La coloscopie intestinale est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer les maladies intestinales. Cette méthode donne des informations précises sur l'état de la muqueuse intestinale. Si des zones suspectes sont découvertes, le médecin prélève le tissu pour examen. En conséquence, il est possible de détecter la formation de tumeurs malignes au stade le plus précoce. De plus, l'endoscope utilisé pour cette manipulation permet de retirer les polypes situés sur les parois de l'intestin. Ce sont des néoplasmes bénins, mais avec le temps, ils peuvent dégénérer en cancer du côlon. Il convient de noter que dans les centres médicaux payants, le prix d'une coloscopie intestinale est d'environ 7 000 roubles.
Préparation à la coloscopie
Les données de l'enquête seront informatives en l'absence de matières fécales dans les intestins. Une bonne préparation de la procédure garantit le succès de sa mise en œuvre. Sans les deux conditions suivantes, il seravide de sens:
- régime sans désintoxication;
- nettoyage intestinal complet.
Il convient de noter que les deux exigences ne sont pas remplies le jour de la procédure, mais à l'avance.
Régime avant coloscopie, menu
Suivre le régime suffit pour deux jours, mais c'est mieux s'il dure une semaine. Dans ce cas, les intestins seront complètement nettoyés. Au début, vous pouvez manger les aliments faibles en calories habituels, à l'exclusion des aliments gras. L'après-midi, il est conseillé de ne consommer que des produits laitiers fermentés et de l'eau pour le dîner. Les aliments suivants doivent être évités pendant cette période:
- légumes frais;
- légumineuses;
- viande grasse et fumée;
- porridge;
- noix;
- fruits;
- lait et boissons gazeuses;
- pain noir.
Le régime devrait inclure:
- poisson maigre;
- viande bouillie et maigre;
- bouillons faibles en gras;
- boissons à base de lait fermenté, thé, eau.
La veille de votre coloscopie, vous pouvez prendre un bouillon faible en gras et du thé pour le déjeuner. Le dîner se compose uniquement de thé. Pour le petit déjeuner - eau ou thé. Dans certains cas, après un régime aussi modéré, un mal de tête et une sensation de nausée sont possibles. N'ayez pas peur, c'est normal. La sensation de faim vous hantera, vous devrez la combattre. Après avoir terminé la procédure, introduisez progressivement des aliments réguliers dans l'alimentation.
Préparation pour la procédure de lavement
Nettoyer les intestinspossibles de différentes manières. Bien que jusqu'à récemment, il n'y en avait qu'un - un lavement. Beaucoup de gens utilisent encore cette méthode à ce jour. Comment se préparer à une coloscopie intestinale à l'aide d'un lavement ? Pour cela, vous avez besoin de:
- La veille de l'examen à 19h00, faire un lavement avec 1,5 litre d'eau.
- À 20 heures, répétez les étapes. Rincez jusqu'à ce que de l'eau claire sorte.
- Le jour de l'examen à 7 heures, nettoyez les intestins avec un lavement. Le volume d'eau, comme le soir, est d'un litre et demi.
- À 8 heures, répétez la procédure.
Avant le lavement nettoyant du soir, il est recommandé de prendre 50 g d'huile de ricin ou 100 ml d'une solution à 25% de sulfate de magnésium comme laxatif à 16h. Cependant, cette préparation pour la coloscopie intestinale présente des inconvénients importants:
- un assistant est nécessaire pour tenir le réservoir d'eau et contrôler son débit;
- il est possible d'endommager la muqueuse rectale avec la pointe du lavement si le patient souffre d'hémorroïdes ou a des fissures dans l'anus.
Le seul avantage d'un tel nettoyage est qu'il est bon marché, la procédure ne coûte rien.
Préparation avec le médicament "Duphalac"
Ce laxatif doux et efficace facilite les selles. Comment se préparer à une coloscopie intestinale avec Duphalac ? Pour ce faire, vous devez pré-acheter une bouteille de médicament d'un volume de 200 ml. Commencez à prendre le médicament avant le jour de l'intervention, après deuxheures après le dîner. Pour ce faire, le médicament est dissous dans deux litres d'eau ordinaire. La solution obtenue se boit en deux ou trois heures par petites gorgées. Le nettoyage intestinal commence 60 minutes après la prise du médicament et se termine trois heures après la dernière portion. Pour le patient, cette procédure est très confortable.
