Le diabète gestationnel pendant la grossesse n'est pas si courant, mais il est très dangereux, car il provoque diverses complications. C'est une violation de la perception du glucose par le corps. Parmi les principales raisons, on peut distinguer une violation de la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, associée à une teneur élevée en hormones dans le sang.
Après l'accouchement, le taux de sucre revient souvent à la normale. Cependant, la possibilité de développer un diabète de type 1 et de type 2 ne peut être exclue. Le diagnostic de ces maladies est effectué après l'accouchement.
Caractéristiques de la maladie
Diabète gestationnel - une maladie associée à une augmentation du taux de sucre, peut survenir à tout moment chez les femmes enceintes. Fondamentalement, un tel problème est observé dans la seconde moitié de la grossesse, tout en ayant un grand impact sur l'état du fœtus et de la femme.
Des études en cours ont montré un lien étroit entre les maladies gestationnelles et le développement du diabète de type 2 plus tard dans la vie. Le risque est particulièrement élevé s'il y a desfacteurs de risque, tels que la malnutrition, l'obésité et autres.
Quels sont les types de maladies
Déterminer si le diabète est gestationnel ou vrai n'est possible qu'après la naissance de l'enfant. Avant de désigner la particularité de l'évolution de la maladie, il convient de comprendre exactement comment elle se manifeste en dehors de la grossesse. Les causes, le développement et le principe de la thérapie sont déterminés par le type de diabète. Leurs symptômes sont similaires et seul un diagnostic approfondi permettra de distinguer leurs variétés.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune typique qui résulte souvent d'une infection par des virus. En conséquence, une inflammation se développe, ce qui conduit à la destruction du pancréas. C'est elle qui produit l'insuline. Si plus de 80 % des cellules thyroïdiennes sont atteintes, des signes de diabète de type 1 apparaissent.
La pathologie de type 2 se forme dans le contexte d'une prédisposition génétique. Les facteurs provoquants incluent:
- poids excessif;
- mode de vie sédentaire;
- violation des règles et du régime;
- stress.
Dans ce type de diabète, le niveau d'insuline reste normal, mais le corps ne peut pas le percevoir. Cela entraîne de nombreux problèmes de santé. Tout à fait caractéristique est le poids corporel excessif. L'obésité est associée à une violation du métabolisme des graisses en raison de niveaux élevés d'insuline.
Le diabète gestationnel est essentiellement similaire au diabète de type 2. Des niveaux élevés d'hormones pendant la grossesse entraînent une résistance à l'insuline. Cependant, cela vautIl convient de noter que toutes les femmes ne développent pas cette maladie.
Raison du développement
Une femme enceinte subit divers changements hormonaux, qui peuvent provoquer divers troubles du fonctionnement de l'organisme. Parmi ces manifestations, il peut y avoir une diminution de l'absorption du sucre par les tissus de l'organisme.
Le diabète gestationnel survient souvent beaucoup plus tard au cours de la grossesse en raison de déséquilibres hormonaux continus et de changements dans le corps. Au cours de cette même période, le pancréas commence à produire plus activement de l'insuline afin de maintenir les niveaux de glucose modifiés dans un état normal. Si le corps d'une femme ne peut pas faire face à un tel volume, un diagnostic de diabète gestationnel est posé.
Sont à risque les femmes souffrant de divers troubles, en particulier:
- poids corporel excessif;
- glycémie élevée;
- prédiabète;
- prédisposition héréditaire;
- mortinaissance lors d'une grossesse précédente;
- polyhydramnios.
Connaissant toutes ces raisons de la formation du diabète gestationnel chez les femmes enceintes, vous pouvez consulter un médecin pour prévenir l'apparition de complications dangereuses.
Principaux symptômes
Très souvent, l'excès de glucose pendant cette période est presque asymptomatique, et si des signes apparaissent, ils sont souvent attribués à la grossesse elle-même. Les principaux symptômes du diabète gestationnel sont exactement les mêmes que ceux duun autre type de diabète. Le degré de complexité de ces manifestations dépend en grande partie des indicateurs de sucre. Parmi les principaux signes, on peut distinguer tels que:
- bouche sèche;
- démangeaisons cutanées;
- miction fréquente;
- prise de poids rapide;
- muguet;
- somnolence et faiblesse.
De telles manifestations sont souvent la norme pendant la grossesse, et donc absolument chaque femme passe des tests d'urine et de sang pour le diagnostic précoce d'un trouble glucidique existant.
