La syphilis est considérée comme l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. L'infection se transmet principalement lors de rapports sexuels non protégés, bien que d'autres modes de propagation soient également possibles. La syphilis chez la femme s'accompagne d'un ensemble de symptômes très caractéristiques, dont l'apparition ne doit pas être ignorée.
Bien sûr, beaucoup de gens sont intéressés par plus d'informations sur cette maladie. Comment pouvez-vous contracter une infection? Quelle est la durée de la période d'incubation ? Quels sont les symptômes de la syphilis chez les hommes et les femmes ? Quelles méthodes de traitement la médecine moderne propose-t-elle ? Quelles sont les conséquences de l'absence de thérapie? Les réponses à ces questions sont importantes pour de nombreux lecteurs.
Description et caractéristiques de l'agent pathogène
Pour commencer, il convient de comprendre les causes du développement de la syphilis chez les femmes et les hommes. L'agent causal est une bactérie - tréponème pâle. L'habitat de ce microbe est le corps humain ou animal.
Il s'agit d'un type de spirochètes à Gram négatif. La bactérie a été découverte dans1905 par les scientifiques allemands F. Schaudin et E. Hoffmann. Son génome est représenté par une molécule d'ADN double brin. La cellule est entourée d'une substance sans structure, qui joue le rôle d'une capsule protectrice. La bactérie est colorée par la méthode Romanovsky dans une teinte pâle et rosée.
Comment se transmet l'infection ?
Beaucoup de gens s'intéressent aux questions sur la façon dont la syphilis se manifeste chez les femmes et sur les complications qu'elle peut entraîner. Mais d'abord, il vaut la peine d'en savoir plus sur la façon dont l'infection se propage. Il existe plusieurs façons de transmettre le tréponème:
- Selon les statistiques, dans plus de 90 % des cas, l'infection survient lors d'un rapport sexuel non protégé. Non seulement les contacts vaginaux, mais aussi oraux et anaux sont dangereux.
- La transmission à domicile est également possible, par exemple en partageant des couverts, des brosses à dents, du rouge à lèvres et d'autres objets pouvant contenir la salive d'une personne infectée.
- Bien sûr, l'infection se transmet aussi par le sang, par exemple lors d'une transfusion ou lors du partage d'une seringue.
- Le personnel médical est également à risque. Un médecin peut facilement attraper une infection par contact avec des patients (si des masques ou des gants médicaux n'ont pas été utilisés).
- Treponema traverse également le placenta. Les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent transmettre l'infection au fœtus en développement.
C'est pourquoi il est si important d'utiliser les mesures de protection appropriées et de ne pas manquer les examens programmés chez le vénéréologue.
Période d'incubation
Comme déjà mentionné,bactérie pathogène pénètre dans l'organisme par des lésions sur les muqueuses et la peau. Immédiatement après avoir pénétré dans les tissus, les micro-organismes commencent à se diviser environ toutes les 30 heures.
Progressivement, le nombre de bactéries augmente. Un chancre se forme au site d'invasion - c'est la première manifestation de la syphilis chez les femmes (ainsi que chez les hommes). Un tel néoplasme, en règle générale, apparaît un mois après l'invasion. D'autre part, chez certains patients, la période d'incubation dure 1 à 2 semaines, tandis que chez d'autres, ce processus prend 6 mois - cela dépend beaucoup de l'état du système immunitaire.
Syphilis primaire chez la femme: caractéristiques du tableau clinique
Il convient de noter que cette maladie se développe en trois étapes. La syphilis sexuelle chez la femme s'accompagne de l'apparition du chancre dit dur. Il s'agit d'une formation sous-cutanée solide de forme arrondie avec des bords clairs et prononcés. Une structure similaire apparaît sur le site de l'infection, par exemple sur les tissus des organes génitaux, dans l'anus, moins souvent sur les muqueuses de la cavité buccale ou des doigts. La palpation du néoplasme ne s'accompagne pas de douleur. Dans la plupart des cas, un seul chancre apparaît.
Le deuxième symptôme caractéristique est une augmentation des ganglions lymphatiques, situés à proximité du site d'infection. Par exemple, si un chancre se forme dans les tissus des organes génitaux externes, les ganglions lymphatiques de la zone inguinale augmentent.
