Les problèmes digestifs peuvent apparaître aussi bien chez un adulte que chez un enfant. Dans la plupart des cas, le traitement des maladies intestinales prend du temps et peut être assez complexe, selon le diagnostic. C'est pour le diagnostic qu'une biopsie peut être nécessaire. Cette procédure est l'une des méthodes de diagnostic, elle ne devrait donc causer aucune peur ou appréhension.
Qu'est-ce qu'une biopsie ?
Traduit du grec, le mot "biopsie" (se compose de deux parties) signifie littéralement "tissu vivant, vivant", "examen", c'est-à-dire examen (examen) d'un être vivant, dans le cas d'un intestin biopsie - tissu.
Cette procédure consiste à prélever un petit morceau de tissu, un échantillon pour examen microscopique.
La biopsie est directement liée àd'autres procédures d'examen de l'intestin, telles que la gastroscopie, la coloscopie, la colposcopie, qui sont effectuées à l'aide d'une sonde.
Objectif de ce type de biopsie
Le but principal d'une biopsie intestinale est de poser un diagnostic précis lorsque d'autres méthodes de recherche n'étaient pas aussi informatives (même l'utilisation de l'équipement le plus moderne ne peut garantir la détermination de la cause de la maladie d'une personne).
Ça ressemble à ça. Au cours de la gastroscopie, des formations de polypes ont été détectées, mais leur nature ne peut être déterminée qu'en examinant les tissus au microscope. Une biopsie vous permet de prélever des échantillons de tissus.
Un morceau de tissu prélevé lors d'une biopsie s'appelle une biopsie. Son étude en laboratoire permet de limiter une tumeur maligne à une tumeur bénigne, de déterminer la présence d'un processus inflammatoire, etc.
Que montre une biopsie intestinale ?
La technique permet de détecter les maladies suivantes:
- Cancer du système digestif.
- Amylose intestinale (trouble du métabolisme des protéines).
- Maladie de Crohn (inflammation chronique du tube digestif avec ulcération et cicatrisation).
- Colite ulcéreuse.
- Polypos.
- Intolérance au gluten.
- Maladie de Whipple (malabsorption des nutriments).
- Maladies auto-immunes (inflammatoires non spécifiques) du système digestif.
- Acanthocytose (absorption et transport altérés des graisses dansà la suite d'une pathologie érythrocytaire).
- Colite intestinale (les symptômes et le traitement chez l'adulte varient selon le type, le plus souvent pseudomembraneuse et d'autres types).
Types de biopsies
Cette procédure peut varier en fonction de la manière dont la biopsie est effectuée:
- incisionnel - effectué lors d'une opération sur l'intestin, tandis que l'excision du tissu se fait avec un scalpel;
- excisional - pour l'examen histologique, la formation est complètement retirée, par exemple, l'ensemble du polype ou du ganglion lymphatique;
- crevaison - pour prélever un échantillon, une ponction est faite avec une longue aiguille spéciale;
- scarification - des grattages de la muqueuse intestinale sont prélevés pour la recherche;
- loop - une boucle spéciale est utilisée pour prélever l'échantillon;
- endoscopique (ou pince) - le tissu est prélevé avec une pince lors d'un examen endoscopique;
- trépanation - un morceau de tissu est capturé par un tube spécial avec des bords tranchants;
- aspiration - un morceau de tissu est retiré avec un aspirateur (aspiration électrique).
Lorsqu'un processus inflammatoire est détecté, une biopsie ciblée de la muqueuse intestinale peut être prescrite, ce qui vous permet de déterminer le foyer de l'inflammation. S'il y a des suspicions de maladies et en même temps il n'y a pas de signes extérieurs, une biopsie exploratoire est réalisée. Cela implique l'étude de plusieurs échantillons de tissus à la fois.
Règles de préparation à la procédure
Succès de la biopsie intestinale (les indications dans ce cas peuvent être différentes), sal'absence de douleur et le risque minimal de complications dépendent du respect de la technologie et d'une préparation correcte. La dernière étape comprend:
- abstinence de nourriture 8 à 12 heures avant la biopsie (un jour avant la procédure, il est recommandé de n'inclure que du bouillon, du jus et de l'eau dans l'alimentation);
- bouillons de poisson et de viande avec os, sucreries, assaisonnements épicés);
- application de lavements nettoyants ou de préparations nettoyantes, telles que Fortrans ou Endofalk (le schéma doit être prescrit par un médecin).
