L'enflure des membres inférieurs est un phénomène très courant. Le gonflement qui apparaît après une dure journée et disparaît le matin devrait alerter une personne. Un tel symptôme peut être une manifestation précoce de varices ou de thrombophlébite. Si le gonflement ne fait qu'augmenter chaque jour, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible afin d'exclure une lymphostase des membres inférieurs. Cette maladie touche 10 % des habitants de la planète.
Caractéristiques du système lymphatique
Le système lymphatique fait partie du système circulatoire et interagit activement avec l'appareil cardiaque. Les vaisseaux jouent le rôle d'une artère de transport pour déplacer la lymphe à travers le corps. Il sert lui-même de mécanisme de purification du plasma. Le fluide pénètre d'abord dans l'espace intercellulaire, puis, avec les protéines, est redirigé vers les capillaires. De là, il passe aux ganglions lymphatiques, où le sang subit une purification finale et est distribué dans toutcorps.
Le système lymphatique remplit plusieurs fonctions importantes:
- formation d'anticorps;
- participation à la formation des leucocytes;
- transport des graisses du gros intestin au système sanguin;
- filtration des fluides et élimination des toxines et des substances étrangères.
Tout dysfonctionnement du système lymphatique entraîne une mauvaise évacuation du liquide des tissus mous. Ils se produisent, en règle générale, en raison du colmatage des vaisseaux sanguins ou de leur prolifération. Cela contribue à l'apparition d'œdèmes, qui sont les premiers signes de lymphostase des membres inférieurs.
Description de la maladie et de ses causes
La lymphostase est une maladie chronique caractérisée par une violation de la sortie de la lymphe. Le plus souvent, il affecte la zone des membres inférieurs. Avec cette pathologie, la lymphe cesse de circuler complètement dans tout le corps et commence à s'accumuler dans les tissus. Par conséquent, les jambes gonflent beaucoup et la peau devient très dense avec le temps. Populairement, ce phénomène est connu sous le terme "éléphantiasis" en raison de la similitude externe avec les membres de l'animal.
La maladie a 2 formes de flux: primaire et secondaire. Ils diffèrent par le mécanisme d'apparition et la pathogenèse. La lymphostase primaire se développe dans le contexte d'une pathologie congénitale. Il est généralement diagnostiqué chez les bébés, et parmi les causes, les médecins distinguent plusieurs facteurs à la fois:
- anomalies génétiques;
- insuffisance valvulaire cardiaque;
- sous-développement des organes.
La lymphostase secondaire des membres inférieurs n'est pas congénitale. Soumis à celahommes et femmes de plus de 30 ans. Les personnes qui mènent une vie sédentaire font également partie du groupe à risque. Le développement de la maladie est dû à des troubles acquis qui interfèrent avec l'écoulement normal de la lymphe. Ce sont les violations suivantes:
- surpoids;
- thrombophlébite déjà transférée;
- irradiation du corps;
- tumeurs du système lymphatique;
- insuffisance cardiaque;
- pathologie rénale;
- infections parasitaires;
- brûlures cutanées.
Les causes de la lymphostase des membres inférieurs peuvent ne pas avoir de lien direct avec le système lymphatique, mais avoir indirectement un effet pathologique sur les organes adjacents.
Photo clinique
Dans son développement, la maladie passe par 3 stades de développement. Chacun d'eux a un tableau clinique spécifique.
Le stade initial, ou lymphœdème, est caractérisé par des processus réversibles. Les poches n'apparaissent qu'au niveau de la cheville et à la base des orteils. Ce symptôme est particulièrement visible après l'exercice, ainsi que le soir. Après un repos, il disparaît généralement sans laisser de trace. À ce stade, la maladie répond bien au traitement conservateur.