L'apparition d'un écoulement inhabituel avec la syphilis chez les femmes est également possible, mais ce n'est pas le principal symptôme. Vase,libéré du vagin devient plus épais. Si le chancre est situé sur le col de l'utérus, des traînées de sang peuvent apparaître. Soit dit en passant, un changement dans la composition chimique du mucus affecte les organes génitaux. La syphilis chez la femme s'accompagne souvent de brûlures, de démangeaisons, d'irritations de la peau et des muqueuses des structures externes de l'appareil reproducteur.
De plus, il y a des signes d'intoxication générale. Peut-être une légère augmentation temporaire de la température corporelle, des étourdissements, de la faiblesse, de la fatigue. Cependant, le patient les attribue généralement à une fatigue normale.
Voici à quoi ressemblent les premiers signes de la syphilis chez les femmes. Malheureusement, la maladie ne s'accompagne pas toujours de l'apparition d'un chancre. De plus, si le néoplasme est apparu sur la surface interne du vagin ou du col de l'utérus, la patiente ne peut tout simplement pas le détecter par elle-même. C'est pourquoi la maladie devient secondaire ou latente.
À quoi ressemble la syphilis chez les femmes ? Symptômes du stade secondaire
De quoi devez-vous vous souvenir ? Le premier signe de syphilis chez la femme est l'apparition d'un chancre. Mais environ 1,5 à 2 mois après sa formation, d'autres symptômes sont observés. Les bactéries se propagent dans tout le corps avec le sang, provoquant une réponse du système immunitaire.
L'isolement d'anticorps spécifiques et de médiateurs inflammatoires conduit à la formation d'une éruption très caractéristique. Des taches rougeâtres, des nodules, des papules, des plaies purulentes se forment sur la peau. Les éruptions cutanées ont une teinte rougeâtre - elles apparaissent symétriquement dans tout le corps. Cette éruption n'est pas sujetteà éplucher. De plus, les éléments ne se confondent pas sur les bords.
Cette phase s'accompagne de fièvre, de frissons, de courbatures. La perte de cheveux, de sourcils, de cils, la formation de verrues larges sur le corps sont des signes caractéristiques de la syphilis chez les femmes à ce stade.
À l'avenir, le système immunitaire parvient toujours à supprimer l'activité des bactéries pathogènes - les éruptions cutanées et autres troubles disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, le tréponème reste dans le corps. Tout affaiblissement du système immunitaire entraîne une rechute - les ganglions lymphatiques augmentent à nouveau, une éruption cutanée apparaît sur la peau, cependant, elle capture maintenant une grande surface.
Cette étape peut durer plusieurs années. Mais, en règle générale, la deuxième année, le tréponème s'accompagne déjà de lésions du système nerveux, du foie et du cœur. Peut-être une inflammation des parois des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau. Certains patients développent une méningite. L'infection affecte diverses parties du système nerveux central, ce qui entraîne une altération de la mémoire, de l'attention et de la coordination des mouvements. Peut-être l'émergence de troubles psychotiques - de tels changements sont irréversibles.
Syphilis tertiaire
Le stade secondaire se termine par une période de latence. Cette étape s'accompagne d'une absence presque totale de symptômes de la syphilis chez la femme. Sur les lèvres, les muqueuses, la peau, il n'y a pas d'éruptions cutanées, pas d'irritation ou d'autres signes pouvant alerter le patient. Cette période de bien-être relatif dure de 1 à 20 ans, après quoi la maladie entre dans la dernière phase.
La syphilis tertiaire est extrêmementdangereux. L'infection à ce stade affecte presque tous les systèmes d'organes. Des soi-disant gommes se forment sur les tissus - des tumeurs purulentes qui grossissent et s'ouvrent avec la formation de cicatrices. Souvent, de telles formations apparaissent sur la peau du visage et du cou. Souvent, les gommes sont infectées par d'autres bactéries et virus, ce qui entraîne la formation d'abcès et même de gangrène. Assez souvent, ce stade de la maladie se termine par une invalidité ou le décès du patient.