Avec le diabète gestationnel, le sucre augmente légèrement, c'est pourquoi un test spécial est effectué pour le déterminer. Cela est nécessaire pour déterminer les tactiques de traitement. Il est généralement bénin et disparaît après l'accouchement.
Diagnostic
Pour établir avec précision le diagnostic de "diabète gestationnel", vous devez mener une étude appropriée. Au départ, vous devez évaluer le degré de risque de développer la maladie. Lors de l'inscription d'une femme à une consultation, un certain nombre d'indicateurs sont évalués, notamment:
- âge et poids;
- antécédents obstétricaux;
- antécédents familiaux.
Après avoir déterminé le degré de risque de développer des troubles, le médecin sélectionne les tactiques requises pour gérer la grossesse. Assurez-vous de prélever un échantillon de sang pour déterminer la quantité de sucre. Avec le diabète gestationnel, la glycémie à jeun est de 5,3 mmol/l. C'est pourquoi un test spécial est souvent prescrit, puisqu'il ne dépasse qu'unindicateur ne fournit pas une base pour le diagnostic final.
Lorsque le diabète gestationnel survient, les niveaux de sucre sont dépassés pendant une longue période. Si les résultats de l'étude restent normaux, le deuxième test est effectué vers la 24-28e semaine de grossesse, lorsqu'un changement des niveaux hormonaux est observé. En même temps que le test de tolérance au glucose, un test d'urine régulier pour le sucre est également indiqué.
Caractéristiques du traitement
Le traitement du diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte nécessite le respect de certaines règles afin de ne pas nuire à l'enfant et de minimiser les dommages à la femme elle-même. Assurez-vous de tester votre glycémie quotidiennement. Les mesures doivent être prises à jeun, ainsi que 2 heures après avoir mangé.
Les femmes enceintes se voient prescrire un certain régime pour le diabète gestationnel, et elles doivent également se conformer au régime choisi par le médecin. Vous devez prendre certains médicaments prescrits par le médecin. Si nécessaire, les femmes enceintes reçoivent de l'insuline pour le maintien normal de toutes les fonctions de l'organisme. N'oubliez pas non plus l'activité physique et la forme physique. Il est important de surveiller votre propre poids et de ne pas le laisser augmenter.
Il est important de surveiller régulièrement votre tension artérielle et de signaler immédiatement tout changement dans le corps au médecin.
Traitement médicamenteux
Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes doit être traité le plus tôt possible. Le traitement ne doit être prescrit que par le médecin traitant. Beaucoup plus facile à arrêterl'évolution de la maladie et prévenir l'apparition de complications si les symptômes sont constatés en temps opportun. Dans certains cas, une insulinothérapie peut être nécessaire.
De nombreux médicaments qui aident à soulager le diabète gestationnel pendant la grossesse sont interdits, c'est pourquoi seul un médecin qualifié les sélectionne. Il est strictement interdit de se soigner soi-même.
Il convient de noter que toutes les femmes n'ont pas besoin d'insulinothérapie, mais seulement celles qui souffrent d'une forme très grave de la maladie. Si de l'insuline est nécessaire, n'essuyez pas le site d'injection avec de l'alcool, car cela détruit cette hormone.
Activité physique
L'activité physique aide à réduire quelque peu la teneur en sucre, c'est pourquoi vous devez constamment surveiller son niveau afin qu'il n'y ait pas de crise d'hypoglycémie. La natation et la marche ont un effet positif sur le bien-être.
Les cours doivent apporter un grand plaisir, il est important d'exclure la possibilité de blessure. Les charges sur l'abdomen, ainsi que les exercices de force, sont inacceptables. Après une activité physique, une femme doit se sentir joyeuse, pas épuisée.
Aliments diététiques
Assurez-vous de suivre un régime alimentaire spécial pour le diabète gestationnel pendant la grossesse. Seule une bonne nutrition et le respect d'un régime strict aideront à faire face à l'évolution de la maladie et à porter l'enfant sans conséquences particulières. Tout d'abord, une femme doit prendre soin de son propre poids afin d'augmenter légèrement la productioninsuline.
Dans le même temps, le jeûne est strictement contre-indiqué, car il est important que le fœtus reçoive tous les nutriments nécessaires, faites attention à la valeur nutritionnelle des aliments, mais en même temps, vous devez renoncer aux calories élevées nourriture. Vous devez manger de petites portions, mais souvent.