Le deuxième stade, ou fibrodème, a un tableau clinique plus prononcé. Le gonflement devient permanent. Il monte jusqu'au niveau de la cheville. Dans cette zone, la peau s'épaissit sensiblement, acquiert une teinte bleuâtre. Déformation possible de la jambe, augmentation de sa taille en diamètre. Certains patients ressentent des crampes dans les mollets et les articulationspieds.
L'éléphantisme est la dernière étape du développement de la lymphostase des membres inférieurs. Sur la photo ci-dessous, vous pouvez voir ses caractéristiques. En raison du gonflement, la jambe augmente excessivement de diamètre. La différence entre un membre sain et un membre atteint est d'environ 50 cm, la peau devient très grossière et épaissie. Dans les tissus mous, des modifications de la fibre kystique se manifestent. La jambe perd progressivement les fonctions qui lui sont assignées par la nature.
Méthodes de diagnostic
La lymphostase des membres inférieurs est traitée par un lymphologue. En l'absence d'un spécialiste spécialisé dans un établissement médical, vous devez contacter un phlébologue ou un angiochirurgien pour obtenir de l'aide.
Après un examen physique du patient, étudiant ses plaintes, le médecin prescrit un examen complémentaire. Il comprend les activités suivantes:
- Dopplerographie des vaisseaux sanguins (permet de détecter un gonflement des veines).
- Lymphoscintigraphie (nécessaire pour évaluer l'état du système lymphatique). Cette méthode de diagnostic implique l'introduction d'une substance sous la peau du patient qui pénètre dans le flux lymphatique et prend plusieurs photos à l'aide d'une caméra gamma.
- Lymphographie (un cas particulier de rayons X, qui peut être utilisé pour déterminer le nombre de vaisseaux et la perméabilité de leurs parois). Au cours de la procédure, le médecin injecte du colorant entre les premiers orteils. Ensuite, il fait une petite incision au niveau des os du médio-pied. Des vaisseaux de couleur bleue apparaissent ensuite à travers elle.
- Test d'urine (aide à évaluer la fonction rénale).
- Échographieflux lymphatique (recommandé pour déterminer le fonctionnement du système lymphatique).
- Tests sanguins (requis pour détecter une inflammation dans le corps).
- ECG du cœur (permet d'établir la relation entre le travail du cœur et la maladie sous-jacente).
Sur la base des résultats de l'examen du patient, le spécialiste explique comment traiter la lymphostase des membres inférieurs. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire. Le plat principal est bien complété par des massages et de la physiothérapie. Certains patients sont aidés par les recettes des guérisseurs populaires. Chaque option de traitement utilisée dans la pratique médicale moderne est décrite plus en détail ci-dessous.
Recommandations diététiques
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs à domicile doit être complet et consister en une thérapie médicamenteuse et compressive, un massage spécial, une thérapie par l'exercice. L'ajustement du régime alimentaire a un effet positif sur le développement de la maladie. Le régime doit être faible en calories et pratiquement sans sel. L'assaisonnement tant aimé par beaucoup retient le liquide dans le corps et ne contribue qu'à l'apparition d'un œdème. Il est recommandé de choisir des aliments riches en protéines végétales et animales, en acides gras.
Les médecins recommandent de limiter fortement la consommation de produits de boulangerie et de sucreries, de pâtes. Mais la présence dans l'alimentation de fruits et légumes frais, de produits laitiers n'est que la bienvenue. N'oubliez pas le régime d'alcool. Il est recommandé de consommer jusqu'à 2 litres d'eau propre par jour. Il est préférable de remplacer le café et le thé par une boisson aux fruits oucompote sans sucre, tisanes.
Utilisation de médicaments
Le traitement médicamenteux de la lymphostase des membres inférieurs consiste à prendre des médicaments pour normaliser le flux lymphatique, augmenter l'élasticité vasculaire. Médicaments habituellement prescrits appartenant aux groupes suivants:
- Enzymes ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Ils arrêtent le gonflement, stimulent le système immunitaire et ont un effet anti-inflammatoire.