Dommages au système nerveux dus à une infection
Comme déjà mentionné, l'infection entraîne des modifications graves et irréversibles du tissu cérébral:
- L'infection entraîne parfois la destruction des parois des vaisseaux sanguins qui alimentent les structures du système nerveux central. Un tel processus affecte l'état mental et émotionnel du patient - il y a des troubles du sommeil, des changements de personnalité et de comportement, des maux de tête. Il y a parfois des convulsions. Le manque de traitement dans ce cas est lourd d'accidents vasculaires cérébraux.
- Des gommes purulentes se forment souvent dans les tissus cérébraux. Leur présence entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une occlusion des tissus nerveux.
- La syphilis tertiaire s'accompagne souvent d'une inflammation des méninges.
- Les maladies affectent parfois la moelle épinière - des tabes dorsaux se développent. Le patient perd la capacité de se déplacer et sa capacité à naviguer dans l'espace est altérée.
- Il y a une possibilité d'atrophie du nerf optique.
- De nombreux patients atteints de syphilis tertiaire souffrent de paralysie progressive.
Chancre atypique
Dans tous les cas, le tableau clinique n'est pas accompagné des symptômes décrits ci-dessus. Les chancres qui apparaissent au début du développement peuvent être atypiques:
- L'œdème induratif survient le plus souvent dans la région des lèvres externes et du clitoris chez les patients. La couleur de la peau change, elle devient rouge ou bleutée.
- Le chancre panaritium est un problème auquel les médecins et le personnel soignant sont souvent confrontés. Dans ce cas, l'infection pénètre dans le corps par le tégument des mains. La peau du pouce, de l'index et du majeur gonfle et commence à traîner derrière les tissus plus profonds, formant de vastes zones de saignement (en apparence, elles ressemblent à des brûlures au deuxième degré). Cette affection s'accompagne de douleurs intenses et se complique souvent d'une infection secondaire. Souvent, les dommages à la peau de la paume sont complétés par la formation d'un chancre dans les tissus des organes génitaux.
- Le chancre-amygdalite se manifeste par un processus inflammatoire localisé dans une amygdale. Cette structure prend rapidement de l'ampleur. Les patients se plaignent de douleurs intenses en parlant, en mangeant, en buvant.
Infection pendant la grossesse
Les femmes enceintes atteintes de syphilis doivent être traitées de manière appropriée. La présence d'une infection dans le corps de la mère augmente considérablement le risque d'accouchement prématuré. De plus, l'infection traverse le placenta, infectant le fœtus. L'activité du tréponème peut entraîner diverses anomalies dans le développement de l'enfant et augmente également le risque de mortinaissance.
Quelle est la dangerosité de la syphilis congénitale ?
Comme déjà mentionné, si une femme enceinte est infectée par une bactérie pathogène, l'infection peut se propager au fœtus. Les formes congénitales de cette maladie sont extrêmement dangereuses. Chez les enfants, dans le contexte d'une maladie, des complications graves se développent souvent:
- L'infection conduit parfois au développement d'une kératite parenchymateuse. Cette affection s'accompagne d'une inflammation et d'une rougeur des tissus épithéliaux du globe oculaire et des organes internes. Si nous parlons de dommages aux yeux, il est alors possible de réduire l'acuité visuelle, l'apparition d'un doré.
- Treponema pénètre dans le système nerveux fœtal et détruit activement les neurones. Cela peut entraîner des modifications pathologiques du nerf auditif et une surdité congénitale.
- Il y a une possibilité de développement anormal des dents. Si les tissus ne sont pas posés correctement, les dents peuvent avoir une forme irrégulière (il y a une encoche arrondie sur le tranchant de la dent). Parfois, les dents ne sont pas complètement recouvertes d'émail, ce qui entraîne leur destruction rapide.
- L'enfant peut ne pas avoir d'anomalies structurelles. Cependant, le bébé est susceptible d'avoir un système immunitaire affaibli.
Si une femme est infectée après l'accouchement, l'allaitement n'est pas recommandé, car le tréponème est excrété par le corps avec le lait. C'est pourquoi il est nécessaire de vérifier la présence de maladies sexuellement transmissibles même au stade de la planification de la grossesse.
Mesures de diagnostic
L'apparition des premiers symptômes de la syphilis chez une femme,décrit ci-dessus - c'est une raison sérieuse de consulter un médecin. Le diagnostic comprend plusieurs procédures de base:
- L'examen gynécologique est obligatoire. Comme déjà mentionné, la syphilis chez la femme s'accompagne de l'apparition d'un chancre, principalement sur les tissus des organes génitaux externes, du vagin ou du col de l'utérus. A la place du chancre, il reste souvent une cicatrice très caractéristique ou une zone atrophiée. C'est ce signe que le médecin peut détecter.
