En ce qui concerne les maladies des veines superficielles des membres inférieurs, dans la plupart des cas, leur expansion variqueuse est impliquée. Cependant, la gamme de processus pathologiques associés aux veines des jambes est beaucoup plus large. Il comprend des pathologies encore plus dangereuses, comme, par exemple, la thrombophlébite. Voyons quelles sont les causes de ces maladies et quelles méthodes de traitement sont utilisées pour les éliminer.
Varices
Distinguer entre les veines superficielles et profondes du membre inférieur.
Toutes les artères des membres inférieurs se distinguent par des parois épaisses et élastiques avec des muscles lisses. Cela s'explique par le fait que le sang est éjecté à travers eux sous la plus forte pression.
Les veines superficielles du membre inférieur comprennent:
- MVP ou petite veine saphène;
- BVP - grande veine saphène;
- veines cutanées,situé sous l'arrière de la cheville et de la zone plantaire.
La varice est une pathologie des parois veineuses. Avec les varices, les parois veineuses se dilatent et s'amincissent, ce qui perturbe le flux sanguin à travers elles. La maladie est associée à une réduction du tonus des veines et à une insuffisance de leurs valves. La sortie de sang dans les veines commence à s'affaiblir, la lumière des veines augmente. Les valves veineuses se déforment également, deviennent plus courtes, plus épaisses et ne sont plus capables de faire face à leurs fonctions de base. Le plus souvent, les varices affectent les membres inférieurs.
Raisons
Les causes de cette maladie des veines superficielles des membres inférieurs sont:
- prédisposition génétique;
- surpoids;
- tension excessive constante des membres pendant un séjour prolongé sur les jambes;
- mode de vie sédentaire;
- faible activité physique;
- grossesse;
- déséquilibre hormonal;
- présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
- prendre des médicaments hormonaux.
Les manifestations initiales de la maladie comprennent les symptômes suivants:
- gonflement des jambes, pire le soir, lourdeur dans les membres;
- Sensation de plénitude dans les mollets.
Le matin et en marchant, les symptômes s'atténuent. Cependant, la maladie progresse et, progressivement, des symptômes plus désagréables apparaissent: des convulsions, un syndrome douloureux, de la fièvre dans les jambes apparaissent, des télangiectasies se forment sur la peau.
En cas de pathologie des veines superficielles des membres inférieurs, il est nécessaire de contacter un phlébologue qui procède à un examen et prescrit des procédures de diagnostic, notamment une phlébographie de contraste et une échodoppler. Les tactiques thérapeutiques dépendent de l'état du patient et du stade du processus pathologique. Des médicaments, des exercices de physiothérapie, la médecine traditionnelle, l'utilisation de sous-vêtements de compression et des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisés. La pharmacothérapie implique l'utilisation de médicaments qui renforcent les parois vasculaires et fluidifient le sang (phlébotoniques, anticoagulants, veinotoniques, anti-inflammatoires non stéroïdiens). De plus, des médicaments locaux sous forme de pommades sont utilisés. Aux 3ème et 4ème stades de la pathologie, le seul traitement est chirurgical. Les patients sont prescrits:
- sclérothérapie (la veine altérée est résorbée avec un médicament spécial);
- thérapie au laser (couper une veine de la circulation sanguine);
- phlébectomie traditionnelle (ablation des veines).
Phlébite
Cette maladie des veines superficielles des membres inférieurs est un processus inflammatoire des parois des veines. Dans la plupart des cas, la phlébite est une conséquence des varices des membres inférieurs. En raison de l'inflammation de ces veines, le flux sanguin est perturbé et des caillots sanguins se forment. Par la suite, la phlébite se transforme en une forme plus dangereuse - la thrombophlébite. La phlébite peut être causée par les facteurs suivants:
- complications d'abcès;
- complication des varices;
- brûlures cutanées chimiques;
- infection streptococcique.
L'impulsion pour le développement de la maladie peut aussi être le facteur humain (échec de la sclérothérapie). Les symptômes de cette maladie sont:
- syndrome douloureux;
- hyperémie cutanée;
- faiblesse générale;
- hyperthermie;
- gonflement du membre.
Forme chronique
Dans la forme chronique, les symptômes de la pathologie sont moins intenses. Ils disparaissent périodiquement, puis réapparaissent. Le traitement de la phlébite consiste en l'application complexe de méthodes conservatrices. Si la lésion est localisée uniquement dans la zone des veines superficielles, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Dans d'autres cas, le patient est soumis à une hospitalisation. Ses jambes doivent être sur une certaine élévation et au repos. Le phlébologue prescrit des agents médicaux dont l'action vise à renforcer les parois des veines et à réduire la densité du sang. De plus, le traitement des veines superficielles des membres inférieurs implique l'élimination du processus inflammatoire. Lorsque l'exacerbation diminue, il est prescrit au patient de porter des sous-vêtements de compression et d'utiliser des bandages élastiques. La prévention de la maladie consiste dans le traitement rapide des blessures, des maladies pustuleuses et de toutes sortes d'inflammations.
Thrombophlébite
Cette pathologie est la principale des complications possibles des varices. La thrombophlébite se caractérise par le développement d'une maladie inflammatoireprocessus sur les parois des veines et la formation de caillots sanguins. Les médecins pensent qu'une personne sur quatre appartient au groupe à risque. L'emplacement le plus courant de la lésion est les membres inférieurs (la zone s'étend de la fesse inférieure à la partie inférieure des mollets).
