L'appendicite est une inflammation de l'appendice du gros intestin, c'est-à-dire du caecum. En règle générale, cette formation est située à l'endroit où l'intestin grêle passe dans le gros. En outre, l'appendice peut être situé dans le bassin, l'espace sous-hépatique et derrière le côlon ascendant. Ainsi, le processus n'est pas toujours situé dans la section inférieure droite. Dans certains cas, c'est à gauche. En règle générale, les adultes sont confrontés à cette maladie. Cependant, les enfants peuvent aussi avoir ce problème. Dans l'examen, nous examinerons comment l'appendicite se manifeste chez les enfants. Diagnostic, méthodes de traitement et de prévention - toutes ces questions seront décrites plus en détail.
Causes de la maladie
Regardons-les de plus près. Qu'est-ce qui cause l'appendicite chez les enfants? Le facteur de déclenchement peut être:
- infestation de vers;
- constipation fréquente;
- dysbactériose;
- Sweet abuse.
Fonctions effectuéesappendice dans le corps, n'a pas encore été entièrement élucidée. Cependant, pour une raison quelconque, il peut devenir enflammé. On pense que le développement de l'appendicite est associé au blocage de la lumière de l'appendice. De plus, la microflore pathogène peut devenir la cause de la maladie. Le blocage peut être causé par des vers, un corps étranger qui a pénétré dans la lumière intestinale et des calculs fécaux. Il arrive également que la lumière soit bloquée en raison de la croissance excessive des follicules lymphoïdes contenus dans l'appendice. Les anomalies congénitales, telles que le vrillage du processus, sont également d'une grande importance. Dans le même temps, les micro-organismes des intestins peuvent rester dans la lumière de l'appendice. Les microbes peuvent y arriver avec de la lymphe ou du sang. L'appendicite se développe souvent dans le contexte de maladies telles que l'amygdalite, les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës et l'otite moyenne. L'inflammation de l'appendice est causée par des infections telles que la tuberculose, la yersiniose et la fièvre typhoïde.
Les bactéries capturées dans la lumière de l'appendice commencent à se multiplier, provoquant une inflammation. En conséquence, un œdème et une stase veineuse se développent dans les parois intestinales. Par la suite, cela peut entraîner une nécrose du processus, une rupture de ses parois, une entrée de pus et de matières fécales dans la cavité abdominale. C'est ainsi que la péritonite commence à se développer.
Comment identifier une appendicite chez un enfant ? Jusqu'à 2 ans, cette maladie est extrêmement rare. Cette caractéristique s'explique par la nutrition de l'enfant, ainsi que par le développement insuffisant des follicules lymphoïdes au cours du processus. A cet âge, l'appendice communique avec les intestins par une large ouverture. C'est assez difficile de le couvrir. Vers 6 ans, le tissu lymphoïde se développe. À ce moment, la probabilité de développerl'appendicite augmente de manière significative.
Classification des maladies
Il existe deux formes de la maladie: chronique et aiguë. L'appendicite aiguë est subdivisée en plusieurs types:
- Colique appendiculaire: une légère inflammation de l'appendice qui disparaît après 3-4 heures.
- Appendicite catarrhale: inflammation superficielle sans destruction tissulaire.
- Appendicite destructrice. On distingue ici deux formes: phlegmoneuse et gangreneuse. Le premier se caractérise par le recouvrement de l'appendice enflammé avec une plaque purulente, qui peut également s'accumuler dans la cavité de l'appendice. La cause du développement de l'appendicite gangreneuse est la thrombose des vaisseaux de l'appendice. En conséquence, l'état général du corps se détériore.
- Appendicite compliquée.
Les symptômes de la maladie en question chez les bébés sont différents, ils dépendent de facteurs tels que la localisation du processus, le stade de l'inflammation et l'âge de l'enfant. Pour cette raison, le diagnostic d'appendicite chez les enfants à la maison peut être très difficile.
Panneaux
À quoi dois-je faire attention en premier ? Seul un médecin qualifié peut déterminer avec précision qu'un enfant a une appendicite. Cependant, les parents peuvent prêter attention à certains symptômes. Ils dépendent principalement de l'âge et des caractéristiques individuelles du corps du bébé.
Signes d'appendicite chez les enfants de 5 ans:
- la lenteur;
- refuser de la nourriture;
- manque d'intérêt pour les jeux.
Le premier symptôme est une fortela douleur. L'enfant lui-même, sans s'en rendre compte, peut essayer de protéger la zone malade du corps. Il appuie sur ses jambes, s'allonge sur le côté droit, résiste à la palpation.