Préparation à la coloscopie avec Fortrans
Dans certaines maladies associées à la présence de sang dans les urines ou à la diarrhée chronique, la constipation, une coloscopie intestinale est réalisée pour poser un diagnostic précis. "Fortrans" est utilisé pour préparer l'étude. Ce médicament laxatif n'agit que dans les intestins et est excrété tel quel par le corps. Le paquet contient quatre poudres aromatisées aux fruits. Pour le nettoyage, vous avez besoin de:
- Calculez la quantité requise de médicament, étant donné qu'une poudre est prise pour 15 à 20 kg de poids et dissoute dans un litre d'eau, ce qui signifie que pour une personne pesant 80 kg, 4 litres d'eau et un paquet de poudre sera nécessaire.
- Achetez la quantité requise du médicament à la pharmacie.
- Dissoudre la poudre dans l'eau.
- Prendre la solution la veille de l'examen, il est recommandé de commencer à partir de 15h00. Pour ce faire, buvez un verre de liquide toutes les heures ou divisez la solution en deux parts égales. Le premier - boire la veille et le second - le matin. La dernière portion doit être consommée quatre heures avant l'examen.
L'évacuation a lieu au bout d'une heure et demieaprès avoir pris la première dose, et la finale - sous forme d'eau pure - deux heures après la dernière dose. Dans ce cas, on peut supposer que la préparation pour la coloscopie de l'intestin a réussi. Les avantages du médicament "Fortrans" sont les suivants:
- non absorbé par la muqueuse intestinale et l'estomac;
- un grand volume de liquide aide à maintenir l'équilibre eau-sel;
- ne demandez pas d'aide aux étrangers.
Défauts:
- tout le monde n'aime pas la saveur spécifique du fruit;
- nausées et vomissements possibles;
- vous devez boire beaucoup de liquide, tous les patients ne peuvent pas le faire;
- s'applique aux personnes de plus de 15 ans.
Préparation avec la flotte
Ce médicament, comme les précédents, a été utilisé avec succès pour nettoyer les intestins. Comment se préparer à une coloscopie de l'intestin avec le médicament "Fleet"? Il est consommé la veille de la procédure prévue immédiatement après le petit-déjeuner - 45 ml sont dilués dans 0,5 tasse d'eau et le soir après les repas à la même dose. Lors de l'examen pendant la journée, prenez un autre de la même portion jusqu'à 8 heures. Lors de l'utilisation du médicament, les conditions suivantes doivent être remplies:
- le petit-déjeuner et le dîner doivent être composés d'eau, qui doit être bue au moins un verre;
- pour le déjeuner - 750 ml de liquide sous forme de bouillon, thé, eau;
- après chaque dose du médicament, buvez un à trois verres d'eau. Le volume de liquide n'est pas limité.
L'évacuation des intestins après le début du traitement se produit, au plus tôt,en une demi-heure, et au plus tard - en six heures. Le bon nettoyage de l'intestin pour la coloscopie dépend du respect exact des instructions.
Différence entre Endofalk et d'autres laxatifs pour la préparation de la coloscopie
Tous les médicaments contenant du macrogol agissent de la même manière. Pour le patient, le goût est très important afin de boire la bonne quantité de solution lors du nettoyage des intestins. Cela dépend des qualités particulières du médicament, qui sont affectées par la quantité de sels et de saveurs. Endofalk ne contient pas de sulfate de sodium amer, mais il a un ajout agréable au goût de fruit de la passion et d'orange.
Comment se préparer à la coloscopie avec ce laxatif ? Avec des selles normales, il suffit d'en boire trois, et avec un acte de défécation irrégulier, quatre litres de solution seront nécessaires. Pour une utilisation facile, le médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques. Pour préparer un litre de liquide, vous devrez dissoudre deux sachets d'Endofalk. Le goût équilibré et agréable de ce produit ne provoquera pas de moments désagréables.