Procédure de biopsie
La biopsie est l'une des méthodes d'examen de l'intestin humain. Elle nécessite le consentement du patient. Avant la procédure elle-même, le patient est tenu d'expliquer le déroulement de l'étude, ainsi que les conséquences et les complications possibles. Le médecin indique également une réaction possible à l'introduction de l'endoscope, parmi lesquelles les plus fréquentes sont:
- salivation abondante (n'essayez pas d'avaler de la salive);
- vomir;
- passage de flatulences.
La façon dont une biopsie intestinale est effectuée dépend de la zone examinée.
Caractéristiques de la biopsie de l'intestin grêle
Cette procédure est effectuée dans l'ordre suivant:
- 30 minutes avant le début de la procédure, le patient reçoit un sédatif qui lui permet dese relaxer. La personne est consciente pendant la procédure.
- Le fond de la gorge est traité avec un anesthésique, ce qui réduit le risque de réflexe nauséeux.
- Après cela, un embout buccal est inséré dans la croissance, empêchant une morsure accidentelle du tube de l'endoscope. Ne vous inquiétez pas, cet appareil n'interfère pas avec la respiration.
- Le patient est retourné sur le côté gauche, après quoi l'endoscope est inséré par la bouche. Dans le même temps, le médecin contrôle strictement le parcours de l'instrument et l'endroit où il s'arrête.
- Ensuite, les forceps sont insérés à travers un canal spécial de l'endoscope, avec lequel ils capturent la biopsie. Ce dernier est placé dans un récipient stérile spécial rempli d'une solution, qui est envoyée au laboratoire d'histologie pour l'étude du matériel de biopsie.
- Après le prélèvement, le médecin retire l'endoscope après s'être assuré qu'il n'y a pas de saignement (ce n'est normalement pas le cas) ou de perforations.
Combien de temps dure une biopsie de l'intestin, ainsi que l'étude principale, vous pouvez demander à votre médecin. Habituellement, ce n'est pas plus de 30 minutes. Cela peut être désagréable, mais il n'y a pas de syndrome douloureux.
Caractéristiques de la biopsie du côlon
Dans ce cas, une coloscopie ou une sigmoïdoscopie est réalisée. Faites-le comme ceci:
- Le patient est allongé sur le côté gauche, alors qu'il doit plier les jambes jusqu'au ventre.
- Avant la procédure elle-même, une personne reçoit soit des sédatifs, soit une anesthésie. Avant cela, la pression artérielle est mesuréepression et pouls.
- Après la sédation, lubrifiez la pointe du coloscope avec de la vaseline, puis insérez-la dans l'anus. Lorsque l'outil est déplacé, l'air est artificiellement pompé, ce qui permet au tube de se déplacer plus librement.
- Lorsqu'elle atteint le côlon sigmoïde, la personne est retournée sur le dos puis déplacée.
- Lorsque la zone souhaitée est atteinte, un morceau de tissu est retiré à l'aide d'une pince. L'instrument est ensuite retiré (à condition qu'il n'y ait pas de saignement ou de perforation).
Dans ce cas, la personne peut ressentir de la douleur, donc dans la plupart des cas, la procédure est réalisée sous anesthésie.
Complications possibles
Les complications d'une biopsie sont extrêmement rares. Mais vous devez quand même être prêt pour le possible:
- saignement au site de prélèvement;
- perforation de la paroi de l'intestin grêle ou du gros intestin (trou traversant dans la paroi avec libération du contenu dans la cavité abdominale).
Biopsie intestinale: contre-indications
Tout le monde ne voit pas cette technique de diagnostic. Dans ce cas, on parle de contre-indications absolues et relatives. La biopsie intestinale n'est pas effectuée si:
- maladies infectieuses-toxiques graves telles que septicémie, péritonite;
- conditions de choc;
- maladie cardiaque au stade de sous- et décompensation;
- perforations (trous) dans la paroi des organes digestifs (ceci s'applique non seulement aux intestins, mais aussi à l'œsophage et à l'estomac);
- gastro-intestinalsaignement;
- anomalies mentales;
- sténose intestinale (mais seulement si la pathologie est antérieure au site de biopsie);
- diverticulite intestinale.
