Actuellement, les maladies neurologiques gagnent en prévalence. Cela est dû à une mauvaise écologie, à l'hérédité, à un grand nombre d'infections diverses, etc. Parmi ces défauts figure le syndrome d'Adie (Holmes-Adie), qui survient le plus souvent chez les personnes présentant des lésions des fibres postganglionnaires de l'œil, dues à une infection bactérienne. Dans ce cas, la pupille de l'œil perd partiellement ou complètement la capacité de se rétrécir. Il acquiert une forme ovale ou devient inégal, il y a une lésion segmentaire de l'iris.
Description
Syndrome de Holmes-Adie – un trouble neurologique caractérisé par une dilatation constante de la pupille, dont la réaction à la lumière est très lente, mais une réaction prononcée est observée avec une dissociation étroite brillante. Ainsi, à l'approche, la pupille se rétrécit assez lentement ou ne se rétrécit pas du tout, et revient encore plus lentement à sa taille d'origine, parfois en trois minutes. Lorsque le patient reste longtemps dans le noirune dilatation pupillaire est observée. Le syndrome d'Adie en neurologie est associé au fait qu'une infection bactérienne contribue à endommager les neurones par l'accumulation de cellules nerveuses situées dans la partie de l'orbite située derrière et à contrôler le rétrécissement de l'œil. De plus, chez les personnes atteintes de cette maladie, il y a une violation du contrôle autonome du corps, qui est associée à des dommages aux cellules nerveuses de la moelle épinière. La cheville d'une personne est soutenue, la transpiration est perturbée. La maladie arrive:
- Congénital, qui se caractérise par un dysfonctionnement du réflexe d'Achille, une déficience visuelle lors de l'examen d'un objet de près n'est pas observée.
- Acquis, qui est causé par une vision altérée lors d'un examen attentif, qui est corrigée par l'instillation d'agents myotiques. Se produit après des blessures, des infections et des empoisonnements.
Étiologie et épidémiologie
Le syndrome d'Adie n'a pas été entièrement étudié à ce jour, dans certains cas, il est considéré comme son symptôme au stade de développement de l'insuffisance autonome. Le plus souvent, la maladie survient chez la gent féminine vers l'âge de trente-deux ans environ. Des cas de maladie familiale sont connus. Les caractéristiques nationales et raciales ne jouent aucun rôle à cet égard.
Dans la plupart des cas, la maladie se manifeste unilatéralement par une mydriase. Cette maladie est assez rare, certaines sources indiquent un cas de pathologie sur vingt mille personnes. Ce sont le plus souvent des cas isolés, mais parfois une anomalie peut être observée dans des familles entières. Les enfants tombent rarement maladescette maladie. Un grand nombre de patients demandent de l'aide entre vingt et cinquante ans. L'origine du syndrome est inconnue, il apparaît chez des personnes qui n'ont pas de pathologies oculaires. Dans de rares cas, la maladie survient avec des lésions de l'orbite, ainsi qu'à la suite de métastases de tumeurs cancéreuses dans l'orbite de l'œil.
Raisons
Les causes du syndrome d'Adie ne sont pas claires à l'heure actuelle. On sait seulement que le nœud ciliaire, situé dans l'orbite, est affecté, ce qui provoque une anomalie dans le travail des muscles responsables de la capacité de voir clairement les objets à distance. La capacité de voir revient parfois, mais la pupille ne réagit pas à la lumière. Les médecins considèrent que les principales raisons de cette pathologie sont:
- avitaminose et maladies infectieuses;
- myotine congénitale;
- herpès oculaire;
- atrophie musculaire oculaire qui progresse;
- inflammation du cerveau ou de ses membranes.
Symptômes
Les signes de la maladie sont trois critères:
- Pupille pathologiquement dilatée qui ne réagit pas à la lumière.
- Perte des réflexes tendineux
- Violation de la transpiration.
D'autres symptômes d'une maladie telle que le syndrome d'Adie peuvent se manifester par une photophobie, une hypermétropie, une diminution de la vision, des maux de tête, une diminution des réflexes des jambes. La taille des pupilles peut changer tout au long de la journée. Au début, un œil est affecté, mais après quelques années, il est possibledéfaite et le deuxième œil.
La maladie se manifeste immédiatement après une grave crise de mal de tête, puis la mydriase commence à se développer, la vision se détériore, la buée apparaît lors de la visualisation d'objets proches. Dans la plupart des cas, il y a perte des réflexes tendineux, hyperthermie.
Syndrome d'Adie: diagnostic
Le diagnostic est possible à l'aide d'une lampe à fente. Un test est également effectué à l'aide de "Pilocarpine", dont une solution est instillée dans les yeux et les pupilles sont observées pendant les vingt-cinq minutes suivantes. Dans le même temps, l'œil sain ne montre aucune réaction, la pupille se rétrécit dans l'œil affecté. Souvent, une IRM et une tomodensitométrie sont effectuées. Les nerfs ciliaires peuvent s'enflammer en présence de diphtérie, surtout au cours de la troisième semaine d'évolution de la maladie. Ensuite, les élèves sont restaurés. Le syndrome d'Adie est très similaire au syndrome d'A. Robertson, caractéristique de la neurosyphilis. Des mesures diagnostiques sont donc prises pour poser un diagnostic précis.
Si une pathologie pupillaire est observée et que les causes sont inconnues, un examen est effectué avec une lampe à fente pour exclure les lésions mécaniques de l'iris, la présence d'un corps étranger, une blessure, une inflammation, ainsi que des adhérences, glaucome.
Traitement
Habituellement, avec une maladie comme le syndrome d'Adie, il n'y a pas de remède. La thérapie n'a pas l'effet escompté. Les patients se voient attribuer des lunettes qui corrigent les violations. Des gouttes de pilocarpine sont également prescrites pour corriger un défaut oculaire. Les troubles de la transpiration sont traités avecpar sympathectomie thoracique. Il n'y a pas de remède pour cette maladie.
Prévision et prévention
Tous les changements pathologiques d'une maladie telle que le syndrome d'Adie sont irréversibles, le pronostic est donc quelque peu défavorable. Mais la maladie ne constitue pas une menace pour la vie et n'affecte pas la capacité de travail d'une personne. Mais dans certains cas, la disparition des réflexes tendineux peut se développer encore plus avec le temps. Ensuite, les deux pupilles sont touchées, acquièrent une petite taille et ne réagissent pratiquement pas à la lumière. Le traitement avec des gouttes "Pilocarpine" n'apporte pas de résultats évidents.
Les mesures préventives visent à traiter rapidement les maladies infectieuses, qui entraînent souvent des complications. Vous devez bien manger et suivre la routine quotidienne. Un mode de vie sain aide à réduire le risque de développer diverses conditions pathologiques dans le corps humain.
Ainsi, cette maladie est incurable, seule une diminution de la manifestation des symptômes est possible, avec le temps la maladie peut progresser et entraîner des anomalies bilatérales des yeux. Mais la maladie ne met pas la vie en danger, car aucun décès n'a été observé avec cette maladie.
