Cette maladie est une inflammation du processus de l'appendice (caecum). C'est assez fréquent dans notre pays. Et il est considéré comme la maladie la plus courante de la cavité abdominale. Nécessite souvent une intervention chirurgicale urgente. Avec un formulaire en cours d'exécution ou une prescription de plus de deux jours, l'appendice peut éclater. Dans ce cas, la mort survient. Par conséquent, il est très important de le diagnostiquer en temps opportun et d'effectuer une opération.
Appendicite: symptômes, causes de la maladie
Alors, pourquoi cela s'aggrave-t-il ? Regardons comment l'appendicite apparaît. Les causes d'occurrence aujourd'hui n'ont pas encore été précisément établies. Il est difficile de dire pour quelle raison l'inflammation commence. Mais les études sur la maladie montrent que deux conditions sont nécessaires à son développement. Le premier est la présence des bactéries nécessaires dans les intestins, le second est le blocage de la lumière du processus avec des matières fécales, des graines ou divers os. Parfois, des corps étrangers se trouvent dans l'appendice, comme de petites pièces de jouets.
La maladie commence par la douleur, mais il est généralement impossible de déterminer par soi-même son emplacement précis. Il semble à une personne qu'elle vient d'avoir mal au ventre, mais après cinqheures, la douleur commence à se concentrer dans la région iliaque droite du corps. L'appendice en général peut être localisé de différentes manières, cela dépend de la structure individuelle du corps.
Dans la position normale du processus, une douleur est observée dans la zone droite. Si l'appendice est un peu plus haut, il apparaît sous les côtes, à droite. Si le processus est situé en dessous, la douleur sera observée dans la région pelvienne. De plus, des vomissements et parfois même de la diarrhée peuvent commencer.
Il existe d'autres symptômes par lesquels une exacerbation peut être identifiée: urine foncée, bouche sèche (principalement la langue), fièvre (souvent jusqu'à 40 degrés). Pendant la grossesse, lorsqu'une femme est en décubitus dorsal, elle ressent de la douleur lorsqu'elle tourne son corps de gauche à droite.
Diagnostic
Les causes de l'appendicite ne sont toujours pas claires et il n'est pas si facile de les déterminer. Les symptômes varient en fonction de l'emplacement du processus enflammé. Le diagnostic repose sur des analyses de sang (beaucoup plus de globules blancs y apparaissent) et d'urine (la quantité de protéines augmente). Les radiographies sont rarement effectuées, car elles ne déterminent pas le diagnostic exact. Grâce à la photo, seule une pierre fécale est révélée qui a obstrué l'ouverture du processus.
Une échographie est également effectuée pour déterminer l'appendicite aiguë. Parfois - tomographie sur ordinateur. Avec son aide, une image agrandie de l'appendice est obtenue. Dans le même temps, les tissus intestinaux qui ont changé sont également clairement visibles.
Complications
L'une des complications les plus courantes est la perforation. Elle peut entraîner un abcès périappendiculaire (accumulation de pus infecté) ou une péritonite diffuse (infection de toute la cavité abdominale). Causes de l'inflammation de l'appendicite sous forme aiguë: diagnostic erroné et retard de traitement.
L'occlusion intestinale est beaucoup plus rare. Cela peut se produire si l'inflammation autour du processus empêche les muscles de l'intestin de fonctionner, ce qui empêche le passage des matières fécales à travers celui-ci. L'abdomen gonfle et des vomissements et des nausées se produisent. La partie de l'intestin située au-dessus de l'endroit où la perméabilité est altérée est remplie de gaz et de liquide.
Mais la complication la plus importante et la plus dangereuse est l'empoisonnement du sang (sinon - la septicémie). Il s'agit d'une affection douloureuse lorsque les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps. Une complication peut même entraîner la mort.
Traitement
Comment traite-t-on l'appendicite ? Les raisons de son apparition peuvent être très différentes. Par exemple, une exacerbation apparaît parfois avec une complication de maladies des intestins ou de l'estomac. Mais le simple fait de manger des graines avec des enveloppes peut également entraîner une appendicite. S'il est précisément établi qu'il s'est manifesté, alors afin d'éviter les effets secondaires indésirables, vous ne devez pas prendre de laxatifs ni d'analgésiques, et plus encore appliquer des coussins chauffants. Il est préférable de mettre quelque chose de frais sur l'endroit qui fait mal et d'appeler immédiatement une ambulance. Si l'appendicite est confirmée, l'appendice est retiré en utilisant l'une des quatre méthodes suivantes: typique, rétrograde,laparoscopique et transluminale.
