On pense que le massage est contre-indiqué, mais en fait, des restrictions ne sont imposées que sur la visite d'un salon de massage pendant les menstruations.
Ceci, soit dit en passant, ne s'applique pas àseulement des femmes avec des fibromes, mais aussi des femmes en bonne santé. Massage intensif interdit dans les fesses, l'abdomen et les cuisses, drainage lymphatique, acupuncture, cavitation - exposition aux zones à problèmes avec des ondes ultrasonores. Cela peut augmenter considérablement la circulation sanguine dans les organes internes, ce qui est contre-indiqué dans les fibromes utérins.
Alcool et tabac
Qu'est-ce qui ne va pas avec les fibromes utérins ? Vous devez arrêter de fumer dans tous les cas (même pour les patients qui n'ont pas de fibromes utérins), et il est préférable de ne boire de l'alcool que dans les quantités modérées recommandées. L'absence de mauvaises habitudes dans tous les cas profitera au corps.
Correction nutritionnelle
Quels aliments ne peuvent pas être consommés avec des fibromes utérins ? Il faut limiter l'utilisation des graisses animales (remplacer par des graisses végétales), exclure la confiserie, les muffins et la restauration rapide. Il est conseillé d'enrichir l'alimentation avec des légumes et des fruits frais, de manger de petits repas 5 à 6 fois par jour, d'inclure des aliments qui aident à éliminer les toxines dans le menu, d'être environ 2 litres d'eau par jour, de manger du poisson ou des fruits de mer au moins trois fois une semaine. Le thé noir et le café doivent être remplacés par des tisanes vertes et à base de plantes.
Drogue
Quels antibiotiques ne sont pas autorisés pour les fibromes utérins, le médecin traitant le sait et le dira. En général, avec un tel diagnostic, l'utilisation de tout médicament sans la nomination d'un gynécologue est interdite. Selon l'évolution de la maladie, une correction hormonale avec des médicaments peut être recommandée, mais vous ne pouvez prendre aucune décision à ce sujet par vous-même.
Tactique d'attente
Il existe une opinion selon laquelle les fibromes doivent être traités, et sinon par la chirurgie, du moins par des pilules constantes. En fait, les fibromes utérins chez une femme qui ne prévoit pas de grossesse dans un avenir proche ne nécessitent pas de traitement. Tous les néoplasmes ne se développent pas activement pendant la période de reproduction. Certains d'entre eux peuvent atteindre une certaine taille, puis cesser de croître. Si les nœuds ne déforment pas la zone de l'utérus et qu'il n'y a pas de manifestations de fibromes, c'est-à-dire que la maladie n'affecte pas la qualité de vie, le traitement n'est pas nécessaire. Assez d'observation dans la dynamique.
Cependant, la patiente peut ne pas remarquer de plaintes spécifiques car elle est habituée à des symptômes désagréables. Ceux-ci incluent des menstruations abondantes, une sensation de pression sur la vessie, une augmentation de l'abdomen. Dans ce cas, vous devez subir un examen, faire une échographie et évaluer le taux d'hémoglobine dans le sang. Une baisse de l'hémoglobine, par exemple, peut indiquer une évaluation incorrecte de l'abondance des menstruations, et une augmentation de l'abdomen peut être confondue avec un gain de poids et non avec une croissance de la taille des fibromes. Les tactiques d'attente sont utilisées dans de nombreux cas; cela ne représente aucune menace pour la santé d'une femme si le processus est contrôlé par un spécialiste.
Le traitement conservateur est indiqué pour les tailles de fibromes correspondant à 12 semaines de gestation ou moins, ainsi que pour les taux de croissance lents du néoplasme. Cela aide à préserver l'utérus afin de pouvoir avoir un bébé à l'avenir. Habituellement, des préparations hormonales sont utilisées, un traitement symptomatique est indiqué (réduction de la douleuret menstruations abondantes). L'opération est indiquée pour les grands néoplasmes, les taux de croissance rapides et les symptômes graves de la maladie. Il existe plusieurs types d'opérations. Le gynécologue pourra vous indiquer la meilleure méthode.
Chirurgie
L'ablation de l'utérus n'est pas le principal traitement des fibromes chez les femmes qui ne prévoient pas de grossesse. Ce n'est pas une procédure simple qui peut avoir des conséquences pour le patient, y compris la mort. Dans tous les cas, il est très difficile de prévoir le développement de complications graves, la meilleure opération est donc celle qui a été évitée. Toute intervention doit être effectuée selon les indications et dans les cas où il n'y a pas d' alternative, et si elle n'est pas effectuée, alors il y a une menace pour la vie du patient ou sa qualité.
Habituellement, les patientes atteintes de fibromes se font retirer l'utérus sans se voir proposer d' alternative. Dans le même temps, les conséquences du prélèvement d'organes sont bien étudiées aujourd'hui. Ces patients sont plus susceptibles de développer des maladies du système cardiovasculaire, des troubles endocriniens, la probabilité de développer des tumeurs malignes, des problèmes de poids, une dépression et d'autres troubles nerveux. Ainsi, l'ablation de l'utérus est le dernier élément de la liste des options de traitement possibles, auxquelles il ne faut recourir qu'en dernier recours.
L'ablation des ganglions exclusivement myomateux n'est pas indiquée dans tous les cas. Cette opération restaure temporairement l'anatomie de l'utérus, permettant à une femme de porter et de donner naissance avec succès à un enfant en bonne santé, mais l'intervention est associée àforte probabilité de récidive (jusqu'à 10-15% la première année). Si la patiente ne prévoit pas de grossesse, dans la plupart des cas, la préférence ne doit pas être donnée à l'ablation du néoplasme, mais à l'embolisation des artères utérines. Dans 96 à 98 % des cas, cela élimine les symptômes, c'est-à-dire résout le problème du patient.
Style de vie après la chirurgie
Qu'est-ce qui ne peut pas être fait après le retrait des fibromes utérins ? Les médecins sont autorisés à sortir du lit après l'opération le deuxième ou le troisième jour. Vous pouvez le faire en vous retournant sur le côté et en vous appuyant sur votre coude. Il est conseillé de bouger davantage pour raccourcir la période de récupération après la chirurgie. Après la laparoscopie, vous pouvez vous lever le lendemain. Dans les premiers jours après l'opération, il est recommandé de faire des exercices spéciaux qui permettront au dioxyde de carbone que les médecins ont injecté dans la cavité abdominale pendant l'opération de se dissoudre rapidement.
Après le retrait des fibromes utérins, vous ne pouvez pas faire de travail physique intense et soulever des poids (plus de 3 kg). Il est important d' alterner travail et repos, d'observer le régime. Après le retrait des fibromes utérins, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant encore un mois et demi à deux mois après l'intervention. Évitez les tensions nerveuses, la constipation, car elles provoquent une augmentation de la pression intra-abdominale (cela peut provoquer une divergence des sutures). Il est important de suivre un régime qui assure le bon fonctionnement des intestins.
Tout en maintenant la fonction reproductive, la grossesse doit être planifiée dans le délai recommandé par le médecin qui observe la femme. Le gynécologue vous aidera à choisir les contraceptifs que vous devez prendre conformément aux instructions. Traitement utile dans les sanatoriums, mais avecil faut renoncer à la natation et à certaines procédures aquatiques. Quand vous pourrez commencer à nager, le gynécologue vous le dira. Les procédures balnéologiques et les bains de radon sont recommandés dans les sanatoriums.