- Diurétiques. Ces médicaments aident à éliminer l'excès de liquide du corps, mais ils doivent être pris sous la surveillance constante d'un médecin.
- Antiagrégants ("Trental", "Kurantil"). Les médicaments de ce groupe fluidifient bien le sang.
- Angioprotecteurs. Les médicaments sont conçus pour normaliser le tonus des vaisseaux lymphatiques et réduire la perméabilité de leurs parois.
- Benzopyrones ("Coumarine"). L'utilisation bien sûr de ces fonds aide à réduire l'enflure.
Compte tenu du tableau clinique général et de la cause de la lymphostase des membres inférieurs, des antihistaminiques et des antibiotiques sont également prescrits. Les premiers sont recommandés pour les rechutes d'érysipèle et les seconds pour les modifications trophiques de la peau.
Les bienfaits du massage
Le massage pour la lymphostase des membres inférieurs est une partie importante du traitement. Une efficacité égale a un impact matériel et manuel sur la zone affectée. Essayer d'effectuer cette procédure vous-même n'en vaut pas la peine. L'étude de la stagnation commence par la région de l'aine, qui est physiquement difficile pour le patientfais le toi-même. Par conséquent, en cas de gonflement important, il est recommandé de suivre un cours de massage avec un spécialiste.
Déjà après la première séance, de nombreux patients remarquent que le membre affecté a considérablement diminué de taille. S'il y a un léger picotement et une sensation de "chair de poule" dans le corps, la stagnation du liquide et de la lymphe dans les tissus mous disparaît.
Le massage n'est pas pour tout le monde. Parmi les contre-indications à cette procédure, les médecins notent la présence de varices, d'ulcères trophiques et d'autres violations de l'intégrité de la peau. Si une gêne survient pendant la séance, celle-ci est immédiatement interrompue.
Vêtements de compression
À en juger par les critiques, avec la lymphostase des membres inférieurs, les tricots médicaux sont un véritable salut pour les patients. Les patients rapportent que les sous-vêtements de compression spéciaux présentent un certain nombre d'avantages:
- Fonctionnalité. Les bas et les chaussettes compriment doucement les membres affectés et leur fournissent également un soutien.
- Commodité. Rares sont ceux qui sont compétents en bandage ou en massage de drainage lymphatique. Et tout le monde peut porter des bas de contention.
- Beauté. Le traitement d'une maladie aussi désagréable peut être à la mode. Aujourd'hui, les tricots sont produits dans différentes couleurs et designs inhabituels. Il peut être porté sous les vêtements et à la place des sous-vêtements habituels.
Les modèles sont mieux sélectionnés en fonction des normes individuelles. En vente libre, vous pouvez également choisir le bon sous-vêtement.
Sur l'importance de la thérapie par l'exercice
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs à domicile n'est pas complet sansdes exercices. Un ensemble d'exercices doit être sélectionné par un spécialiste. Les premiers cours ont lieu sous sa supervision, mais après 2 semaines, vous pouvez commencer un travail indépendant. Ils nécessitent peu de temps - seulement 15 minutes deux fois par jour. Dans ce cas, un bandage compressif doit être présent sur la jambe affectée.
Quels exercices peuvent être inclus dans le complexe de thérapie par l'exercice ?
- "Vélo" avec une jambe endolorie.
- Plier et redresser alternativement les orteils.
- Dessiner un huit avec les pieds.
- Rotation avec les pieds dans différentes directions, mais en alternance.
Les exercices ci-dessus sont assez faciles, mais il est important de les répéter quotidiennement.
Aide de la médecine traditionnelle
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs avec des remèdes populaires n'est autorisé qu'en complément du traitement principal. Avant de faire cela, vous devriez consulter votre médecin. Faute de pouvoir présenter toutes les recettes recommandées contre la maladie, nous ne retiendrons que les plus populaires.