Un signe évident est également une augmentation de la température corporelle à 38 degrés et plus. Il peut y avoir un rythme cardiaque rapide, une pâleur de la peau, des selles molles, des vomissements. Plus l'enfant est jeune, plus l'envie de vomir apparaîtra souvent. En conséquence, la déshydratation se développe.
Vous devez également prendre en compte les symptômes spécifiques qui peuvent survenir avec un emplacement atypique du processus. Ainsi, par exemple, la douleur apparaît dans le bas du dos ou à l'aine. De plus, il existe des problèmes de miction et d'excrétion des matières fécales. Si l'appendice est sous le foie, tout l'hypochondre droit peut faire mal.
Comment savoir si un enfant a une appendicite ? Les symptômes chez les enfants à 5 ans sont flous. Les processus inflammatoires se déroulent assez rapidement. L'enfant commence à se comporter de manière agitée, il n'a pas d'appétit. Les selles et la miction commencent à faire mal. L'enfant ne se laisse pas examiner normalement et tire ses jambes jusqu'à son ventre.
À l'âge de 5 ans, l'appendicite d'un enfant se développe généralement soudainement. Il se déroule, en règle générale, à la vitesse de l'éclair et les manifestations peuvent être atypiques. L'enfant n'est pas toujours en mesure d'indiquer avec précision l'emplacement de la douleur. En règle générale, il pointe vers la zone proche du nombril ou vers tout l'abdomen. Pas toujours chez les enfants, les symptômes ci-dessus sont observés. Le processus d'inflammation peut rapidement s'aggraver et se transformer en péritonite. Dans le même temps, la températuremonte à 40 degrés, l'estomac gonfle, on observe une rétention des selles.
Le danger de développer cette maladie est que de nombreux parents pensent que l'appendicite ne peut pas se manifester à un âge aussi précoce. Ils attribuent la douleur à l'empoisonnement, à la suralimentation et à d'autres causes. Si une aide urgente n'est pas fournie au bébé, le processus peut éclater, ce qui entraînera des complications.
L'appendicite chez un enfant de 7 ans est beaucoup plus facile à identifier. L'enfant est déjà capable d'indiquer avec précision le point sensible. En règle générale, au début du développement du processus inflammatoire, la douleur est localisée dans la région ombilicale et épigastrique. Après 2-3 heures, il descend dans la partie iliaque droite. La douleur dans la région sous-hépatique se déplace vers l'hypochondre droit. Avec une localisation pelvienne, une gêne apparaît dans la région sus-pubienne. La douleur de l'appendicite est permanente. Cette condition conduit certainement à des troubles du sommeil. En règle générale, l'enfant refuse de manger et des vomissements peuvent également survenir. Une manifestation fréquente de l'appendicite est la rétention des selles. De plus, la fréquence cardiaque augmente considérablement. L'emplacement pelvien de l'appendice provoque des mictions fréquentes. L'appendicite catarrhale s'accompagne de l'apparition d'un enduit blanc à la racine de la langue. Le risque de développer la maladie augmente significativement avec l'âge.
L'appendicite chez un enfant de 10 ans est observée assez souvent. Malgré le fait que le processus se développe le plus souvent selon la version classique, il est parfois très difficile de poser un diagnostic. Un enfant, même souffrant de douleurs abdominales, peut continuer à fréquenter l'école. Le processus se développe progressivement jusqu'à l'états'aggrave fortement au stade de l'appendicite compliquée. Dans l'enfance, une forme chronique de la maladie n'est pas si courante. Elle se caractérise par le développement de crises récurrentes dans la zone de projection de l'appendice. Des nausées et de la fièvre peuvent également survenir.
Quelles pourraient être les conséquences ?
Afin de prévenir le développement de complications, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie à temps et de suivre un traitement. Si cela n'est pas fait, un certain nombre de complications peuvent se développer.
Ceux-ci incluent:
- Déchirement ou perforation du processus: cette affection provoque généralement une inflammation du péritoine, ou péritonite.
- Infiltrat appendiculaire.
- Occlusion intestinale.
- Abcès appendiculaire (abcès): survient dans la zone où se trouve le processus enflammé.
- Sepsie (l'entrée de micro-organismes de l'appendice enflammé dans le sang, leur pénétration dans les organes et la formation d'ulcères).