- Une inspection générale est également en cours. La peau du patient est vérifiée pour la présence d'une éruption cutanée caractéristique. De plus, vous devez examiner les ganglions lymphatiques.
- Le liquide céphalo-rachidien est prélevé pour analyse en laboratoire, ainsi que des échantillons obtenus lors d'une ponction des ganglions lymphatiques. Informatif est le diagnostic PCR, ainsi que ELISA, RIF et la réaction de Wasserman.
- Bien sûr, à l'avenir, des examens supplémentaires sont effectués, dont le but est de déterminer la présence de complications. Les patients sont envoyés pour une électrocardiographie, une échographie pelvienne et abdominale, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.
Schéma général de thérapie
L'apparition des symptômes de la syphilis chez les femmes est associée à la pénétration dans le corps et à l'activation du tréponème. C'est pourquoi l'antibiothérapie est effectuée en premier lieu:
- Dans la plupart des cas, les patients se voient prescrire des antibiotiques du groupe de la pénicilline. Si une femme présente une hypersensibilité à la pénicilline, elle peut être remplacée par un remède à base de tétracyclines ou de céphalosporines. Pour la syphilis secondaire et tertiaireutiliser des préparations contenant du bismuth et de l'iode (par exemple, "Biyoquinol"), ainsi que de l'arsenic ("Novarsenol"). Il est nécessaire de maintenir un certain niveau d'antibiotiques dans le sang pendant au moins 7 à 10 jours.
- La prise d'immunomodulateurs est également obligatoire. Il est très important d'activer le système immunitaire - cela accélérera le processus de récupération, aidera le corps à combattre l'infection par lui-même. Des médicaments tels que T-Activin et Timalin sont considérés comme efficaces.
- Les médecins recommandent aux patients de prendre des pro- et prébiotiques, en particulier Linex, Hilak, Lacidophila. Ces médicaments aident à restaurer la microflore naturelle du corps et à créer les conditions de la reproduction active des bactéries bénéfiques. Un tel traitement est nécessaire pour prévenir la dysbactériose, qui est souvent associée à la prise d'antibiotiques.
- Il sera également utile de prendre des médicaments contenant des vitamines et des minéraux. Il aide à rétablir le fonctionnement normal du corps et à renforcer le système immunitaire.
- Si nous parlons des stades secondaire et tertiaire de la syphilis chez la femme, un traitement symptomatique est également effectué. Par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des onguents spéciaux qui aident à faire face aux éruptions cutanées, des nootropes qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et activent le système nerveux central sont utilisés.
Pronostic pour les patientes
Vous savez déjà pourquoi et comment la syphilis survient chez les femmes. Si nous parlons des stades primaire et secondaire de la maladie, la pharmacothérapie a l'effet souhaité. Déjà plus tardjours après le début du traitement, la femme cesse d'être contagieuse.
Mais la syphilis tertiaire s'accompagne de lésions systémiques sévères. Bien sûr, l'antibiothérapie permet de se débarrasser de l'infection, mais il n'est pas toujours possible de rétablir complètement le fonctionnement de l'organisme. Par exemple, les lésions cérébrales dues à la syphilis sont irréversibles. Selon les statistiques, dans 25 % des cas, la forme tertiaire de la maladie se termine par la mort.
Mesures de prévention
Malheureusement, il n'y a pas de mesures préventives spécifiques. Il est seulement conseillé aux patients d'éviter l'exposition aux facteurs de risque. Par exemple, cela vaut la peine de renoncer à la promiscuité. Il est important d'utiliser un préservatif (ceci s'applique également aux actes oraux et anaux).
Les médecins et le personnel médical doivent être conscients des masques, des gants de protection, de la stérilisation appropriée des instruments et des autres précautions.
Si, pour une raison ou une autre, vous devez toujours contacter une personne dont le corps est affecté par le tréponème, alors il est important de lui fournir un ensemble individuel de vaisselle, de serviettes et de refuser les baisers et autres contacts (jusqu'à la fin du traitement).