La nutrition pour le diabète gestationnel doit être correcte, vous devez donc éviter autant que possible les aliments frits et gras, ainsi que les aliments qui contiennent beaucoup de glucides faciles à digérer. Après avoir été absorbés dans le sang, ils peuvent augmenter considérablement les niveaux de glucose. Dans le même temps, ces produits n'ont presque aucune valeur nutritionnelle. Pour faire face à leur traitement, vous aurez besoin de beaucoup d'insuline, ce qui n'est pas suffisant chez les diabétiques.
Avec les nausées matinales, il est recommandé de manger quelques craquelins salés avant de sortir du lit, et après cela, vous pouvez faire toutes les procédures du matin. Le régime alimentaire du diabète gestationnel pendant la grossesse ne doit pas être trop strict, mais vous devez absolument abandonner la restauration rapide. Après les avoir mangés, le taux de sucre augmente fortement.
Pendant la grossesse, vous devez manger beaucoup d'aliments riches en fibres. Ceux-ci comprennent des légumes frais, des fruits, du pain, des céréales, des plats à base de céréales. Les fibres sont très utiles pour les femmes enceintes, pas seulement pour les diabétiques. De plus, il normalise le fonctionnement des intestins, réduisant le flux de glucose et de graisse en excès dans le sang. Ces produits contiennent toutes les vitamines et minéraux nécessaires.
Le régime alimentaire pour le diabète gestationnel implique une réduction de la quantité de graisse entrant dans le corps. Il est souhaitable d'éliminer complètement les aliments gras du régime alimentaire habituel. Il est également indésirable d'utiliser des viandes fumées et des saucisses. La viande doit être cuite exclusivement dans de l'huile végétale, bouillie ou cuite au four. La graisse doit d'abord être enlevée.
Pendant la grossesse avec un diabète gestationnel, le régime alimentaire implique un régime d'alcool bien organisé. Vous devez boire au moins 1,5 litre de tout liquide sans gaz par jour. Les salades à base de légumes frais aideront à reconstituer la quantité de vitamines sans nuire à la santé. Si le régime alimentaire du diabète gestationnel ne permet pas de réguler la glycémie, le médecin peut prescrire des injections d'insuline. En cas d'effets indésirables, le traitement d'une femme enceinte peut être poursuivi à l'hôpital.
Si un diabète gestationnel est observé pendant la grossesse, le régime alimentaire est développé strictement individuellement, tandis que les besoins de la femme et du fœtus doivent être pris en compte en fonction de l'âge gestationnel. De l'alimentation, il est souhaitable d'exclure les aliments tels que:
- bonbons et pâtisseries;
- jam;
- chérie;
- jus et sirops;
- fruits sucrés;
- boissons gazeuses.
Le gain de poids total sur toute la grossesse ne doit pas dépasser 12 kg pour une femme de poids normal et pas plus de 8 kg pour une femme obèse.
Complications possibles
Le diabète gestationnel chez les femmes enceintes peut déclenchernombreuses complications différentes. Avec l'évolution de la maladie au premier trimestre, le risque de fausse couche est élevé. Une telle complication survient souvent après 6 semaines et est due à des processus pathologiques en cours dans les vaisseaux altérés. Ce trouble peut se développer en raison d'un diabète préexistant.
Souvent, il peut y avoir une complication sous la forme d'une insuffisance placentaire, qui survient souvent après 20 semaines. Cette complication est associée à une violation de la microcirculation sanguine, ce qui conduit finalement à un apport insuffisant d'oxygène et de nutriments à l'enfant. Au troisième trimestre, le diabète gestationnel entraîne souvent une privation d'oxygène chez le fœtus. De plus, cela peut entraîner un retard dans le développement du bébé.
L'une des complications les plus graves est le décollement placentaire. La survenue de cette pathologie entraîne une violation de la microcirculation, observée dans le contexte du vasospasme. Cette condition peut entraîner des saignements abondants et même la mort du fœtus.
Le diabète gestationnel pendant la grossesse peut être assez aigu et, par conséquent, une prééclampsie se développe. Il s'agit d'une sorte de complication caractérisée par une augmentation de la pression et une violation du fonctionnement des reins. De nombreuses femmes déjà pendant une période de 24 à 26 semaines remarquent des signes de l'évolution de cette maladie. La prééclampsie associée au diabète provoque de nombreux problèmes tout au long de la grossesse.
Chez la plupart des femmes enceintes, le diabète gestationnel pendant la grossesse entraîne un hydramnios. Au cours de cette pathologiela quantité de liquide amniotique augmente fortement. Ceci est très mauvais pour l'état général du fœtus, perturbant sa localisation normale dans l'utérus. Souvent, le bébé est en position transversale ou oblique et ne peut être retiré que par césarienne.
