L'adénocarcinome de la prostate est une maladie oncologique grave. Auparavant, il était considéré comme l'une des principales causes de décès chez les hommes âgés. Aujourd'hui, cette maladie est de plus en plus diagnostiquée à un jeune âge. Est-il possible de prévenir le développement du cancer ? Comment reconnaître ses manifestations dans les premiers stades ?
Informations générales
L'adénocarcinome de la prostate est une tumeur épithéliale maligne qui appartient aux maladies oncologiques. Dans le monde, ce diagnostic est confirmé chaque année chez 500 000 nouveaux patients. Malgré l'amélioration constante des méthodes diagnostiques et thérapeutiques, la mortalité par adénocarcinome est encore élevée. Pourquoi? Les patients ignorent souvent les premiers symptômes d'un problème et ne se précipitent pas pour consulter un médecin.
Principales causes de maladie
L'adénocarcinome se développe par invasion tumorale dans la prostate ou migration le longconduits lymphatiques. La cause immédiate de cette maladie est connue - la reproduction incontrôlée de cellules atypiques. Ils pénètrent progressivement dans les tissus sains. Les éléments atypiques sont formés à la suite de mutations génétiques. Pourquoi cela se produit, la médecine moderne ne peut pas répondre avec précision. Cependant, les médecins identifient tout un groupe de facteurs qui augmentent la probabilité de développer une maladie:
- Prédisposition génétique. Le risque de développer un adénocarcinome de la prostate double si une pathologie similaire a déjà été diagnostiquée chez des proches.
- Âge.
- Erreur de régime (manque d'aliments végétaux dans l'alimentation).
- Surpoids, sédentarité.
- Fumer. Les substances cancérigènes contenues dans la fumée de cigarette ont un effet négatif sur tout le corps.
- Caractéristiques hormonales. L'adénocarcinome de la prostate est plusieurs fois plus susceptible d'être détecté chez les hommes ayant des niveaux élevés de testostérone. En même temps, leur maladie évolue sous une forme agressive.
D'autres facteurs communs à toutes les formes de maladies oncologiques ont également une certaine influence. Ce sont les radiations, la mauvaise écologie, le travail dans des industries dangereuses, etc.
Comment reconnaître un adénocarcinome ?
Les manifestations de cette maladie ne peuvent pas être qualifiées de caractéristiques. Habituellement, les hommes présentent des symptômes similaires au tableau clinique des infections génito-urinaires. Si la tumeur est petite, elle ne se fait pas sentir pendant longtemps. Commecroissance du néoplasme, l'état du patient se détériore fortement. Voici quelques-uns des symptômes de l'adénocarcinome de la prostate:
- Augmentation de l'envie d'uriner. Dans le même temps, la quantité de liquide consommée reste inchangée.
- Crampes douloureuses dans l'abdomen et l'anus.
- Sentiment de vidange incomplète de la vessie après être allé aux toilettes.
- Problèmes de puissance.
- Présence d'impuretés sanguines dans le sperme et l'urine.
Les premiers symptômes de la maladie sont similaires à ceux enregistrés dans l'adénome de la prostate. Par conséquent, même au stade du diagnostic, il est important de différencier une pathologie d'une autre. Après l'apparition des métastases (stade 4 de la maladie), l'inconfort douloureux s'intensifie, un gonflement des membres inférieurs apparaît. Parfois, la paralysie se développe dans un contexte de compression de la colonne vertébrale par une tumeur.
Types d'adénocarcinome de la prostate
L'un des facteurs déterminant la tactique de traitement est la différenciation de l'adénocarcinome. Ce terme désigne le degré de maturité de la tumeur, la différence entre les cellules saines et les pathologiques. Il est utilisé pour classer une maladie. Dans le même temps, on distingue les éléments faiblement, moyennement et hautement différenciés du néoplasme. Selon l'incidence de l'incidence, ces types d'adénocarcinomes se distinguent par:
- petit acinaire;
- hautement différencié;
- peu différencié;
- squameux.
Le petit adénocarcinome acineux de la prostate est la variante la plus courante de la maladie. Sonla source est l'épithélium des acini de la prostate. Les néoplasmes se développent généralement simultanément à plusieurs endroits, puis fusionnent. Les traitements comprennent la chirurgie, le blocage hormonal de la testostérone et la radiothérapie.
Le deuxième type d'adénocarcinome le plus courant est hautement différencié. En règle générale, la tumeur se développe lentement et ne métastase pas. Ses éléments ne diffèrent pas par leur structure des cellules normales. Avec une détection rapide, le pronostic du traitement est favorable.
La forme la plus rare et la plus agressive d'adénocarcinome est le carcinome épidermoïde. Elle se caractérise par des métastases osseuses rapides. L'hormonothérapie et la chimiothérapie dans cette forme de la maladie sont souvent inefficaces. Il est conseillé aux patients de subir une prostatectomie radicale.
L'adénocarcinome peu différencié de la prostate est de gravité modérée. La tumeur est caractérisée par une structure en couches et, selon l'échelle de Gleason, elle correspond à 8 à 10 points. Le néoplasme se développe rapidement dans les organes voisins.
Diagnostic de la maladie
Dans les cliniques européennes, tous les hommes de plus de 45 ans subissent un examen obligatoire pour détecter les maladies de la prostate. Il comprend une consultation avec un urologue et un test sanguin pour un antigène spécifique. Ce dernier est considéré comme le test le plus informatif pour le diagnostic précoce de l'oncologie. Un taux élevé d'antigène spécifique de la prostate dans le sang indique indirectement la présence d'un processus pathologique.