Période post-opératoire
Avec une forme simple de maladie qui coule, le patient, même le premier jour après la chirurgie, peut commencer à se retourner progressivement dans son lit, s'asseoir le deuxième et se lever le troisième ou le quatrième. Vous ne pouvez prendre de la nourriture qu'à partir du 3ème jour, et elle doit être liquide ou pâteuse. Déjà à partir du sixième jour, ils passent généralement à des aliments diététiques.
Appendicite infantile
Dans les premières années de la vie, c'est extrêmement rare. Survient le plus souvent après 7 ans. Et le symptôme initial peut être une douleur dans l'abdomen. Cela ne parle pas spécifiquement de cette maladie, car ce symptôme peut survenir pour d'autres raisons. Cependant, il est toujours nécessaire de consulter un médecin pour vérification. Sinon, pourquoi une appendicite peut-elle se produire ? Les raisons de son apparition peuvent résider dans la scorification du tractus gastro-intestinal ou une infection dans le corps.
Cette inflammation peut être chronique ou aiguë. Cette dernière forme chez les enfants est diagnostiquée le plus souvent. Dans ce cas, la douleur de l'enfant apparaît soudainement, des nausées et même des vomissements commencent immédiatement. Après quelques heures, la douleur descend dans l'abdomen et commence à palpiter près du caecum. Lorsque vous toussez ou essayez de vous allonger sur le côté gauche, cela s'intensifie. Dans le même temps, la bouche commence à s'assécher, de la constipation ou de la diarrhée peuvent apparaître.
Avec les jeunes enfants de moins de 7 ans, vous devez être très prudent avec de tels symptômes, car il est généralement assez difficile de déterminer l'appendicite. carils ne peuvent tout simplement pas dire où et ce qui fait mal exactement.
Causes de l'appendicite chez les adolescents et les enfants. Pourquoi cela se produit-il ?
À l'adolescence, la maladie est très fréquente. La plupart du temps, l'exacerbation se produit au printemps ou en automne. Causes de l'appendicite chez les enfants et les adolescents: dans la plupart des cas, la maladie survient en raison d'une diminution de l'immunité. En conséquence, le corps n'est pas capable de résister aux virus et aux bactéries, une infection qui provoque une inflammation pénètre dans l'appendice.
Autres causes d'appendicite chez les enfants: elle peut être causée par un régime alimentaire modifié et une violation des fonctions de l'estomac. Souvent, l'utilisation inattentive de graines, de noix et de baies joue un rôle important. Les enfants avalent souvent des cosses, des coquillages, des petits os, les parents doivent donc les surveiller attentivement. Même les vers ordinaires peuvent aussi provoquer une maladie.
Étant donné que le corps de l'enfant n'est pas encore complètement formé, il peut être assez difficile de poser un diagnostic précis. Chez un enfant, le développement de la maladie est beaucoup plus rapide que chez un adulte. Les enfants deviennent léthargiques, il y a une forte diminution de l'appétit, des frissons, des nausées, de la constipation et des douleurs abdominales aiguës. La température peut monter jusqu'à 40 degrés.
Adultes
De nombreuses poussées surviennent entre 20 et 30 ans. L'appendicite survient souvent chez les femmes enceintes prédisposées aux maladies du tractus intestinal et souffrant de constipation. Bien que la pathologie ne dépende pas du sexe. Qui est le plus susceptible d'avoir une appendicite ? Les raisons en sont à peu près les mêmes dans tous lesâge. Cependant, chez les enfants, le processus est sous-développé et se vide facilement, alors que chez les adultes, c'est l'inverse. Par conséquent, ces derniers souffrent davantage de cette maladie.
Causes de l'appendicite chez l'adulte: il peut s'agir de n'importe quelle maladie intestinale, d'un traumatisme abdominal, d'une inflammation du tube digestif ou d'infestations helminthiques. De plus, les médecins pensent que la cause peut être l'abus d'aliments protéinés.
Forme pointue
Qu'est-ce qui cause l'appendicite aiguë ? Les raisons de l'émergence de cette forme: le premier - blocage du processus, le second - la pénétration de staphylocoques, E. coli, streptocoques et entérocoques. Ils sont interdépendants, car dans les deux cas, des conditions idéales sont créées pour la reproduction rapide des bactéries. Dans le premier cas, tout conduit à la stagnation du contenu et à l'inflammation des parois de l'appendice, et dans le second, la survenue d'une inflexion de l'intestin et l'impossibilité de se vider sont provoquées.