Impact sur l'accouchement
Le diabète gestationnel disparaît progressivement après l'accouchement et si le régime est suivi, et n'évolue que dans 20 % des cas vers une maladie de type 1 ou 2. Cependant, il convient de noter qu'une telle violation peut avoir un effet négatif sur l'accouchement. Souvent, lors de la suralimentation du fœtus, le bébé naît trop gros. Les grandes tailles peuvent causer certains problèmes lors de l'accouchement. Souvent, dans de tels cas, une césarienne est indiquée. Si l'accouchement se produit naturellement, le risque de blessure à l'articulation de l'épaule du bébé est élevé. De plus, ces enfants pourraient développer un diabète à l'avenir.
Ces enfants ont presque toujours un faible taux de sucre dans le sang, mais progressivement cette pénurie est comblée par une alimentation bien organisée. Le bébé doit être étroitement surveillé et des mesures de glycémie doivent être effectuées régulièrement.
Effet sur le fœtus
Les caractéristiques du métabolisme continu des glucides entre le fœtus et la femme enceinte sont telles que l'enfant reçoit du glucose de la mère, mais ne reçoit pas du tout d'insuline. Ainsi, une augmentation du taux de sucre est très dangereuse, surtout au premier trimestre, lorsque le fœtus n'a pas encore sa propre insuline. Cela provoque la formation de divers types de défauts.
À partir de la 12ème semaine, enle corps de l'enfant produit sa propre insuline, et si cela ne suffit pas, une asphyxie, des troubles respiratoires et un état hypoglycémique peuvent survenir. Avec une glycémie élevée chez la mère, l'enfant souffrira d'un manque d'oxygène et de nutriments importants tout au long de la grossesse. Le cerveau souffre beaucoup d'un manque régulier d'oxygène, ce qui entraîne une encéphalopathie et de nombreux autres troubles graves.
La fœtopathie diabétique est considérée comme une complication particulière. Les enfants nés avec une pathologie similaire ont un aspect assez caractéristique pour ce trouble, à savoir:
- poids lourd;
- beaucoup de lubrifiant au fromage sur la peau;
- teinte violette ou bleutée de la peau;
- gonflement des tissus mous;
- petites hémorragies sous-cutanées;
- visage bouffi.
Malgré leur grande taille, ces bébés naissent très faibles. Beaucoup souffrent d'essoufflement et même d'arrêt respiratoire littéralement immédiatement après la naissance. La jaunisse prolongée est également caractéristique, associée à des lésions et à des modifications pathologiques des cellules hépatiques. La plupart des bébés développent divers types de troubles neurologiques, en particulier tels que:
- diminution du tonus musculaire;
- excitabilité excessive;
- inhibition des réflexes.
Une condition particulièrement dangereuse est une diminution du taux de glucose. Il peut menacer le coma ou même la mort du bébé.
Gestion des naissances
Avec le diabète gestationnel, le délai d'accouchement optimal sera de 37 à 38 semaines de grossesse. Serrerplus long que la date d'échéance est très dangereux, car il peut y avoir un fonctionnement insuffisant du placenta et l'épuisement de ses ressources. Les experts recommandent de planifier l'accouchement à l'avance dans un hôpital spécialisé, car il dispose de l'équipement nécessaire pour fournir une assistance rapide au nouveau-né.
Fondamentalement, l'accouchement se déroule naturellement, à l'exception seulement de la grande taille du fœtus, de la néphropathie, de la prééclampsie et d'autres troubles. L'insulinothérapie est souvent administrée pendant l'accouchement ou la chirurgie.
Prophylaxie
Les femmes qui font partie du principal groupe à risque pour la formation du diabète gestationnel, le régime alimentaire à titre préventif est présenté en premier lieu. De plus, vous devez vous inscrire le plus tôt possible et prendre toutes les recommandations du médecin de manière très responsable. Les principales méthodes de prévention sont le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle.
Il est important d'organiser une nutrition adéquate pendant la grossesse afin que le corps de la mère et de l'enfant reçoive tous les nutriments nécessaires, mais en même temps ne prenne pas de poids excessif. De plus, vous devez consulter un médecin sur la nécessité de prendre des complexes de vitamines. Dès les premières semaines de grossesse, vous devez être physiquement active et prendre le temps de marcher au grand air.