Diagnostic de la maladie
Comment est-elle ? Comment identifier l'appendicite chez les enfants? Le diagnostic est généralement effectué par plusieurs méthodes à la fois. Tout d'abord, le médecin palpe l'abdomen. L'appendicite provoque généralement une sensibilité dans la région iliaque droite. Vous aurez également besoin d'un examen de laboratoire, y compris des analyses d'urine et de sang. Si nécessaire, un examen bactériologique des matières fécales est également effectué.
Les méthodes de diagnostic instrumental incluent:
- Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale;
- électromyographie;
- tomodensitométrie;
- examen radiologique;
- laparoscopie diagnostique.
Les filles en âge de procréer peuvent encore avoir besoin de consulter un gynécologue pédiatre.
Le médecin, à la palpation, déterminera une douleur (locale ou diffuse), une rétention de l'abdomen lors de la respiration, une tension excessive dans les muscles abdominaux, des symptômes d'irritation. Les parents ne doivent jamais essayer de détecter une appendicite chez les enfants. Le diagnostic ne doit être effectué que par un technicien qualifié. Ici, vous devez avoir une certaine expérience. Parfois, les petits patients sont contrôlés pendant leur sommeil. En outre, un médecin peut avoir besoin d'un examen rectal du doigt pour établir un diagnostic précis. Ainsi, il est réaliste de révéler la douleur et le surplomb de la paroi antérieure du rectum.
Les résultats des tests sanguins pour l'appendicite montrent généralement une augmentation du nombre de globules blancs, ainsi qu'une augmentation du nombre de globules blancs neutrophiles. Des protéines et des globules rouges peuvent être trouvés dans l'urine. À 5 ans, l'appendicite chez un enfant peut être déterminée en utilisant l'électromyographie. Ce type d'étude permet d'identifier la tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure. La méthode de diagnostic la plus précise est l'échographie. C'est lui qui vous permet de déterminer le degré aigu d'appendicite, ainsi que de détecter la présence d'infiltrats et d'abcès dans la cavité abdominale.
Traitement de l'appendicite
Alors qu'est-ce qu'elle a de spécial ? Comment traiter l'appendicite chez les enfants à 7 ans? Dans ce cas, les parents doivent suivre quelques recommandations simples:
- Lorsqu'il y a des douleurs dans l'abdomen, neles analgésiques doivent être utilisés seuls. Prendre de tels fonds peut rendre le diagnostic beaucoup plus difficile.
- L'enfant ne doit pas recevoir de laxatifs ni de lavements.
- Il n'est pas recommandé d'appliquer des coussins chauffants ou des compresses rafraîchissantes sur l'abdomen. Ils peuvent affecter le taux de développement du processus inflammatoire.
- Ne laissez pas votre enfant boire trop de liquide. Si une opération est nécessaire sous anesthésie, 3 heures avant, vous ne pouvez ni manger ni boire. Avec une soif prononcée, vous pouvez simplement humidifier les lèvres de l'enfant.
- Si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, consultez immédiatement un médecin.
Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale. Les appendicites aiguës et chroniques nécessitent une intervention chirurgicale. L'appendicite chez un enfant peut être enlevée à la fois traditionnellement et par laparoscopie. Les deux types d'interventions sont réalisées sous anesthésie générale. La durée de l'opération est de 30 à 60 minutes. Avec un traitement rapide, le pronostic est assez favorable. Après l'opération, l'enfant ne doit pas boire de liquides pendant un certain temps. Le chirurgien donnera des instructions précises sur le repas suivant. Les patients de petite taille sortent généralement 5 à 8 jours après la chirurgie.
La méthode d'opération laparoscopique est préférable car elle n'est pas si traumatisante. Le chirurgien fera simplement une petite incision, puis utilisera une caméra télescopique et des outils spéciaux pour retirer l'appendice enflammé. Après une telle opération, l'enfant récupère beaucoup plus rapidement. Cependant, en présence de complications, la chirurgie est généralementeffectué de manière ouverte.
Traitement de l'appendicite destructrice
Que devez-vous savoir à ce sujet ? L'opération est beaucoup plus difficile si la maladie s'accompagne de complications. Dans la forme destructive, l'élimination de l'appendicite chez l'enfant nécessite une préparation préopératoire particulière. Dans les 2 à 4 heures, des fluides intraveineux sont administrés pour soulager l'intoxication. Il est également nécessaire d'introduire des antibiotiques chez un petit patient. Pendant l'opération, les médecins nettoient toute la cavité abdominale, éliminent le mucus, la microflore bactérienne et les matières fécales. Dans ce cas, un grand nombre de médicaments antibactériens sont utilisés.