En Occident, les médecins ont identifié une cause distincte d'exacerbation - lorsque les fusobactéries entrent dans le processus, ce qui provoque une nécrose dans ses tissus. L'infection se développe rapidement et provoque des processus purulents et inflammatoires. En Occident, le traitement conservateur est courant, mais en Russie, il est assez rarement utilisé.
Autres causes d'appendicite aiguë: yersiniose, fièvre typhoïde, tuberculose, amibiase, etc. De plus, le processus est facilité par la formation excessive de protéines dans l'organisme, ce qui entraîne leur dégradation rapide dans les intestins et le début du processus de putréfaction. On distingue également comme cause distincte une tendance à la constipation, enà la suite de quoi il n'y a pas de vidange opportune des intestins et les conditions sont créées pour la reproduction rapide des bactéries.
Appendicite chronique
Chez les adultes, il est enregistré assez rarement, pas plus d'un pour cent pour tous les cas d'appendicite. Une personne éprouve des douleurs périodiques, aggravées par la marche et la toux. En cas de rechute, les symptômes sont les mêmes qu'en cas d'appendicite aiguë. Dans ce cas, la température corporelle est normale ou subfébrile. Souvent, une telle appendicite est classée comme pyélonéphrite, ulcère peptique, maladie chronique de la cavité abdominale.
Appendice purulent
Il s'agit d'une inflammation de l'appendice, qui associe plusieurs types de maladies aiguës. Pourquoi l'appendicite purulente se produit-elle? Les raisons peuvent être les suivantes: une abondance de lymphe, un mauvais apport sanguin, la présence d'une lumière étroite et tortueuse, une variabilité de localisation. Dans ce cas, les microbes pénètrent dans le processus par voie hématogène, lymphogène ou (le plus souvent) entérogène. Avec ce type d'inflammation, la flore est polymicrobienne.
Étapes de la maladie
Séparez plusieurs points:
- Appendicite catarrhale (12 premières heures). Les symptômes typiques sont une gêne et des douleurs à l'estomac, le plus souvent le soir et la nuit. Similitude avec des signes de gastrite. Pendant cette période, il y a faiblesse, malaise, mais l'abdomen reste mou, malgré la douleur en appuyant dessus à droite.
- Appendicite phlegmoneuse (à la fin du premier jour). La douleur est nettement localisée à droite, dans la région iliaque. Elle palpite etassez intense. Il y a des nausées, de la tachycardie, de la fièvre. L'abdomen dans la zone du processus enflammé est tendu.
- Appendicite gangreneuse (deuxième et troisième jours). Il y a une mort des fins du processus, l'intoxication générale dans le corps augmente, la tachycardie est prononcée. La température baisse brusquement, l'abdomen gonfle, il y a un manque de périst altisme.
- Appendicite perforée (à la fin du troisième jour). Douleur aiguë et sévère dans le bas-ventre droit, son augmentation intense. L'absence de périodes de soulagement, l'estomac est gonflé et tendu, des vomissements constants commencent. L'enduit sur la langue devient brun au lieu de blanc. La température monte jusqu'à un point critique. Résultat: appendicite purulente ou abcès local.
Difficultés de diagnostic
Pourquoi est-il parfois difficile de diagnostiquer une appendicite ? Les raisons de son apparition, les médecins ont encore du mal à les nommer exactement. La position de la pousse est différente. Le plus souvent, il est situé dans le bas-ventre - dans la bonne région, mais peut avoir un mésentère. Il s'agit d'un film en forme de feuille qui attache le processus aux structures qui se trouvent dans la cavité abdominale. Avec un long mésentère, le processus change parfois sensiblement. De plus, il peut parfois être plus long que d'habitude.
Dans certains cas, l'appendice descend dans le bassin et chez la femme, il se situe entre ses articulations. Il peut également être situé derrière le côlon. Dans de tels cas, les symptômes ressemblent à une inflammation de divers organes (par exemple, les organes pelviens).
Il est difficile de déterminer l'appendicite dans les situations où une personne a d'autres maladies inflammatoiresprocessus qui peuvent donner des symptômes similaires. Par conséquent, le patient est initialement observé pendant un certain temps afin de poser un diagnostic précis, car les signes d'appendicite peuvent apparaître plus caractéristiques après un certain temps.