Causes pouvant provoquer une augmentation de la densité sanguine et, par la suite, la formation de caillots sanguins:
- grossesse;
- corps en surpoids;
- blessures;
- facteur génétique;
- infection virale respiratoire;
- activité motrice réduite;
- surchauffe du corps;
- diabète.
La maladie est généralement précédée des conditions pathologiques suivantes:
- processus d'inflammation sur la paroi veineuse;
- augmentation de la coagulation du sang;
- flux sanguin altéré.
Les symptômes de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs sont des douleurs dans la région des veines (progressivement la douleur devient plus intense et ne s'arrête pas même au repos), température corporelle élevée, malaise général, rougeur de la peau, zones durcies, faiblesse des membres inférieurs, sensation de froid dans les orteils, boiterie en marchant. Souvent, le processus pathologique se déroule de manière agressive, accompagné d'une élévation de la température et d'une douleur intense dans la zone veineuse.
Augmentation des poches
Les poches augmentent progressivement et la peau des zones touchées commence à virer au rouge. La température corporelle peut atteindre jusqu'à 38 degrés. En règle générale, sur aigustade de la thrombophlébite, ces symptômes persistent pendant 10 à 30 jours. De plus, la maladie se transforme en une forme chronique. Le diagnostic commence par un examen. Le médecin détermine les zones douloureuses et la nature des changements sur la peau. Pour confirmer le diagnostic, un test sanguin de coagulation est prescrit. De plus, une phlébographie de contraste aux rayons X et une échographie duplex sont effectuées. Les mesures thérapeutiques pour cette maladie sont divisées en 2 groupes: chirurgical et conservateur.
Thérapie conservatrice
Le traitement conservateur de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est effectué en ambulatoire, si le thrombus n'a pas dépassé le bas de la jambe. Si la pathologie est causée par un traumatisme de la paroi veineuse, des anticoagulants ou des compresses d'alcool sont prescrits. Des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur. Dans le traitement de la thrombophlébite, les groupes de médicaments suivants sont prescrits: phlébotoniques ("Venosmin", "Detralex"), angioprotecteurs (rutine), anti-inflammatoires non stéroïdiens ("Diclofénac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulants ("Sinkumar", "Warfarine"). Le traitement chirurgical est indiqué pour le risque de complications, ainsi que dans les cas où la pathologie s'est propagée aux veines profondes. Les traitements chirurgicaux comprennent:
- thrombectomie (ablation d'un caillot sanguin);
- ligature des vaisseaux pathologiques;
- phlébectomie (ablation de la veine).
À quoi d'autre l'expansion des veines superficielles des membres inférieurs conduit-elle ?
Thrombose
Cette pathologie se développe à la suite de violations des parois veineuses profondesveines. La cause de la thrombose est le plus souvent une lésion infectieuse, mécanique ou chimique de la veine, ainsi qu'une réaction allergique. Le risque de cette pathologie augmente également avec l'augmentation de la coagulation sanguine, ce qui entraîne une diminution de la vitesse du flux sanguin. Une autre condition préalable au développement de cette maladie est la congestion des veines des jambes à la suite d'une position debout prolongée ou d'une faible activité physique. Ainsi, l'inactivité physique est la principale cause de varices des veines superficielles des membres inférieurs et de thrombose.
Dans la partie inférieure de la jambe, un caillot sanguin n'est pas dangereux, ce qui ne peut être dit des cas de sa localisation dans sa partie supérieure. Plus le thrombus monte, plus la probabilité qu'un caillot sanguin se détache de la paroi du vaisseau augmente. Si un caillot se déplace vers les poumons ou le cœur, il bloque le flux sanguin et une thromboembolie se produit, entraînant un essoufflement grave, un arrêt cardiaque et la mort. Si un caillot de sang pénètre dans les artères du cerveau, il provoque un accident vasculaire cérébral.
Étape initiale
Au stade initial, les symptômes de la pathologie peuvent être légers. Au fil du temps, davantage de symptômes de thrombose apparaissent:
- gonflement du membre;
- changer la teinte de la peau de la jambe affectée par un caillot de sang;
- convulsions, plus fréquentes la nuit;
- douleur dans la cuisse, le pied et le bas de la jambe (la douleur diminue lorsque la jambe est horizontale);
- fièvre;
- insuffisance veineuse.
Au stade aigu, la thrombose évolue rapidement: le flux sanguin dans la veine s'arrête partiellement ou complètement, les jambes et les cuisses grossissent, les veines saphènes sont sensiblement dilatées, on note une cyanose et une hyperthermie.
Diagnostic
Un phlébologue lors du diagnostic procède à un examen et à un test de garrot avec un bandage élastique. L'écho-Doppler, la phlébographie, la rhéovasographie des membres inférieurs et l'échographie des veines sont également prescrits.
Tactiques de traitement
Les tactiques de traitement dépendent du stade de la pathologie, de l'état du patient et de la localisation du thrombus. La tâche principale dans cette maladie est d'éviter la propagation de la thrombose et la survenue d'une embolie pulmonaire. La thérapie est réalisée en milieu hospitalier. Le patient se voit prescrire un repos au lit et des médicaments, y compris des médicaments fibrinolytiques et thrombolytiques, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires. Le traitement chirurgical est effectué en cas de danger de mort.