Le séjour postopératoire à l'hôpital dans ce cas sera plus long. Après la sortie, il est nécessaire de surveiller l'état de l'enfant. Si vous avez de la fièvre ou d'autres symptômes, consultez immédiatement votre médecin.
L'appendicite perforée dans 20 % des cas se termine par des complications. Un abcès peut se développer dans la cavité abdominale après la chirurgie. Le traitement de cette condition est choisi en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. En règle générale, il comprend des antibiotiques, une thérapie de désintoxication et l'élimination du pus de la cavité abdominale. La maladie adhésive se développe souvent après une appendicite destructrice.
Mesures préventives
Est-il possible de prévenir d'une manière ou d'une autre l'appendicite chez un enfant de 4 ans ? Le respect d'un régime alimentaire correct est d'une grande importance dans ce cas. Les parents doivent être sérieux au sujet de la formulation d'un régime alimentaire pourenfant. L'utilisation fréquente de produits nocifs tels que les bonbons, le chocolat et les chips provoque le développement de la maladie. Il faut aussi surveiller la régularité de la chaise. Toutes les maladies sous forme aiguë et chronique chez un enfant doivent être traitées avec une qualité élevée, empêchant le développement de complications. Un simple mal de gorge peut devenir un déclencheur du développement de l'appendicite dans l'enfance.
Conseils aux parents et commentaires
À quel point l'appendicite est-elle dangereuse ? Les symptômes chez les enfants aussi jeunes que 10 ans peuvent ne pas être aussi évidents, ce qui augmente le risque d'erreur de diagnostic. L'enfant ne peut pas toujours décrire en détail ce qu'il ressent, où exactement la douleur est localisée. Pendant que les médecins trient les options possibles, l'inflammation commence à progresser et atteint un stade dangereux. Par conséquent, les parents doivent être conscients de quelques signes évidents. Au départ, il y a généralement une douleur aiguë dans la cavité abdominale. Elle peut être localisée dans n'importe quelle zone, mais le plus souvent concentrée à droite. Une posture forcée aide généralement à réduire la douleur d'un enfant. Le processus inflammatoire est souvent accompagné de vomissements. Habituellement, après cela, l'enfant ne se sent pas mieux. Une attention particulière doit être portée à cela, car en cas d'empoisonnement, les vomissements entraînent généralement un soulagement.
Comment détecter une appendicite autrement ? Les examens des parents dont les bébés ont souffert d'une maladie indiquent que les symptômes chez les enfants à l'âge de 7 ans seront différents des signes de la maladie chez les adolescents. Le processus inflammatoire chez les bébés s'accompagne généralement d'une forte augmentation de la température. Plus la personne est âgée, plusl'augmentation de la température devient moins prononcée. L'évolution des processus inflammatoires peut encore être jugée par l'apparence de la langue. Au stade de développement de la maladie, un léger revêtement blanc se forme dessus, avec l'apparition de complications, toute la surface est recouverte d'un film jaunâtre dense. En cas de développement de nécrose, une sécheresse des muqueuses se fait sentir.
Comment un diagnostic préliminaire d'appendicite chez les enfants peut-il être effectué à domicile ? Les parents doivent absolument porter une attention particulière à l'apparition de problèmes avec la chaise. En règle générale, les bébés développent généralement une diarrhée. Chez les enfants plus âgés, les troubles se traduisent plus souvent par l'apparition d'une constipation. Si le caecum est à proximité de l'urètre, des difficultés surviennent également dans cette zone.
En conclusion
Comment traiter correctement l'appendicite chez les enfants ? Le diagnostic de la maladie ne doit être effectué que par des spécialistes professionnels. Cependant, les parents peuvent prêter attention à certains signes. Si l'enfant se plaint de douleurs abdominales incessantes, il est urgent d'appeler une ambulance. Sur la base des résultats de l'examen, l'équipe médicale décidera de la livraison de l'enfant au service de chirurgie. La suite de la procédure sera déterminée par le chirurgien, le diagnosticien en échographie et l'anesthésiste. Si nécessaire, vous devrez peut-être également consulter un gynécologue. Si le diagnostic est confirmé, l'enfant sera programmé pour une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, avec un traitement rapide, il se résout sans complications graves.
L'appendicite est réelleune maladie grave qui peut avoir des conséquences négatives si elle n'est pas traitée à temps. Par conséquent, dès les premières manifestations, contactez immédiatement un établissement médical.