Une autre révélationméthode de recherche est un test rectal. Il vous permet d'évaluer l'état du corps et le degré de sa fonctionnalité. L'adénocarcinome de la prostate n'a un pronostic positif que dans les premiers stades de développement. Dans d'autres cas, un traitement coûteux et long est nécessaire.
Si cette affection est suspectée, prescrite en plus:
- échographie;
- biopsie;
- IRM;
- scintigraphie;
- analyse d'urine, de sang.
Dans de nombreuses cliniques modernes, un capteur rectal spécial est utilisé pour évaluer l'état de la prostate. Il permet d'utiliser une aiguille à tir rapide pour prélever du matériel de recherche. Cet appareil est inséré dans le rectum et les résultats de la procédure sont affichés sur l'écran du moniteur.
Étapes de progression de la maladie
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer quel type d'adénocarcinome acineux de la prostate (ce qu'il est est décrit un peu plus haut), ainsi que le degré du processus pathologique. Le développement de cette maladie se produit aux mêmes stades que le cancer de la prostate d'autres formes. La seule différence est le pronostic d'une guérison complète. Par exemple, les formes squameuses passent rapidement toutes les étapes de croissance. L'adénocarcinome modérément différencié de la prostate se caractérise également par un taux de développement assez élevé. Cependant, leur découverte au stade initial de développement est considérée comme un véritable miracle. Si vous commencez le traitement à temps, vous pouvez espérer un résultat favorable.
Quelles étapesisoler les adénocarcinomes de la prostate ? Il y en a quatre au total:
- Le premier stade est diagnostiqué extrêmement rarement. Les changements dans les structures tissulaires sont minimes et ne peuvent être détectés que par biopsie. Les analyses montrent généralement des écarts mineurs par rapport aux indicateurs normatifs.
- La deuxième étape est caractérisée par la défaite de parties individuelles de la glande, ainsi que de ses membranes. Des changements dans sa structure peuvent être détectés par palpation.
- Au troisième stade, il y a une croissance active de la tumeur, la multiplication des cellules cancéreuses. Le processus pathologique s'étend progressivement aux vésicules de la prostate.
- Au quatrième stade, les organes voisins sont touchés. La croissance des éléments oncologiques se poursuit. Des métastases peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques et les parois abdominales.
Principes de base de la thérapie
Vous ne pouvez vaincre l'adénocarcinome qu'au stade initial de la maladie. Avec une thérapie adéquate et complète, il est possible d'arrêter les symptômes et de ralentir la progression du processus pathologique à n'importe quel stade. Le choix d'une stratégie de traitement spécifique dépend du degré de propagation de la tumeur. Certaines options pour la localisation du néoplasme permettent une opération pour exciser la glande et les ganglions régionaux. Aujourd'hui, les médecins essaient d'utiliser des techniques peu invasives qui ne nécessitent pas une longue période de rééducation. L'adénocarcinome localisé de la prostate nécessite souvent une prise en charge attentiste et une surveillance constante. Le pronostic de survie ne s'améliore pas toujours avec la thérapie active.
Traitement conservateur et chirurgical de l'adénocarcinome
Si la tumeur peut être retirée, le patient doit subir une intervention chirurgicale - une prostatectomie. Actuellement, elle est réalisée à l'aide d'un laparoscope ou d'un assistant robotique. Après une prostatectomie, une longue période de rééducation est nécessaire. Il comprend des mesures pour restaurer les fonctions des organes pelviens, la puissance masculine (si cela est toujours d'actualité).
Dans les stades ultérieurs, le traitement est complété par des médicaments hormonaux et une radiothérapie. Ce dernier a plusieurs options. La source de rayonnement peut être extérieure ou intérieure (introduction d'une capsule avec des isotopes radioactifs de l'iode). Lorsque la prostatectomie est contre-indiquée, elle est remplacée par la cryothérapie. Au cours de cette procédure, la tumeur est gelée, à la suite de quoi les cellules malignes sont détruites.
L'adénocarcinome acineux de la prostate de 7 points ou plus chez les patients âgés ne se prête généralement pas à la chirurgie. Dans ce cas, une surveillance dynamique et des mesures palliatives sont prescrites.
Prévisions
Quel est le résultat d'un diagnostic d'adénocarcinome de la prostate ? Le pronostic de cette maladie dépend en grande partie du stade de développement du processus pathologique, de l'âge du patient et de son état général. Dans les premiers stades, il est évalué comme conditionnellement favorable. Malheureusement, l'adénocarcinome aux stades initiaux de développement ne présente pas un tableau clinique brillant. Par conséquent, les patients ne se précipitent pas pour obtenir de l'aidedocteur. La plupart d'entre eux remarquent le problème au stade 3-4, lorsque des métastases apparaissent déjà. Dans ce cas, la maladie est irréversible.
Conclusion
Les maladies oncologiques dans le monde moderne deviennent de plus en plus une cause de décès précoce. Chez les représentants du sexe fort, l'adénocarcinome de la prostate est le plus fréquent. Le traitement de cette pathologie est long et très difficile. Le diagnostic de la maladie dans les stades ultérieurs se termine généralement par une mort rapide. Pour prévenir le développement d'une maladie aussi insidieuse, il est nécessaire d'adhérer à un mode de vie sain et de subir régulièrement des examens préventifs. Restez en bonne santé !