- Vinaigre de cidre de pomme. Cet outil aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins, arrête bien le gonflement. Pour frotter, le vinaigre doit être dilué avec du liquide dans un rapport de 1: 2. Après la procédure, la peau doit être lavée à l'eau courante et lubrifiée avec une crème hydratante.
- Compresse à base de goudron pharmaceutique. Pour le préparer, l'oignon doit être cuit au four et écrasé à la fourchette. Ajoutez 2-3 cuillères à soupe de goudron au mélange obtenu, mettez-le sur de la gaze ou un chiffon doux. Le pansement doit être fixé avec un bandage.
- Les décoctions basées sur les frais de guérison peuvent êtreutiliser comme applications de nuit. Pour préparer une compresse, vous devrez prendre du millepertuis, de l'achillée et du plantain dans des proportions égales. Dans une décoction de ces herbes, vous devez ajouter un comprimé d'aspirine et 25 ml d'alcool médical. La composition peut être trempée dans de la gaze et appliquée sur la zone affectée de la jambe, solidement fixée avec un bandage.
Pendant le traitement de la lymphostase des membres inférieurs, il ne faut pas oublier les autres recommandations des médecins. Par exemple, pendant toute la durée de la thérapie et pendant un certain temps après, vous devrez refuser de visiter le bain, le sauna et le solarium. Vous devriez également repenser votre garde-robe. Il est préférable de mettre de côté les vêtements serrés et frottants, en les remplaçant par des options plus confortables fabriquées à partir de matériaux naturels. Les chaussures à talons hauts, malheureusement, devront être abandonnées.
Besoin de chirurgie
Lorsque les méthodes conservatrices de traitement de la lymphostase des membres inférieurs sont inefficaces et que des processus destructeurs irréversibles dans les tissus mous progressent activement, la chirurgie est recommandée pour le patient. Dans les cas simples, les médecins ont recours à un pontage. Il s'agit d'une intervention microchirurgicale, au cours de laquelle le médecin crée des fistules entre les vaisseaux lymphatiques et les veines. En conséquence, il y a un écoulement de lymphe dans le lit veineux, ce qui empêche la stagnation du liquide.
Des opérations plus complexes sont prescrites pour les processus fibrotiques irréversibles dans les tissus mous. Ils sont également évoqués en cas de perte de la fonction contractile des ganglions lymphatiques. À similaireles interventions comprennent diverses chirurgies plastiques de la peau. Au cours de leur conduite, la fibre envahie est excisée et la plaie est soigneusement suturée. Une telle opération ne garantit pas une guérison complète, mais elle facilite grandement la vie du patient. Il convient de rappeler que chez ces patients, en raison d'une altération du métabolisme dans le membre affecté, les plaies guérissent lentement. Par conséquent, le risque d'attacher une infection secondaire d'étiologie bactérienne est assez élevé. Ce fait confirme une fois de plus que le traitement de la lymphostase des membres inférieurs doit être utilisé immédiatement après la confirmation du diagnostic.
Pronostic de récupération
La maladie elle-même ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Cependant, son évolution s'accompagne souvent de complications aux conséquences irréversibles.
Par exemple, un gonflement important peut limiter les mouvements du patient et provoquer des douleurs. Avec un traitement intempestif, une personne perd la possibilité de se servir de manière indépendante, ce qui affecte négativement la qualité de sa vie. Le développement d'une lymphostase provoque parfois des troubles fonctionnels dans les tissus. En conséquence, plusieurs phoques et ulcères trophiques se forment sur le membre affecté. Cette condition est compliquée par une diminution de l'immunité locale et l'incapacité de résister pleinement à diverses infections. Une maladie négligée entraîne un érysipèle et une septicémie, qui se termine souvent par la mort.
Si le patient ne néglige pas les conseils du médecin et procède immédiatement àtraitement prescrit, ces complications sont facilement évitées. En général, les experts donnent un pronostic favorable pour la guérison.