Coloscopie virtuelle MSCT (Tomodensitométrie multicouche)
Cette procédure est une nouvelle méthode d'examen des intestins. Il est basé sur les caractéristiques uniques des rayons X. Pour la réalisation, un équipement spécial est utilisé, qui est une source de rayons X et vous permet d'afficher une image des organes internes, qui est ensuite utilisée par les médecins pour établir un diagnostic. Grâce à l'utilisation des dernièreséquipement, il est possible d'étudier non seulement la structure de l'organe scanné, mais également les processus qui s'y déroulent. Une telle procédure ne provoque pas de douleur ni d'inconfort pour le patient, prend peu de temps et la dose de rayonnement est minime. Il n'est pas toujours possible de remplacer la procédure traditionnelle de coloscopie de l'intestin par une procédure virtuelle. Le patient, qui examine les intestins pour la première fois, est effectué selon la méthode traditionnelle. Les indications d'un examen intestinal virtuel sont les plaintes suivantes des patients:
- mal au ventre;
- détection de sang dans les matières fécales;
- diarrhée suivie de constipation;
- augmentation de la formation de gaz;
- maladie intestinale récurrente.
Une telle manipulation est indésirable dans l'enfance, elle est strictement contre-indiquée pour les femmes enceintes, et avec l'introduction d'un agent de contraste, elle n'est pas recommandée pour les personnes atteintes:
- diabète sucré;
- réaction allergique à l'iode;
- troubles thyroïdiens;
- maladie du foie et des reins.
Les aliments qui provoquent la formation de gaz sont exclus du menu pendant deux jours avant la coloscopie de l'intestin. Le jour de l'étude, ne consommez aucun produit autre que de l'eau. L'eau pure ou additionnée d'un agent de contraste se boit en petites portions. Avant la MSCT, les intestins sont nettoyés à l'aide d'un lavement ou des laxatifs "Fortrans" ou "Flit" déjà décrits ci-dessus, selon le mode d'emploi. Pour mener l'étude, le patient est allongé sur un canapé spécial avec un ascenseur et est placé dans une capsuleappareil. Le temps de séjour dans celui-ci est de plusieurs dizaines de minutes et l'exposition aux rayons X ne dépasse pas une minute. Le prix de la coloscopie intestinale par tomodensitométrie est d'environ six mille roubles et, avec l'introduction d'un agent de contraste, d'environ neuf mille roubles. Le coût dépend des qualifications des spécialistes et de la qualité de l'équipement.
Quelle est la meilleure procédure d'examen intestinal ?
Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer correctement les maladies du tractus gastro-intestinal, mais la coloscopie et l'IRM sont précises et fournissent des informations fiables. Les patients s'inquiètent souvent de savoir quoi choisir: IRM de l'intestin ou coloscopie ? L'essence de la première méthode est d'obtenir des images détaillées à la suite du passage de champs magnétiques à travers les organes étudiés. Ils vous permettent d'identifier les zones de saignement, d'inflammation, de polypes, de tumeurs. L'IRM est le plus souvent réalisée pour l'intestin grêle. La manipulation est totalement indolore et confortable. Avant le scanner, 11 heures avant la manipulation, ne pas manger, vider la vessie et ne pas boire d'eau 4 heures avant la procédure. La deuxième méthode est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope, qui consiste en un tube avec une caméra vidéo. Cela nécessite une préparation minutieuse - suivre un certain régime pendant une semaine et nettoyer soigneusement les intestins avec un lavement ou utiliser des laxatifs. Après avoir terminé la préparation de la procédure, une coloscopie de l'intestin est réalisée non seulement avec un examen de la muqueuse intestinale, mais également les polypes rencontrés sont retirés, le biomatériau est prélevé pour microscopierecherche.
Avantages et inconvénients des procédures de recherche
Les avantages de l'IRM sont les suivants:
- procédure confortable sans douleur ni inconfort;
- détecte les néoplasmes à un stade précoce;
- photos précises et détaillées;
- examen de l'intestin grêle;
- aucune anesthésie requise.
Bénéfices de la coloscopie intestinale:
- collection de matériel pour la recherche;
- évaluation de l'état de la muqueuse intestinale;
- détection des néoplasmes;
- élimination des polypes.