De plus, cette procédure n'est pas effectuée après des interventions chirurgicales sur les organes de l'abdomen et du bassin.
Les contre-indications relatives sont:
- prédisposition aux réactions allergiques, en particulier aux analgésiques;
- maladies infectieuses aiguës, comme le SRAS, l'amygdalite et autres;
- maladies gynécologiques chez les femmes en phase aiguë (dans ce cas, la biopsie est reportée jusqu'à la fin du traitement de ces maladies.)
Quand une biopsie est-elle nécessaire ?
La biopsie n'est pas une méthode de recherche obligatoire en présence de maladies du système digestif. Mais dans certains cas, le refus du patient peut mettre sa vie en danger. Il est obligatoire de faire une biopsie:
- si une formation ressemblant à une tumeur est détectée (cela peut être indiqué par les résultats d'un scanner, d'une IRM, d'une coloscopie ou d'autres études);
- présence de multiples processus érosifs et ulcératifs dans l'intestin grêle ou le gros intestin;
- processus inflammatoires à long terme, dont la cause n'est pas établie;
- la présence de tout symptôme indiquant d'éventuelles maladies intestinales (il peut s'agir d'un changement dans les selles, de la présence de sang, de flatulences et d'autres troubles similaires), alors que les symptômes ne correspondent pas à la clinique la plus maladies courantes, c'est pourquoiexamen approfondi supplémentaire requis.
Les principales indications de la biopsie de l'intestin grêle ou du gros intestin (autres que celles ci-dessus) sont:
- rétrécissement de la lumière intestinale;
- colite ulcéreuse chronique (les symptômes de la colite et le traitement chez l'adulte peuvent être inconfortables);
- maladie de Crohn (inflammation auto-immune atypique de la paroi intestinale);
- mégacôlon (côlon géant et suspicion de maladie de Hirschsprung chez un enfant);
- présence de fistules rectales.
Dans la plupart des cas, la décision d'effectuer une biopsie est prise par un médecin lors d'un examen tel qu'une endoscopie ou une coloscopie.
Bébé biopsie
La biopsie d'un enfant n'est pratiquée que dans des cas exceptionnels, en présence d'indications absolues. Ce sont:
- soupçon de pathologies intestinales graves;
- saignements inexpliqués qui affectent l'état général;
- inflammation étendue.
La biopsie nécessite une préparation minutieuse de la procédure, en particulier pour les enfants. Vous pouvez confier la procédure non seulement à un gastro-entérologue, mais à un médecin qui connaît bien l'anatomie du corps de l'enfant.
Le matériel est prélevé sous anesthésie générale.
La préparation d'une biopsie intestinale implique:
- régime (vous devez exclure les aliments gras, frits, fumés, salés, le lait et les produits laitiers, les sucreries, les pâtisseries, les boissons gazeusesboissons) trois jours avant la manipulation;
- prendre des laxatifs;
- lavement nettoyant (effectué pour éliminer les selles qui peuvent rendre difficile le passage d'un endoscope ou d'un coloscope dans l'intestin).
En règle générale, la veille de l'étude, l'enfant est admis à l'hôpital afin que le petit patient soit sous la surveillance du personnel médical et suive le protocole de préparation aux manipulations (lorsque l'enfant est à la maison, les caprices et les demandes peuvent laisser les parents indifférents, d'où la recherche d'efficacité sera faible en raison de la présence de débris alimentaires dans la lumière intestinale).
Le processus lui-même n'est pas différent du prélèvement d'échantillons de tissus sur un adulte, mais le médecin déplace l'instrument en fonction de l'anatomie de l'enfant.
La biopsie intestinale est une méthode de recherche médicale très informative. La mise en œuvre rapide de cette manipulation vous permet de déterminer la présence de pathologies graves à un stade précoce, ce qui jouera un rôle décisif dans le choix d'une stratégie de traitement.