Il existe une liste assez longue de contre-indications à l'IRM: troubles mentaux, dispositifs médicaux et prothèses non amovibles, douleur intense, maladie rénale et coût élevé de l'intervention. À son tour, la coloscopie provoque une gêne et une douleur chez les patients, nécessite une préparation minutieuse de l'examen, à la suite de quoi des dommages à la membrane muqueuse sont possibles. Non recommandé pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, de maladies cardiaques.
Que doit choisir le patient: IRM de l'intestin ou coloscopie ? Pour ce faire, vous devez faire la comparaison suivante:
- L'effet de la recherche. Pour les scintigraphies intestinales, l'IRM fournit plus d'informations. Le coloscope ne peut pas passer dans l'intestin grêle et les zones difficiles d'accès, mais il fournira des informations sur l'état des muqueuses, éliminera les polypes et prélèvera du biomatériau pour analyse.
- Durée de la procédure. Les deux sont effectués pendant environ une heure, la préparation pour une coloscopie prendbeaucoup plus longtemps qu'une IRM.
- Effets secondaires. Avec l'imagerie par résonance magnétique, l'individu se sent à l'aise. La coloscopie s'accompagne de ballonnements, d'inconfort, de douleurs. Cependant, il est possible de réaliser une coloscopie de l'intestin sous anesthésie.
Le choix de la procédure dépend de l'objectif de l'étude. Lorsqu'un processus inflammatoire est détecté, il est difficile de diagnostiquer la maladie sur la base d'un IRM. Dans ce cas, il est nécessaire de prélever un échantillon de biomatériau à analyser pour des tests en laboratoire. Et cela ne peut se faire qu'en effectuant une coloscopie. De plus, cela vous permet de faire quelques manipulations médicales.
Quand est-ce qu'une coloscopie avec anesthésie est effectuée
Après que le patient a subi un nettoyage en profondeur à domicile, une coloscopie de l'intestin est réalisée dans un établissement médical. Pour la plupart des patients, cette procédure est réalisée sans anesthésie, mais dans certains cas, elle est nécessaire:
- Enfants de moins de 12 ans. La douleur peut traumatiser le psychisme de l'enfant.
- Maladie intestinale adhésive. Il se forme comme une complication après une intervention chirurgicale. Les anses intestinales fusionnent avec le tissu conjonctif, ce qui obstrue le passage du coloscope et provoque une douleur intense.
- Processus destructeurs étendus. Accompagné d'un syndrome douloureux.
- Seuil de douleur bas. Les personnes présentant ce symptôme peuvent éprouver un choc douloureux et s'évanouir.
Dans les centres médicaux payants, le prix de la coloscopie intestinale sous anesthésie est de 8 000 roubles. PourIl existe deux méthodes d'anesthésie utilisées - la sédation et l'anesthésie générale. Dans le premier cas, le patient est introduit dans un état de sommeil superficiel à l'aide de médicaments, dans le second, la conscience est complètement éteinte.
Examen intestinal sous anesthésie
Dans cet état, le patient n'entend ni ne ressent rien, ce qui le protège de la douleur. Mais il n'est pas toujours possible de plonger le patient dans un tel état. L'anesthésie est contre-indiquée dans:
- insuffisance cardiaque grave;
- exacerbation de la bronchite chronique et de l'asthme bronchique;
- maladies mentales et neurologiques aiguës.
Les enfants ne devraient pas subir de coloscopie si:
- infections respiratoires;
- haute température;
- insuffisance pondérale;
- lésions pustuleuses sur le corps;
- rachitisme.
L'anesthésie générale comporte toujours un certain risque pour la vie, elle est donc très rarement utilisée dans l'étude de l'intestin. Appliquez une sédation si nécessaire.
Au lieu d'une conclusion
La coloscopie intestinale est recommandée pour toutes les femmes et tous les hommes de plus de 50 ans. Il est nécessaire de faire cette procédure afin de détecter les néoplasmes malins aux premiers stades et d'éliminer les polypes qui peuvent dégénérer en cancer. Jusqu'à récemment, les maladies intestinales étaient difficiles à diagnostiquer. Les seuls outils du médecin étaient ses mains et ses connaissances acquises par la pratique. Grâce au développement de la science au XXIe siècle, un système flexibleendoscope - un appareil avec lequel le médecin a pu regarder à l'intérieur d'une personne et examiner le gros intestin.
